Запоры у детишек в возрасте от нескольких недель до года

Запоры у детишек в возрасте от нескольких недель до года — явление распространенное

Тяжело смотреть, как малыш пыхтит, кряхтит и тужится, пытаясь сходить „по-большому”, особенно, если он пытается сделать это уже не первый день. Как же ему помочь? И нужно ли это делать? Какие признаки указывают, что проблема требует вашего вмешательства?

●В норме в первые несколько дней у новорожденного выделяется первородный кал (меконий, черно-зеленая маслянистая масса).
●У ребенка от 1 до 4 месяцев стул бывает практически после каждого кормления, 6–10 раз в сутки, он имеет жидкую кашицеобразную консистенцию, обычно яркий желтый цвет.
●По мере взросления малыша, после 4–6 месяцев, стул становится более редким и чуть более густым.
●Нормальной частотой для ребенка 6–12 месяцев считают стул от 2–3 раз в сутки до одного раза в 3–5 дней, в некоторых случаях до недели.

Многие мамы бьют тревогу раньше времени и принимают за запор редкий стул в пределах нормы. В заблуждение вводит попытка оценивать работу детского кишечника по принципам работы кишечника у взрослого человека, а они существенно различаются. Кроме того, большие перемены происходят по мере взросления ребенка, созревания микрофлоры и нервной системы, а также при введении прикрома. Поэтому то, что было нормальным вчера, не является эталоном сегодня.

Ох, как трудно!
Основным критерием запора у младенцев является не частота стула, а его консистенция и общее состояние ребенка. Если кроха достаточно редко ходит „по-большому”, но при этом чувствует себя хорошо, нормально ест и спит, газики отходят свободно и консистенция кала остается мягкой — причин для волнения нет. Во время дефекации ребенок первых месяцев жизни может проявлять беспокойство и тужиться. Не вмешивайтесь в процесс, дайте малышу возможность научиться самостоятельно управлять мышцами кишечника. Если сердобольные родители без реальной необходимости будут каждый раз „помогать” крохе с помощью клизмы или других средств, проблема может усугубиться, и ребенок будет дольше учиться ладить с собственным организмом. Однако в некоторых случаях помощь действительно необходима. Если запор случился впервые, длится несколько суток, и вас это очень беспокоит, примите меры: введите детскую глицериновую свечку или сделайте клизмочку. Консистенция кала нормальная? Не торопитесь стимулировать дефекацию в следующий раз. Если же кал твердый, плотный, обязательно обратитесь к врачу.

В чем причина?
Настоящий запор встречается у детей не так уж часто, а если и бывает, то обычно ограничивается несколькими бесследно проходящими случаями. Однако это повод показать ребенка педиатру и гастроэнтерологу, поскольку задержка стула может являться сопутствующим признаком различных заболеваний, от лактазной недостаточности и сахарного диабета до рахита или аномалий развития нервной системы. В большинстве случаев при таких заболеваниях запор не является единственным симптомом, а сопровождается еще какими-то проявлениями: повышением температуры, появлением сыпи, вялостью и другими.

●Отсутствие кала в течение 1–3 дней, сопровождающееся плачем ребенка, появлением рвоты и температуры, выделение кровяного сгустка из кишечника могут служить признаками кишечной непроходимости, требующей срочного вмешательства.
●Частые запоры также требуют повышенного внимания и наблюдения медиками, так как они могут стать причиной изменения структуры кишечника и в дальнейшем вызвать недержание кала (энкопрез).
●Запор „в переделах нормы” может быть вызван переходом на новый вид пищи. Зачастую пик проблем приходится на момент введения прикорма или при смене смеси.

Учтите, что склонность к запору у детишек, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, гораздо выше, чем у малышей, которые питаются исключительно грудным молочком.

Мягкое лечение
Борьбу с запором можно начать с внешних воздействий — массажа, гимнастики, ванн.
Массаж животика делают плавными круговыми движениями, строго по часовой стрелке с легким нажимом.
Гимнастика тоже помогает. Наиболее эффективное упражнение при запоре — прижимание ножек к животу, попеременное (упражнение „велосипед”) или одновременное. Положите ребенка на спинку, возьмите ножки обеими руками, мягко сведите их в коленках и подтяните к животику. Удерживайте в таком положении 10–30 секунд.
Фитбол тоже пригодится. Регулярно выкладывайте младенца на живот и покачивайте.
Кормить грудью малыша, склонного к запорам и повышенному газообразованию, лучше в позе высаживания: туловище ребенка находится в полувертикальном положении, попка слегка „провисает”.
Теплая ванна (температура воды 37 °С) поможет расслабиться и снять спазм кишечника, мешающий отхождению каловых масс, особенно, если принимать ее вместе с мамой и питаться грудным молоком.

Чем еще помочь?
Если справиться с запором путем щадящих внешних воздействий не удается, рекомендуется применить метод механического раздражения прямой кишки.

●Ватную палочку смазывают вазелиновым или другим продезинфицированным малом, осторожно вводят в прямую кишку ребенка на глубину не более 1 см, медленно делают несколько аккуратных, мягких круговых движений.
●Для клизмы используют резиновую „грушу” объемом 30 мл для новорожденного, 100 мл — для годовасика. Ее наполняют кипяченой водой комнатной температуры и, смазав наконечник маслом, вводят в прямую кишку лежащего на боку ребенка. Сожмите ягодицы крохи, чтобы вода не вытекла сразу.
●Стимуляции перистальтики кишечника способствуют глицериновые свечи. Используйте специальные детские. Положите ребенка на бок, полностью введите свечу.
●В последние годы получили популярность готовые микроклизмы в тюбиках. Пломба на наконечнике снимается, он вводится в прямую кишку.

Все описанные средства весьма эффективны. Вы можете ожидать появление стула уже через 15–20 минут после их применения, а иногда и быстрее. Негативная сторона заключается в том, что все они могут вызвать привыкание, и процесс саморегулирования работы кишечника у малыша затянется. Пусть кроха попробует справиться сам!

Точечный массаж

Легко (не сильно!) надавите на точку
и растирайте ее 5–10 секунд.
Точка 1. Расположена на вершине локтевой складки с наружной стороны при максимально согнутой в локтевом суставе руке младенца.
Точка 2. Находится снаружи под коленной чашечкой, на расстоянии примерно 1,5–2 см от нее.
Точки 3 и 4. Располагаются на животике, по бокам от пупка, на ширине двух пальцев от средней линии живота.