Niedrig dosierte Verhütungsmittel: Arten, Vorteile und Nebenwirkungen

Niedrig dosierte Antibabypillen sind hormonelle Verhütungsmittel mit geringeren Konzentrationen synthetischer Hormone (Östrogen und Progestin) als traditionelle Pillen. Bei korrekter Anwendung sind diese genauso wirksam wie herkömmliche Pillen, um ungewollte Schwangerschaften zu verhindern. Zudem gelten sie als sicherer und können aufgrund der niedrigeren Hormonspiegel weniger Nebenwirkungen haben ( 1 ). Allerdings kann ihre Anwendung in einigen Fällen kontraindiziert sein. Daher ist es wesentlich, sie unter ärztlicher Anleitung zu verwenden. Experten empfehlen, diese Pillen konsequent zur gleichen Tageszeit einzunehmen, um ihre Wirksamkeit zu gewährleisten. Lesen Sie weiter, um mehr über die Arten von niedrig dosierten Antibabypillen, ihre Wirkungsweise, Vorteile, Nebenwirkungen und alternative Verhütungsmethoden zu erfahren.

Was ist eine niedrig dosierte Antibabypille?

Niedrig dosierte Antibabypillen sind verschreibungspflichtige Medikamente und orale Verhütungsmittel mit niedrigeren Mengen an synthetischem Östrogen und Progesteron (Gestagen) Hormonen. Diese Pillen sind sowohl als reine Gestagen-Pillen (Minipille – nur Gestagen) als auch in Kombinationsform (Östrogen und Gestagen) erhältlich. Ihr Hauptziel ist es, das Risiko von Nebenwirkungen zu reduzieren, die bei hochdosierten oralen Verhütungsmitteln auftreten könnten.

Östrogen-Kombinationspillen werden gegenüber reinen Gestagen-Pillen bevorzugt, da erstere bekanntermaßen weniger Nebenwirkungen verursachen ( 2 ). Die Dosierung des Östrogenhormons in diesen oralen Verhütungsmitteln beträgt etwa 30 Mikrogramm (20 für sehr niedrig dosierte Pillen), im Gegensatz zu den standardmäßigen 30-50 Mikrogramm, die in traditionellen hochdosierten Pillen zu finden sind ( 3 ). Die Dosierungen können jedoch variieren, und die Pillen können zwischen 20-35 Mikrogramm Östrogen enthalten ( 4 ).

Wussten Sie schon?

Früher enthielten Antibabypillen hohe Mengen an Östrogen, einige sogar bis zu 150 Mikrogramm. Die Menge an Östrogen in den Pillen wurde jedoch letztendlich auf 100, 80 und 50 Mikrogramm reduziert ( 3 ) ( 5 ).

Welche Arten von niedrig dosierten Antibabypillen gibt es?

Eine niedrig dosierte Antibabypille kann folgende Typen umfassen ( 6 ) ( 7 ).

Diese hormonellen Verhütungspillen enthalten die Hormone Östrogen und Progestin. Einige Beispiele (Markennamen) umfassen:

• Yasmin (Drospirenon und Ethinylestradiol (in 30mcg))
• Levlen ED (Levonorgestrel und Ethinylestradiol (in 30mcg))
• Ortho Tri-Cyclen Lo (Norgestimat und Ethinylestradiol (25mcg))
• Femme-Tab ED (Levonorgestrel und Ethinylestradiol (in 30mcg))
• Ultraniedrig dosierte Pillen wie Femme-Tab ED (Levonorgestrel und Ethinylestradiol (20 mcg)) und Yaz (Drospirenon und Ethinylestradiol (20mcg))

Diese Pillen enthalten nur das Hormon Progestin und werden üblicherweise verschrieben, wenn die Verwendung von Östrogen kontraindiziert ist oder nicht gut vertragen wird ( 2 ). Einige Beispiele für diese Pillen sind Errin, Camilla und Micronor ( 8 ). Östrogen könnte bei Personen mit Krebs, einer Vorgeschichte von Schlaganfällen, Autoimmunerkrankungen, hohem Blutdruck und Migräne kontraindiziert sein.

Zu beachtender Punkt

Nehmen Sie eine niedrig dosierte orale Pille in den vom Arzt verschriebenen Dosen, nachdem alle relevanten medizinischen Faktoren berücksichtigt wurden.

Diese können als niedrig dosierte Kombinationen verwendet werden und umfassen kombinierte hormonelle Pflaster und kombinierte Vaginalringe i X A Ein flexibler, weicher Ring, der in die Vagina einer Frau eingeführt wird, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Es gibt jedoch nicht viele Informationen über deren Verwendung in einer großen Population von Frauen ( 9 ).

Wer sollte sich für Pillen mit niedrigem Östrogengehalt entscheiden?

Ein Arzt verschreibt üblicherweise eine niedrig dosierte Pille, die gleich oder unter 35 Mikrogramm liegt. Allerdings können bei der Verwendung einer kombinierten hormonellen Methode bestimmte Faktoren die Dosierung beeinflussen oder ob eine Frau diese Pillen überhaupt einnehmen sollte. Generell werden Frauen mit niedrig dosierten Östrogen-Antibabypillen versorgt, die anfälliger für Nebenwirkungen durch höhere Östrogendosen sein könnten. Dazu gehören die folgenden Faktoren:

• Geschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Übergewicht
• Alter über 35 Jahre
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Diabetes
• Geschichte von Kopfschmerzen wie Migräne

Hinweis: Sehr niedrige Dosen von Östrogen (Tabletten mit 20mcg oder geringeren Mengen an Östrogen) werden Frauen über 40 mit einer Vorgeschichte von tiefer Venenthrombose oder Brustkrebs nicht empfohlen.

Wie funktioniert eine niedrig dosierte Antibabypille?

Niedrig dosierte Antibabypillen mit Östrogen und Progesteron blockieren die Freisetzung von Eizellen aus den Eierstöcken und verhindern so den Eisprung. Zusätzlich verdicken sie den Zervixschleim, was es für die Spermien schwieriger macht, die Eizelle zu befruchten. Außerdem verändern manche Pillen die Gebärmutterschleimhaut, sodass die Umgebung in der Gebärmutter weniger gastfreundlich für die Einnistung ist (10).

Zu bedenkender Punkt

Obwohl sie effektiv die Befruchtung und Konzeption verhindern, helfen orale Verhütungsmittel nicht dabei, die Übertragung von sexuell übertragbaren Infektionen zu kontrollieren (10).

Wie wirkt sich eine niedrig dosierte Antibabypille auf Ihre Periode aus?

Die Gestagen-Komponente der Pille verhindert eine Schwangerschaft, während die Östrogen-Komponente die Menstruationsblutung reguliert (11). Laut einigen Studien unterdrücken orale Kontrazeptiva den Eisprung und reduzieren das Wachstum des Endometriumgewebes, was dazu beiträgt, den Menstruationsblutfluss und die Produktion von Prostaglandinen i X Eine Gruppe von Lipiden, die wie Hormone wirken und verschiedene Funktionen ausüben, zu verringern. Diese Veränderungen könnten helfen, starken Blutverlust, Schmerzen während der Menstruation (12) und Symptome, die mit dem prämenstruellen Syndrom i X Eine Gruppe von Symptomen, die eine Frau vor ihrer Periode erleben kann (6), in Verbindung stehen, zu kontrollieren.

Welche Vorteile bieten niedrig dosierte Antibabypillen?

Neben der Verhinderung ungewollter Schwangerschaften können niedrig dosierte Antibabypillen auch einige gesundheitliche Vorteile bieten, einschließlich einer verringerten Wahrscheinlichkeit von ( 13 ) ( 14 ):

• Unregelmäßigen oder schmerzhaften Perioden
• Eileiterschwangerschaft
• Eisenmangelanämie
• Hautproblemen, insbesondere Akne
• Hirsutismus i X Übermäßiges Haarwachstum im Gesicht und an anderen Körperteilen
• Gynäkologischen Krebserkrankungen, einschließlich Krebs der Gebärmutter, des Endometriums i X Innenschicht der Gebärmutter, die während einer Menstruationsperiode bei Frauen abgestoßen wird, und Eierstockkrebs

Welche Nebenwirkungen haben niedrig dosierte Antibabypillen?

Obwohl diese Pillen sehr wirksam sind und der Gesundheit von Frauen zugutekommen können, bringen sie auch mögliche Risiken einiger unerwünschter Nebenwirkungen mit sich, einschließlich ( 6 ) ( 11 ):

• Ungewöhnliche oder Durchbruchblutungen
• Kopfschmerzen
• Empfindliche oder schmerzende Brüste
• Erhöhter Blutdruck
• Übelkeit
• Bauchschmerzen
• Reduzierte sexuelle Lust
• Blähungen oder Wassereinlagerungen
• Gewichtszunahme

Wenn Sie nach der Einnahme einer Pille irgendwelche dieser Nebenwirkungen bemerken, kontaktieren Sie Ihren Gynäkologen, um langfristige Gesundheitskomplikationen zu vermeiden.

Zu bedenken

Das plötzliche Absetzen einer niedrig dosierten Pille kann nicht nur zu ungewollten Schwangerschaften führen, sondern auch unerwünschte Nebenwirkungen verursachen ( 15 ). Daher ist es entscheidend, mit Ihrem Arzt über die angemessenen Dosierungen oder sicherere Alternativen zu sprechen.

Welche Alternativen gibt es zu niedrig dosierten Verhütungsmitteln?

Abgesehen von oralen Verhütungspillen umfassen andere Verhütungsoptionen und Hormontherapien, die ebenfalls erfolgreich bei der Geburtenkontrolle sind:

• Verhütungsimplantat – Ein kleines, stabförmiges Gerät, das unter die Haut des Oberarms einer Frau eingesetzt wird zur Geburtenkontrolle
• Intrauterinpessare (IUPs)
• Hormonelle Injektion oder Spritze
• Verhütungspflaster für die Haut
• Verhütungsvaginalring

Laut den US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) haben die oben genannten Verhütungsmethoden eine Versagensrate von rund oder weniger als 7%. Zudem schützen sie nach der Anwendung einige Wochen bis Monate vor einer Schwangerschaft (16).

Häufig gestellte Fragen

1. Wie lange dauert es, bis eine niedrig dosierte Antibabypille wirkt?

Eine niedrig dosierte Antibabypille benötigt in der Regel etwa sieben Tage, um als Verhütungsmittel zu wirken. Wird das Medikament jedoch aus anderen Gründen, wie z.B. Akne oder unregelmäßige Blutungen, eingenommen, kann es mehrere Monate (3-4 Monate) dauern, bis eine deutliche Verbesserung zu sehen ist ( 17 ).

2. Wie lange dauert es, bis eine niedrig dosierte Antibabypille aus meinem System verschwindet?

Niedrig dosierte Pillen werden typischerweise schnell metabolisiert und aus dem Körper ausgeschieden, normalerweise in weniger als einer Woche oder sogar ein paar Tagen ( 18 ) ( 19 ). Wenn Sie jedoch überlegen, diese Pillen abzusetzen und zu versuchen, schwanger zu werden, sollten Sie mit Ihrem Arzt über notwendige Vorsichtsmaßnahmen sprechen.

3. Kann ich trotz Verhütungsmitteln schwanger werden?

Wenn sie konsequent in angemessenen Dosierungen eingenommen werden, ist eine niedrig dosierte Pille zu etwa 99% wirksam, um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern. Wird sie jedoch nicht richtig angewendet, können etwa 9% der Frauen trotz der Einnahme der Pille schwanger werden ( 20 ).

4. Bekomme ich meine Periode, während ich Verhütungsmittel nehme?

Die Menstruationszyklen können durch die Art der verwendeten Geburtenkontrollmethode beeinflusst werden. Einige Methoden der Geburtenkontrolle, wie hormonelle Pillen, verändern Ihren Menstruationszyklus, einschließlich stärkerer oder leichterer Perioden oder sogar dem völligen Ausbleiben von Perioden. Andererseits sind Methoden wie die Spirale (IUD) nicht dafür bekannt, den Menstruationszyklus zu beeinflussen (21).

Niedrig dosierte Antibabypillen enthalten geringere Hormonmengen, was sie für viele Frauen zu einer bevorzugten Verhütungsmethode macht. Generell sind sie zu 99% effektiv, um ungewollte Schwangerschaften zu verhindern und können Ihr Risiko für bestimmte Gesundheitsprobleme, wie Eierstockkrebs, senken. Allerdings können bestimmte bestehende Gesundheitszustände und Medikamente das Risiko von Nebenwirkungen, die mit dieser Verhütungsmethode verbunden sind, erhöhen. Daher ist es entscheidend, mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zu sprechen und den besten Verhütungsplan für Sie zu bestimmen, unter Berücksichtigung Ihrer allgemeinen Gesundheit und gewünschten Verhütungsziele.

Infografik: Welche Anwendungen und Nebenwirkungen hat die niedrig dosierte Antibabypille?

Niedrig dosierte Antibabypillen gelten im Vergleich zu traditionellen hormonellen Pillen als nebenwirkungsärmer. Zudem sind sie bekannt dafür, bei der Behandlung und/oder dem Management anderer medizinischer Probleme, wie unregelmäßiger Menstruation und Endometriose, hilfreich zu sein. Allerdings können sie in einigen Fällen auch unerwünschte Wirkungen haben. Lesen Sie unsere Infografik unten, um mehr über die möglichen Vorteile und Nachteile von niedrig dosierten Antibabypillen zu erfahren, was Ihnen helfen wird, eine informierte Entscheidung zu treffen.

Wichtige Hinweise

• Niedrig dosierte Antibabypillen enthalten geringere Mengen an Hormonen – Östrogen und Progesteron.
• Sie sind zu 99 % wirksam bei der Verhinderung ungewollter Schwangerschaften, wenn sie täglich zur gleichen Zeit eingenommen werden.
• Die Dosierung und Häufigkeit dieser Pillen kann je nach bestimmten Faktoren variieren, wie zum Beispiel bestehenden Vorerkrankungen.
• Ihre Anwendung unter ärztlicher Anleitung hilft, ihre Wirksamkeit zu gewährleisten und das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

Quellen

1. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods
2. https://www.msdmanuals.com/en-in/professional/gynecology-and-obstetrics/family-planning/oral-contraceptives
3. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/1998/1015/p1381.html
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2990890/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3530627/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4654044/#!po=16.6667
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3469779/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3440515/#!po=31.2500
9. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/mmwr/mec/appendixd.html
10. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430882/
12. https://www.fertstert.org/action/showPdf?pii=S0015-0282%2807%2903394-8
13. https://academic.oup.com/humupd/article/11/5/513/606151
14. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889854505701698?via%3Dihub
15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11239614/
16. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
17. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/3977-birth-control-the-pill
18. https://healthcare.utah.edu/the-scope/shows/1_38px3nd9
19. https://health.clevelandclinic.org/birth-control-cleanse/
20. https://www.nhs.uk/conditions/contraception/how-effective-contraception/
21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8178900/#