Противозачаточные с низкой дозировкой: Виды, Преимущества и Побочные Эффекты

Противозачаточные таблетки с низкой дозировкой - это гормональные контрацептивы с более низким содержанием синтетических гормонов (эстрогена и прогестина), чем в традиционных таблетках. При правильном использовании они так же эффективны, как и обычные таблетки, в предотвращении нежелательной беременности. Кроме того, они считаются более безопасными и могут иметь меньше побочных эффектов из-за более низкого уровня гормонов ( 1 ). Однако их использование может быть противопоказано в некоторых случаях. Поэтому важно использовать их под медицинским наблюдением. Специалисты рекомендуют принимать эти таблетки регулярно, в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить их эффективность. Продолжайте читать, чтобы узнать о типах противозачаточных таблеток с низкой дозировкой, их механизме действия, преимуществах, побочных эффектах и альтернативных методах контрацепции.

Что такое контрацептивы с низкой дозой гормонов?

Контрацептивы с низкой дозой гормонов - это рецептурные лекарственные средства и оральные контрацептивы с пониженным уровнем синтетических эстрогена и прогестерона (прогестина). Эти таблетки доступны как в однокомпонентном (минипилли – только прогестин), так и в комбинированном (эстроген и прогестин) вариантах. Их основная цель - снизить риск побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании оральных контрацептивов с высокой дозировкой.

Комбинированные таблетки с эстрогеном предпочтительнее таблеток только с прогестином, поскольку первые известны меньшим количеством побочных эффектов ( 2 ). Дозировка гормона эстрогена в этих оральных контрацептивах составляет около 30 микрограмм (20 для очень низкодозированных таблеток), в отличие от стандартных 30-50 микрограмм, содержащихся в традиционных таблетках с высокой дозировкой ( 3 ). Однако дозировки могут варьироваться, и таблетки могут содержать от 20 до 35 микрограмм эстрогена ( 4 ).

Знаете ли вы?

Ранее контрацептивы содержали высокие дозы эстрогена, в некоторых случаях до 150 микрограмм. Однако со временем количество эстрогена в таблетках было снижено до 100, 80 и 50 микрограмм ( 3 ) ( 5 ).

Какие бывают виды контрацептивов с низкой дозировкой?

Препараты контрацепции с низкой дозой могут быть следующих типов ( 6 ) ( 7 ).

Эти гормональные контрацептивы содержат гормоны эстроген и прогестин. Несколько примеров (торговые наименования) включают:

• Ясмин (Дроспиренон и Этинилэстрадиол (в дозировке 30мкг))
• Левлен ЭД (Левоноргестрел и Этинилэстрадиол (в дозировке 30мкг))
• Орто Три-Циклен Ло (Норгестимат и Этинилэстрадиол (25мкг))
• Фемм-Таб ЭД (Левоноргестрел и Этинилэстрадиол (в дозировке 30мкг))
• Очень низкодозированные таблетки, такие как Фемм-Таб ЭД (Левоноргестрел и Этинилэстрадиол (20 мкг)) и Яз (Дроспиренон и Этинилэстрадиол (20мкг))

Эти таблетки содержат только гормон прогестин и обычно назначаются, когда использование эстрогена противопоказано или плохо переносится ( 2 ). Несколько примеров таких таблеток - Эррин, Камилла и Микронор ( 8 ). Эстроген может быть противопоказан у лиц с раком, в анамнезе которых есть инсульт, аутоиммунные заболевания, высокое кровяное давление и мигрени.

Моменты для размышления

Принимайте оральные контрацептивы с низкой дозировкой в дозах, назначенных врачом, после учета всех соответствующих медицинских факторов.

Эти средства могут использоваться в качестве комбинаций с низкой дозировкой и включают в себя комбинированные гормональные пластыри и комбинированные вагинальные кольца i X A гибкое, мягкое кольцо, вставляемое во влагалище женщины для предотвращения беременности. Однако, сведений о их использовании среди большого количества женщин не так много ( 9 ).

Кому следует выбирать таблетки с низким содержанием эстрогена?

Врач обычно назначает таблетки с низкой дозировкой, равной или меньше 35 микрограмм. Однако при использовании комбинированного гормонального метода определенные факторы могут влиять на дозировку или на то, следует ли женщине принимать эти таблетки. В целом, таблетки для контроля рождаемости с низким содержанием эстрогена назначаются женщинам, которые могут быть более восприимчивы к побочным эффектам от более высоких доз эстрогена. К таким факторам относятся следующие (6).

• История сердечно-сосудистых заболеваний
• Избыточный вес
• Возраст старше 35 лет
• Курение
• Высокое кровяное давление
• Диабет
• История головных болей, таких как мигрень

Примечание: Очень низкие дозы эстрогена (таблетки с 20 мкг или меньшим количеством эстрогена) не рекомендуются женщинам старше 40 лет с историей глубокой венозной тромбоза или рака молочной железы (3).

Как работают контрацептивы с низкой дозировкой?

Контрацептивы с низкой дозировкой, содержащие эстроген и прогестерон, блокируют высвобождение яйцеклеток из яичников и предотвращают овуляцию. Кроме того, они уплотняют слизь шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов к яйцеклетке. Более того, некоторые таблетки изменяют слизистую оболочку матки, делая среду в матке менее пригодной для имплантации (10).

Моменты для размышления

Несмотря на эффективность в предотвращении оплодотворения и зачатия, оральные контрацептивы не помогают в предотвращении передачи половых инфекций (10).

Как низкодозированные контрацептивы влияют на ваш менструальный цикл?

Прогестиновый компонент таблетки предотвращает беременность, в то время как эстрогенный компонент регулирует менструальное кровотечение (11). Согласно некоторым исследованиям, оральные контрацептивы подавляют овуляцию и уменьшают рост эндометриальной ткани, что помогает облегчить менструальный кровоток и производство простагландинов i X Группа липидов, которые действуют как гормоны, выполняя различные функции. Эти изменения могут помочь контролировать обильную кровопотерю, боль во время менструации (12) и симптомы, связанные с предменструальным синдромом i X Комплекс симптомов, которые женщина может испытывать перед менструацией (6).

Каковы преимущества приема контрацептивов низкой дозировки?

Помимо предотвращения нежелательной беременности, таблетки контрацептивов низкой дозировки могут также предоставлять ряд преимуществ для здоровья, включая сниженную вероятность ( 13 ) ( 14 ):

• Нерегулярных или болезненных менструаций
• Внематочной беременности
• Дефицита железа анемии
• Кожных заболеваний, особенно акне
• Гирсутизма i X Чрезмерного роста волос на лице и других частях тела
• Гинекологических раков, включая рак матки, эндометрия i X Внутренний слой матки, который отторгается во время менструального периода у женщин, и рак яичников

Какие побочные эффекты у таблеток для контрацепции с низкой дозировкой?

Хотя эти таблетки очень эффективны и могут приносить пользу здоровью женщин, они также сопряжены с возможными рисками некоторых нежелательных эффектов, включая ( 6 ) ( 11 ):

• Ненормальные или прорывные кровотечения
• Головные боли
• Болезненность или чувствительность груди
• Повышенное артериальное давление
• Тошнота
• Боль в животе
• Снижение сексуального влечения
• Вздутие живота или задержка жидкости
• Увеличение массы тела

Если вы заметили какие-либо из этих побочных эффектов после приема таблетки, свяжитесь с вашим гинекологом, чтобы предотвратить любые долгосрочные осложнения для здоровья.

Важный момент

Внезапное прекращение приема таблеток с низкой дозировкой может привести не только к нежелательной беременности, но и вызвать нежелательные побочные эффекты ( 15 ). Поэтому очень важно обсудить с вашим врачом подходящие дозировки или более безопасные альтернативы.

Какие есть альтернативы контрацепции с низкой дозой гормонов?

Помимо оральных контрацептивов, существуют и другие методы контрацепции и гормональные терапии, которые также эффективны для предотвращения беременности:

• Контрацептивный имплантат – маленькое стержневидное устройство, которое помещается под кожу в верхней части руки женщины для предотвращения беременности
• Внутриматочные устройства (ВМУ)
• Гормональный инъекции или укол
• Пластырь для контрацепции
• Контрацептивное вагинальное кольцо

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у вышеупомянутых методов контрацепции процент неудач составляет около или менее 7%. К тому же, после их применения они помогают предотвратить беременность на срок от нескольких недель до нескольких месяцев.

Часто Задаваемые Вопросы

1. Сколько времени нужно, чтобы низкодозированные контрацептивы начали действовать?

Низкодозированный контрацептивный препарат обычно начинает действовать как средство контрацепции примерно через семь дней после начала приема. Однако, если медикамент принимается для лечения других состояний, например, акне или нерегулярных кровотечений, значительное улучшение может наступить только через несколько месяцев (3-4 месяца) ( 17 ).

2. Как быстро низкодозированные контрацептивы выводятся из организма?

Низкодозированные таблетки обычно быстро метаболизируются и выводятся из организма, обычно менее чем за неделю или даже за пару дней ( 18 ) ( 19 ). Однако, если вы рассматриваете возможность прекратить их прием и планируете беременность, вам следует обсудить с врачом необходимые меры предосторожности.

3. Могу ли я забеременеть, принимая контрацептивы?

При регулярном приеме в соответствующих дозах низкодозированный контрацептив эффективен в предотвращении нежелательной беременности примерно на 99%. Однако при неправильном использовании примерно 9% женщин могут забеременеть, используя таблетки ( 20 ).

4. Будет ли у меня менструация, если я принимаю контрацептивы?

Менструальный цикл может изменяться в зависимости от выбранного метода контрацепции. Некоторые методы контрацепции, такие как гормональные таблетки, могут изменять ваш менструальный цикл, включая усиление или ослабление менструаций или даже их полное отсутствие. С другой стороны, методы, такие как ВМС, не известны тем, что они влияют на менструальный цикл ( 21 ).

Контрацептивные таблетки с низкой дозой гормонов содержат меньше гормонов, что делает их предпочтительным методом контрацепции для многих женщин. В общем, они эффективны на 99% в предотвращении нежелательной беременности и могут снизить ваш риск развития некоторых заболеваний, таких как рак яичников. Однако определенные существующие заболевания и лекарства могут увеличить риск побочных эффектов, связанных с этим методом контрацепции. Поэтому крайне важно обсудить с вашим врачом и определить наилучший план контрацепции для вас, учитывая ваше общее состояние здоровья и желаемые цели контрацепции.

Инфографика: Для чего используются и каковы побочные эффекты противозачаточных низкой дозировки?

Считается, что противозачаточные таблетки низкой дозировки имеют меньше побочных эффектов, чем традиционные гормональные таблетки. Кроме того, они также известны своей эффективностью в лечении и/или контроле других медицинских проблем, таких как нерегулярные менструации и эндометриоз. Однако в некоторых случаях они могут вызывать нежелательные эффекты. Прочитайте нашу инфографику ниже, чтобы узнать о возможных преимуществах и недостатках противозачаточных таблеток низкой дозировки, что поможет вам сделать осознанный выбор.

Основные Моменты

• Пилюли для контрацепции низкой дозировки содержат меньшее количество гормонов – эстроген и прогестерон.
• Они на 99% эффективны в предотвращении нежелательной беременности при приеме в одно и то же время каждый день.
• Дозировка и частота приема этих таблеток могут варьироваться в зависимости от определенных факторов, таких как существующие заболевания.
• Их использование под медицинским контролем помогает обеспечить их эффективность и снизить риск возникновения побочных эффектов.

Источники

1. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods
2. https://www.msdmanuals.com/en-in/professional/gynecology-and-obstetrics/family-planning/oral-contraceptives
3. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/1998/1015/p1381.html
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2990890/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3530627/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4654044/#!po=16.6667
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3469779/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3440515/#!po=31.2500
9. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/mmwr/mec/appendixd.html
10. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430882/
12. https://www.fertstert.org/action/showPdf?pii=S0015-0282%2807%2903394-8
13. https://academic.oup.com/humupd/article/11/5/513/606151
14. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889854505701698?via%3Dihub
15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11239614/
16. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
17. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/3977-birth-control-the-pill
18. https://healthcare.utah.edu/the-scope/shows/1_38px3nd9
19. https://health.clevelandclinic.org/birth-control-cleanse/
20. https://www.nhs.uk/conditions/contraception/how-effective-contraception/
21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8178900/#