Հղիության օրացույց՝ 41 շաբաթում
Ինչ է կատարվում փոքրիկի հետ
Ամեն օր փոքրիկը աստիճանաբար քաշ է հավաքում, նրա ներքին օրգանները լավ են աշխատում։ Բացառությամբ շնչառական համակարգի, երեխան արդեն պատրաստ է մայրիկի կյանքից դուրս ինքնուրույն ապրելու համար՝
- Նյարդային համակարգի հասունացման գործընթացը մի փոքր դանդաղել է, սակայն ծննդից հետո այն կշարունակվի նոր մակարդակում։
- Սիրտը ակտիվորեն կծկվում է։
- Թոքերը արդեն հավաքել են բավարար քանակությամբ սուֆակթանտ (մակերեսային ակտիվ նյութ), ինչը թույլ կտա կատարել առաջին ներշնչումը և սկսել ինքնուրույն շնչել։
- Աղիքները լավ են գործում, դրանցում արդեն կա առաջին կղանքը՝ մեկոնիումը, իսկ ենթաստամոքսային գեղձն ու լյարդը արտադրում են անհրաժեշտ ֆերմենտներ։
Ինչ է կատարվում մայրիկի հետ
Ի՞նչ ես զգում
Հղի կինն ապրում է հաջորդ կարևոր փուլի սպասումով և անհանգստանում, թե ինչպես ճշգրիտ որոշել ծննդաբերության օրը։ Ենթադրյալ ծննդաբերության օրվանից հետո նա սկսում է անհանգստանալ՝ արդյոք ամեն ինչ կարգին է։ Բժշկի մոտ պարբերական այցելությունները կօգնեն իրավիճակը վերահսկողության տակ պահել։ Քանի որ բոլորի մոտ ֆիզիոլոգիան տարբեր է, ծննդաբերության ժամկետները կարող են տարբերվել։
Փորի իջեցում
Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ավելի վաղ ժամկետներում, սակայն, եթե պտուղը ոչ կայուն դիրք ունի, փորի իջեցումը կարող է տեղի ունենալ ծննդաբերությանը մոտ։ Այս ժամանակամիջոցում շնչելը դառնում է ավելի հեշտ, անհետանում է այրոցը, և հղի կինը զգում է ուժի և էներգիայի վերելք։
Բրեքստոն-Հիքս կծկումներ
Բրեքստոն-Հիքս կծկումները, որոնք հայտնի են նաև որպես մարզական կծկումներ, օգնում են արգանդը պատրաստել ծննդաբերությանը։ Դրանք կարող են զգացվել որպես դաշտանային ցավերին նմանվող ցավեր և ուղեկցվել որովայնի մկանների լարվածությամբ։
Քաշի նվազում ծննդաբերությունից առաջ
Ծննդաբերությունից առաջ ընկած վերջին շաբաթներում հղիների մոտ հաճախ նկատվում է քաշի նվազում։ Սա պայմանավորված է հորմոնալ ֆոնի փոփոխությամբ, անոթային տոնուսի փոփոխությամբ և հեղուկի կորստով։ Բացի այդ, ապագա մայրիկի մոտ ախորժակի նվազումը նույնպես կարող է նպաստել այս գործընթացին։
Կոլոստրումի արտադրություն
Հղիության այս փուլում բոլոր կանանց մոտ նկատվում է կոլոստրումի արտադրություն, և ոմանք կարող են նկատել արտահոսք պտուկներից։ Դրանից խուսափելու համար օգտագործեք կրծկալի մաքուր բարձիկներ։ Ձեր կաթնագեղձերն արդեն պատրաստ են կրծքով կերակրմանը։
Հաճախակի աղիքի դատարկման ցանկություն
Երբ արգանդն իջնում է, այն սկսում է ճնշել ուղիղ աղիքի վրա, ինչը հաճախակի ցանկություն է առաջացնում դատարկվելու։ Սա բնական գործընթաց է, որի ընթացքում հղի կնոջ օրգանիզմը ձգտում է մաքրվել թունավոր նյութերից՝ ծննդաբերությունից առաջ։
Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք
Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը վկայում է պտղապարկի պատռվածքի մասին և ուղեկցվում է թափանցիկ հեղուկի արտազատմամբ սեռական ուղիներից՝ մինչև 150 մլ ծավալով։ Նման ախտանշանների դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի և հոսպիտալացվել՝ ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու համար։
Լորձային խցանի արտազատում
Երբ հեշտոցից սկսում է արտազատվել մի փոքր քանակությամբ թափանցիկ կամ վարդագույն լորձ, դա ազդանշան է, որ ժամանակն է մեկնել ծննդատուն։
Բժշկական զննում
Կանայք, ովքեր գտնվում են կանանց կոնսուլտացիայի հաշվառման մեջ, մինչև այս ժամկետը անցնում են ամբողջական զննում։ Եթե կինը չի հսկվել, խորհուրդ է տրվում անցկացնել մի շարք պարտադիր հետազոտություններ և ընթացակարգեր՝ ծննդաբերության ընթացքում մարտավարական որոշումներ կայացնելու համար։
Բժիշկներ
- Մանկաբարձ-գինեկոլոգ. զննում է հղի կնոջը, գնահատում է ծննդաբերական ուղիների պատրաստվածությունը, պտղի վիճակը և նշանակում անհրաժեշտ հետազոտություններ։
- Թերապևտ. ախտորոշում է ուղեկցող հիվանդությունների առկայության դեպքում խանգարումների աստիճանը, խորհուրդ է տալիս լրացուցիչ մասնագետների և նշանակում բուժում՝ բժշկական ցուցումներով։
- Նեղ մասնագետ. ներգրավվում է միայն անհրաժեշտության դեպքում։
Վերլուծություններ
- Արյան ընդհանուր անալիզ՝ թրոմբոցիտների հաշվարկով։
- Միզի ընդհանուր անալիզ՝ հղիության բարդություններից խուսափելու համար։
- Արյան անալիզ՝ ՄԻԱՎ-ի, սիֆիլիսի և հեպատիտների համար։
- Արյան անալիզ՝ խմբի և ռեզուս-գործոնի համար։
- Նշանակմամբ՝ արյան կենսաքիմիական հետազոտություն։
- Արյան անալիզ՝ մակարդելիության համակարգի վիճակի համար։
Հետազոտություններ
- Մոր էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)՝ սրտի գործունեությունը գնահատելու համար։
- Պտղի ֆոտոմետրիկ հետազոտություն՝ երեխայի սրտի բաբախյունը որոշելու համար։
- Անհրաժեշտության դեպքում կարող է նշանակվել ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈւՁՀ)։
Ի՞նչ անել հղիության 41-րդ շաբաթում:
Հղիության 41-րդ շաբաթում ապագա մայրը պետք է պատրաստ լինի, որ ցանկացած պահի կարող են սկսվել ծննդաբերական ցավերը։ Ուստի կարևոր է նախապես պատրաստել հիվանդանոցային պայուսակը։ Սրանից առաջ՝
- խուսափեք առատ սնունդ ընդունելուց;
- պատրաստեք փոխանակման քարտը և անհրաժեշտ փաստաթղթերը հիվանդանոցի համար;
- հետևեք բժշկի բոլոր խորհուրդներին և ընդունեք դեղորայքը, եթե դա անհրաժեշտ է;
- փորձեք լավ քնել, քանի որ ձեզ շատ ուժ կպահանջվի;
- եթե լավ եք զգում, զբոսնեք՝ թթվածնով հագեցածությունը բարելավելու համար;
- կարգավորեք ձեր մտքերը բարեհաջող ավարտի և առողջ երեխայի ծնունդի համար;
- մինչև ծննդատուն մեկնելը ընդունեք տաք ցնցուղ՝ մկանները հանգստացնելու համար։
Լորձաթաղանթային խցանի արտանետում
Լորձաթաղանթային խցանի արտանետումը հեշտոցային արտադրություն է, որը նորմայի դեպքում փակում է արգանդի մուտքը և պաշտպանում այն վարակներից։ Խցանը դուրս է գալիս ծննդաբերության սկսվելուց որոշ ժամանակ առաջ՝ ազդարարելով օրգանիզմի՝ ծննդաբերությանը պատրաստվելու մասին։ Այս գործընթացը անհատական է. խցանը կարող է դուրս գալ ծննդաբերությունից մի քանի օր առաջ կամ անմիջապես դրանից առաջ։
Դա արտահայտվում է որպես մածուցիկ արտադրության միանվագ արտանետում՝ մինչև մի քանի միլիմետր ծավալով, կամ որպես անգույն կամ վարդագույն արտադրության միջոցով մի քանի օրվա ընթացքում կլանող միջադիրի աստիճանական ներկում։
Լորձաթաղանթային խցանի արտանետումից հետո ստուգեք, արդյոք բոլոր անհրաժեշտ փաստաթղթերն ու իրերը պատրաստ են ծննդատան համար, և պատրաստ եղեք ցավերի սկսվելուն։ Այս ժամանակահատվածում սեռական հարաբերությունները խորհուրդ չեն տրվում՝ վարակվելու ռիսկը խուսափելու համար։ Մինչև հիվանդանոց ընդունվելը խորհուրդ է տրվում ընդունել տաք ցնցուղ։
Օգտակար խորհուրդներ
Շուտով ձեր փոքրիկը լույս աշխարհ կգա, եւ նրա հետ կհայտնվեն նաև նոր հոգսերն ու անհանգստությունները։ Որպեսզի ավելի լավ զգաք ձեզ, փորձեք ընթանալ քնել կողքով՝ թեթեւակի ծալած ծնկներով (ինչպես գնդիկի նման), ուշադիր ու նրբորեն դուրս գալ մահճակից եւ շարժվել ըստ հնարավորության — դա կարող է օգնել հեշտացնել ծննդաբերության ընթացքը։
Այս ընթացքում վայելեք հանգիստն ու ներքին խաղաղությունը։ Լավ քնեք, լսեք ձեր սիրելի երաժշտությունը եւ անցկացրեք ժամանակ մտերիմների հետ։
Ծննդաբերություն
Ծննդաբերական գործընթացը սկսվում է ոչ կանոնավոր կծկումներով, որոնք հղի կինն զգում է որպես որովայնի մկանների ցավոտ կծկումներ՝ մեջքի կամ որովայնի ստորին հատվածի ցավերով ուղեկցվող։ Կծկումների հաճախականությունն աստիճանաբար աճում է։ Կարևոր է լսել բժշկի և մանկաբարձուհու խորհուրդները, ովքեր վերահսկում են գործընթացը և գնահատում մայրիկի ու փոքրիկի վիճակը:
- Կծկումների ընդմիջման ժամանակ կարևոր է խորը շունչ քաշել, որպեսզի երեխան թթվածնի պակաս չզգա։
- Կծկումների միջև կարելի է շարժվել, որպեսզի գործընթացն ավելի քիչ ցավոտ և ակտիվ ընթանա։
- Եթե կծկումներն ինտենսիվ են, իսկ արգանդի վզիկը լիովին բացված չէ, կարող է նշանակվել դեղորայքային քուն:
- Կծկումների հաճախացման և հրման սկսվելու դեպքում կնոջը տեղափոխում են ծննդաբերական սրահ:
- Ծննդաբերության վերջին փուլում կարևոր է լսել բժշկի հրահանգները՝ գործընթացը հաջողությամբ ավարտելու և պատռվածքները կանխելու համար։
Ի՞նչն է առաջացնում հղիության երկարաձգումը:
- Հղիության երկարաձգման ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ։ Երբեմն դա կարող է կապված լինել ժառանգականության հետ։ Նկատվում է նաև, որ եթե կինը մեկ հղիության ընթացքում երեխա է ունեցել ժամկետից ուշ, ապա նույնը կարող է պատահել նաև հաջորդ հղիություններում։ Հղիության երկարաձգման որոշ այլ պատճառներ կարող են ներառել ճարպակալումը, 30 տարեկանից բարձր տարիքը կամ առաջին հղիությունը:
41-շաբաթական երեխաները ավելի առողջ են:
- 39-40 շաբաթական լիարժեք երեխաները առողջ են։ 41-շաբաթական երեխաները սովորաբար նույնպես առողջ են, սակայն երբեմն կարող են բարդություններ ունենալ, ինչպիսիք են փխրուն և շերտավորվող մաշկը, չափազանց երկար եղունգները կամ ափերի և ոտնաթաթերի ծալքերը:
Որքա՞ն օրով կարող եմ երկարաձգել:
- Եթե ամեն ինչ կարգին է, ձեր բժիշկը կարող է թույլ տալ ձեզ երկարաձգել հղիությունը մինչև երկու շաբաթ։ Երկու շաբաթից հետո հղիության շարունակումը կարող է վտանգավոր լինել ձեր երեխայի առողջության համար:
CHECKLIST
- Ես իմ բժշկի հետ զրուցեցի ծննդաբերությունը արագացնելու տարբերակների մասին և այն մասին, թե երբ արժե մտածել դրանց պլանավորման մասին։
- Ես անում եմ հնարավոր ամենը, որպեսզի ծննդաբերությունը սկսվի բնական ճանապարհով։ Փորձում եմ տարբեր միջոցներ՝ խոտաբույսերից ու սեքսից մինչև պարմեզան և սմբուկներ։
- Իմ անհամբերությունը մեղմացնում եմ՝ փոքրիկի համար իրեր գնելով։ Գնել եմ մի քանի օգտակար բան, օրինակ՝ խոնավացնող կրեմ նրա մաշկի համար, եթե այն չոր լինի։
- Լուրջ խոսեցի ընկերներիս ու ընտանիքիս հետ զանգերի կարգի մասին։ Խնդրեցի, որ չզանգեն ամեն օր՝ պարզելու՝ սկսվել են արդյոք ծննդաբերությունները։ Հաստատեցի, որ ինչպես միայն նորություն լինի՝ նրանք առաջինն են իմանալու։ Ես անգամ ձայնային հաղորդագրություն թողեցի իմ ձայնային փոստում՝ խնդրելով չհարցնել ծննդաբերության ընթացքի մասին։
- Մենք սիրելիս հետ այս շաբաթ մի քանի անգամ դուրս գնացել ենք՝ վերջին պահերը վայելելու և պաղպաղակ ուտելու համար։ Այո, ես 40‑րդ շաբաթում եմ հղի, ու իրավունք ունեմ ուտելու այնքան պաղպաղակ, որքան ուզում եմ։
- Իմ բժիշկը առաջարկեց անել ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ փոքրիկի սրտխփոցը և պտղաջրի (ամնիոտիկ հեղուկի) մակարդակը ստուգելու համար։
- Բժիշկն առաջարկեց կատարել պտղաթաղանթների պոկում (membrane sweep), որը կարող է նպաստել արգանդի վզիկի հասունացմանը և խթանել ծննդաբերության սկսումը։ Սա մոտ 30%-ով մեծացնում է հավանականությունը, որ ծննդաբերությունը կսկսվի հաջորդ 48 ժամվա ընթացքում, բայց ես փորձում եմ դրա վրա չափ չկենտրոնանալ։