Жирэмсний хуанли — 32 дахь долоо хоног
Ээжээ, мэнд!
Бид одоо 32 дахь долоо хоногтоо явж байна, би одоо гялалзсан баклажан шиг хэмжээтэй болсон! 🍆 Одоогоор миний урт 42.5 сантиметр, жин нь ойролцоогоор 1.85 килограмм — том болоод сайхан тарган болсон шүү!
Миний бүх эрхтэн аль хэдийн өөрийн байрлалд орсон байна. Гэхдээ зүрхэндээ одоо тусгай хоёр хэсэг — Боталловын суваг ба оваль цонх — байгаа нь миний цусыг зөв эргэлдүүлэхэд тусалж байгаа. Эдгээр нь би төрж анхны амьсгалаа авмагц хаагдах болно. Мөн миний бие дархлааны эсүүд үүсгэж эхэлж байна; тэд антитела үүсгэн, намайг микробоос хамгаалж, хүчтэй болгох болно! 💪
Би түлхэх дуртай бөгөөд ингэснээр чи миний хажууд байгааг мэддэг. Одоо орон зай жаахан хавчуу байна, гэхдээ чиний дуу ба зүрхний цохилт нь миний хамгийн тайван, дулаан аялгуу — би чамайг ээж гэж дууддагтаа үнэхээр аз жаргалтай. Намайг халамжилж, миний ертөнцийг ийм дулаан болгосонд баярлалаа! 💖
Чамайг чанга тэвэрч байна,
Чиний баклажан 🍆✨
Ээжид юу тохиолдох вэ?
32 дахь долоо хоногт бие махбод жирэмслэлтийг төгсөхөд бэлдэж эхэлдэг тул олон эмэгтэйн хувьд янз бүрийн тохиромжгүй мэдрэмж, өөрчлөлтүүд илэрч болно. Эндокрин систем болон дотоод эрхтнүүдийн өөрчлөлтүүд нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд сөрөг илрэлүүд үүсгэхэд нөлөөлдөг болохыг санаарай — ихэнх нь түр зуурын бөгөөд зохих арчилгаагаар зөөлрүүлж болно.
Гэдэсний хэмжээ өсөх
32 дахь долоо хоногтойгоо хүүхдийн урт ихэвчлэн ойролцоогоор 40 см орчим болж, заримдаа түүнээс их болдог. Үүний үр дүнд эхийн арьс сунжиж, хуурайшиж, таталтаас үүдэлтэй зураас (стрии) үүсэх магадлалтай. Мөн арьсны загатнал, хөхөнд мөн адил тэмдэг илрэх боломжтой. Эдгээрийг урьдчилан сэргийлэх, арилгах гэж зориулалтын тос, гел, чийгшүүлэгч ашиглах, арьсыг зөөлөн арчлах нь тустай.
Цээж орчмын таагүй мэдрэмж
Эдгээр шинжүүд нь олон эмэгтэйн дунд түгээмэл тохиолддог. Ихэвчлэн хүүхэд доошоо толгойгоор байрлах үед хэвлийн дээд хэсгийг, диафрагмыг шахаж зовиур үүсгэдэг тул цээж хөндүүрлэх, амьсгал багасах, гашуу оргих зэрэг мэдрэмж илэрч болно. Мөн биеийн төв шилжихтэй холбоотой бага зэрэг дотоод тайван бус байдал үүсэж болно. Ийм үед тухтай, дэмжлэгтэй унтах байр, ортопедийн матрас эсвэл дэмжлэг үзүүлэх бэлтгэл (бүс) ашиглах, эмчтэй зөвлөн тусламж авах нь байдал сайжруулахад тусална.
Нуруу, хөл орчмын өвдөлт
32 дахь долоо хоногт нурууны доод хэсэг, бэлхүүс ба хөл өвдөх нь нийтлэг байдаг. Энэ нь биеийн жин нэмэгдэж, төвийн тэнцвэр өөрчлөгдөх болон үе мөч, булчинд ачаалал ирэхтэй холбоотой. Өвдөлтийг зөөлрүүлэхийн тулд зөв тохируулгатай түшлэгтэй дэмжлэг бүсний хэрэглээ, эвтэйхэн, нам өсгийтэй гутал, хөнгөн дасгал хөдөлгөөн, массаж, физиотерапи зэрэг аргууд тусалж болно. Хэрвээ өвдөлт хүчтэй, гэнэт илэрвэл эмчид хандаарай.
Шээх давтамж ихсэх
Маткийн өсөлт, хүүхдийн байрлал нь давсаг дээр даралт өгснөөр шээх давтамж ихсэх нь нийтлэг. Өдөрт болон шөнө шээх давтамж ихэсч, заримдаа бага зэрэг дааврын бус алдагдал (частичная недержание) гарч болно. Ихэнх тохиолдолд нэмэлт эмчилгээ шаардлагагүй бөгөөд амьдралын хэв маягаар болон шаардлагатай үед физиотерапиар зохицуулагдана. Хэрвээ шингэн алдалт ихэсч, өвдөлт, халууралт төрвөл мэргэжлийн эмч, акушер–эмчид хандаарай.
Биеийн жин өөрчлөгдөх
32 дахь долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дундаж жин нэмэлт ойролцоогоор 10 кг орчим хүрдэг. Энгийн нөхцөлд долоо хоног бүр 300–400 грамм нэмэгдэх нь хэвийн тохиолдол. Хэрвээ жин хурдан нэмэгдэж эсвэл огцом буурвал хооллолт, шингэнд, эсвэл гестацийн чихрийн шижигт зэрэг асуудал үүссэн байж болох тул эмчтэйгээ зөвлөөрэй.
Эмэгтэйчүүдэд жирэмсний явцад цагаан, тунгалаг ялгадас хэвийн тохиолдол болох боловч ялгадас өнгө өөрчлөгдөж, ногоон, шаргал болон эвгүй үнэртэй болсон бол инфекци байж болзошгүй тул эмчид хандах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд вагинал халдварууд эмчийн заавраар эмнэлгийн арга (антисептик шийдэл, эмийн курс) шаарддаг.
Суулгах давтамж ихсэх (шээс гаргах) — текст дээр давхар байв
Энэ хэсэг дээр өмнөхтэй ижил агуулга дурдагдсан тул хэлбэлзэж дэлгэрүүлэх шаардлагагүй. Ерөнхийдөө шээх давтамж ихсэх нь маткийн өсөлт болон хүүхдийн байрлалтай холбоотой бөгөөд ихэнхдээ амьдралын хэв маяг, физиотерапиар зохицдог. Хэчнээн тохиолдолд мэргэжлийн тусламж шаардлагатай байж болно.
Мөрийжингийн эмчлэлт (туйлширсан мэдрэмж) — текст дээр тохиолдсон
Энэ хэсэг нь өмнөх хэсгүүдтэй ижил сэдвийг сануулж байна: томорсон маткийн даралт нь шээсний давтамж ихсэх, заримдаа шингэн алдагдал үүсгэхэд нөлөөлдөг. Хэрвээ та санаа зовж байвал мэргэжилтэнтэй ярилцаарай.
Жин нэмэгдэхийн өөрчлөлтүүд (дахиад нэг хэсэг)
32 дахь долоо хоногт жирэмслэлтийн явцад нийт жин нэмэгдэх нь хэвийн бөгөөд алдагдал, хэт хурдтай өсөлтийг анхаарах хэрэгтэй. Хэрвээ жин нэмэгдэх хурд их байвал хооллолт, усны бариулалт болон бусад хүчин зүйлсийг эмчтэйгээ шалгуулна уу.
Эмнэлгийн шинжилгээ, хяналт
32 дахь долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйн өөрт болон хүүхдэд тулгарч болох янз бүрийн стандарт шинжилгээ, хяналтын ажиллагаанууд хийгддэг. Хэрвээ эхэд эсвэл жирэмслэлтийн явцад гажиг илэрвэл илүү нарийвчилсан болон нэмэлт судалгааг гүйцэтгэнэ.
Эмч нар
- Акушер‑гинеколог: төлөвлөгөсөн үзлэг хийж, эх, хүйс ба жирэмслэлтийн явцыг хянаж, маткийн өндөр, зүрхний цохилт, урагийн хөдөлгөөнийг үнэлнэ. Мөн шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээ, зааварчилгаа өгөх үүрэгтэй.
- Терапевт, зүрх судасны эмч болон бусад мэргэжилтнүүд: шаардлагатай тохиолдолд онош тавьж, эмчилгээ болон нэмэлт тусламжийг тодруулна. Хэрвээ өвчин эсвэл урьд өмнөх зовиур байгаа бол эдгээр эмч нарт хандах хэрэгтэй.
Анализууд
- Эхийн жинг тогтмол хэмжиж, цусны даралт, шээсний ерөнхий шинжилгээ, шаардлагатай тохиолдолд глюкозын тэсвэр хураангуйлалт зэрэг шинжилгээ хийдэг.
- Урагт болон плацентын төлөв байдлыг үнэлэх зорилготой оношилгоонууд: урагийх хөдөлгөөн, зүрхний цохилт, плацентын үйл ажиллагаа зэргийг хянах.
Судалгаа, хяналт
- Жирийн жинг болон артериаль даралтыг тогтмол хянах. Эдгээр хэмжилтийг өдөр тутам тэмдэглэж, эмчид танилцуулах нь тустай.
- Маткийн дээд талын өндрийн хэмжилт (фундальный өндөр) тогтмол авах.
- Акушер‑гинеколог урагийн хөдөлгөөн, зүрхний цохилтыг болон хэвийн байдалд хяналт тавьж, шаардлагатай тохиолдолд илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийдэг.
- 32–34 долоо хоногийн хооронд гүнзгийлсэн гурав дахь үеийн УЗИ (третье УЗИ) хийх саналтай. Энэ скринингийн зорилго нь ураг ямар байрлалтай байгааг тодорхойлох (толгой доош эсэх), плацента болон хүүхдийн урагын эргэн тойрон дахь холбогч эдийн өөрчлөлтүүдийг илрүүлэх ба шаардлагатай тохиолдолд пуповины (рахматын судас) болон хөхөлтийн цусны урсгалыг үнэлэх доплерометрийг хийх боломжтой.
Төгсгөлд тулгарч болох хүндрэлүүд
32 дахь долоо хоногт жирэмслэлтийн хүндрэл үүсэх эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж болно. Хэрвээ эхэд тодорхой гажиг, өвчин үүссэн бол нарийвчилсан хяналт шаардлагатай. Зарим гол анхаарах зүйлс:
Плацентын хэвийн бус байдал (плацентарная недостаточность)
Плацента нь уургийн болон хүчилтөрөгчийн солилцоог хангаж чаддаггүй үед урагт хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсэж болно. Энэ нөхцөл нь ургийн өсөлт саатах, хөдөлгөөн буурах, бусад хүндрэл үүсэх шалтгаан болно. Ийм байдалд мэргэжлийн хяналт, шаардлагатай эмчилгээ (ургийн хүчилтөрөгч авах чадамжийг дээшлүүлэх, эрүүл мэндийн дэмжлэг) шаардлагатай.
Гестоз (преэклампсия)
Гестоз буюу пре‑эклампси нь их хэмжээний хавагналт, цусны даралт ихсэлт, шээсэнд уураг гарах зэрэг шинж тэмдгээр илрэх бөгөөд энэ нь эх болон урагт аюултай байж болно. Ийм тохиолдолд эмчийн хяналт дор эмчилгээг явуулж, заримдаа эрт төрүүлэх шийдвэр гаргах шаардлага гарч болно.
Преждевременные роды (урьдчилсан эхлэх)
Өмнөх хугацаанаас эрт төрөх эрсдэл нь нэмэгдэж болох тул анхаарах хэрэгтэй. Урьдчилсан төрөхийн шинж тэмдгүүд илэрвэл эмнэлгийн тусламж авч, шаардлагатай бол урагийн уушгийн хөгжилд туслах зорилгоор кортикостероид зэрэг эмчилгээг эмч бичиж өгнө. Хэрвээ урьдчилсан эхлэл илэрвэл түргэн эмнэлэгт хандах нь чухал.
Юу хийх боломжтой, юуг хориглох вэ?
Эрүүл ахуй, зөв хооллолт, шаардлагатай бол витамин тэжээлийг авч, эмчийн зааврыг чанд дагах нь чухал. Мөн сэтгэлзүйн дэмжлэг, мэдээллээр хангах нь танд илүү тайвшрал өгнө. Аливаа асуудал гарвал эх барих‑гинекологтойгоо харилцаж зөвлөгөө аваарай.
Эхид хийх зөв зөвлөмжүүд:
- Эмчилгээний массаж, гэрийн арчилгаа: мэргэжлийн массажист, акушерийн зөвлөмжтэйгээр аажмаар, бага ачаалалтай массаж хийлгэх нь тайвшруулахад тусална.
- Физик ачаалал: хөнгөн дасгалууд, амьсгалын дасгал, замд алхах зэрэг нь биеийн ядаргааг бууруулж, тайван нойрыг дэмжиж чадна. Гэхдээ ямар дасгал хийх талаар эмчээс заавар авна уу.
- Тогтмол, чанартай амралт: өдөрт хоёр‑гурван цаг завсарлага авч, шөнийн унтлагад тохиромжтой орчныг бүрдүүлэх. Тун удаан хоногийн цагаар унтах (8 цагаас илүү) зөвшөөрөгдөхгүй; өглөөний, оройн хөнгөн дасгал, амралт нь тусална.
Юуг анхаарах (яаж шинжилгээ хийх) — Анализууд:
- Ерөнхий шинжилгээ: эхийн нийт жин, цусны даралт, уургийн шинжилгээ, цусны ерөнхий шинжилгээ болон шаардлагатай бусад анализуудыг тогтмол хянадаг.
- Клиник шинжилгээ: ураг, плацента, шингэний байдал зэргийг шалгах нэмэлт тестүүд.
- Акушер‑гинекологийн үзлэг: урагын байрлал, зүрхний цохилт, хөдөлгөөн зэргийг тогтмол шалгаж, шаардлагатай бол нэмэлт оношилгоо явуулна.
Шинжилгээ, анализын дэлгэрэнгүй тайлбар:
- Жирийн янз бүрийн индексийг тогтмол хянах: эхийн жин, цусны даралт, шаардлагатай тохиолдолд глюкоз ба бусад үзүүлэлтийг хэмжиж, эмчид танилцуулна.
- 32–34 долоо хоногийн хооронд гурвалсан УЗИ (третий скрининг): ураг ямар байрлалтай байгааг тогтоох, плацента, пуповины судсууд болон хүүхдийн өсөлтийг үнэлэх зорилготой. Шаардлагатай үед доплерометрийг ашиглан цусны урсгалыг шинжилнэ.
- Хэрвээ илэрсэн үр дүнгүүд хэвийн бус байвал эмч нэмэлт онош болон шаардлагатай эмчилгээг заана.
Жирэмслэлтийн явцад үүсэж болох хүндрэлүүд (үргэлжлэл)
32 дахь долоо хоногт зарим төрөл бүрийн эрсдэл өндөр байж болох тул доорх судалгаа, хяналтуудыг анхаарч үзнэ үү.
Плацентарная недостаточность (үргэлжлэл) — текст дээр дахин дурдсан
Плацентаар дамжих хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангалт муудах нь ургийн өсөлт, хөгжилд сөргөөр нөлөөлнө. Ийм нөхцөл үүссэн бол эмч нарын хяналт дор шаардлагатай эмчилгээ, нэмэлт шинжилгээ хийнэ.
Гестоз — текст дээр дахин дурдсан
Гестоз нь эхийн болон урагийн аюултай байдалд хүргэж болзошгүй тул шингэний барилт, цусны даралт, шээсний уураг зэрэг үзүүлэлтийг тогтмол хянаж, шаардлагатай эмчилгээг хийнэ.
Преждевременные роды — текст дээр дахин дурдсан
Эрт төрөхийн эрсдэл илэрвэл эмнэлгийн тусламж авгах, шаардлагатай тохиолдолд ургийн уушгийг боловсруулах эмчилгээг эхлүүлэх зэрэг арга хэмжээг авна.
Юу хийж болох, юуг хийхгүй байх талаар дэлгэрэнгүй зөвлөмжүүд
Эрүүл амьдралын хэв маяг, тохирсон хооллолт, эмчийн зөвлөгөөг дагах нь чухал. Мөн шаардлагатай үед сэтгэлзүйн дэмжлэг, нөхөр, гэр бүлийн туслалцаа авбал таны байдал илүү тайван байна. Доорх зөвлөмжүүдийг ашиглаарай.
Тухайн эхид зөвшөөрөгдөх зүйлс:
- Эмчилгээний массаж: эмнэлгийн болон мэргэжлийн массаж нь биеийн эвдрэлийг багасгаж, сэтгэл санааг тайвшруулна. Ямар массаж хийх талаар эмчтэй зөвлөнө үү.
- Физик дасгалууд: хөнгөн, аюулгүй дасгалууд, амьсгалын дадлага, явган алхалт зэрэг нь биеийн тэнцвэрийг сайжруулж, толгойг давж гарахад тусална.
- Тогтмол амрах, өдөр тутмын хөнгөн дасгал хийж, шөнө чанартай унтах орчинг бүрдүүлэх нь нойрыг дэмжнэ.
Юуг хийхгүй байх ёстой:
- Тамхи татах, архи согтууруулах ундааны хэрэглээг бүгдийг нь зогсоох.
- Эм болон бэлдмэл хэрэглэж эхлэхдээ заавал эмчтэй зөвлөх — зарим эм бэлдмэл жирэмслэлтийн үед хор уршигтай байж болно.
- Хэт их хүнд ачаа өргөх, хүчтэй физик ачаалал өгөхөөс зайлсхийх.
- Тухайн үед хатуу хоол, хэт их капсаицин агуулсан хоол, ханаагүй тос ихтэй бүтээгдэхүүнээс болгоомжил — хэт их идэх нь жингийн хэт өсөлтөд нөлөөлнө.
- Сахилгагүй, халуун саун, хэт халуун жорлон зэрэгт орохыг хориглоно; бас нэн хүнд аэробик шиг өндөр эрчимтэй дасгалуудыг хийхгүй байх.
- Шинэхэн мах, түүхий загас, түүхий сүү идэхээс зайлсхийх — тэдгээр нь халдвар өгөх эрсдэл өндөр байдаг.
Ашигтай зөвлөмжүүд
32 дахь долоо хоногт жирэмсэн байх үед хүүхдийн ор, хэрэглэлээ сонгон бэлдэх, хэрэгтэй бүх зүйлийг цуглуулах хамгийн тохиромжтой үе ирсэн байдаг. Хэрэв ямар нэг зүйл дутуу байвал түүнийг урьдчилан бэлдэх нь илүү тохь тухтай, тайван байхад тусална.
Жирэмсний 32 дахь долоо хоногт төрөх нь аюулгүй юу?
- Хэрвээ та жирэмсний 32 дахь долоо хоногт хүүхдээ төрүүлбэл тэдний амьдрах магадлал ойролцоогоор 95% байдаг. Төрсний дараах нярай болон бага насны амьдралын үзүүлэлтүүд мөн харьцангуй өндөр байдаг.
32 дахь долоо хоногт хүүхдийн толгой доош байрласан эсэхийг яаж мэдэх вэ?
- Хүүхдийн толгой доош байрласан үед та хавирганы доор илүү их даралт мэдрэх болно. Мөн доод хэвлий хэсгээр даралт өгсөн мэт эвгүйрэл мэдрэгдэж, хүүхдийн нурууны нэг тал хатуу, дугуй төрхтэй гадаргуутай байгааг анзаарах боломжтой.
32 дахь долоо хоногт хүүхдүүд умайд хэр удаан унтдаг вэ?
- Судалгаагаар 32 дахь долоо хоногт хүүхдүүд ихэнх цагийг унтаж өнгөрөөдөг бөгөөд тэдний нойрын хэмнэл нь гүн болон хөнгөн нойрын хооронд ээлжлэх бөгөөд энэ нь нярайтай төстэй байдаг.
32 дахь долоо хоногтой үед хүүхэд хөдөлсөн үед яагаад өвддөг вэ?
- Хүүхдийн булчин цаг хугацааны явцад бэхжиж, хөдөлгөөн нь илүү хүчтэй болдог учир та тэд гулсаж, эргэх үед эвгүйрэх эсвэл өвдөлт мэдрэх тохиолдол олонтаа бий. Энэ эвгүйрэл ихэвчлэн хурц, шившсэн эсвэл хатгалттай төстэй байж болно.
32 долоо хоногийг эрт төрсөн гэж үздэг үү?
- Тийм. 32 дахь долоо хоногт төрсөн хүүхдүүдийг дунд зэргийн эрт төрөлт гэж үздэг. Ийм хүүхдүүд бүрэн бие махбодын хувьд бүрэн боловсроогүй байж магадгүй тул амьдрах үр дүнг сайжруулахын тулд ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт тусгай асаргаа шаарддаг.
32 дахь долоо хоногт төрөхөд ямар эрсдэлүүд байдаг вэ?
- 32 дахь долоо хоногт төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн бүрэн бэлэн бус байдаг тул эрчимт эмчилгээ шаардлагатай асаргаа, түр зуурын эрүүл мэндийн асуудлуудтай тулгарах боломжтой. Мөн булчин нь сул, зохицол муутай тул хөхөөр хооллох явцад хүндрэл үүсч болзошгүй.
CHECKLIST
- Би төрөх үе эхлэхэд миний том хүүхдүүд болон/эсвэл гэрийн тэжээвэр амьтдыг хэн харж асрахыг аль хэдийнээ шийдсэн. Хэрэв эхний сонгосон хүн маань шууд ирж чадахгүй нөхцөл гарвал орлуулах хүн ч бэлэн байгаа.
- Би төрөх газраа буюу перинаталь төвөө сонгосон. Сэргээн амьдруулах өрөө нь үнэхээр сайхан, тухтай санагдсан!
- Би хүүхдийнхээ сахиус/оршуулагчийг хэн болох талаар бодсон — магадгүй ойрын төрөл төрөгсөд эсвэл гэр бүлийн дотнын найз нарынх нь хэн нэг нь байх байх.
- Би хүүхдийн хөдөлгөөнүүдийг мэдэрч байна! Ядахдаа оролдож байна. Одоогоор тэд маш хурдан, идэвхтэй хөдөлдөг болохоор би дагаж барихгүй — яг дотор минь наймаалж байгаа юм шиг санагдана!
- Мэднэ ээ, эдгээр үнэт хөлийн гутал, биеийн даашинзнууд шүлс, бөөлжилт гээд хурдан бохирдоно гэдгийг. Гэхдээ би өөрийгөө яалтай ч чадахгүй энэ зүйлсийг авсан. Тэд бохирдохоос өмнө бид хэдэн зургийг нь авсан.
- Би орон нутгийн хүүхдийн эмч нартай зөвлөлдөн, миний бяцхан үрэнд хамгийн тохирох сайн эмчийг сонгосон! Найгүй, тэр миний хүүхдийн эрүүл мэндийг сайн харж, дэмжинэ гэж итгэж байна.
- Эмч маань надад ургийн биофизик профайлыг тодорхойлох шинжилгээ заасан. Үүнд УЗИ болон нестресс (стрессгүй) тест орж, миний нярай одоо ч эрүүл хэвээр байгаа эсэхийг шалгана.
