Contraccezione a Basso Dosaggio: Tipologie, Vantaggi e Effetti Collaterali

Le pillole anticoncezionali a basso dosaggio sono contraccettivi ormonali con concentrazioni più basse di ormoni sintetici (estrogeno e progestinico) rispetto alle pillole tradizionali. Quando utilizzate correttamente, queste sono altrettanto efficaci delle pillole convenzionali nel prevenire gravidanze indesiderate. Inoltre, sono considerate più sicure e potrebbero avere meno effetti collaterali a causa dei livelli ormonali più bassi ( 1 ). Tuttavia, il loro uso potrebbe essere controindicato in alcuni casi. Pertanto, è essenziale utilizzarle sotto la guida medica. Gli esperti raccomandano di assumere queste pillole con costanza, alla stessa ora ogni giorno, per garantirne l'efficacia. Continua a leggere per scoprire i tipi di pillole anticoncezionali a basso dosaggio, il loro meccanismo d'azione, i benefici, gli effetti collaterali e i metodi contraccettivi alternativi.

Cos'è una pillola anticoncezionale a basso dosaggio?

Le pillole anticoncezionali a basso dosaggio sono un farmaco su prescrizione e contraccettivi orali con livelli inferiori di estrogeni sintetici e ormoni progesterone (progestinico). Queste pillole sono disponibili sia in forma singola (minipillola – solo progestinico) che combinata (estrogeni e progestinico). Il loro obiettivo principale è ridurre il rischio di effetti collaterali che potrebbero verificarsi con contraccettivi orali ad alto dosaggio.

Le pillole combinate di estrogeni sono preferite alle pillole solo progestiniche poiché le prime sono note per causare meno effetti collaterali ( 2 ). Il dosaggio dell'ormone estrogeno in questi contraccettivi orali è di circa 30 microgrammi (20 per le pillole molto a basso dosaggio), rispetto ai 30-50 microgrammi standard trovati nelle pillole tradizionali ad alto dosaggio ( 3 ). Tuttavia, i dosaggi possono variare, e le pillole possono contenere tra 20-35 microgrammi di estrogeno ( 4 ).

Lo sapevi?

In precedenza, le pillole anticoncezionali contenevano elevate quantità di estrogeno, con alcune che arrivavano fino a 150 microgrammi. Tuttavia, la quantità di estrogeno nelle pillole è stata eventualmente ridotta a 100, 80 e 50 microgrammi ( 3 ) ( 5 ).

Quali sono i tipi di contraccettivi orali a basso dosaggio?

Una pillola anticoncezionale a basso dosaggio può essere dei seguenti tipi ( 6 ) ( 7 ).

Queste pillole anticoncezionali ormonali contengono gli ormoni estrogeno e progestinico. Alcuni esempi (nomi commerciali) includono:

• Yasmin (Drospirenone ed Etinilestradiolo (30mcg))
• Levlen ED (Levonorgestrel ed Etinilestradiolo (30mcg))
• Ortho Tri-Cyclen Lo (Norgestimate ed Etinilestradiolo (25mcg))
• Femme-Tab ED (Levonorgestrel ed Etinilestradiolo (30mcg))
• Pillole a dosaggio ultra-basso come Femme-Tab ED (Levonorgestrel ed Etinilestradiolo (20 mcg)) e Yaz (Drospirenone ed Etinilestradiolo (20mcg))

Queste pillole contengono solo l'ormone progestinico e sono solitamente prescritte quando l'uso di estrogeni è controindicato o non ben tollerato ( 2 ). Alcuni esempi di queste pillole sono Errin, Camilla e Micronor ( 8 ). L'estrogeno potrebbe essere controindicato in individui con cancro, una storia di ictus, malattie autoimmuni, alta pressione sanguigna e emicranie.

Punto da considerare

Assumere una pillola orale a basso dosaggio nelle dosi prescritte dal medico dopo aver considerato tutti i fattori medici coinvolti.

Questi possono essere utilizzati come combinazioni a basso dosaggio e includono cerotti ormonali combinati e anelli vaginali combinati i X A Un anello morbido e flessibile inserito nella vagina di una donna per prevenire la gravidanza. Tuttavia, non ci sono molte informazioni riguardo al loro utilizzo in una vasta popolazione femminile ( 9 ).

Chi dovrebbe optare per le pillole a basso contenuto di estrogeni?

Di solito, un medico prescrive una pillola a basso dosaggio uguale o inferiore a 35 microgrammi. Tuttavia, quando si utilizza un metodo ormonale combinato, alcuni fattori potrebbero influenzare il dosaggio o se una donna dovrebbe o meno assumere queste pillole. Generalmente, le pillole anticoncezionali a basso dosaggio di estrogeni sono prescritte alle donne che potrebbero essere più suscettibili agli effetti collaterali di dosi più elevate di estrogeni. Questi includono i seguenti fattori:

• Storia di malattie cardiovascolari
• Essere in sovrappeso
• Età superiore ai 35 anni
• Fumare
• Pressione sanguigna alta
• Diabete
• Storia di mal di testa come l'emicrania

Nota: Dosaggi molto bassi di estrogeni (compresse con 20mcg o quantità inferiori di estrogeni) non sono consigliabili per donne sopra i 40 anni con una storia di trombosi venosa profonda o cancro al seno.

Come Funziona la Contraccezione a Basso Dosaggio?

Le pillole anticoncezionali a basso dosaggio con estrogeni e progestinici bloccano il rilascio degli ovuli dalle ovaie e impediscono l'ovulazione. Inoltre, ispessiscono il muco cervicale, rendendo difficile per lo sperma fecondare l'ovulo. Inoltre, alcune pillole modificano il rivestimento uterino, rendendo l'ambiente nell'utero meno ospitale per l'impianto (10).

Aspetti da considerare

Nonostante siano efficaci nell'inibire la fecondazione e il concepimento, i medicinali contraccettivi orali non aiutano a controllare la trasmissione di infezioni sessualmente trasmissibili (10).

Come Influisce la Pillola a Basso Dosaggio sul Ciclo Mestruale?

La componente di progestinico della pillola previene la gravidanza, mentre quella di estrogeno regola il sanguinamento mestruale (11). Secondo alcuni studi, i contraccettivi orali sopprimono l'ovulazione e riducono la crescita del tessuto endometriale, il che aiuta ad alleviare il flusso di sangue mestruale e la produzione di prostaglandine i X Un gruppo di lipidi che agiscono come ormoni, svolgendo diverse funzioni. Questi cambiamenti potrebbero aiutare a controllare la perdita di sangue abbondante, il dolore durante il ciclo mestruale (12) e i sintomi associati alla sindrome premestruale i X Un insieme di sintomi che una donna può sperimentare prima del ciclo (6).

Quali sono i vantaggi delle pillole anticoncezionali a basso dosaggio?

Oltre a prevenire una gravidanza indesiderata, una pillola anticoncezionale a basso dosaggio può anche offrire alcuni vantaggi per la salute, inclusa la ridotta probabilità di ( 13 ) ( 14 ):

• Periodi irregolari o dolorosi
• Gravidanza ectopica
• Anemia da carenza di ferro
• Condizioni della pelle, in particolare l'acne
• Irsutismo i X Crescita eccessiva di peli sul viso e altre parti del corpo
• Cancro ginecologico, inclusi i tumori dell'utero, dell'endometrio i X Rivestimento interno dell'utero, che si stacca durante il periodo mestruale nelle donne, e i tumori ovarici

Quali sono gli effetti collaterali delle pillole anticoncezionali a basso dosaggio?

Sebbene queste pillole siano altamente efficaci e possano portare benefici alla salute delle donne, comportano anche il rischio di alcuni effetti avversi, inclusi ( 6 ) ( 11 ):

• Sanguinamento anomalo o intermestruale
• Mal di testa
• Seni dolenti o doloranti
• Pressione sanguigna elevata
• Nausea
• Dolore addominale
• Riduzione della libido
• Gonfiore o ritenzione idrica
• Aumento del peso corporeo

Se noti uno qualsiasi di questi effetti collaterali dopo aver assunto una pillola, contatta il tuo ginecologo per prevenire eventuali complicazioni sanitarie a lungo termine.

Aspetto da considerare

La sospensione improvvisa di una pillola a basso dosaggio può non solo portare a gravidanze indesiderate ma anche causare effetti collaterali indesiderati ( 15 ). Pertanto, è fondamentale parlare con il tuo medico riguardo le dosi appropriate o alternative più sicure.

Quali sono le alternative per il controllo delle nascite a basso dosaggio?

Oltre alle pillole anticoncezionali orali, altre opzioni di contraccezione e terapie ormonali che sono altrettanto efficaci nel controllo delle nascite includono:

• Impianto contraccettivo i X Un piccolo dispositivo a forma di asta inserito sotto la pelle del braccio superiore di una donna per il controllo delle nascite
• Dispositivi intrauterini (IUD)
• Iniezione o iniezione ormonale
• Cerotto contraccettivo cutaneo
• Anello vaginale contraccettivo

Secondo i Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie degli Stati Uniti (CDC), i metodi contraccettivi sopra menzionati hanno tassi di fallimento intorno o inferiori al 7%. Inoltre, una volta somministrati, aiutano a prevenire la gravidanza da alcune settimane a mesi (16).

Domande Frequenti

1. Quanto tempo ci vuole perché la pillola anticoncezionale a basso dosaggio faccia effetto?

Una pillola anticoncezionale a basso dosaggio generalmente impiega circa sette giorni per iniziare a funzionare come metodo contraccettivo. Tuttavia, se il farmaco viene assunto per altre condizioni, come l'acne o sanguinamenti irregolari, potrebbero essere necessari diversi mesi (3-4 mesi) per vedere un miglioramento significativo ( 17 ).

2. Quanto tempo ci vuole perché la pillola anticoncezionale a basso dosaggio esca dal mio sistema?

Le pillole a basso dosaggio tipicamente si metabolizzano e vengono eliminate dal corpo rapidamente, di solito in meno di una settimana o anche un paio di giorni ( 18 ) ( 19 ). Tuttavia, se stai considerando di interrompere queste pillole e provare a concepire, dovresti parlare con il tuo medico di eventuali precauzioni necessarie da considerare.

3. Posso ancora rimanere incinta assumendo la pillola anticoncezionale?

Se assunta costantemente nel dosaggio appropriato, una pillola a basso dosaggio è efficace circa il 99% nel prevenire una gravidanza non intenzionale. Tuttavia, se non utilizzata correttamente, circa il 9% delle donne potrebbe concepire mentre usa la pillola ( 20 ).

4. Ho il ciclo mestruale mentre assumo la pillola anticoncezionale?

I cicli mestruali possono essere influenzati dal tipo di metodo contraccettivo utilizzato. Alcuni metodi contraccettivi, come le pillole ormonali, modificano il ciclo mestruale, includendo periodi più abbondanti o più leggeri o addirittura l'assenza di periodi. D'altra parte, metodi come la spirale intrauterina (IUD) non sono noti per influenzare il ciclo mestruale ( 21 ).

Le pillole contraccettive a basso dosaggio contengono livelli inferiori di ormoni, rendendole un metodo di contraccezione preferibile per molte donne. Generalmente, sono efficaci al 99% nel prevenire concepimenti non intenzionali e possono ridurre il rischio di alcuni problemi di salute, come il cancro ovarico. Tuttavia, determinate condizioni di salute preesistenti e farmaci possono aumentare il rischio di effetti collaterali associati a questo metodo contraccettivo. Pertanto, è fondamentale parlare con il proprio fornitore di assistenza sanitaria e determinare il miglior piano di contraccezione per te, considerando la tua salute generale e gli obiettivi di contraccezione desiderati.

Infografica: Quali sono gli usi e gli effetti collaterali della pillola anticoncezionale a basso dosaggio?

Le pillole anticoncezionali a basso dosaggio sono considerate avere minori effetti collaterali rispetto alle pillole ormonali tradizionali. Inoltre, sono note anche per essere utili nel trattamento e/o nella gestione di altre questioni mediche, come il ciclo mestruale irregolare e l'endometriosi. Tuttavia, in alcuni casi possono avere effetti avversi. Leggi la nostra infografica qui sotto per conoscere i possibili benefici e svantaggi delle pillole anticoncezionali a basso dosaggio, che ti aiuteranno a fare una scelta informata.

Punti Chiave

• Le pillole anticoncezionali a basso dosaggio contengono livelli più bassi di ormoni – estrogeno e progesterone.
• Sono efficaci al 99% nel prevenire gravidanze indesiderate se assunte alla stessa ora ogni giorno.
• Il dosaggio e la frequenza di queste pillole possono variare a seconda di certi fattori, come condizioni mediche preesistenti.
• Il loro uso sotto guida medica aiuta a garantirne l'efficacia e riduce il rischio di eventuali effetti collaterali.

Fonti della letteratura

1. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods
2. https://www.msdmanuals.com/en-in/professional/gynecology-and-obstetrics/family-planning/oral-contraceptives
3. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/1998/1015/p1381.html
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2990890/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3530627/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4654044/#!po=16.6667
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3469779/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3440515/#!po=31.2500
9. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/mmwr/mec/appendixd.html
10. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430882/
12. https://www.fertstert.org/action/showPdf?pii=S0015-0282%2807%2903394-8
13. https://academic.oup.com/humupd/article/11/5/513/606151
14. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889854505701698?via%3Dihub
15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11239614/
16. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
17. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/3977-birth-control-the-pill
18. https://healthcare.utah.edu/the-scope/shows/1_38px3nd9
19. https://health.clevelandclinic.org/birth-control-cleanse/
20. https://www.nhs.uk/conditions/contraception/how-effective-contraception/
21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8178900/#