Həftə 41 üçün hamiləlik təqvimi

Körpənizdə nə baş verir

Hər gün körpə tədricən çəki toplayır, daxili orqanları normal işləyir. Tənəffüs sistemi istisna olmaqla, körpə artıq ana bətnindən kənarda müstəqil həyata hazırdır:

Sinir sisteminin inkişafı bir qədər yavaşıyıb, amma doğuşdan sonra bu proses yeni səviyyədə davam edəcək;
Ürək fəal işləyir;
Dölün ağciyərlərində ilk nəfəsi almağa və müstəqil nəfəs almağa kifayət qədər surfaktant (səthi gərginliyi azaldan maddə) toplanıb;
Bağırsaqlar normal işləyir, içində artıq ilk nəcis (mekoniyum) var; pankreas və qaraciyər lazım olan fermentləri ifraz edir.

Anada nə baş verir

Hisslər

Hamilə qadın gələcək həyat və doğuşla bağlı çoxlu düşüncələr və hisslərlə yaşayır. Doğum tarixi yaxınlaşdıqca özünü daha həssas hiss edə, emosional dalğalanmalar keçirdə bilər. Müntəzəm həkim müayinələri və nəzarət doğuşa daha yaxşı hazırlaşmağa kömək edir. Fiziki dəyişikliklər hər qadında fərqli olur, doğuşun gedişi də müxtəlif ola bilər.

Qarnın enməsi

Çox vaxt qarnın enməsi doğuşa bir qədər vaxt qalanda baş verir, lakin əgər döl qeyri-sabit vəziyyətdədirsə, bu daha yaxına da təsadüf edə bilər. Bu dövrdə nəfəs almaq asanlaşır, iştah dəyişə və bəzən sidik ifrazı artması və enerji səviyyəsində dəyişikliklər hiss oluna bilər.

Braxton‑Hiks sancıları

Braxton‑Hiks sancıları — «təlim sancıları» adlanan, uşaqlığın sərtləşməsi şəklində özünü göstərən qeyri‑müntəzəm hisslərdir. Onlar bəzən menstruasiya ağrısına oxşayan sancılar və qarın əzələlərinin gərginliyi ilə müşayiət oluna bilər və uşaqlıq əzələlərinin «məşqi» kimi dəyərləndirilir.

Doğuşa yaxın çəki azalması

Doğuşdan əvvəlki həftələrdə bədəndə çəki azalması müşahidə oluna bilər. Bunun səbəbi hormonal fonun və damar tonusunun dəyişməsi, həmçinin maye itkisi ola bilər. Bundan əlavə, bəzi analarda iştahın azalması da çəki düşməsinə təsir edə bilər.

Kolostrumun ifrazı

Bu mərhələdə bir çox analarda ilk süd — kolostrumun ifrazı başlayır və döş uclarından damcılar gələ bilər. Döş ucları və areolalar tündləşə və daha həssas ola bilər. Bu vəziyyət üçün xüsusi döş salfetlərindən istifadə etmək olar — döşlərdəki dəyişikliklər hamiləlikdə adi haldır.

Bağırsağın boşalmasına tez‑tez çağırışlar

Körpə aşağı doğru hərəkət etdikcə rektuma və bağırsaqlara təzyiq göstərərək sizdə tez‑tez nəcis keçirmək istəyini oyada bilər. Bu tamamilə normaldır, doğuş vaxtı uşağın başının və ya bətndaxili təzyiqin bağırsaqlara təsiri ilə bağlıdır.

Amniotik maye axması (suların gəlməsi)

Amniotik maye axması uşaqlıq kisəsinin partlamasının əlaməti ola bilər — adətən şəffaf və ya az‑miqdarda ləkəli maye ifrazı ilə özünü göstərir. Çıxan mayenin həcmi bəzən təxminən 150 ml‑ə qədər ola bilər. Belə simptomlar yaranarsa, dərhal həkimlə əlaqə saxlayın və doğuşa hazırlıq üçün xəstəxanaya müraciət edin.

Selikli tıxacın ayrılması

Hamiləlik zamanı selikli tıxac uşaqlıq yolunu bağlayan və uşaqlığı infeksiyalardan qoruyan yapışqan‑selikli kütlədir. Tıxacın ayrılması doğuşdan əvvəl orqanizmin hazırlığının bir əlaməti ola bilər. Bu proses hər kəsdə fərqli olur: tıxac bir neçə gün əvvəl, doğuşdan dərhal əvvəl və ya daha erkən çıxa bilər.

Həkimlər

Mama‑ginekoloq: hamilə qadının müayinəsini keçirir, doğuş yollarının hazırlığını və dölün vəziyyətini qiymətləndirir, lazım olan müayinələri təyin edir.
Terapevt: yanaşı xəstəliklər olduqda diaqnoz qoyur, əlavə mütəxəssislərə istiqamət verir və tibbi göstəricilər üzrə müalicə təyin edir.
İxtisaslaşmış mütəxəssis: yalnız zərurət olduqda cəlb edilir.

Analizlər

Qan ümumi analizi (trombositlərin hesabı daxil olmaqla).
Sidiyin ümumi analizi — hamiləlikdə rastlana biləcək fəsadları istisna etmək üçün.
Qan analizləri: VİÇ, sifilis və hepatitlər üzrə.
Qan qrupu və rezus‑faktor müəyyənləşdirilməsi.
Təyinat üzrə — qanın biokimyəvi analizi.
Qan laxtalanma sisteminin vəziyyətini qiymətləndirən analizlər.

Müayinələr

Ana üçün EKQ — ürək fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün.
Dölün ürək döyüntüsünü müəyyən etmək üçün doppler və ya müvafiq monitorinq.
Göstəriş olduqda ultrasəs müayinəsi (USM) təyin edilə bilər.

41‑ci həftədə nə etmək lazımdır?

41‑ci həftədə gələcək ana hər an doğuşun başlaya biləcəyini nəzərə almalı və xəstəxana çantasını əvvəlcədən hazır etməlidir. Önəmli məqamlar:

Çox həcmli yemək qəbulundan çəkinin;
Xəstəxana üçün mübadilə kartınızı (hamiləlik qeydiyyatı) və lazım olan sənədləri hazırlayın;
Həkiminizin bütün tövsiyələrinə əməl edin və lazım olduqda təyin olunan dərmanları qəbul edin;
Yaxşı yatmağa çalışın — sizə doğuş zamanı çox güc lazım olacaq;
Özünüzü pis hiss edirsinizsə, oksigenləşməni yaxşılaşdırmaq üçün vaxtında qısa gəzintilər edin və mütləq həkimlə məsləhətləşin.

Selikli tıxac ayrılıbsa (nə etməli?)

Selikli tıxac — uşaqlıq yolunu bağlayan və uşaqlığı infeksiyalardan qoruyan yapışqan‑selikli ifrazatdır. Tıxacın ayrılması doğuşa hazırlığın əlaməti ola bilər. Bu proses hərkəsdə fərqli olur: tıxac bir neçə gün əvvəl və ya doğuşdan dərhal əvvəl çıxa bilər.

Adətən bu özünü yapışqan, qalın selikli ifrazat şəklində göstərir; bəzən onun üzərində qan ləkələri və ya çəhrayı‑qəhvəyi çalarlar ola bilər.

Əgər belə ifrazat görsəniz, sakit qalın və həkiminizlə əlaqə saxlayın. Selikli tıxacın ayrılması təkbaşına doğuşun dərhal başladığı anlamına gəlməyə bilər — doğuş bir neçə saatdan bir neçə günə qədər başlaya bilər, buna görə həkiminizin məsləhətlərinə əməl edin.

Faydalı məsləhətlər

Çox tezliklə körpəniz dünyaya gələcək və onunla birlikdə yeni qayğılar və həyəcanlar gələcək. Özünüzü daha yaxşı hiss etmək üçün yana uzanaraq embrion vəziyyətində yatmağa, yataqdan ehtiyatla qalxmağa və imkan daxilində hərəkət etməyə çalışın — bu doğuş prosesini yüngülləşdirməyə kömək edəcək.

Bu müddət ərzində sakitlikdən və rahatlıqdan zövq alın: kifayət qədər yatın, sevdiyiniz musiqini dinləyin və yaxınlarınızla vaxt keçirin.

Doğuş

Doğuş prosesi qeyri-müntəzəm sancılarla başlayır; bu sancılar zamanla qarın əzələlərinin spazmına oxşayan və beldə və ya qarının aşağı hissəsində ağrılarla müşayiət olunur. Sancıların tezliyi tədricən artır. Həkim və akuşerka prosesi nəzarətdə saxlayır və ana ilə körpənin vəziyyətini qiymətləndirirlər — onların göstərişlərinə qulaq asmaq vacibdir:

Sancı zamanı dərin nəfəs almaq vacibdir ki, körpə oksigen çatışmazlığı çəkməsin.
Sancılar arası hərəkət etmək olar; bu, prosesin daha az ağrılı və daha aktiv keçməsinə kömək edir.
Əgər sancılar intensivdirsə, amma uşaqlıq boynu tam açılmayıbsa, bəzən dərman vasitəsilə sedasiya (medikamentoz yuxu) təyin oluna bilər.
Sancıların güclənməsi və itələmə hissi yarananda qadın doğuş zalına köçürülür.
Doğuşun son mərhələsində prosesi uğurla başa çatdırmaq və yırtıqların qarşısını almaq üçün həkimin göstərişlərinə əməl etmək vacibdir.

Hamiləliyin uzanmasına nə səbəb olur?

Hamiləliyin uzanmasının dəqiq səbəbi məlum deyil. Bəzən bu irsiyyətlə əlaqəli ola bilər. Həmçinin müşahidə olunur ki, əgər bir qadın bir hamiləlikdə doğuşu gec yaşamışdırsa, gələcək hamiləliklərdə də eyni hal təkrarlana bilər. Hamiləliyin uzanmasına təsir edə biləcək digər faktorlar arasında piylənmə, 30 yaşdan yuxarı olmaq və ya ilk hamiləlik ola bilər.

41-ci həftədə doğulan körpələr daha sağlamdırmı?

Tam inkişaf etmiş, 39–40-cı həftələrdə doğulan körpələr adətən sağlam olur. 41-ci həftədə doğulan körpələr də əksər hallarda sağlamdır, lakin bəzən bəzi çətinliklər ola bilər: dərinin quruması və soyulması, dırnaqların uzun olması, avuç və ayaqaltı dərisində qatların əmələ gəlməsi.

Doğuşu nə qədər gecikdirə bilərəm?

Əgər hər şey qaydasındadırsa, həkiminiz hamiləliyi iki həftəyə qədər uzatmağa icazə verə bilər. İki həftədən sonra hamiləliyin davam etməsi körpənin sağlamlığı üçün risk yarada bilər.

CHECKLIST

Mən həkimimlə doğuşun daha tez başlaması üçün variantlar və bu doğuşları nə vaxt planlaşdırmağı düşünməli olduğum barədə danışdım.
Doğuşu təbii yolla başlatmaq üçün əlimdən gələni edirəm. Müxtəlif üsulları sınayıram: otlardan və cinsi əlaqədən tutmuş parmesan pendiri və badımcana qədər!
Səbrsizliklə necə başa çıxdığımı bilirəm — körpə üçün əşyalar alıram. Bir neçə faydalı şey aldım, məsələn körpənin dərisi üçün nəmləndirici krem, əgər dərisi quru olarsa deyə.
Mən dostlarımla və ailəmlə doğuş barədə necə xəbər verəcəyimiz haqqında ciddi söhbət etdim. Onlara dedim ki, hər gün zəng edib doğuşun başlayıb‑başlamadığını soruşmasınlar. Onlara əmin etdim ki, xəbər çıxdığı anda ilk onlar bilməklə tanış olacaq. Hətta səsli poçtuma bir mesaj qoydum ki, doğuşun vəziyyəti barədə soruşmasınlar!
Biz partnyorumla bu həftə bir neçə dəfə son anları birlikdə keçirmək üçün bayıra çıxdıq və mənə mənəvi dəstək oldular. Bəli, mən hamiləliyin 40‑cı həftəsindəyəm — dondurma yemək haqqım var, istədiyim qədər!
Həkimim körpənin ürək döyüntüsünü və amniotik maye səviyyəsini yoxlamaq üçün ultrasəs müayinəsi etməyi təklif etdi.
Həkim mənə membranların əl ilə ayrılmasını (qişaların şillənməsi) təklif etdi; bu uşaqlıq boynunu hazırlayaraq doğuşun başlamasına kömək edə bilər. Bu gələn 48 saat ərzində doğuşun başlaması ehtimalını təxminən 30% artırır, amma mən bunun üzərində fikirləşməməyə çalışıram!

40 həftə 41 həftə