Что МОЖНО И НЕЛЬЗЯ

ЧТО МОЖНО И НЕЛЬЗЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ🤒

❌☠️Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.

В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси».
В принципе возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны (в глухом лесу), или введение препарата через рот или в свечах по каким-то причинам невозможно, а инъекционного парацетамола нет.
Но частый, постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

❌☠️Пара слов про «фельдшерские» способы снижения температуры, почему-то популярные на территории России.
Почему-то ходит стойкое убеждение, что сиропы и свечи не помогают.
А надо давать диковинные комбинации — четверть таблетки парацетамола +четверть таблетки анальгина+но-шпа+ несколько капель корвалола.
Во-первых – доза парацетамола в такой комбинации чаще всего недостаточная. (четверть — это 125 мг, то есть доза на вес около 8 кг).
Во-вторых, остальные компоненты вызывают много вопросов.
Но-шпа – это облагороженный вариант папаверина, ни тот, ни другой препарат не имеют отношения к снижению температуры.
Отдельно про корвалол (валокордин), даваемый, чтобы «поддержать сердечко». К сердцу препарат отношения никакого не имеет. Грубо говоря – это спиртовой раствор фенобарбитала- старое сильное небезопасное снотворное из группы барбитуратов. Этому препарату нет места в педиатрии, да и во взрослой практике – тоже. Разве что для нейтрализации истеричных барышень.
Из-за особенностей механизма выведения из организма — препарат ослабляет действие некоторых препаратов со сходным механизмом выведения, например того же парацетамола, и при этом усиливаются токсические нежелательные эффекты и парацетамола, и фенобарбитала.


❌☠️Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

❌☠️Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.

📑В инструкциях к жаропонижающим препаратам написано – что нельзя давать препарат более 3 суток. А что же дальше делать?
Дело в том, что эта фраза – некорректный перевод с оригинальной англоязычной инструкции – понимать это нужно так, что 3 суток можно принимать жаропонижающее без осмотра и назначения врача, а если высокая температура сохраняется дольше – то следует обратиться к врачу. И далее принимать препарат столько, сколько скажет врач.
Просто в других странах не обращаются сразу к врачу при лихорадке, и рекомендация нужна, чтобы вовремя выявить осложнения или серьезное заболевание.

❌☠️Еще про мифы.
Есть стойкое убеждение, что через 3 суток высокой лихорадки нужно принимать антибиотики. Кто определил эти 3 дня?
При многих вирусных инфекциях лихорадка может быть дольше 3 суток, а применение антибиотиков при вирусных инфекциях нерационально, а при некоторых вирусных инфекциях антибиотики способствуют развитию бактериальных осложнений, как ни странно это звучит.

‼️Антибиотики должны применяться, когда обоснована необходимость их приема – бактериальная инфекция (пневмония, пиелонефрит, гнойный отит, стрептококковый тонзиллит) .
Антибиотики не влияют на саму температуру никак, и не должны являться успокоительным средством для педиатра и родителей ребенка.

❌☠️Нельзя использовать в домашних условиях грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. д., т.к. это может резко ухудшить состояние ребёнка.
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла.
Температура кожи снижается, а внутренних органов – повышается! И это чрезвычайно опасно!


❌☠️Если ребенок пропотел, то высокая температура снизится сама. Если вы растираете сухую кожу – это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом – добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом – добавили отравление кислотой. Вывод очевиден – никогда и ничем не растирайте!»
‼️


✅Снижаем высокую температуру не медикаментозным способом

🔹При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями – при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

🔹Поэтому выполняй два обязательных действия:

✅1. Обильное питье – чтобы было, чем потеть 🍹🍹🍹

✅2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16-18 градусов).
Если оба этих условия выполнены, организм наверняка справится с температурой до 39 градусов самостоятельно.

✅Что пьем при высокой температуре

🔹Оптимальное питье для ребенка первого года жизни – отвар изюма. Для деток постарше – узвары из сухофруктов.

🔹Помни! Чай с малиной усиливает потоотделение, поэтому до малины нужно выпить что-то другое (тот же компот), чтобы было, чем потеть.

🔹Если ребенок капризничает (то буду, а это не буду), то пусть уж пьет хоть что-то: любой компот, чай, отвар шиповника, смородину и т.п., чем не пьет вообще.

❗️Важный нюанс: питье должно быть не холодным и не горячим, а теплым. Ведь холодное не всасывается желудком, пока не согреется, а горячее – пока не остынет.

✅Согласно официальным рекомендациям Союза Педиатров при ОРВИ температуру тела снижают при 39,5 С
(если нет противопоказаний —
тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если ребёнок удовлетворительно переносит лихорадку)

✅В педиатрии используются два препарата — ибупрофен (10мг/кг на приём) и парацетамол (15мг/кг) предпочтительно в форме свечей.

❌Не превышайте ни в коем случае суточную дозировку, указанную в инструкции.
❌Не чередуйте приём препаратов!

✅Также, в большинстве случаев, весьма эффективно снижают температуру свечи Вибуркол.

📖Использованы материалы из официальных рекомендаций Союза Педиатров, профессионального врачебного ресурса Русмедсервер