Calendrier de grossesse à la semaine 36
Que se passe-t-il avec le bébé
À ce stade, le fœtus a pratiquement terminé son développement et est prêt à naître. Chez l'enfant, presque tous les systèmes d'organes fonctionnent pleinement :
- le système endocrinien ;
- le système circulatoire ;
- le cerveau ;
- le foie et les reins.
La seule chose qui ne fonctionne pas encore complètement de manière autonome est le système digestif et la respiration.
- Le bébé continue de recevoir de l'oxygène par le cordon ombilical et le placenta. De la même manière, le dioxyde de carbone, produit lors de la respiration, est éliminé. Cette semaine, tous les bébés ont du surfactant, mais en quantité variable. En général, il y en a moins que nécessaire, c'est pourquoi les médecins protègent autant que possible la femme contre un accouchement prématuré, conseillent à la mère de se reposer davantage et de ne pas surcharger son corps. Si la grossesse est multiple, le risque de naissance prématurée est assez élevé.
- Sur le corps du bébé, il y a de moins en moins de vernix caseosa, cette substance qui recouvre la peau et la protège de l'humidité. Le squelette du bébé est formé, les os sont reliés par des articulations mobiles. Les os du crâne présentent des fissures entre eux, ce qui les rend plus mobiles et leur permet de se déplacer lors du passage par le canal de naissance.
- Le bébé prend du poids, ce qui lui rend l'espace très restreint, mais à ce stade, il se retourne la tête en bas et reste dans cette position jusqu'à la naissance. Ses bras et jambes sont croisés et pressés contre son corps, et au cours des dernières semaines, il bouge moins qu'avant. Si le bébé n'a pas encore pris la position nécessaire, le médecin donnera des recommandations pour l'aider à le faire.
Que se passe-t-il avec la maman
Sensations :
Chaque semaine de grossesse est unique, et à la 36e semaine, la future maman ressent à la fois de nouvelles sensations et des sensations déjà familières des semaines précédentes. Le mal de dos revient, les mictions fréquentes, la douleur à la poitrine, et tout à fait nouveau, les contractions de Braxton-Hicks, qui rappellent l'approche imminente de la naissance du bébé.
Urination fréquente
Les envies fréquentes d'aller aux toilettes inquiètent à nouveau la femme enceinte, car à l'approche du terme, le ventre descend et l'utérus appuie davantage sur la vessie. Beaucoup de femmes ressentent qu'une petite tasse de thé les pousse à aller aux toilettes après seulement quelques dizaines de minutes. Cela se produit en raison de la réduction du volume de la vessie et de son remplissage plus rapide. L'organe envoie alors des signaux au cerveau, ce qui provoque les envies. Certaines femmes enceintes ressentent également une augmentation des envies de déféquer.
Troubles du sommeil
Dormir avec un gros ventre devient extrêmement difficile, c'est pourquoi de nombreuses femmes ne dorment pas bien les dernières semaines, sont très fatiguées et deviennent irritables. Les médecins conseillent de choisir une position acceptable sur le côté, mais pas sur le dos. Vous pouvez placer de petits coussins sous le ventre pour vous assurer un maximum de confort. Si le manque de sommeil vous rend somnolente pendant la journée, il faut profiter de l'occasion pour se reposer.
Faux travail
Les contractions de Braxton Hicks sont tout à fait normales. Elles apparaissent à l'approche de l'accouchement – le corps entraîne la musculature, et de nombreuses femmes se plaignent de douleurs spasmodiques irrégulières dans le bas-ventre. Si les contractions ne sont pas accompagnées de la perte des eaux, de saignements et ne deviennent pas plus fréquentes, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. En cas de contractions rythmiques avec des intervalles de plus en plus rapprochés, il faut se rendre à la maternité.
Douleurs au dos
À la 36e semaine de grossesse, en raison de la descente du ventre, les sensations désagréables dans le dos s'intensifient. Si auparavant l'inconfort était supportable, dans les dernières semaines, la douleur au dos devient de plus en plus forte pour de nombreuses femmes. La douleur se manifeste dans la région lombaire, près du coccyx, et parfois elle irradie même vers le périnée. Ne vous inquiétez pas – ces sensations disparaîtront après l'accouchement, il suffit de patienter un peu. En attendant, les médecins conseillent de se reposer davantage et de soulager la tension du dos.
Inconfort dans la poitrine
Comme le niveau des hormones change à l'approche de l'accouchement, cela se reflète également sur les sensations dans la poitrine. Elle devient très sensible, le colostrum s'écoule en grandes quantités, et certaines femmes utilisent déjà à ce stade des coussinets spéciaux dans le soutien-gorge pour absorber les sécrétions. En raison de l'augmentation des glandes mammaires, la poitrine est douloureuse au toucher, des picotements se font sentir, et les vaisseaux sanguins apparaissent clairement en raison du remplissage actif. En cas de grande affluence de colostrum, les médecins conseillent aux femmes enceintes de l'exprimer un peu.
Sensations désagréables dans l'utérus
Il arrive souvent qu'à la 36e semaine, le bébé change de position et se retourne la tête en bas. Les femmes enceintes ressentent alors des sensations désagréables dans l'utérus, surtout en cas d'oligohydramnios. Beaucoup remarquent que l'utérus devient plus sensible, et des douleurs tiraillantes apparaissent dans le ventre lorsque le bébé se retourne. Il ne faut pas en avoir peur, car une fois la position du corps déterminée, l'inconfort disparaît.
Examen médical
À l'approche de la naissance de l'enfant, la future maman doit encore passer quelques examens pour évaluer son état de santé avant l'accouchement. Cela aidera à prévoir d'éventuelles complications, à choisir le mode d'accouchement et à fournir une assistance médicale en temps voulu.
Médecins
- gynécologue – au cours des dernières semaines, le médecin écoute attentivement les plaintes de la femme enceinte pour ne pas manquer les symptômes de complications. Les battements de cœur du fœtus sont écoutés, la position de l'enfant est déterminée. La hauteur du fond utérin est mesurée. Le médecin effectue également des mesures standard – le poids de la femme et le tour de ventre.
Analyses
- analyse d'urine – l'intérêt porte particulièrement sur la présence de protéines dans l'urine, ce qui indique un processus inflammatoire et un risque de prééclampsie. Si elles sont détectées, le médecin choisit la suite de la prise en charge de la patiente en fonction de sa situation;
- analyse de sang – effectuée pour dépister la syphilis, l'hépatite et le VIH;
- prélèvement vaginal pour détecter les infections urogénitales.
Examens
- échographie – généralement prescrite plus tôt, mais en cas de besoin de dépistage supplémentaire, le gynécologue la programmera précisément à la 36e semaine pour déterminer la position du fœtus, l'état du placenta, le volume du liquide amniotique et la position du cordon ombilical;
- surveillance de la tension artérielle – une procédure de routine, effectuée à chaque visite chez le médecin dans les dernières semaines;
- cardiotocographie – une procédure sans danger, permettant d'enregistrer les battements cardiaques du fœtus (norme – 130-160 battements par minute) et les contractions utérines, réalisée pendant 20 minutes.
Les difficultés de la grossesse
En général, à la 36e semaine, la plupart des femmes se trouvent dans des conditions favorables pour un accouchement normal. Certains symptômes désagréables disparaissent, la femme est moralement prête à accoucher, et le fœtus a pris la position nécessaire. Cependant, même à ce stade, il existe des menaces qui peuvent obliger les médecins à prendre des mesures d'urgence :
Prééclampsie
Une condition dans laquelle la femme présente une augmentation de la pression artérielle, une présence de protéines dans les urines, le développement du syndrome HELLP, des troubles psychiques, une perturbation de la circulation sanguine et une atteinte du système nerveux central;
Gestose
Une condition qui peut survenir en même temps que la prééclampsie ou indépendamment. En cas de gestose, les œdèmes s'intensifient, le poids corporel augmente, et chez une femme sur cinq, la gestose est compliquée par d'autres symptômes;
Éclampsie
Le stade le plus sévère de la gestose, caractérisé par une augmentation spontanée de la pression artérielle, des convulsions, un risque élevé de décollement prématuré du placenta et de développement d'un AVC. Ignorer les signes de la gestose peut entraîner la mort du fœtus, c'est pourquoi dès les premiers symptômes, les médecins décident de l'hospitalisation sous surveillance jusqu'à l'accouchement ou d'un accouchement d'urgence.
Ce qu'il est possible et ce qu'il ne faut pas faire
À la 36e semaine, il est impératif pour une femme de surveiller ce qu'elle peut et ne peut pas faire afin de ne pas provoquer un accouchement prématuré. Le médecin vous conseillera sur la manière de vous comporter pour ne pas nuire à la santé du bébé.
Ce que la future maman PEUT faire :
- promenez-vous davantage à l'air frais, mais pas trop loin de chez vous, informez constamment vos proches de vos déplacements et restez joignable;
- faites connaissance avec le médecin et la sage-femme qui assisteront à l'accouchement, prenez leurs coordonnées pour obtenir le soutien de l'équipe médicale en cas d'urgence;
- essayez de préparer votre sac pour la maternité avec tout le nécessaire, car à 36 semaines, l'accouchement peut commencer à tout moment;
- mangez en petites portions mais fréquemment pour éviter la constipation, sinon vous devrez pousser lors de la défécation, ce qui pourrait provoquer des contractions utérines;
- si le médecin ne l'interdit pas, vous pouvez faire des exercices de Kegel – ils stimulent parfaitement la musculature et seront utiles pendant l'accouchement;
- reposez-vous pendant la journée et dormez autant que possible – votre corps accumule des forces pour l'accouchement, alors ne vous retenez pas si vous avez sommeil;
- surveillez les mouvements de votre bébé, parlez-lui et caressez votre ventre – bien que les bébés bougent moins dans les dernières semaines, ils doivent rester actifs.
Ce que la future maman NE DOIT PAS faire :
- ne buvez pas trop d'eau pendant la journée et surtout le soir, pour éviter les œdèmes et bien dormir, sinon les envies d'uriner vous dérangeront toute la nuit;
- évitez de manger des aliments qui favorisent la formation de gaz – avec un gros ventre, maman est déjà inconfortable, et les flatulences ne feront qu'aggraver les symptômes désagréables;
- il est déconseillé d'avoir des rapports sexuels s'il y a un risque d'accouchement prématuré, le sperme peut détendre le col de l'utérus et déclencher le processus d'accouchement;
- ne faites pas de mouvements brusques et contrôlez votre posture pour ne pas déplacer le centre de gravité vers l'avant, sur le ventre – au moindre mouvement imprudent, vous pourriez tomber maladroitement;
- ne soulevez pas de charges lourdes et n'allez pas faire du shopping à la recherche de choses pour le bébé – laissez les grands-mères vous faire plaisir et prendre soin du petit;
- ne prêtez pas attention aux récits d'accouchement de vos amies – chaque femme a son propre vécu et il n'est pas forcément négatif, donc toutes les « histoires effrayantes » ne doivent pas être prises au sérieux et ne vous inquiétez pas inutilement.
Conseils utiles
Comme presque toutes les femmes s'inquiètent avant la naissance de leur bébé, surtout celles qui accouchent pour la première fois, les médecins recommandent de prêter une attention particulière à l'état psychologique. Une consultation avec un psychologue peut être nécessaire. Il ne faut pas se concentrer sur la peur, il est préférable de lire des livres, d'écouter de la musique apaisante, de passer du temps avec ses proches et de se détendre de toutes les manières confortables. Avec le soutien d'une équipe médicale professionnelle, l'accouchement se déroulera facilement et sans complications.