...
Обструктивный бронхит
#про_бронхит
Это воспаление бронхов, при котором возникает осложнение — обструкция, то есть образуется значительное препятствие для движения по ним воздуха.
Нужно понимать, что обструктивный синдром — это не самостоятельный диагноз, а термин, отображающий состояние бронхов.
Обструкция развивается при ОРВИ не так уж и редко, и большинство детей когда-то переносили эпизод обструктивного бронхита до пяти лет.
Это связано с особенностями детского организма, формированием более выраженного отека, повышенного образования слизи.
Механизм развития обструкции:
-большое скопление вязкой слизи в просвете бронхов
-отек стенки бронха
-спазм мышц бронха с уменьшением его просвета.
‼️У некоторых детей состояние ухудшается при использовании:
-сильно пахнущих веществ — эфирных масел, различных согревающих кремов и бальзамов;
-травяных сиропов.
-Также развитию обструкции способствует и применение муколитиков у детей младшего возраста.
Симптомы обструктивного бронхита:
1. Шумное свистящие дыхание
2. При прослушивании свистящие хрипы
3. Удлинение выдоха по сравнению с вдохом
4. Учащённое, затруднённое дыхание;
Одышкой считается частота дыхания:
— дети до 2 месяцев ЧДД ≥60 в минуту;
— от 2 мес.до 1 года ≥50 в минуту;
— от 1-5 лет ≥40 в минуту;
— старше 5 лет >28 в минуту
Иногда признаком затруднения дыхания является беспокойство ребенка, смена позы в поисках более удобной.
5. Кашель
6. Температура может быть как повышенной, так и нормальной
7. Общее состояние при этом обычно остается удовлетворительным.
💊Лечение
Обязательно нужно создать правильные условия для лучшего отхождения мокроты:
1. Создать прохладный (18С) и влажный (50-70%) воздух в помещении.
2. ✅Часто проводить влажные уборки без применения средств бытовой химии.
3. Убрать все пылесборники — ковры, мягкие игрушки и прочее.
4. Ни в коем случае не курить в квартире! Множественные исследования показали, что курение родителей (даже если они выходят для этого на улицу, все равно запах остается на одежде) в разы увеличивает частоту приступов бронхообструкций.
5. Соблюдать питьевой режим
6. Можно делать специальный дренажный массаж, дыхательную гимнастику детям более старшего возраста.
⚠️‼️Из лекарственных препаратов у детей при выраженной бронхообструкции применяются бронхолитики: комбинированный препарат беродуал, сальбутамол.
Это очень серьёзные препараты, который имеют много побочных эффектов, поэтому они должны использоваться только при реальной необходимости! И только с назначения врача!
Механизм действия — снятие спазма со стенки бронхов.
Для детей младшего возраста возможно проведение ингаляции через небулайзер с раствором беродуала + физраствор, доза рассчитывается индивидуально врачом.
Для детей постарше — возможно применение Вентолина (сальбутамол) в виде дозированного аэрозольного ингалятора.
Если нет возможности применять ингаляции у маленького ребёнка, то примененяют лекарства в виде сиропа — Кленбутерол.
Но нужно понимать, что в таком случае риск побочных эффектов будет выше.
‼️Так как вся группа препаратов оказывает действие на сердечно-сосудистую систему, при высокой температуре перед применением лучше дать жаропонижающие, так как лихорадка сама по себе приводит к усилению сердцебиения.
Если симптомы при применении бронхолитиков не становятся меньше — добавляются ингаляции с пульмикортом коротким курсом на 5 дней, 2 раза в день.
🚫Как лечить не нужно ‼️
❌Нельзя давать никаких муколитиков и отхаркивающих средств — количество слизи увеличится ещё больше и возникнет реальная угроза развития пневмонии.
❌Если после того, как острый процесс прошёл, ребёнок продолжает подкашливать, вы дадите ему отхаркивающие препараты (в том числе и различные травки), он так и будет продолжать кашлять, потому что количество слизи опять увеличится.
❌Постельный режим также противопоказан, т.к. способствует скоплению слизи в дыхательных путях.
Если ребёнок чувствует себя удовлетворительно, ни в коем случае не укладывайте его в кровать!
❌Не должны применяться антигистаминные препараты, которые вызывают сухость слизистых оболочек, что также способствует усилению обструкции (супрастин и др)
❌В большинстве случаев при диагнозе обструктивный бронхит антибиотики ребёнку не нужны, тем более в уколах!
Если есть сомнения — нужно провести дополнительное обследование, сделать хотя бы анализы крови.
❌Если у ребёнка температура ниже 37,5С, удовлетворительное самочувствие, а на улице нет морозов — не нужно сидеть дома, также, как и незачем ограничивать водные процедуры (принятие тёплого душа)
❌Ни в коем случае нельзя делать ингаляции горячим паром, купать ребёнка в горячей ванне — это может привести к ухудшению состояния!
❌Нельзя использовать никакие ароматические эфирные масла, мази и бальзамы с сильным запахом, особенно у детей до 2-3 лет!
‼️В случае выраженной бронхообструкции и неэффективности лечения в домашних условиях, требуется госпитализация в стационар.
#про_бронхит
Это воспаление бронхов, при котором возникает осложнение — обструкция, то есть образуется значительное препятствие для движения по ним воздуха.
Нужно понимать, что обструктивный синдром — это не самостоятельный диагноз, а термин, отображающий состояние бронхов.
Обструкция развивается при ОРВИ не так уж и редко, и большинство детей когда-то переносили эпизод обструктивного бронхита до пяти лет.
Это связано с особенностями детского организма, формированием более выраженного отека, повышенного образования слизи.
Механизм развития обструкции:
-большое скопление вязкой слизи в просвете бронхов
-отек стенки бронха
-спазм мышц бронха с уменьшением его просвета.
‼️У некоторых детей состояние ухудшается при использовании:
-сильно пахнущих веществ — эфирных масел, различных согревающих кремов и бальзамов;
-травяных сиропов.
-Также развитию обструкции способствует и применение муколитиков у детей младшего возраста.
Симптомы обструктивного бронхита:
1. Шумное свистящие дыхание
2. При прослушивании свистящие хрипы
3. Удлинение выдоха по сравнению с вдохом
4. Учащённое, затруднённое дыхание;
Одышкой считается частота дыхания:
— дети до 2 месяцев ЧДД ≥60 в минуту;
— от 2 мес.до 1 года ≥50 в минуту;
— от 1-5 лет ≥40 в минуту;
— старше 5 лет >28 в минуту
Иногда признаком затруднения дыхания является беспокойство ребенка, смена позы в поисках более удобной.
5. Кашель
6. Температура может быть как повышенной, так и нормальной
7. Общее состояние при этом обычно остается удовлетворительным.
💊Лечение
Обязательно нужно создать правильные условия для лучшего отхождения мокроты:
1. Создать прохладный (18С) и влажный (50-70%) воздух в помещении.
2. ✅Часто проводить влажные уборки без применения средств бытовой химии.
3. Убрать все пылесборники — ковры, мягкие игрушки и прочее.
4. Ни в коем случае не курить в квартире! Множественные исследования показали, что курение родителей (даже если они выходят для этого на улицу, все равно запах остается на одежде) в разы увеличивает частоту приступов бронхообструкций.
5. Соблюдать питьевой режим
6. Можно делать специальный дренажный массаж, дыхательную гимнастику детям более старшего возраста.
⚠️‼️Из лекарственных препаратов у детей при выраженной бронхообструкции применяются бронхолитики: комбинированный препарат беродуал, сальбутамол.
Это очень серьёзные препараты, который имеют много побочных эффектов, поэтому они должны использоваться только при реальной необходимости! И только с назначения врача!
Механизм действия — снятие спазма со стенки бронхов.
Для детей младшего возраста возможно проведение ингаляции через небулайзер с раствором беродуала + физраствор, доза рассчитывается индивидуально врачом.
Для детей постарше — возможно применение Вентолина (сальбутамол) в виде дозированного аэрозольного ингалятора.
Если нет возможности применять ингаляции у маленького ребёнка, то примененяют лекарства в виде сиропа — Кленбутерол.
Но нужно понимать, что в таком случае риск побочных эффектов будет выше.
‼️Так как вся группа препаратов оказывает действие на сердечно-сосудистую систему, при высокой температуре перед применением лучше дать жаропонижающие, так как лихорадка сама по себе приводит к усилению сердцебиения.
Если симптомы при применении бронхолитиков не становятся меньше — добавляются ингаляции с пульмикортом коротким курсом на 5 дней, 2 раза в день.
🚫Как лечить не нужно ‼️
❌Нельзя давать никаких муколитиков и отхаркивающих средств — количество слизи увеличится ещё больше и возникнет реальная угроза развития пневмонии.
❌Если после того, как острый процесс прошёл, ребёнок продолжает подкашливать, вы дадите ему отхаркивающие препараты (в том числе и различные травки), он так и будет продолжать кашлять, потому что количество слизи опять увеличится.
❌Постельный режим также противопоказан, т.к. способствует скоплению слизи в дыхательных путях.
Если ребёнок чувствует себя удовлетворительно, ни в коем случае не укладывайте его в кровать!
❌Не должны применяться антигистаминные препараты, которые вызывают сухость слизистых оболочек, что также способствует усилению обструкции (супрастин и др)
❌В большинстве случаев при диагнозе обструктивный бронхит антибиотики ребёнку не нужны, тем более в уколах!
Если есть сомнения — нужно провести дополнительное обследование, сделать хотя бы анализы крови.
❌Если у ребёнка температура ниже 37,5С, удовлетворительное самочувствие, а на улице нет морозов — не нужно сидеть дома, также, как и незачем ограничивать водные процедуры (принятие тёплого душа)
❌Ни в коем случае нельзя делать ингаляции горячим паром, купать ребёнка в горячей ванне — это может привести к ухудшению состояния!
❌Нельзя использовать никакие ароматические эфирные масла, мази и бальзамы с сильным запахом, особенно у детей до 2-3 лет!
‼️В случае выраженной бронхообструкции и неэффективности лечения в домашних условиях, требуется госпитализация в стационар.
Комментарии
