Nasenbluten in der Schwangerschaft: Ursachen und Möglichkeiten, es zu stoppen

Der Körper von Frauen durchläuft während der Schwangerschaft verschiedene physiologische Veränderungen, und Nasenbluten ist oft eine Folge davon. Während eines Nasenblutens kann es zu starkem oder leichtem Bluten aus einem oder beiden Nasenlöchern kommen, und die Dauer der Blutung kann von einigen Sekunden bis zu mehr als zehn Minuten reichen. Schwangerschaftsbedingtes Nasenbluten wird meist durch Veränderungen der Hormonspiegel von Progesteron und Östrogen verursacht; jedoch tragen auch der erhöhte Blutfluss durch die Nasenpassagen und entspanntes Gewebe als Faktoren bei. Lesen Sie diesen Artikel, um mehr über den Zusammenhang zwischen Schwangerschaft und Nasenbluten sowie Maßnahmen zu dessen Vermeidung zu erfahren (1) (2).

Sind Nasenbluten während der Schwangerschaft häufig?

Auch bekannt als Epistaxis, sind Nasenbluten ein häufiges schwangerschaftsbedingtes Symptom mit einer Prävalenzrate von etwa 20% bei schwangeren Frauen im Vergleich zu einer Prävalenzrate von etwa 6% bei nicht schwangeren Frauen. In den meisten Fällen ist Nasenbluten während der Schwangerschaft kein Grund zur Sorge und erfordert keine medizinische Aufmerksamkeit (3).

Wussten Sie schon?

Etwa jede fünfte Frau bekommt während der Schwangerschaft Nasenbluten (6).

Wann beginnen Nasenbluten in der Schwangerschaft?

Nasenbluten kann zu jedem Zeitpunkt während der Schwangerschaft auftreten, vom ersten Trimester bis zur Geburt. Auch die Menge und Häufigkeit von Nasenbluten während der Schwangerschaft variieren je nach der schwangeren Frau, ihrer medizinischen Vorgeschichte, Lebensstil und anderen Faktoren.

Tatsächlich kann es sogar vorkommen, dass du Nasenbluten bekommst, während du schläfst. Wenn du im Bett liegst, kannst du Flüssigkeit im Hinterkopf deines Rachens spüren, bevor Blut aus deiner Nase kommt. Obwohl du dir über leichtes Nasenbluten keine Sorgen machen solltest, stelle sicher, dass du deinen Gesundheitsdienstleister kontaktierst, wenn du während der Schwangerschaft häufiges oder schweres Nasenbluten erlebst (1) (4).

Eine anonyme Bloggerin berichtet von ihrer Nasenbluten-Episode während der 30. Schwangerschaftswoche. Sie sagt: „Letzte Woche hatte ich ein 30-minütiges Nasenbluten, das einfach herausströmte und nicht aufhören wollte. Seitdem fühle ich, selbst wenn ich nur schniefe, als ob es gleich wieder anfangen würde. Während meiner letzten Schwangerschaft litt ich stark unter Nasenbluten... Ich versuchte, meinen Kopf nach hinten zu neigen, aber es lief mir den Rachen hinunter und machte mich fast zum Übergeben (i).“

Was kann Nasenbluten während der Schwangerschaft verursachen?

Während der Schwangerschaft können Nasenbluten durch mehrere Faktoren verursacht werden, einschließlich (4):

1. Erhöhter Blutfluss zu den Nasenwegen: Das erhöhte Blutvolumen in Ihrem Körper während der Schwangerschaft kann dazu führen, dass Ihre Nasenblutgefäße empfindlicher werden und leichter zu Blutungen neigen.
2. Hormonelle Veränderungen: Veränderungen der Schwangerschaftshormone führen zu verschiedenen Veränderungen in Ihrem Körper, einschließlich Veränderungen in den Nasenwegen. Sie können dazu führen, dass die Nasenwege austrocknen, was zu Nasenbluten und Verstopfung führt.

1. Dehydration: Die Schwangerschaft erhöht den Flüssigkeitsbedarf, um das Wachstum des Babys zu unterstützen. Wenn Sie jedoch nicht genug Wasser trinken und dehydriert sind, kann dies dazu führen, dass die Schleimhäute in Ihrer Nase austrocknen und rissig werden, was das Risiko von Nasenbluten erhöht.
2. Sinusinfektionen oder Allergien: Diese Zustände können eine Entzündung in den Nasenwegen verursachen und die Nasenschleimhäute leicht reizen, was zu Nasenbluten führt.

1. Schwangerschaftsrhinitis: Es handelt sich um eine häufige Schwangerschaftsbedingung, insbesondere während des ersten Trimesters, die eine verstopfte und verschleimte Nase aufgrund entzündeter Nasenschleimhäute verursacht. Dies kann auch das Risiko von Nasenbluten während der Schwangerschaft erhöhen (5).
2. Trockene Luft: Trockene Luft, trockene Innenraumheizung, zu viel Klimaanlage, kaltes Wetter und niedrige Luftfeuchtigkeit können ebenfalls die Nasenpassagen austrocknen und sie anfälliger für Blutungen machen (6).

1. Medizinische Zustände: Bestimmte medizinische Zustände, wie Bluthochdruck, schwangerschaftsbedingte Gerinnungsstörungen (7) und Toxämie, auch bekannt als Blutvergiftung oder Sepsis, bei der es durch die Ausbreitung bakterieller Infektionen zu einer Ansammlung von Toxinen im Blut kommt, können während der Schwangerschaft zu schweren Nasenbluten führen (5) (6).
2. Schwangerschaftstumore: Schwangere können auch leichte bis schwere Nasenbluten aufgrund der Entwicklung von Schwangerschaftstumoren haben, wie pyogenes Granulom, gutartige Hautläsionen, die als rote, kleine und erhabene Beulen in Reaktion auf hormonelle Veränderungen oder Hautverletzungen erscheinen, und Hämangiome, ein gutartiges oder nichtkrebserregendes Wachstum, das aufgrund der abnormalen Ansammlung von Blutgefäßen auftritt, die meist gutartig sind und nach der Geburt aufgelöst werden (5) (6).

Kurzinfo

Schwangerschaftstumore betreffen etwa 5% der schwangeren Frauen, entwickeln sich im Zahnfleisch zwischen den Zähnen und manchmal auch in der Nase, was zu Blutungen führt (6).

Weitere Ursachen für Nasenbluten während der Schwangerschaft sind (8):

• Nasenverletzung
• Chemische Reizstoffe aus bestimmten Nasensprays
• Übermäßiger Gebrauch von Nasensprays
• Vorgeschichte von Nasennebenhöhlen- oder Hypophysenoperationen

Wie kann man Nasenbluten in der Schwangerschaft stoppen?

Es gibt einige wirksame Methoden, die Sie versuchen können, um Nasenbluten während der Schwangerschaft zu stoppen (4) (9).

• Drücken Sie Ihre Nasenflügel leicht für etwa 10 Minuten zusammen; wenn das Bluten nicht aufhört, versuchen Sie es erneut.
• Beugen oder legen Sie sich nicht zurück, da diese Haltung den Druck auf die Nasenblutgefäße erhöht; sitzen Sie gerade mit dem Kopf in einer aufrechten Position.
• Sie können sich auch nach vorne lehnen, um zu verhindern, dass Blut in den Rachen fließt, falls es zu starkem Nasenbluten kommt.
• Legen Sie kalte Kompressen auf die Nase, die Stirn oder den Nacken.
• Lutschen Sie ein Eiswürfel.

Es ist möglicherweise nicht möglich, alle Nasenbluten während der Schwangerschaft zu verhindern; jedoch können Sie folgende Methoden versuchen, um Nasenbluten zu vermeiden, besonders wenn Sie häufig Nasenbluten haben (4).

• Trinken Sie viel Wasser, um hydratisiert zu bleiben
• Verwenden Sie einen Luftbefeuchter zu Hause
• Halten Sie Ihre Nase feucht
• Vermeiden Sie anstrengende Übungen
• Versuchen Sie, die Kraft beim Naseputzen zu minimieren
• Lassen Sie sich bei Sinusinfektionen und Allergien behandeln

Können Nasenbluten Ihre Schwangerschaft beeinflussen?

Obwohl Nasenbluten während der Schwangerschaft im Alltag lästig sein kann, lassen sie sich meistens leicht zu Hause ohne Medikamente oder Behandlung bewältigen. Allerdings kann schweres und häufigeres Nasenbluten manchmal die Schwangerschaft durch akuten Blutverlust negativ beeinflussen. Es kann auch das Risiko einer fetalen Anämie erhöhen, wenn die Hämoglobinwerte und die Anzahl der roten Blutkörperchen im Fötus unter den Normalwert fallen und kann ebenfalls zu einer Notentbindung im dritten Trimester führen.

Es gibt einige Studien, in denen die Beendigung der Schwangerschaft als die beste Lösung dargestellt wurde, da die Veränderungen im Blutvolumen der Mutter und in der Nasenschleimhaut sofort aufhören, sobald das Baby geboren ist (10). Allerdings sind schwere Folgen und ungünstige Prognosen von Nasenbluten während der Schwangerschaft sehr selten, es sei denn, sie werden durch ernsthafte Grunderkrankungen verursacht.

Seien Sie aufmerksam

Wenn das Nasenbluten mehrere Minuten lang nicht aufhört oder Sie sich schwindelig fühlen, suchen Sie bald einen Arzt auf, um mögliche negative Auswirkungen auf den Fötus zu verhindern (8).

Wann sollte man sich bei Nasenbluten in der Schwangerschaft Sorgen machen?

Nasenbluten aufgrund der folgenden ernsten Zustände erfordert in der Regel eine umgehende Behandlung, um potenzielle Komplikationen für Mutter und Fötus zu vermeiden.

• Schwangerschaftstumore
• Bluthochdruck
• Gerinnungsstörungen
• ToxämieiXAuch bekannt als Blutvergiftung oder Sepsis, bei der es zu einer Ansammlung von Toxinen im Blut durch die Ausbreitung einer bakteriellen Infektion kommt

Die Behandlung kann eine Krankenhausaufnahme erfordern, insbesondere wenn die Frau im dritten Trimester ist. Neben der Behandlung der zugrunde liegenden Ursache können speziell für Nasenbluten die folgenden Behandlungen in Betracht gezogen werden (3) (10).

• Nasentamponade
• Hämostatischer Schaum/Schwamm
• Bipolare Kauterisierung oder DiathermieiXEine einfache und kurze Prozedur, die ein elektronisches Gerät verwendet, um Hitze auf die Nasenschleimhäute zu übertragen und das Bluten zu stoppen
• Tranexamsäure intravenöse TherapieiXEine Therapie, bei der die Tranexamsäure intravenös infundiert oder injiziert wird, um Blutungen zu stoppen oder zu kontrollieren
• Chirurgische Gefäßligatur

Wann sollte man einen Arzt rufen?

Rufen Sie einen Arzt oder suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn (4) (9) (11):

• Die Nasenblutung nach 20-30 Minuten nicht aufhört
• Der Blutfluss zu stark ist
• Sie hohen Blutdruck haben
• Sie zu häufig Nasenbluten haben
• Sie viel Blut erbrochen oder verschluckt haben
• Sie neben dem Nasenbluten auch andere Symptome wie Fieber und Atembeschwerden haben
• Das Nasenbluten aufgrund einer Kopfverletzung oder eines Traumas auftritt
• Sie Antikoagulantien einnehmen

Häufig gestellte Fragen

1. Kann Präeklampsie Nasenbluten verursachen?

Ja. Da Präeklampsie in der Schwangerschaft durch hohen Blutdruck gekennzeichnet ist, welcher eine mögliche Ursache für Nasenbluten darstellt, kann sie zum Risiko von Nasenbluten während der Schwangerschaft beitragen (12).

2. Sind Nasenbluten ein Zeichen von Anämie während der Schwangerschaft?

Obwohl es keine direkte Verbindung zwischen einem Nasenbluten und Anämie gibt; jedoch, wenn eine schwangere Frau übermäßig häufig und über einen längeren Zeitraum Nasenbluten hat, könnte dies Anämie verursachen (4).

3. Ist Nasenbluten ein Symptom von Schwangerschaftsdiabetes?

Nein. Nasenbluten ist kein Symptom von Schwangerschaftsdiabetes. Allerdings kann die Einnahme von Metformin zur Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes potenziell Nasenbluten als seltenen Nebeneffekt verursachen (13) (14).

4. Sagt Nasenbluten in der Schwangerschaft etwas über das Geschlecht aus?

Es gibt keine wissenschaftlichen Belege dafür, dass Nasenbluten während der Schwangerschaft mit dem Geschlecht des Fötus zusammenhängt.

5. Ist Nasenbluten ein Zeichen von Schwangerschaft?

Nasenbluten ist kein spezifisches Schwangerschaftssymptom; jedoch, wenn Sie Nasenbluten zusammen mit anderen Schwangerschaftssymptomen wie Schwindel, Erbrechen und ausbleibender Periode erleben, könnten Sie in Erwägung ziehen, einen Schwangerschaftstest zu machen.

Ein Nasenbluten während der Schwangerschaft wird hauptsächlich durch ein erhöhtes Blutvolumen und hormonelle Schwankungen verursacht. Aber Sie können auch Nasenbluten aufgrund von Erkältung, Infektionen, Schwangerschaftsrhinitis, kaltem Wetter, Schwangerschaftstumor oder anderen medizinischen Zuständen, einschließlich einer Blutungsstörung, haben. Generell ist ein leichtes Nasenbluten für Sie oder Ihr Baby wahrscheinlich nicht schädlich, aber im Falle von starken und wiederkehrenden Nasenbluten kann es Sie oder Ihr Baby beeinträchtigen. Obwohl die meisten Nasenbluten während der Schwangerschaft leicht zu Hause zu bewältigen sind, suchen Sie medizinische Hilfe auf, wenn Sie unter schweren Nasenbluten leiden.

Wichtige Hinweise

• Nasenbluten ist ein häufiges, mit der Schwangerschaft verbundenes Symptom, das hauptsächlich auf hormonelle Veränderungen und erhöhten Blutfluss in den Nasenpassagen zurückzuführen ist.
• Schwangerschaftstumore und medizinische Zustände, wie hoher Blutdruck, können während der Schwangerschaft zu starkem Nasenbluten führen.
• In den meisten Fällen von Nasenbluten während der Schwangerschaft ist keine medizinische Behandlung erforderlich.
• Es wird empfohlen, einen Arzt zu rufen, wenn das Nasenbluten nach 20-30 Minuten nicht aufhört oder wenn der Blutfluss zu stark ist.

Источники

1. https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/nosebleeds/
2. https://www.nct.org.uk/pregnancy/worries-and-discomforts/common-discomforts/nosebleeds-during-pregnancy
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6360570/
4. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22342-nosebleeds-while-pregnant
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918343/
6. https://utswmed.org/medblog/nosebleeds-during-pregnancy/
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4195212/
8. https://medlineplus.gov/ency/article/003106.htm
9. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/nosebleeds-during-pregnancy
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6859019/
11. https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-concerns/nosebleeds-during-pregnancy/
12. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17952-preeclampsia
13. https://www.medsafe.govt.nz/consumers/educational-material/MetforminforGestationalDiabetes.pdf
14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3125003/