Anticoncepcional de Baixa Dosagem: Tipos, Vantagens e Efeitos Colaterais
As pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem são contraceptivos hormonais com concentrações menores de hormônios sintéticos (estrogênio e progestina) do que as pílulas tradicionais. Quando usadas corretamente, essas são tão eficazes quanto as pílulas convencionais na prevenção de gravidezes indesejadas. Além disso, são consideradas mais seguras e podem ter menos efeitos colaterais devido aos níveis mais baixos de hormônios ( 1 ). No entanto, seu uso pode ser contraindicado em alguns casos. Assim, é essencial usá-las sob orientação médica. Os especialistas recomendam tomar essas pílulas consistentemente, no mesmo horário todos os dias, para garantir sua eficácia. Continue lendo para aprender sobre os tipos de pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem, seu modo de ação, benefícios, efeitos colaterais e métodos alternativos de controle de natalidade.
O que é uma Pílula Anticoncepcional de Baixa Dose?
As pílulas anticoncepcionais de baixa dose são medicamentos prescritos e contraceptivos orais com níveis mais baixos de estrogênio sintético e hormônios de progesterona (progestina). Essas pílulas estão disponíveis nas formas isolada (minipílula – apenas progestina) e combinada (estrogênio e progestina). Seu principal objetivo é reduzir o risco de efeitos colaterais que poderiam ocorrer com contraceptivos orais de alta dose.
As pílulas de combinação de estrogênio são preferidas às pílulas somente de progestina, já que as primeiras são conhecidas por causar menos efeitos colaterais ( 2 ). A dosagem do hormônio estrogênio nesses contraceptivos orais é de cerca de 30 microgramas (20 para pílulas de dose muito baixa), em oposição aos 30-50 microgramas padrão encontrados nas pílulas de alta dose tradicionais ( 3 ). No entanto, as dosagens podem variar, e as pílulas podem conter entre 20-35 microgramas de estrogênio ( 4 ).
Você sabia?
Anteriormente, as pílulas anticoncepcionais continham altas quantidades de estrogênio, com algumas tendo até 150 microgramas. No entanto, a quantidade de estrogênio nas pílulas foi eventualmente reduzida para 100, 80 e 50 microgramas ( 3 ) ( 5 ).
Quais são os Tipos de Anticoncepcionais de Baixa Dose?
Uma pílula anticoncepcional de baixa dose pode ser dos seguintes tipos ( 6 ) ( 7 ).
Essas pílulas de contracepção hormonal contêm os hormônios estrogênio e progestina. Alguns exemplos (nomes de marcas) incluem:
- Yasmin (Drospirenona e Etinilestradiol (30mcg))
- Levlen ED (Levonorgestrel e Etinilestradiol (30mcg))
- Ortho Tri-Cyclen Lo (Norgestimato e Etinilestradiol (25mcg))
- Femme-Tab ED (Levonorgestrel e Etinilestradiol (30mcg))
- Pílulas de dosagem ultra-baixa como Femme-Tab ED (Levonorgestrel e Etinilestradiol (20 mcg)) e Yaz (Drospirenona e Etinilestradiol (20mcg))
Essas pílulas contêm apenas o hormônio progestina e geralmente são prescritas quando o uso de estrogênio é contraindicado ou não é bem tolerado ( 2 ). Alguns exemplos dessas pílulas são Errin, Camilla e Micronor ( 8 ). O estrogênio pode ser contraindicado em indivíduos com câncer, histórico de AVC, doenças autoimunes, pressão alta e enxaquecas.
Ponto a considerar
Tome a pílula oral de baixa dose nas doses prescritas pelo médico após considerar todos os fatores médicos envolvidos.
Esses podem ser usados em combinações de baixa dosagem e incluem adesivos hormonais combinados e anéis vaginais combinados i X Um anel flexível e macio inserido na vagina da mulher para prevenir a gravidez. No entanto, não há muitas informações sobre o uso deles em uma grande população de mulheres ( 9 ).
Quem Deve Optar por Pílulas de Baixo Estrogênio?
Um médico geralmente prescreve uma pílula de baixa dosagem igual ou inferior a 35 microgramas. No entanto, ao usar um método hormonal combinado, certos fatores podem influenciar a dosagem ou se uma mulher deve ou não consumir essas pílulas. Geralmente, as pílulas anticoncepcionais de baixo estrogênio são prescritas para mulheres que podem ser mais suscetíveis a efeitos colaterais de doses mais altas de estrogênio. Esses incluem os seguintes fatores:
- Histórico de doença cardiovascular
- Estar acima do peso
- Idade maior que 35 anos
- Fumar
- Pressão arterial alta
- Diabetes
- Histórico de dores de cabeça como enxaqueca
Nota: Doses muito baixas de estrogênio (comprimidos com 20mcg ou quantidades inferiores de estrogênio) não são aconselháveis para mulheres acima de 40 anos com histórico de trombose venosa profunda ou câncer de mama.
Como Funciona o Anticoncepcional de Baixa Dose?
As pílulas anticoncepcionais de baixa dose com estrogênio e progestágeno bloqueiam a liberação de óvulos pelos ovários e impedem a ovulação. Além disso, elas engrossam o muco cervical, dificultando a fertilização do óvulo pelo espermatozoide. Ademais, algumas pílulas alteram o revestimento uterino, tornando o ambiente no útero menos acolhedor para a implantação (10).
Ponto a considerar
Apesar de serem eficazes em inibir a fertilização e a concepção, os medicamentos contraceptivos orais não ajudam no controle da transmissão de infecções sexualmente transmissíveis (10).
Como o Anticoncepcional de Baixa Dose Afeta o Seu Período?
O componente de progestina da pílula previne a gravidez, enquanto o componente de estrogênio regula o sangramento menstrual (11). Segundo alguns estudos, os contraceptivos orais suprimem a ovulação e reduzem o crescimento do tecido endometrial, o que ajuda a aliviar o fluxo de sangue menstrual e a produção de prostaglandina i X Um grupo de lipídios que atuam como hormônios, desempenhando diferentes funções. Essas mudanças podem ajudar a controlar a perda de sangue intensa, a dor durante a menstruação (12) e os sintomas associados à síndrome pré-menstrual i X Um conjunto de sintomas que uma mulher pode experimentar antes do seu período (6).
Quais são as Vantagens das Pílulas Anticoncepcionais de Baixa Dose?
Além de prevenir a gravidez indesejada, uma pílula anticoncepcional de baixa dose também pode oferecer algumas vantagens para a saúde, incluindo a redução da probabilidade de ( 13 ) ( 14 ):
- Períodos irregulares ou dolorosos
- Gravidez ectópica
- Anemia por deficiência de ferro
- Condições da pele, particularmente acne
- Hirsutismo i X Crescimento excessivo de pelos no rosto e em outras partes do corpo
- Cânceres ginecológicos, incluindo câncer de útero, endométrio i X Camada interna do útero, que é eliminada durante o período menstrual em mulheres, e câncer de ovário
Quais são os Efeitos Colaterais das Pílulas Anticoncepcionais de Baixa Dosagem?
Embora essas pílulas sejam altamente eficazes e possam beneficiar a saúde da mulher, elas também vêm com possíveis riscos de alguns efeitos adversos, incluindo ( 6 ) ( 11 ):
- Sangramento anormal ou intermitente
- Dores de cabeça
- Seios doloridos ou sensíveis
- Pressão arterial elevada
- Náusea
- Dor abdominal
- Redução da libido
- Inchaço ou retenção de líquidos
- Aumento do peso corporal
Se você notar algum desses efeitos colaterais após consumir uma pílula, entre em contato com seu ginecologista para prevenir quaisquer complicações de saúde a longo prazo.
Ponto a considerar
A interrupção súbita de uma pílula de baixa dosagem pode não apenas levar a gravidezes não planejadas, mas também causar efeitos colaterais indesejáveis ( 15 ). Portanto, falar com seu médico sobre as dosagens apropriadas ou alternativas mais seguras é vital.
Quais são as Alternativas para Anticoncepcionais de Baixa Dose?
Além das pílulas anticoncepcionais orais, outras opções de contracepção e terapias hormonais que também são eficazes no controle da natalidade incluem:
- Implante contraceptivo i X Um pequeno dispositivo em forma de bastão colocado sob a pele do braço superior da mulher para controle da natalidade
- Dispositivos intrauterinos (DIUs)
- Injeção ou aplicação hormonal
- Adesivo anticoncepcional de pele
- Anel vaginal contraceptivo
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC), os métodos contraceptivos acima têm taxas de falha em torno ou menos de 7%. Além disso, uma vez administrados, eles ajudam a prevenir a gravidez de algumas semanas a meses ( 16 ).
Perguntas Frequentes
1. Quanto tempo demora para o anticoncepcional de baixa dosagem começar a fazer efeito?
Um anticoncepcional de baixa dosagem geralmente leva cerca de sete dias para começar a funcionar como um método contraceptivo. No entanto, se o medicamento estiver sendo tomado por outras condições, como acne ou sangramento irregular, pode levar vários meses (3-4 meses) para observar uma melhora significativa ( 17 ).
2. Quanto tempo leva para o anticoncepcional de baixa dosagem sair do meu sistema?
As pílulas de baixa dosagem geralmente são metabolizadas e eliminadas do corpo rapidamente, normalmente em menos de uma semana ou até mesmo em alguns dias ( 18 ) ( 19 ). No entanto, se você está pensando em parar de tomar essas pílulas e tentar engravidar, você deve conversar com seu médico sobre quais precauções são necessárias.
3. Ainda posso engravidar usando anticoncepcional?
Quando tomada de forma consistente e na dosagem apropriada, a pílula de baixa dosagem tem cerca de 99% de eficácia na prevenção de gravidez não planejada. No entanto, se não for usada de maneira adequada, aproximadamente 9% das mulheres podem conceber enquanto usam a pílula ( 20 ).
4. Eu menstruo enquanto estou tomando anticoncepcional?
Os ciclos menstruais podem ser afetados pelo tipo de método contraceptivo utilizado. Alguns métodos contraceptivos, como as pílulas hormonais, alteram o seu ciclo menstrual, incluindo períodos mais intensos ou mais leves, ou até mesmo a ausência de períodos. Por outro lado, métodos como o DIU não são conhecidos por afetar o ciclo menstrual ( 21 ).
Pílulas contraceptivas de baixa dosagem contêm níveis mais baixos de hormônios, tornando-as um método de contracepção preferível para muitas mulheres. Geralmente, elas são 99% eficazes na prevenção de concepções não intencionais e podem reduzir o seu risco de certos problemas de saúde, como o câncer de ovário. No entanto, certas condições de saúde preexistentes e medicamentos podem aumentar o risco de efeitos colaterais associados a este método de contracepção. Portanto, é crucial conversar com o seu profissional de saúde e determinar o melhor plano de controle de natalidade para você, considerando a sua saúde geral e os objetivos desejados com o controle de natalidade.
Infográfico: Quais São os Usos e Efeitos Colaterais da Pílula Anticoncepcional de Baixa Dosagem?
As pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem são consideradas com menos efeitos colaterais do que as pílulas hormonais tradicionais. Além disso, elas também são conhecidas por serem benéficas no tratamento e/ou manejo de outros problemas médicos, como menstruação irregular e endometriose. No entanto, em alguns casos, podem ter efeitos adversos. Leia nosso infográfico abaixo para aprender sobre os possíveis benefícios e desvantagens das pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem, o que ajudará a fazer uma escolha informada.
Principais Pontos
- Pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem contêm níveis mais baixos de hormônios – estrogênio e progesterona.
- Elas são 99% eficazes na prevenção de gravidez indesejada quando tomadas no mesmo horário todos os dias.
- A dosagem e frequência dessas pílulas podem variar dependendo de certos fatores, como condições médicas preexistentes.
- O uso sob orientação médica ajuda a garantir sua eficácia e reduz o risco de quaisquer efeitos colaterais.
Fontes da literatura
- https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods
- https://www.msdmanuals.com/en-in/professional/gynecology-and-obstetrics/family-planning/oral-contraceptives
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/1998/1015/p1381.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2990890/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3530627/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4654044/#!po=16.6667
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3469779/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3440515/#!po=31.2500
- https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/mmwr/mec/appendixd.html
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430882/
- https://www.fertstert.org/action/showPdf?pii=S0015-0282%2807%2903394-8
- https://academic.oup.com/humupd/article/11/5/513/606151
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889854505701698?via%3Dihub
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11239614/
- https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
- https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/3977-birth-control-the-pill
- https://healthcare.utah.edu/the-scope/shows/1_38px3nd9
- https://health.clevelandclinic.org/birth-control-cleanse/
- https://www.nhs.uk/conditions/contraception/how-effective-contraception/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8178900/#
