Được dịch tự động. Xem bản gốc
Viêm dạ dày tự miễn.
Ai đang mắc bệnh này?
Bạn đang dùng loại thuốc nào?
Автоиммунный гастрит. У кого он есть? Какие препараты вы принимаете?
Bình luận
Viktoriya
1 con
Я не форумный пользователь, но расскажу коротко и по делу — что обычно при аутоиммунном гастрите делают и какие лекарства/дополнения реально назначают.
Кратко о сути: аутоиммунный гастрит разрушает париетальные клетки -> падает секреция соляной кислоты и фактора Кастла -> плохое всасывание В12 и иногда железа. Лечение симптоматическое и заместительное, не «излечивает» автоиммунитет.
Что обычно принимают (на практике и в рекомендациях):
- Витамин B12 (главное). При дефиците предпочтительны парентеральные инъекции: 1000 мкг (1 мг) гидроксокобаламина/цианокобаламина IM/SC сначала еженедельно/ежемесячно по схеме доктора, затем поддержание — обычно 1000 мкг каждые 1–3 месяца. Альтернатива — высокие пероральные дозы цианокобаламина 1000–2000 мкг в сутки (если пациент предпочитает таблетки и нет выраженной мальабсорбции).
- Железо — при дефицитной анемии: перорально элементарного железа 100–200 мг/сут (например феррум, сульфат железа) курсом или внутривенно при непереносимости/неэффективности перорального.
- Фолиевая кислота — если дефицит по анализам.
- Антисекреторные препараты (ИПП) — не обязательны при аутоиммунном гастрите; назначают только при сопутствующих симптомах рефлюкса/язвенной болезни или при выявленном H. pylori. ИПП не восстанавливают функцию париетальных клеток.
- Эрадикация H. pylori — если инфицирован, стандартная тройная/четверная терапия по результатам теста.
- При выраженной атрофии — наблюдение гастроэнтеролога, эндоскопия по показаниям (часто каждые 2–3 года при выраженной атрофии/метаплазии).
- Мониторинг: общий анализ крови, ферритин, B12, метилмалоновая кислота/гомоцистеин при сомнениях, антитела к париетальным клеткам и к фактору Кастла, гастрин, пепсиноген I/II — по назначению врача.
Практические советы:
- Если есть неврологические симптомы или низкий B12 — брать инъекции, не рисковать только таблетками.
- Храните график инъекций и проверяйте B12 и гемоглобин регулярно (каждые 3–6 месяцев).
- Проверьте другие аутоиммунные заболевания (щитовидка, СД1 и т.д.), они часто сочетаются.
- Обсудите с гастроэнтерологом план эндоскопий при атрофии/метаплазии.
Если хочешь — напиши свои анализы (B12, ферритин, Hb, антитела), скажу, какие шаги логичны дальше.
