Комментарии
Вилков Николай
2 ребенка
Норма указана для первого триместра а не по неделям, это очень обобщено! И если вы пьете дуфастон, это тоже влияет на результат! А вообще прогестерона много не бывает, не нужно этим заморачиваться… И дексаметазон, прогестерон не понижает, вам его наверное с другой целью назначили.
Ирина
2 ребенка
врач сказала что много мужского гормани и прописала дексаметазон с последующей сдачей анализа… я и надеялась что результат меньше будет..
Ирина Ируськовна
1 ребенок
так воде дюфастон синтетический прогестерон и содержит. Мне кажется из за него у вас и выше показатель стал, да и вообще во время беременности этот гормон и должен содержаться, оплодотворение же произошло, вот он и растет… и если он у вас в пределах нормы, что вы переживаете?
Ириша
1 ребенок
У меня тоже высокий. Но врачи особо по поводу него не заморачиваются. Раньше пила дексаметазон тож, потом заменили на метипред. Кстати, насколько я знаю, с течением беременности уровень мужских гормонов повышается. И это нормально.
Фролова Аня
1 ребенок
Девочки не пейте во время беременности дексаметазона и метипреды ни за чтооооо😉
Фролова Аня
1 ребенок
Что такое это 17 опг?Все чаще и чаще ( наверное, ежедневно ) мы получаем вопросы от беременных женщин, которых на 16 неделе ( а то и раньше ) в связи с когда -то принятым только в СССР и впоследствии в ряде стран СНГ протоколом ведения беременных направляют на исследование 17 опг с целью поиска таинственной «гиперандрогении
Сразу же следует расскзать, что
17-ОПГ во время беременности определяют, следуя устаревшему протоколу, и анализ в этот период неинформативен, а его ошщибочная интрепретация в сопоставлении с нормативами дл беременных часто завышенный во время беременности уровень ведет к необоснованному и потенциально вредному лечению
Можно себе представить волнения и ожидания будущей мамы, у которой заподозрили нечто соврешенно страшное ( по Гуглю и по энциклопедии) и у которой на листочке бумаги будут напечатаны цифры, отличающиеся от нормы
Кто же он, этот кошмарный 17 оксипрогестерон (17 опг) и почему с ним надо бороться по мнению гинекологической общественности пространства СНГ ?
Начнем с биохимии ( дорогие будущие мамы, не пугайтесь, все постарюсь рассказать просто )
Так вот, в природе есть такое соединение — циклопентанпергидрофенантрен ( последнее ругательство в нашей беседе )
Это вещество входит в состав великого множества трав, листьев, овощенй и фруктов, жиров ..
Оно же и есть скелет нашего всем известного холестерина
Холестерин в кровеносных сосудах, откладывающийся на стенках этих самых сосудов, есть плохая вещь и с ним борются, но холестерин внутри клетки совершенно незаменим для образования целого ряда веществ, в том числе гормонов наших — эстрогенов, прогестерона, кортизола, альдостерона ( а скелет будет один)..
И все этапы превращения холестерина в конечные продукты биосинтеза
в яичниках, надпочечниках, и даже плаценте ( там тоже помаленьку кортизол куется ) контролируют особые белки — ферменты
И надо же такому быть, что очень редко ( раз на 10-20 тыс новорожденных, в нашей стране раз на 12 тыс) рождаются детки, у которых либо совсем нет фермента 21- гидроксилаза, либо не хватет этого фермента
Такое заболевания называют не совсем правильно, но ярко — адрено-генитальный с-м ( АГС) или не ярко, но более правильно — врожденная дисфункция коры надпочечников ( ВДКН)
И отсутствие этого фермента становится препоной для образования кортизола ( это суперважный горомон )
И если кортизола не хватает хоть чуть — чуть, начальство над надпочечниками ( АКТГ гипофиза) начинает усиленно выделяться и стимулировать надпочечники, а 21- гидроксилаза и должна подействовать на полупродукт ( полуфабрикат) 17 опг и дальше обеспечивать синтез кортизола
Что же получается? АКТГ гневается и все увеличивает выработку 17 опг — а 21 -то гидрокилазы не хватает…
И начинается по боковым путям наработка совсем других гормонов ..
И можно определить этот самый 17 опг ( потому что его ОЧЕНЬ много)
Важно понимать — 17 опг — НЕ гормон, это неактивный предшественник гормонов и его определяют потому, что его повышение выраженное и технически сравнительно просто определяемое
ВАЖНО — 17 опг — это полуфабрикат, из которого можно сделать много гормонов
И РОЖДАЕТСЯ ребенок с проблемами, и эти проблемы либо замечают в роддоме, либо хоть и не заметят, да на скрининге не пропустят: деткам смотрят при рождении ( в тч и в нашей стране) 17 опг
Значит, первая ситуация, когда надо смотреть 17 опг — скрининг новорожденных для исключения ВДКН ( АГС )
Если не бывло скрининга, может возникнуть ситуация, когда в детстве нарушения развития ребенка потребуют обследования для исключения поломки образования гормонов
Вторая ситуация — явные клинические нарушения, требующие обследования ребенка для поиска ВДКН ( АГС)
Третья ситуация — есть случаи, когда этот дефект выражен настолько мягко, что проявляется в пубертате ( подростковом возрасте ) и в ближайшее время после него
Проблемой ребенка будет ряд клинических симптомов и врач может назначить по определенным показаниям исследование 17 опг
Иногда дефект настолько мягок, что почти незаметен клинически, но может проявиться бесплодием, и тогда у женщин с бесплодием могут посмотреть 17 опг
Что еще важно — сегодня можно провести оосбые генетические анализы для подтверждения фактк ВДКН, и это позволит и избежать ненужных волнений и уточнить, при наличии реальных генетических проблем, меря проофилактики для потомства
Но! И это очень важно! Поскольку я уже писала и про множество веществ, в которых есть похожие составные части ( помните про тот самый циклопентан — не к ночи будь помянут -пергидрофенантрен? ) то очень важно соблюдать правила исследования ( 4-5 день цикла, рано утром ) и помнить, что те цифры, при которых мы знаем о наличии болезни куда больше, чем те, котоые указаны на бланке как верхняя граница нормы
Но впервые смотреть 17 опг в период
беременности в мире не принято и не ясно, какие цели это исследование преследует, и неясно, что же будет нормой, если 17 опг будут вырабатывать яичники и желтое тело беременности, надпочечники и мамы, и плода, и даже немножко плацента — разве в этом разберешься?
Поэтому при нормальной беременности это исследование лишнее, и ни о чем на самом деле не говорит врачам
Фролова Аня
1 ребенок
На здоровье )