Mélatonine pendant la grossesse : Sécurité, avantages et alternatives

Les inconforts liés à la grossesse peuvent rendre difficile pour les femmes l'obtention d'un sommeil suffisant. C'est pourquoi plusieurs femmes envisagent d'essayer la mélatonine pendant la grossesse pour améliorer leur sommeil. La mélatonine est une hormone naturelle qui régule principalement le cycle veille-sommeil. Elle est généralement utilisée pour traiter les problèmes de sommeil chez les personnes de plus de 55 ans mais peut aussi être prescrite à des individus plus jeunes dans certains cas. Aux États-Unis, la mélatonine est considérée comme un complément alimentaire. Par conséquent, elle est disponible sans ordonnance. Cependant, son utilisation non guidée, surtout pendant la grossesse, peut affecter négativement la mère et le bébé. Continuez à lire pour savoir si la mélatonine est sûre pour les femmes enceintes, ses effets secondaires potentiels et des alternatives plus sûres.

Qu'est-ce que la Mélatonine ?

La mélatonine est une hormone produite principalement par la glande pinéale dans le cerveau en réponse à l'obscurité. Elle aide à réguler les rythmes circadiens (horloge interne de 24 heures), tels que le cycle veille-sommeil, les rythmes neuroendocriniens - Libération rythmique et synchronisée d'hormones en réponse aux signaux du système nerveux, ou les cycles de température corporelle. L'exposition à la lumière la nuit peut bloquer sa production et affecter la régulation du rythme circadien (1).

La mélatonine synthétique imite les fonctions de l'hormone endogène et est utilisée comme complément alimentaire pour traiter/gérer l'insomnie primaire, le décalage horaire, les problèmes de sommeil dus au travail posté, les problèmes neurodégénératifs et les lésions cérébrales post-traumatiques. Cependant, la recherche en cours vise maintenant à comprendre si la mélatonine peut bénéficier à des problèmes métaboliques, cardiovasculaires, reproductifs, psychologiques et gastro-intestinaux (2).

Est-il sûr de prendre de la mélatonine pendant la grossesse ?

La supplémentation en mélatonine pendant la grossesse n'est généralement pas conseillée en raison du manque de preuves concernant sa sécurité chez l'humain. De plus, des études sur les animaux ont montré certains effets indésirables sur la grossesse (4) (5). Alors que certaines études suggèrent que la prise de mélatonine pour de courtes durées pendant la grossesse peut être sûre (6), les femmes enceintes ne devraient pas prendre de mélatonine en vente libre sans consulter un professionnel de santé.

Les produits de mélatonine en vente libre peuvent contenir des doses élevées de mélatonine, ce qui peut augmenter son niveau dans le corps jusqu'à 20 fois plus que la normale. De plus, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis ne réglemente pas les suppléments de mélatonine. Par conséquent, leur contenu peut varier considérablement d'un produit à l'autre. Des niveaux élevés de mélatonine peuvent avoir des effets indésirables sur le fœtus en développement. Ainsi, les femmes enceintes ne devraient pas utiliser de suppléments de mélatonine à moins d'une indication contraire de leur médecin (7).

La mélatonine vous aide-t-elle à dormir ?

La mélatonine endogène régule le cycle veille-sommeil et un complément de mélatonine synthétique peut imiter cette fonction. Utilisée pour les problèmes de sommeil, elle peut vous aider à vous endormir plus rapidement et à réduire les réveils nocturnes. Cependant, les femmes enceintes ayant des problèmes de sommeil devraient consulter leur médecin ou leur sage-femme avant de prendre des compléments de mélatonine (5).

Quels sont les potentiels bienfaits de la mélatonine pendant la grossesse ?

Les niveaux endogènes de mélatonine (nocturnes) augmentent naturellement pendant la grossesse, surtout après 24 semaines de gestation, et atteignent leur pic après 32 semaines (8). L'hormone peut traverser le placenta et interagir avec les récepteurs de mélatonine dans les tissus fœtaux et influencer leur horloge interne. Les recherches sur les potentiels bienfaits de la mélatonine pendant la grossesse sont limitées, mais certaines études suggèrent qu'elle pourrait (8) (9) :

• Participer au développement et à la fonction normale du placenta
• Agir comme un antioxydant indirect et protéger les cellules contre les dommages oxydatifs, améliorant ainsi les réponses du système immunitaire
• Aider au développement des schémas de sommeil du fœtus tard dans la grossesse
• Assister au neurodéveloppement fœtal
• Réduire le risque de complications telles que la prééclampsie, une complication de la grossesse caractérisée par une haute pression sanguine et la présence de protéines dans l'urine, et la restriction de croissance intra-utérine (RCIU), une condition où le fœtus est plus petit que prévu pour son âge gestationnel
• Renforcer les effets de l'ocytocine et soutenir l'accouchement

Bien que la mélatonine endogène offre divers bienfaits, son efficacité en tant que complément nécessite des recherches approfondies, principalement parce que le dosage et le moment de l'administration sont les principaux facteurs déterminant son efficacité.

Le saviez-vous ?

Chez les humains, la glande pinéale arrive à maturité après la naissance. Par conséquent, le fœtus ou le nourrisson ne peut pas produire de mélatonine et dépend de la mélatonine fournie par la mère à travers le placenta et plus tard via le lait maternel (8).

Quels sont les effets secondaires de la mélatonine ?

La plupart des individus prenant des suppléments de mélatonine ne ressentiront aucun effet secondaire. Cependant, des effets secondaires peuvent survenir dans des cas sensibles, comme pendant la grossesse. Consultez l'avis de votre médecin si vous ressentez des effets secondaires. Les effets secondaires courants sont (5) :

• Somnolence ou fatigue diurne
• Douleurs abdominales ou nausées
• Douleurs dans les bras ou les jambes
• Maux de tête
• Vertiges
• Agitation, anxiété ou irritabilité
• Bouche sèche
• Peau sèche ou qui démange
• Rêves étranges
• Sueurs nocturnes

Bien que rares, certains effets secondaires graves peuvent survenir, tels que :

• Sensation de dépression
• Larmoiement ou vision floue
• Évanouissement ou sensation de faiblesse
• Confusion ou vertiges
• Ecchymoses inexpliquées ou présence de sang dans l'urine
• Symptômes de psoriasisiXA maladie cutanée auto-immune chronique caractérisée par des plaques squameuses surélevées sur la peau

Soyez vigilant

Dans de rares cas, les suppléments de mélatonine peuvent provoquer des réactions allergiques. Les symptômes courants incluent une éruption cutanée, un sifflement respiratoire, des difficultés à respirer, et un gonflement de la bouche, du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge (3)(5).

Alternatives sûres pendant la grossesse au mélatonine

L'utilisation occasionnelle d'antihistaminiques tels que la doxylamine et la diphenhydramine est généralement considérée comme sûre pour aborder les problèmes de sommeil pendant la grossesse (10) (11). Selon une étude publiée dans le Journal of Sleep Research, environ 38,2 % des femmes enceintes souffrent de symptômes d'insomnie. Les femmes enceintes rencontrant de tels problèmes de sommeil peuvent prendre ces médicaments sous supervision médicale. Le médecin déterminera la cause profonde de l'insomnie et prescrira des médicaments sûrs en conséquence (12).

Moyens naturels pour augmenter vos niveaux de mélatonine

La mélatonine peut se trouver dans les champignons, les aliments d'origine animale et végétale. Certains des aliments riches en mélatonine que vous pouvez ajouter à votre régime pour augmenter naturellement vos niveaux de mélatonine incluent (13) :

• Oeufs
• Poisson
• Lait
• Lentilles
• Noix telles que les pistaches
• Céréales (de préférence complètes) telles que le riz, le blé, l'orge et l'avoine
• Fruits tels que les raisins, la cerise aigre et la fraise
• Légumes tels que la tomate, le concombre et le poivron
• Champignons

D'autres moyens pour augmenter vos niveaux de mélatonine incluent (14) (15) :

• Exposition naturelle régulière à la lumière du jour
• Éviter l'exposition aux écrans et aux lumières vives près de l'heure du coucher, car la lumière bleue artificielle des appareils électroniques supprime la libération de mélatonine

Précautions de sécurité à suivre lors de la prise de mélatonine

Vous devrez peut-être prendre certaines précautions si votre médecin vous conseille de prendre de la mélatonine pour des problèmes de sommeil pendant la grossesse. Elles incluent :

• Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez pour éviter toute interaction.
• Évitez les compléments de mélatonine disponibles en combinaison avec d'autres herbes ou aides au sommeil.
• Ne dépassez pas la dose prescrite par votre médecin.
• Prenez le complément à la même heure de la journée comme indiqué par votre médecin (17).
• Il n'est pas conseillé de prendre des compléments de mélatonine si vous avez un trouble rénal sous-jacent, un problème de foie, ou une condition auto-immune (5).
• Informez votre médecin si vous ressentez des effets secondaires.

Quelles sont les autres manières d'améliorer le sommeil pendant la grossesse ?

Un sommeil adéquat est essentiel pour maintenir une grossesse saine. Voici quelques façons d'améliorer votre sommeil pendant la grossesse (18) (19) (20) :

• Adoptez un horaire de sommeil régulier en vous couchant et en vous levant à la même heure tous les jours
• Faites de l'exercice régulièrement, mais évitez de le faire juste avant le coucher
• Gardez les siestes diurnes courtes
• Pratiquez des techniques de relaxation ou écoutez une méditation guidée avant de vous coucher
• Prenez un bain chaud ou une douche pour vous détendre avant d'aller au lit
• Adonnez-vous à des activités apaisantes comme la lecture d'un livre pour calmer votre esprit
• Utilisez l'aromathérapie en diffusant des huiles essentielles pour vous sentir détendu
• Ne gardez pas d'objets électroniques, tels que la télévision et l'ordinateur, dans votre chambre
• Assurez-vous que votre chambre est un espace calme sans bruits perturbateurs
• Minimisez l'apport en caféine (thé, café et boissons au cola) et évitez-la surtout plus tard dans la journée
• Essayez de terminer votre dernier repas deux à trois heures avant d'aller au lit
• Évitez les aliments épicés et acides plus tard dans la journée pour réduire l'inconfort dû au reflux acide
• Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée mais réduisez l'apport avant le coucher pour diminuer la fréquence des pauses toilette nocturnes

Vous pouvez également essayer la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la massothérapie, l'acupuncture, les pratiques de pleine conscience et le yoga sous la direction d'un expert (12). Dormir sur le côté tout en gardant un oreiller entre vos jambes ou un coussin en forme de coin derrière votre dos peut également vous aider à mieux dormir à mesure que votre ventre s'arrondit.

Questions Fréquemment Posées

1. Que se passe-t-il si je prends de la mélatonine avant de réaliser que je suis enceinte ?

La prise de suppléments de mélatonine n'a pas été signalée comme nuisible en début de grossesse. Cependant, il est conseillé d'arrêter de prendre les suppléments et de consulter votre médecin si vous obtenez un test de grossesse positif (21).

2. La mélatonine affecte-t-elle les bébés dans l'utérus ?

Les niveaux de mélatonine restent élevés pendant la grossesse, et prendre des suppléments de mélatonine peut rendre ces niveaux trop élevés. Cependant, l'impact que cela peut avoir sur le développement fœtal fait l'objet de recherches supplémentaires. Par conséquent, les femmes enceintes devraient prendre des suppléments de mélatonine uniquement sous surveillance médicale (7).

3. La mélatonine annule-t-elle les effets des contraceptifs ?

Actuellement, aucune preuve ne montre que la mélatonine interagit avec les mesures de contraception.

4. Est-ce que 10mg de mélatonine c'est trop quand on est enceinte ?

Les niveaux de mélatonine changent tout au long de la grossesse, pouvant augmenter jusqu'à deux fois au troisième trimestre (8). Une dose standard de supplément d'environ 1 à 3mg élève la mélatonine sanguine à 20 fois la normale. Par conséquent, prendre 10mg de mélatonine pourrait causer un excès d'hormones menant à des effets indésirables.

5. La mélatonine peut-elle provoquer un accouchement prématuré ?

Non, la mélatonine ne provoque pas d'accouchement prématuré. En fait, certaines études indiquent qu'elle peut aider à minimiser le risque de naissance prématurée (22).

6. Où puis-je acheter de la mélatonine ?

Les compléments de mélatonine peuvent être achetés sans ordonnance dans une pharmacie ou sur une pharmacie en ligne. Cependant, l'utilisation de ces produits pendant la grossesse n'est pas conseillée. Les femmes enceintes ne devraient prendre des compléments de mélatonine que sur prescription.

La mélatonine est une hormone naturelle qui régule l'horloge interne du corps. Sa production réduite dans l'organisme peut causer plusieurs problèmes, tels que l'insomnie. Les compléments de mélatonine sont couramment utilisés pour améliorer le sommeil. Cependant, ils ne sont pas régulés par la FDA américaine. De plus, ils peuvent contenir d'autres herbes et médicaments, qui peuvent avoir des effets indésirables (3). Par conséquent, l'utilisation de la mélatonine pendant la grossesse peut ne pas être sûre. La mélatonine endogène participe au développement fœtal et peut réduire le risque de complications pendant la grossesse. Éviter les gadgets électroniques autour de l'heure du coucher et suivre un horaire de sommeil régulier sont quelques moyens de stimuler naturellement la production de mélatonine par le corps.

Infographie : Méthodes naturelles pour augmenter les niveaux de mélatonine pendant la grossesse

Utiliser un complément de mélatonine pendant la grossesse peut ne pas être sûr. Par conséquent, vous pourriez essayer d'augmenter les niveaux endogènes de mélatonine pour obtenir un sommeil suffisant. Notre infographie ci-dessous répertorie des moyens naturels qui peuvent vous aider à augmenter la production de mélatonine dans le corps. Ces méthodes sûres pendant la grossesse stimulent la production de mélatonine et ont un effet positif sur votre santé globale.

Points Clés

• La mélatonine est une hormone qui joue un rôle vital dans la régulation des cycles de sommeil-éveil.
• La production de mélatonine endogène pendant la grossesse augmente et influence l'horloge interne du fœtus.
• Les suppléments de mélatonine sont souvent utilisés pour une courte durée pour traiter l'insomnie mais peuvent ne pas être sûrs pour les femmes enceintes.
• Consommer des aliments riches en mélatonine et maintenir un horaire de sommeil constant peuvent aider à améliorer naturellement la production de mélatonine.
• La mélatonine en vente libre pendant la grossesse ne devrait être utilisée que sous surveillance médicale.

Références

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405617/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534823/
3. https://www.nccih.nih.gov/health/melatonin-what-you-need-to-know
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23598870/
5. https://www.nhs.uk/medicines/melatonin/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9169489/
7. https://womensmentalhealth.org/posts/you-asked-is-it-safe-to-take-melatonin-during-pregnancy/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4316124/
9. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/14767058.2011.573827
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582675/#
11. https://mothertobaby.org/fact-sheets/doxylamine-succinate-pyridoxine-hydrochloride-diclegisdiclectin-pregnancy/
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4935047/
13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5409706/
14. https://www.thewomens.org.au/health-information/periods/healthy-periods/sleep-sunshine-vitamin-d
15. https://www.healthdirect.gov.au/melatonin
16. https://www.eatright.org/health/pregnancy/prenatal-nutrition/food-safety-risks-for-pregnant-women
17. https://www.cdc.gov/niosh/work-hour-training-for-nurses/longhours/mod6/10.html
18. https://familydoctor.org/getting-enough-sleep-pregnancy/
19. https://healthy.kaiserpermanente.org/health-wellness/healtharticle.trouble-sleeping-during-pregnancy
20. https://www.lancastergeneralhealth.org/health-hub-home/motherhood/your-pregnancy/how-to-get-sleep-during-pregnancy
21. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472648312006037
22. https://womensmentalhealth.org/posts/update-2020-melatonin-pregnancy/