Жүктілік күнтізбесі: 32-апта
Анашым, сәлем!
Біз сенен 32-аптадамыз, мен қазір жарқыраған баклажандайпын! 🍆 Биіктігім шамамен 42,5 см, ал салмағым шамамен 1,85 кг — үлкен әрі толықпын!
Менің барлық ағзаларым өз орнында, дегенмен ішінде әлі бірнеше ерекше бөлшек бар — Боталлов протокі мен дөңгелек терезе, олар қанымның дұрыс айналуына көмектеседі. Олар мен бірінші рет дем алғаннан кейін жоғалып кетеді. Сонымен қатар, ағзам иммундық жасушаларды өндіре бастады, олар антиденелер жасап, мені микробтардан қорғап, мықты болуға көмектеседі! 💪
Маған итеріп, сені еске салу ұнайды — менің қазір сәл тарлатып жатқаныма қарамастан. Сенің даусың бен жүрегіңнің соғысы — мен үшін ең жайлы ырғағым, және сенің менің анам екеніңе өте қуаныштымын. Маған қамқор болғаның және әлемімді осындай жылы еткенің үшін рахмет! 💖
Сені мықтап құшақтаймын,
сенің баклажаның 🍆✨
Анада не болып жатыр?
32‑аптада жүктілік әйелдің ағзасын алдағы босануға белсенді дайындайды. Эндокринді жүйе мен ішкі мүшелердегі өзгерістер болашақ анада әртүрлі сезімдер тудыруы мүмкін.
Іштің көлемінің ұлғаюы
32‑аптада нәрестенің бойы шамамен 40 см және одан да көпке жетуі мүмкін, сондықтан іш айтарлықтай үсей бастайды. Соның кесірінен қарынның алдыңғы терісі құрғайды да, созылу іздері — стриялар пайда болуы ықтимал. Созылу іздері жамбас пен сүт бездерінде де байқалуы мүмкін. Оларды алдын алу үшін жүктілік кезеңінде стрияға қарсы гельдер мен кремдерді, сондай‑ақ ылғалдандырғыш құралдарды жүйелі түрде қолдану ұсынылады.
Кеуде қуысыдағы ауырсыну
Көптеген әйелдер осы кезеңде кеуде тұсында қысым немесе ауырсыну сезімін сезінуі мүмкін. Бұл көбіне ұрықтың жатырда басымен төмен орналасуы және аяқтары арқылы жатыр қабырғасын үнемі итеруімен, сондай‑ақ жатырдың жиырылуларымен байланысты. Мұндай сезімдер алаңдаушылықты туғызуы мүмкін, бірақ әдетте олар жүктіліктің қалыпты өзгерістері қатарында.
Бел мен аяқтағы ауырсынулар
32‑аптада бел мен аяқтардағы ауырсынулар жиі кездесетін жағдайға айналады. Бұл омыртқаға түсетін жүктеменің артуы мен ауырлық ортасының өзгеруінен болады. Оларды болдырмау үшін жиі демалып, ауыр заттар көтеруден аулақ болған дұрыс. Жайлы аяқ киім кию және арқаға арналған арнайы жаттығулар пайдалы болады.
Бел мен буындардың ауырсынулары салмақтың ұлғаюы және опорно‑қимыл аппаратына түсетін қосымша жүктеме салдарынан өршуі мүмкін. Соның нәтижесінде дененің ауырлық ортасы өзгереді, бұл ыңғайсыздық пен ауырсынуды күшейтеді. Ауырсынуды алдын алу үшін күнделікті жүктемені азайту, өкшесіз немесе төмен өкшелі жайлы аяқ киім кию, артық салмақ жинаудан сақтану және бұлшықеттерді нығайтуға арналған жаттығуларды тұрақты түрде орындау ұсынылады. Қажет болған жағдайда дәрігер физиотерапия немесе басқа қауіпсіз әдістерді тағайындайды.
Зәр шығарудың жиілеуі
Ұлғайған жатыр жамбас мүшелерін, ең алдымен қуықты сығыстырады. Нәтижесінде зәр шығарудың жиілігі артуы мүмкін, кейде түнде ұйқыдан оятып жүруге тура келеді. Егер бөліністерде немесе зәр шығаруда жағымсыз иіс, қатты қышу немесе ауыр қан кету байқалса, дәрігерге қаралу қажет.
Дене салмағының өзгеруі
32‑аптаға қарай жүкті әйелдің жалпы салмағы орташа есеппен шамамен 10 кг‑ға артуы мүмкін. Гинекологтар әйелдерге аптасына бір рет таразымен өлшініп, қан қысымын екі қолда тексеріп отыруды ұсынады. Апталық салмақ қосындысы әдетте 300–400 г шамасында болуы тиіс. Егер салмақ тым жылдам өссе немесе су‑тұз балансы өзгерсе, бұл мәселені талқылау үшін дәрігерге жүгіну қажет.
Бел мен буындардағы ауырсынуның себебі — денеге түсетін қосымша жүктеме; кейде бұлшықет‑сүйек жүйесінің шамадан тыс жүктелуі салдарынан туындайды. Алдын алу мақсатында күнделікті жүктемені азайту, жайлы аяқ киім кию, артық салмақ жинамау және арнайы жаттығулар жасау ұсынылады.
Қынаптан бөліністер
Жүктілік кезінде қынаптан мөлдір не сүттей, біртекті консистенциядағы бөліністер жиі кездеседі — бұл көбіне қалыпты жағдай. Олар қынап аймағын қорғайтын табиғи механизмнің бөлігі болып табылады. Егер бөліністердің иісі, түсі өзгерсе немесе қышу пайда болса — бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін, сондықтан дәрігерге көріну керек. Инфекция анықталса, оны емдеу үшін қауіпсіз препараттар тағайындалады.
Алаңдаушылықтың күшеюі
Жүктілік кезеңінде эмоционалдық күйлердің өзгеруі, қобалжу, ұйқының бұзылуы, күмән‑шүбе және болашаққа қатысты қорқыныштар жиі ұлғаяды. Мұндай сезімдер көбіне қалыпты реакция болып табылады, алайда егер олар күнделікті өмірге айтарлықтай әсер етіп, ұзақ уақыт созылса, психологпен немесе акушер‑гинекологпен консультацияға жүгіну керек. Кейде мамандар кеңесі, тыныштандыратын жаттығулар немесе психологиялық қолдау қажет болуы мүмкін.
Жиі артық уайым мен ұйқының бұзылуы
Ауырсыну, ұйқының бұзылуы және үнемі алаңдаушылық әйелдің қарым‑қатынасына, еңбек қабілетіне және күнделікті тіршілігіне әсер етуі мүмкін. Егер сезімдер тым күшті болса немесе депрессиялық белгілер пайда болса, міндетті түрде маманға жүгініңіз — кейде дәрігер‑психотерапевттің көмегі қажет болады.
Медициналық тексеру
32‑аптада жүкті әйел стандартты тексерулерден өтеді: жоспарлы қабылдау кезінде акушер‑гинеколог салмақты, артериалды қысымды, жатырдың тұру биіктігін және жалпы жай-күйді бағалайды. Қажет болғанда қосымша зерттеулер мен талдаулар тағайындалады.
Дәрігерлер
- Акушер‑гинеколог: жоспарлы қабылдауды жүргізеді, әйелмен әңгімелеседі, қажетті болған жағдайда талдаулар мен аспаптық тексерулерді тағайындайды.
- Терапевт, кардиолог және басқа да мамандар: созылмалы немесе жаңа пайда болған ауруларды анықтап, емдеу және бақылау бойынша қажетті көмекті көрсетеді.
Зертханалық талдаулар
- Несептің жалпы зерттеуі: жартылай инфекцияларды, белоктың болуын және басқа көрсеткіштерді анықтауға көмектеседі.
- Толық қан талдауы: эритроциттер мен гемоглобин деңгейін анықтайды, қажет болған жағдайда профилактикалық немесе емдік шаралар тағайындайды.
Қосымша зерттеулер
- Жүктілік бойында салмақ пен артериалды қысымды тұрақты өлшеу.
- Жатыр түбі биіктігін анықтау және жатырдың орналасуын бағалау.
- Акушер‑гинеколог акушерлік жағдайды бақылап, қажет болған жағдайда қосымша зерттеулер тағайындайды.
- УДЗ 32–34‑апталарда — үшінші ультрадыбыстық скрининг: плацентаның жағдайын, ұрықтың дамуын, көлемін және орнықтыруын бағалайды.
Жүктілікті сақтау қиындықтары
32‑аптада ұрықтың патологиялық жағдайларының даму қаупі әдетте төмендей бастайды, бірақ кейбір әйелдерде ауыр клиникалық жағдайлар сақталып қалуы мүмкін. Егер анада қатты шағымдар немесе патологиялық белгілер пайда болса, қосымша тексерулер мен бақылау талап етіледі.
Плацентаның жеткіліксіздігі
Плацентаның жеткіліксіздігі қанды плацента арқылы жеткілікті түрде тасымалдаудың бұзылуымен сипатталады — бұл ұрыққа оттегі мен қоректік заттардың аз түсуіне әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайда дәрігер ұрық және ана жағдайын қатаң бақылайды, қажет болса ем және бақылау шараларын тағайындайды.
Гестоз (преэклампсия)
Гестоз жүкті әйелдерде ісіну, қан қысымының көтерілуі және несепте белоктың пайда болуымен көрініс беруі мүмкін. Бұл — ауыр асқыну, сондықтан келеңсіз белгілер байқалса (басы ауыруы, көру бұзылулары, қырықтық, асқазанның жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну) дереу дәрігерге хабарлау қажет.
Уақытынан бұрын босану
Ауыр патологиялар, жұқпалар немесе плацентаның қызметінің бұзылуы жағдайында уақытынан бұрын босану қаупі артуы мүмкін. Мұндай қауіп бар кезде әйелдерді стационарға жатқызу, тыныштықты сақтау және қажет болған жағдайда токолитиктер мен басқа да дәрілер пайдалану арқылы жүктілікті ұзартуға тырысады.
Не істеуге болады және не істеуге болмайды
Дұрыс өмір салтын ұстану, теңдестірілген тамақтану және зиянды факторларды болдырмау арқылы жүкті әйелдер өз денсаулығын және болашақ баланың жағдайын жақсарта алады. Міндетті түрде акушер‑гинекологтың ұсыныстарын орындаңыз.
Аналарға пайдалы нәрселер:
- Отаныпқа дайындалатын курстарға қатысу, демалысқа және босануға дайындық туралы ақпарат алу.
- Үйдегі күнделікті ауыртпалықты жеңілдету: қажет болса үй орындарын ұйымдастырып, демалуға мүмкіндік жасау.
- Артық салмақ жинамау үшін дұрыс тамақтану, жеңіл дене белсенділігін сақтау және дәрігер белгілеген дәрумендер мен минералдарды қабылдау.
Қашан аналарға тыйым салынады:
- Алкоголь, темекі және наркотиктерді тұтыну — қатты қауіпті, олар баланың дамуына зиян келтіреді.
- Өз бетімен дәрі қабылдамаңыз; тек дәрігер ұсынған препараттарды ғана қолдану.
- Ауыр физикалық жұмыстан, соның ішінде ауыр көтеруден, ұзақ тұрудан және қатты стресс жағдайларынан сақтану.
- Жылыту және жоғары температурадағы процедуралардан (сауна, ыстық монша) аулақ болу; кейбір медициналық және косметикалық рәсімдерді дәрігермен талқыламай қолданбау.
Не күтуге болады және не істеу керек
Жалпы алғанда, 32‑аптада көп нәрсе қалыпты өзгерістер қатарына жатады: дене салмағы артады, жатыр ұлғаяды, кейбір ыңғайсыз сезімдер пайда болады. Дегенмен ешқандай белгі сізді қатты алаңдатса, акушер‑гинекологпен немесе басқа маманмен кеңескен дұрыс.
Не істеу анаға пайдалы:
- Дәрігердің кеңестері мен ұсыныстарын орындаңыз; жоспарлы қабылдауларға жүйелі түрде барып отырыңыз.
- Жатыр түбі биіктігі, салмақ және артериалды қысымды бақылап тұру үшін үйде немесе емханада бақылау жүргізіңіз.
- Күніне 8 сағаттан кем ұйықтамауға тырысыңыз және қажет болғанда демалып, жеңіл серуендер жасаңыз.
Не істеуге болмайды анаға:
- Алкоголь, темекі және наркотиктерді қолданбаңыз.
- Қатты шектелмеген дәрілік препараттарды өз бетіңізше қабылдамаңыз; барлық дәрілерді дәрігер тағайындағанға сәйкес ғана қолданыңыз.
- Жүйелі түрде ауыр физикалық күш салуды немесе қауіпті жұмысты істемеуге тырысыңыз.
- Қыздырулар мен қауіпті жағдайларға (мысалы судың жоғары температурасы) жол бермеңіз, үй жануарларымен және шет елдік инфекциялармен байланысты ықтимал қауіптер туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Пайдалы кеңестер
32-аптада жүктілік — балаға арналған бөлмені дайындап, нәрестеге қажетті барлық заттарды жинау үшін ең қолайлы уақыт. Егер бірдеңе жетіспесе, оны алдын ала алып қойған дұрыс.
Жүктіліктің 32‑аптасында босану қауіпсіз бе?
- Егер сіз жүктіліктің 32‑аптасында босансаныз, сәбиіңіздің тірі қалу ықтималдығы шамамен 95% құрайды — нәрестелік пен балалық кезеңде де оның тірі қалу мүмкіндігі жоғары болады.
32‑аптада нәрестенің басы төмен орналасқанын қалай анықтауға болады?
- Балаңыз басын төмен бағыттағанда қабырға астындағы соққылар жиілеп, төменгі іш аймағында қысым сезінуіңіз мүмкін; сондай-ақ кеуденің бір жағынан сәбиіңіздің қатты, домалақ арқасын байқауыңыз ықтимал.
32‑аптада жатырдағы сәбілер қанша уақыт ұйықтайды?
- Зерттеулерге сәйкес, 32‑аптада сәбилердің көп бөлігі уақытын ұйқыда өткізеді, олардың ұйқы үлгілері терең және жеңіл ұйқыға ауысып отырады — бұл жаңа туған нәрестелердікіне ұқсас.
Неліктен 32‑аптадағы балам қозғалғанда ауырамын?
- Уақыт өте сәби қозғалыстары айқындалып, күшті бола түседі. Ол бүйірге бұрылып немесе иіліп қалғанда төменгі іш аймағында қысым немесе ыңғайсыздық, кейде өткір шаншу сезімі болуы мүмкін.
32 апта мерзімінен бұрын туған деп санала ма?
- Иә. 32‑аптада туған сәбилер орташа дәрежеде мерзімінен бұрын туғандар қатарына жатады. Олар әлі толық қалыптаспағандықтан, тірі қалуын жақсарту үшін жиі неонатологиялық қарқынды терапия бөлімінде мамандандырылған көмек қажет болады.
32‑аптадағы босанудың қандай қауіптері бар?
- 32‑аптада туған сәбилер әлі жетілмеген және қарқынды терапия бөлімінде жүйелі күтімді қажет етеді; олар уақытша денсаулық мәселелерімен кездесуі мүмкін. Сонымен бірге сүтті соруға жауапты бұлшықеттері әлсіз немесе үйлеспейтін болуы ықтимал, сондықтан емізу қиындықтары туындауы мүмкін.
CHECKLIST
- Мен босану басталғанда үлкен балаларым мен/немесе үй жануарларымды кім күтетінін анықтадым. Егер бірінші таңдаған адамым бірден келе алмаса, резервтік адам дайын.
- Мен босану орны — үйде ме әлде перинатальдық орталықта ма — алдын ала шешіп қойдым. Қайта қалпына келу бөлмесі шынымен тамаша!
- Мен баламның шомылдыру ата-анасы (крестный/крестная) болуын кімнен сұрайтынымды ойладым — мүмкін туыстарым немесе отбасыға жақын достар.
- Мен бала қозғалыстарын санаймын! Қазір олар сондай қарқынды және жиі, мен оларды ұстап үлгере алмаймын — ішімнің ішінде кішкентай октопустар жүргендей сияқты!
- Мен білемін, бұл сүйкімді пинеткалар мен комбинезондар сілекей мен бөлініспен тез ластанатынын, бірақ мен бұл сатып алудан бас тарта алмадым. Оларды қолдана бастамас бұрын бірнеше суретке түсіріп қоямыз.
- Мен өз аймағымдағы педиатрлармен кеңесіп, кішкентайыма керемет дәрігер таңдадым! Ол баламның денсаулығын қадағалауда сенімді әрі мейірімді маман болады деп ойлаймын.
- Дәрігерім ұрықтың биофизикалық профилін бағалау үшін тексеріс тағайындады. Оған УДЗ және нестресс тест кіреді — бұл баламның осы триместрде әлі де сау екеніне көз жеткізу үшін қажет.
