Melatonin während der Schwangerschaft: Sicherheit, Vorteile und Alternativen

Schwangerschaftsbedingte Beschwerden können es Frauen erschweren, genügend Schlaf zu bekommen. Deshalb erwägen einige Frauen während der Schwangerschaft Melatonin zu nehmen, um ihren Schlaf zu verbessern. Melatonin ist ein natürliches Hormon, das hauptsächlich den Schlaf-Wach-Rhythmus reguliert. Es wird allgemein zur Behandlung von Schlafproblemen bei Personen über 55 verwendet, kann aber in einigen Fällen auch jüngeren Personen verschrieben werden. In den USA gilt Melatonin als Nahrungsergänzungsmittel. Daher ist es ohne Rezept erhältlich. Allerdings kann seine ungeleitete Verwendung, insbesondere während der Schwangerschaft, negative Auswirkungen auf Mutter und Baby haben. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, ob Melatonin für schwangere Frauen sicher ist, welche potenziellen Nebenwirkungen es gibt und welche sichereren Alternativen bestehen.

Was ist Melatonin?

Melatonin ist ein Hormon, das hauptsächlich von der Zirbeldrüse im Gehirn als Reaktion auf Dunkelheit produziert wird. Es hilft, zirkadiane Rhythmen (24-Stunden-Innenuhr), wie den Schlaf-Wach-Zyklus, neuroendokrine Rhythmen – rhythmische und synchronisierte Freisetzung von Hormonen als Antwort auf Signale des Nervensystems – oder Körpertemperaturzyklen zu regulieren. Die Exposition gegenüber Licht in der Nacht kann dessen Produktion blockieren und die Regulierung des zirkadianen Rhythmus beeinträchtigen (1).

Synthetisches Melatonin imitiert die Funktionen des endogenen Hormons und wird als Nahrungsergänzungsmittel verwendet, um primäre Insomnie, Jetlag, Schlafprobleme aufgrund von Schichtarbeit, neurodegenerative Probleme und posttraumatische Hirnverletzungen zu behandeln/zu managen. Die laufende Forschung zielt jedoch nun darauf ab zu verstehen, ob Melatonin bei metabolischen, kardiovaskulären, reproduktiven, psychologischen und gastrointestinalen Problemen von Nutzen sein kann (2).

Ist es sicher, während der Schwangerschaft Melatonin zu nehmen?

Die Einnahme von Melatonin während der Schwangerschaft wird in der Regel nicht empfohlen, da es an Beweisen für seine Sicherheit beim Menschen mangelt. Zudem haben Tierstudien einige negative Auswirkungen auf die Schwangerschaft gezeigt (4) (5). Während einige Studien nahelegen, dass die Einnahme von Melatonin für kürzere Zeiträume während der Schwangerschaft sicher sein könnte (6), sollten schwangere Frauen ohne Rücksprache mit einem Gesundheitsdienstleister kein rezeptfreies Melatonin einnehmen.

Rezeptfreie Melatoninprodukte können hohe Dosen von Melatonin enthalten, was dessen Spiegel im Körper um bis zu 20 Mal über das Normale erhöhen kann. Zudem reguliert die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (US FDA) Melatonin-Ergänzungsmittel nicht. Daher kann ihr Inhalt zwischen den Produkten stark variieren. Hohe Melatoninspiegel können unerwünschte Auswirkungen auf den wachsenden Fötus haben. Daher sollten schwangere Frauen Melatonin-Ergänzungsmittel nicht verwenden, es sei denn, es wird vom Arzt anders angeordnet (7).

Hilft Melatonin beim Schlafen?

Endogenes Melatonin reguliert den Schlaf-Wach-Rhythmus und ein synthetisches Melatoninpräparat kann diese Funktion nachahmen. Bei Verwendung gegen Schlafprobleme kann es dazu führen, dass man schneller einschläft und nächtliches Aufwachen reduziert wird. Schwangere mit Schlafproblemen sollten jedoch vor der Verwendung von Melatoninpräparaten mit ihrem Arzt oder ihrer Hebamme sprechen (5).

Welche potenziellen Vorteile hat Melatonin während der Schwangerschaft?

Die endogenen Melatoninspiegel (nachts) steigen während der Schwangerschaft natürlich an, besonders nach der 24. Schwangerschaftswoche, und erreichen ihren Höhepunkt nach der 32. Woche (8). Das Hormon kann die Plazenta durchqueren und mit Melatoninrezeptoren in fetalem Gewebe interagieren und deren innere Uhr beeinflussen. Es gibt nur begrenzte Forschung über die potenziellen Vorteile von Melatonin während der Schwangerschaft, aber einige Studien deuten darauf hin, dass es (8) (9):

• An der normalen Entwicklung und Funktion der Plazenta beteiligt ist
• Als indirektes Antioxidans wirkt und Zellen vor oxidativem Schaden schützt, wodurch die Immunantwort verbessert wird
• Zur Entwicklung von Schlafmustern beim Fötus gegen Ende der Schwangerschaft beiträgt
• Bei der neurologischen Entwicklung des Fötus hilft
• Das Risiko von Komplikationen wie Präeklampsie – eine Schwangerschaftskomplikation, die durch hohen Blutdruck und Eiweiß im Urin gekennzeichnet ist – und intrauteriner Wachstumsrestriktion (IUGR) – ein Zustand, bei dem der Fötus kleiner als erwartet für sein Gestationsalter ist – reduziert
• Die Wirkung von Oxytocin verstärkt und die Geburt unterstützt

Obwohl endogenes Melatonin verschiedene Vorteile bietet, muss die Wirksamkeit als Ergänzungsmittel umfangreich erforscht werden, hauptsächlich weil die Dosierung und der Verabreichungszeitpunkt die Hauptfaktoren für seine Wirksamkeit sind.

Wussten Sie schon?

Beim Menschen reift die Zirbeldrüse nach der Geburt. Daher können der Fötus oder das Kleinkind kein Melatonin produzieren und sind auf das Melatonin angewiesen, das von der Mutter durch die Plazenta und später durch die Muttermilch geliefert wird (8).

Welche Nebenwirkungen hat Melatonin?

Die meisten Personen, die Melatonin-Ergänzungsmittel nehmen, werden keine Nebenwirkungen haben. Es kann jedoch in sensiblen Fällen, wie während der Schwangerschaft, zu Nebenwirkungen kommen. Holen Sie sich den Rat Ihres Arztes ein, falls Sie Nebenwirkungen erfahren. Häufige Nebenwirkungen sind (5):

• Tagesmüdigkeit oder Erschöpfung
• Bauchschmerzen oder Übelkeit
• Arm- oder Beinschmerzen
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Unruhe, Angstzustände oder Reizbarkeit
• Trockener Mund
• Trockene oder juckende Haut
• Seltsame Träume
• Nachtschweiß

Obwohl selten, kann es zu einigen ernsthaften Nebenwirkungen kommen, wie:

• Gefühl von Depression
• Tränende Augen oder verschwommenes Sehen
• Ohnmacht oder das Gefühl, ohnmächtig zu werden
• Verwirrung oder Schwindelgefühle
• Unerklärliche Blutergüsse oder Blut im Urin
• Symptome von Psoriasis – eine chronische, autoimmune Hautkrankheit, die sich durch erhobene, schuppige Flecken auf der Haut auszeichnet

Seien Sie achtsam

Melatonin-Ergänzungsmittel können in seltenen Fällen allergische Reaktionen verursachen. Die gängigen Symptome umfassen Hautausschlag, Keuchen, Atembeschwerden und Schwellungen im Mund, Gesicht, Lippen, Zunge oder Hals (3)(5).

Schwangerschafts-sichere Alternativen zu Melatonin

Die gelegentliche Verwendung von Antihistaminika wie Doxylamin und Diphenhydramin wird normalerweise als sicher angesehen, um Schlafprobleme während der Schwangerschaft zu bekämpfen (10) (11). Laut einer in der Zeitschrift für Schlafforschung veröffentlichten Studie erleben etwa 38,2% der schwangeren Frauen Symptome von Schlaflosigkeit. Schwangere, die solche Schlafprobleme haben, können diese Medikamente unter ärztlicher Anleitung einnehmen. Der Arzt wird die Ursache der Schlaflosigkeit bestimmen und entsprechend sichere Medikamente verschreiben (12).

Natürliche Wege, um Ihren Melatoninspiegel zu erhöhen

Melatonin findet sich in Pilzen, tierischen und pflanzlichen Lebensmitteln. Einige der melatoninreichen Lebensmittel, die Sie Ihrer Ernährung hinzufügen können, um Ihren Melatoninspiegel auf natürliche Weise zu erhöhen, umfassen (13):

• Eier
• Fisch
• Milch
• Linsen
• Nüsse wie Pistazien
• Getreide (vorzugsweise Vollkorn) wie Reis, Weizen, Gerste und Hafer
• Früchte wie Trauben, Sauerkirschen und Erdbeeren
• Gemüse wie Tomaten, Gurken und Paprika
• Pilze

Einige andere Wege, um Ihren Melatoninspiegel zu erhöhen, umfassen (14) (15):

• Regelmäßige natürliche Lichtexposition während des Tages
• Vermeidung von Bildschirmexposition und hellem Licht vor dem Schlafengehen, da künstliches blaues Licht von elektronischen Geräten die Freisetzung von Melatonin unterdrückt

Sicherheitsvorkehrungen beim Einnehmen von Melatonin

Wenn Ihr Arzt Ihnen rät, Melatonin wegen Schlafproblemen während der Schwangerschaft einzunehmen, müssen Sie möglicherweise bestimmte Vorsichtsmaßnahmen treffen. Dazu gehören:

• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, um Wechselwirkungen zu vermeiden.
• Vermeiden Sie Melatonin-Ergänzungsmittel, die in Kombination mit anderen Kräutern oder Schlafhilfen erhältlich sind.
• Überschreiten Sie nicht die von Ihrem Arzt verschriebene Dosis.
• Nehmen Sie das Ergänzungsmittel jeden Tag zur gleichen Zeit ein, wie von Ihrem Arzt angewiesen (17).
• Es wird nicht empfohlen, Melatonin-Ergänzungsmittel einzunehmen, wenn Sie eine zugrundeliegende Nierenerkrankung, Leberprobleme oder eine Autoimmunerkrankung haben (5).
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie irgendwelche Nebenwirkungen erfahren.

Welche anderen Möglichkeiten gibt es, den Schlaf während der Schwangerschaft zu verbessern?

Ausreichend Schlaf ist essenziell, um eine gesunde Schwangerschaft zu erhalten. Hier sind einige Wege, wie du deinen Schlaf während der Schwangerschaft verbessern kannst (18) (19) (20):

• Halte einen konstanten Schlafrhythmus ein, indem du täglich zur gleichen Zeit ins Bett gehst und aufstehst
• Treibe regelmäßig Sport, vermeide es jedoch, kurz vor dem Schlafengehen Sport zu treiben
• Halte Tagschläfchen kurz
• Übe Entspannungstechniken oder höre vor dem Schlafengehen geführte Meditationen
• Nimm ein warmes Bad oder eine warme Dusche, um dich vor dem Schlafengehen zu entspannen
• Widme dich beruhigenden Aktivitäten wie dem Lesen eines Buches, um deinen Geist zu beruhigen
• Verwende Aromatherapie, indem du ätherische Öle diffundierst, um dich entspannt zu fühlen
• Lass elektronische Geräte, wie Fernseher und Computer, nicht im Schlafzimmer
• Sorge dafür, dass dein Schlafzimmer ein ruhiger Ort ohne störende Geräusche ist
• Minimiere die Aufnahme von Koffein (Tee, Kaffee und Colagetränke) und vermeide es besonders später am Tag
• Versuche, deine letzte Mahlzeit zwei bis drei Stunden vor dem Schlafengehen zu beenden
• Vermeide scharfe und säurehaltige Lebensmittel später am Tag, um Unbehagen aufgrund von Sodbrennen zu reduzieren
• Trinke den ganzen Tag über viel Wasser, reduziere aber die Aufnahme vor dem Schlafengehen, um die Häufigkeit nächtlicher Toilettengänge zu verringern

Sie können auch kognitive Verhaltenstherapie (KVT), Massagetherapie, Akupunktur, Achtsamkeitspraktiken und Yoga unter fachkundiger Anleitung ausprobieren (12). Auf der Seite zu schlafen, während ein Kissen zwischen Ihren Beinen oder ein Keilkissen hinter Ihrem Rücken liegt, kann Ihnen ebenfalls helfen, besser zu schlafen, während Ihr Bauch wächst.

Häufig gestellte Fragen

1. Was passiert, wenn ich Melatonin nehme, bevor ich realisiere, dass ich schwanger bin?

Melatoninpräparate wurden nicht als schädlich berichtet, wenn sie in der frühen Schwangerschaft eingenommen werden. Es ist jedoch ratsam, die Einnahme der Präparate zu stoppen und Ihren Arzt zu konsultieren, wenn Sie positiv auf Schwangerschaft getestet werden (21).

2. Beeinflusst Melatonin Babys im Mutterleib?

Die Melatoninspiegel bleiben während der Schwangerschaft hoch, und die Einnahme von Melatoninpräparaten könnte die Spiegel zu hoch machen. Wie dies jedoch die fetale Entwicklung beeinflussen könnte, ist Gegenstand weiterer Forschungen. Daher sollten schwangere Frauen Melatoninpräparate nur unter ärztlicher Aufsicht einnehmen (7).

3. Hebt Melatonin die Wirkung von Geburtenkontrolle auf?

Derzeit gibt es keine Beweise dafür, dass Melatonin mit Maßnahmen zur Geburtenkontrolle interagiert.

4. Ist 10mg Melatonin zu viel während der Schwangerschaft?

Die Melatoninspiegel ändern sich während der Schwangerschaft und können bis zum dritten Trimester um das Zweifache ansteigen (8). Eine Standarddosis des Supplements von etwa 1 bis 3mg erhöht das Blutmelatonin auf das 20-fache des Normalwerts. Daher könnte die Einnahme von 10mg Melatonin zu einem Hormonüberschuss führen, der zu negativen Auswirkungen führen könnte.

5. Kann Melatonin eine Frühgeburt verursachen?

Nein, Melatonin verursacht keine Frühgeburt. Tatsächlich deuten einige Studien darauf hin, dass es das Risiko einer Frühgeburt minimieren könnte (22).

6. Wo kann ich Melatonin kaufen?

Melatonin-Ergänzungsmittel können ohne Rezept in einer Apotheke oder in einer Online-Drogerie gekauft werden. Es wird jedoch nicht empfohlen, diese Produkte während der Schwangerschaft zu verwenden. Schwangere Frauen sollten Melatonin-Ergänzungsmittel nur auf Rezept einnehmen.

Melatonin ist ein natürliches Hormon, das die innere Uhr des Körpers reguliert. Eine verringerte Produktion im Körper kann verschiedene Probleme verursachen, wie zum Beispiel Schlaflosigkeit. Melatonin-Ergänzungsmittel werden häufig verwendet, um den Schlaf zu verbessern. Allerdings werden sie von der US-amerikanischen Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) nicht reguliert. Außerdem können sie andere Kräuter und Medikamente enthalten, die Nebenwirkungen haben können. Daher kann die Verwendung von Melatonin während der Schwangerschaft unsicher sein. Endogenes Melatonin spielt eine Rolle in der fetalen Entwicklung und könnte das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen verringern. Das Vermeiden von elektronischen Geräten vor dem Schlafengehen und das Einhalten eines konstanten Schlafplans sind einige Möglichkeiten, die körpereigene Melatoninproduktion natürlich zu fördern.

Infografik: Natürliche Wege zur Steigerung des Melatoninspiegels während der Schwangerschaft

Die Verwendung eines Melatonin-Ergänzungsmittels während der Schwangerschaft ist möglicherweise nicht sicher. Daher könnten Sie versuchen, die körpereigenen Melatoninspiegel zu erhöhen, um ausreichend Schlaf zu bekommen. Unsere Infografik unten listet natürliche Wege auf, die Ihnen helfen können, die Melatoninproduktion im Körper zu steigern. Diese schwangerschaftssicheren Methoden fördern die Melatoninproduktion und wirken sich positiv auf Ihre Gesamtgesundheit aus.

Wichtige Punkte

• Melatonin ist ein Hormon, das eine entscheidende Rolle bei der Regulierung des Schlaf-Wach-Rhythmus spielt.
• Die endogene Melatoninproduktion während der Schwangerschaft nimmt zu und beeinflusst die innere Uhr des Fötus.
• Melatoninpräparate werden oft für eine kurze Dauer zur Behandlung von Schlaflosigkeit verwendet, könnten aber für schwangere Frauen unsicher sein.
• Der Verzehr von melatoninreichen Lebensmitteln und die Beibehaltung eines konstanten Schlafplans können helfen, die Melatoninproduktion natürlich zu verbessern.
• OTC-Melatonin sollte während der Schwangerschaft nur unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden.

Источники

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405617/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534823/
3. https://www.nccih.nih.gov/health/melatonin-what-you-need-to-know
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23598870/
5. https://www.nhs.uk/medicines/melatonin/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9169489/
7. https://womensmentalhealth.org/posts/you-asked-is-it-safe-to-take-melatonin-during-pregnancy/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4316124/
9. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/14767058.2011.573827
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582675/#
11. https://mothertobaby.org/fact-sheets/doxylamine-succinate-pyridoxine-hydrochloride-diclegisdiclectin-pregnancy/
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4935047/
13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5409706/
14. https://www.thewomens.org.au/health-information/periods/healthy-periods/sleep-sunshine-vitamin-d
15. https://www.healthdirect.gov.au/melatonin
16. https://www.eatright.org/health/pregnancy/prenatal-nutrition/food-safety-risks-for-pregnant-women
17. https://www.cdc.gov/niosh/work-hour-training-for-nurses/longhours/mod6/10.html
18. https://familydoctor.org/getting-enough-sleep-pregnancy/
19. https://healthy.kaiserpermanente.org/health-wellness/healtharticle.trouble-sleeping-during-pregnancy
20. https://www.lancastergeneralhealth.org/health-hub-home/motherhood/your-pregnancy/how-to-get-sleep-during-pregnancy
21. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472648312006037
22. https://womensmentalhealth.org/posts/update-2020-melatonin-pregnancy/