Жирэмсний хуанли — 41 дахь долоо хоног
Хүүхдэд юу болж байна вэ
Өдөр бүр бяцхан таны хүүхэд жингээ аажмаар нэмэгдүүлж, дотоод эрхтнүүд нь хэвийн ажиллаж байна. Амьсгалын системийг эс тооцвол, хүүхэд аль хэдийнээ эхээсээ гадуур бие даан амьдрахад бэлэн болсон:
- Мэдрэлийн системийн бүрэн боловсрол арай удааширч магадгүй ч, төрсний дараа энэ хөгжил шинэ шатанд үргэлжилнэ.
- Зүрх нь идэвхтэй цохилж байна.
- Уушгинд нь анхны амьсгал авч бие даан амьсгалахад шаардлагатай хэмжээний сурфактант хуримтлагдсан.
- Гэдэс нь хэвийн ажиллаж, дотор нь аль хэдийнээ төрөлхийн өтгөн (меконий) бий; нойр булчирхай болон элэг нь шаардлагатай фермент ялгаруулж байна.
Ээжид юу тохиолдож байна?
Мэдрэмжүүд
Жирэмсэн эмэгтэй дараагийн томоохон шат болох төрөхийг хүлээж, яг хэзээ төрөхийг тодорхойлох талаар бодож санаа зовдог. Төлөвлөсөн төрөхийн өдрөөс хойш уг өдрийг өнгөрсөн ч санаа зовж, бүх зүйл хэвийн эсэхийг шалгаж эхэлдэг. Эмч дээр тогтмол үзүүлэх нь нөхцлийг хянаж, тайван байхад туслана. Мөн биеийн онцлогоос хамааран төрөхийн хугацаа хүн бүрт өөр өөрөөр явах боломжтой гэдгийг санаарай.
Гэдэс доошлох мэдрэмж
Ихэнхдээ энэ нь төрөхөд ойрхон илэрдэг — умай доошилж, гэдэс дээр болон хавирганы орчимд даралт мэдрэгддэг. Зарим тохиолдолд ургийн байрлал тогтворгүй байвал энэ мэдрэмж арай хожуу болох тохиолдол бий. Энэ үед амьсгал хөнгөрөх, гашуун оргих багасах зэрэг сайжрал мэдрэгдэж, эх өөрийгөө илүү тайван, эрч хүчтэй мэдэрдэг.
Брэкстон-Хиксийн агшилтууд
Брэкстон-Хиксийн агшилтууд буюу “сургах” агшилтууд нь умайг төрөхөд бэлдэхэд тусалдаг. Эдгээр нь сарын тэмдгийн үеийн бага зэрэг өвддөг мэдрэмжтэй адил мэдрэгдэж, хэвлийний булчин чангарах хэлбэрээр илрэх нь элбэг. Ихэнхдээ тэд тогтмол бус, богино хугацааны байдаг.
Төрөхөөс өмнөх жингийн бууралт
Төрөхөөс өмнөх хэдэн долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн биед жин бага зэрэг буурах тохиолдол элбэг тохиолддог. Үүнд гормоны өөрчлөлт, судасны тонусын өөрчлөлт болон шингэн алдагдах зэрэг нөлөөлдөг. Мөн хоолны дуршил буурах нь энэ явцыг түргэсгэж болно.
Эхний сүү (молозив) ялгаралт
Энэ үед ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд эхний сүү буюу молозив ялгаралттай болж, зарим нь хөхнөөс бага зэрэг шүүрэл гарахыг анзаарах нь бий. Үүнийг зохицуулахын тулд хөхний дэвсгэр/сэвх ашиглаж, ариун цэврээ сахихыг зөвлөж байна. Таны хөхний булчирхай аль хэдийн хөхөөр тэжээхэд бэлэн болсон байдаг.
Шулуун гэдэс хоослох хүсэл давтах
Умай доошилж эхлэхэд шулуун гэдсанд даралт үүсч, давтан биеэ хоослох хүсэл төрдөг. Энэ нь байгалийн процесс бөгөөд тухайн үед амьсгал хөнгөрч, гашуун оргих багассанаар ээж өөрийгөө илүү тайван мэдрэх тохиолдол бий.
Үрийн орчны шингэн (умайн ус) гарах
Үрийн орчны шингэнийн гаралт нь үрийн хөндий тасарсныг илтгэж, тунгалаг шингэн хэлбэрээр гарч болно; заримдаа хэмжээгээрээ ойролцоогоор 150 мл хүртэл байж болно. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаж, эмнэлэгт хэвтэн хяналтанд орох хэрэгтэй — үрийн байдал, халдварын эрсдэлийг урьдчилан сэргийлэх зорилготой.
Слизмат пробкийн ялгаралт
Влагалигаас бага хэмжээний тунгалаг эсвэл ягаан туяатай нялцгай ялгаралт гарч эхлэх нь төрөх эмнэлэгт явах цаг ирсэн гэсэн дохио байж болно. Энэ нь умайн хүзүүний идэвхжилттэй холбоотой бөгөөд процесс нь хүн бүрт өөр өөр: заримд хэдэн өдрийн өмнө, заримд яг төрөхийн өмнө илэрнэ.
Эмнэлгийн шинжилгээ
Эх барих үзлэгт бүртгэгдсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд энэ үед бүрэн медицин шинжилгээ, үзлэгт ордог. Хэрэв эмэгтэй хяналтанд ороогүй бол төрөх явц болон сорилтод бэлтгэх үүднээс хэд хэдэн шинжилгээ, процедур заавал хийлгэхийг зөвлөнө.
Эмч нар
- Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч: жирэмсэн эмэгтэйг үзэж, төрөх замын бэлэн байдлыг, ургийн байдал болон шаардлагатай шинжилгээ, эмчилгээг тодорхойлно.
- Терапевт: хэрвээ хавсарсан архаг өвчин байвал түүний байдлыг оношлож, шаардлагатай тохиолдолд нэмэлт оношилгоо, тусламж заана.
- Нарийн мэргэжилтэн: шаардлагатай бол тусгай мэргэжилтэнүүд дуудлагдан оролцоно.
Шинжилгээ
- Ерөнхий цусны шинжилгээ (тромбоцитын тоог тодорхойлно).
- Ерөнхий шээсний шинжилгээ — жирэмсний хүндрэлээс сэргийлэх зорилготой.
- Цусны шинжилгээ: ВИЧ, сифилис болон элэгний үрэвслийг (гепатит) шалгана.
- Цусны бүлэг болон резус хүчин зүйлийг тодорхойлох шинжилгээ.
- Шаардлагатай тохиолдолд цусны биохимийн шинжилгээ.
Нарийвчилсан судалгаа
- Эхийн зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ) — зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэхэд.
- Ургийн зүрхний цохилтыг тодорхойлох зориулалтын тест/шинжилгээ.
- Шаардлага гарвал УЗИ (ультрадэвшил) зааж болно.
Жирэмсний 41 дэх долоо хоногт юу хийх вэ?
41 дэх долоо хоногт та үргэлжлэн бэлэн байж, төрөх ямар ч мөчид эхэлж магадгүйг санаж байх хэрэгтэй. Тиймээс эмнэлэгт орох багцыг урьдчилан бэлдэж, шаардлагатай бичиг баримтуудаа бүрдүүлэх нь чухал. Мөн дараах зүйлсийг анхаараарай:
- Хүнд, их хэмжээгээр хоол идэхээс зайлсхий.
- Жирэмсний карт болон эмнэлэгт шаардлагатай баримтуудаа бэлд.
- Эмчийн бүх зөвлөгөөг дагаж, шаардлагатай бол эмийг тогтмол ууна.
- Сайтар унтаж, өөрийгөө амраахыг хичээгээрэй — танд их хүч хэрэгтэй болно.
- Хэрэв өөрийгөө муу мэдэрч байвал хүчилтөрөгчийн эмчилгээ шаардлагатай эсэх талаар эмчид заавал хэлээрэй.
- Эерэг сэтгэлтэй байж, бүх зүйл сайнаар төгсөхөөр итгээрэй — эрүүл нярай ирэхэд бэлд.
- Эмнэлэг рүү явахын өмнө булчинг сулруулахын тулд бүлээн шүршүүрт орж болно.
Нялцгай бөглөрөл салгарсан тохиолдол
Цервиксын нялцгай бөглөрөл нь умайг халдвараас хамгаалж умайн ам руу гадны нөлөөг хаадаг ялгарал юм. Энэ нь төрөхөөс хэдэн өдрийн өмнө гарч болно эсвэл яг төрөхийн өмнө гэнэт илрэх нь бий — үйл явц хүн бүрт харилцан адилгүй.
Энэ нь нэг удаагийн өтгөн нялцгай ялгаралт хэлбэрээр эсвэл аажмаар туяа нь ягаан өнгөтэй болтлоо хувирах байдлаар илэрч болно.
Энэ бол бие махбод төрөлтөд бэлдэж буй байгалийн үйл явц бөгөөд умайн хүзүү идэвхжиж байгааг заадаг дохио юм.
Үрийн орчны шингэн (умайн ус) гарах
Үрийн орчны шингэнийн гаралт нь үрийн хөндий тасрахад илэрч, тунгалаг шингэн хэлбэрээр гарч болох бөгөөд заримдаа хэмжээ нь ойролцоогоор 150 мл хүртэл байж болно. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаж, эмнэлэгт хэвтэн хяналтанд орох шаардлагатай.
Слизмат пробкийн ялгаралт (давтан)
Влагалигаас бага зэрэг тунгалаг эсвэл ягаан туяатай нялцгай ялгаралт гарах нь эмнэлэгт явах цаг болсон дохио юм. Хэрэв ийм ялгаралт илэрвэл та эмчид мэдэгдэж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах бэлэн байгаарай.
Хэрэгтэй зөвлөгөө
Таны бяцхан тун удахгүй мэндлэх бөгөөд түүнтэйгээ шинэ асаргааны асуудал, сэтгэл түгших мэдрэмжүүд ирнэ. Өөрийгөө илүү амар амгалантай байлгахын тулд эмбрионы байрлал шиг хажуудаа нугалсан хэвтэхийг хичээж, ороноосоо болгоомжтой босож, боломжтой бол хөдөлгөөнтэй байгаа нь төрөх үйл явцыг хөнгөвчлөхөд тусална.
Энэ хугацааг тайван, амгалан өнгөрүүлээрэй: сайтар унтаж, дуртай хөгжмөө сонсоод, ойр дотнын хүмүүстэйгээ сайхан цагийг хамтдаа өнгөрүүлээрэй.
Төрөлт
Төрөх үйл явц нь тогтворгүй, заримдаа хөнгөн таталтаар эхэлж, эдгээр нь аажмаар гэдэсний булчингийн агшилт шиг мэдрэгдэн нуруу эсвэл хэвлийн доод хэсгээр өвдөж мэддэг. Хугацаа өнгөрөх тусам таталтууд илүү ойртож, давтамж нь ихэсдэг. Эмч, эх баригч нар процессийг хянаж, ээж болон нярайн биеийн байдалд анхаарал тавьдаг тул тэдний зөвлөмжийг дагах нь чухал байна:
- Урьдчилсан таталтуудын үед хүүхдэд хүчилтөрөгч дутагдахгүйн тулд гүнзгий, тогтмол амьсгалаарай.
- Таталтуудын хооронд хөдөлж байрлал солих боломжтой — энэ нь өвдөлтийг зөөлрүүлж, төрөх явцыг дэмждэг.
- Хэрэв таталтууд маш хүчтэй байгаа ч умайн хүзүү бүрэн нээгдээгүй бол эмч эмийн аргаар тайвшруулах буюу хэсэг хугацаанд нойрсуулах эмчилгээ зааж магадгүй; энэ нь таны болон хүүхдийн аюулгүй байдлыг хангах зорилготой.
- Таталтуудын давтамж ихсэж, түлхэх (түрэх) хүслийг мэдэрсэн үед ээжийг төрөх танхим руу шилжүүлнэ.
- Төрөхийн сүүлчийн үед эмчийн зааврыг сонсож дагах нь явцыг амжилттай дуусгаж, хагарлыг сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй.
Жирэмслэл хэт сунжрах нь юунаас болдог вэ?
- Яг ямар шалтгаанаар жирэмслэл хэт сунжиж болох нь бүрэн тодорхойгүй байдаг. Зарим тохиолдолд энэ нь удамшилтай холбоотой байж болно. Мөн эмэгтэй өмнөх удаагийн жирэмслэлдээ хугацаанаас хэтэрч төрж байсан бол дараагийн жирэмслэлүүдэд давтагдах магадлал их байдаг. Бусад шалтгаан утгаараа таргалалт, нас 30-аас дээш байх эсвэл анхны жирэмслэл байх зэрэг нь нөлөөлж болно.
41 долоо хоногт төрсөн хүүхдүүд илүү эрүүл байдаг уу?
- 39–40 долоо хоногийн хооронд бүрэн хугацаандаа төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн эрүүл байдаг. 41 дэх долоо хоногт төрсөн хүүхдүүд ч ихэнхдээ сайн байгаа ч зарим тохиолдолд хүндрэл үүсэх эрсдэл байдаг — жишээ нь амьсгалын болон хоол боловсруулах тогтолцооны асуудал, хэт урт хумс, алга ба хөлийн уланд хэвийн бус үрчлээ үүсэж болно.
Төрөх хугацааг хэд хоногоор хойшлуулж болох вэ?
- Хэрвээ бүхий л үзүүлэлт хэвийн байгаа бол эмч тань жирэмслэлтийг хамгийн ихдээ хоёр долоо хоногоор хойшлуулахыг зөвшөөрч болно. Харин хоёр долоо хоногоос удаан үргэлжлүүлэх нь таны хүүхдийн эрүүл мэндэд эрсдэл учруулж болзошгүй тул анхааралтай хянах шаардлагатай.
CHECKLIST
- Би эмчтэйгээ төрөх эхлэх явцыг түргэсгэх боломжууд болон тэдгээрийг төлөвлөхийг хэзээнээс бодох ёстой талаар ярилцсан.
- Би байгалийн замаар төрөхийг эхлүүлэх гэж бүхнээ оролдож байна. Янз бүрийн аргыг туршиж үзэж байна: зарим өвс ургамал, хосын бэлгийн харьцаа, бүр пармезан бяслаг ба баклажан хүртэл!
- Хүлээлтээс үүдэлтэй сэтгэл зовнилоо даван туулахын тулд бяцханд зориулсан зүйлс худалдаж авч байна. Зарим хэрэгтэй зүйл авсан — жишээ нь нярайгийн арьсыг чийгшүүлэх крем, хэрвээ арьс нь хуурай байвал хэрэг болно.
- Би найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ шахалт буюу схваткын тухай нээлттэй ярилцаж, тэдэнд өдөр болгон миний байдал ямар байгааг бүү асуу гэж тайлбарласан. Би төрөхийн талаарх мэдээг тэд хамгийн түрүүнд авна гэдгийг баталсан. Мөн утсандаа бэлэн бичсэн мессеж хадгалсан учраас тэдэнд төрөх явцын талаар байнга бүү лавлаарай гэж сануулсан.
- Бид хосоороо энэ долоо хоногт хэд хэдэн удаа төрөхийн өмнөх мөчөөр зайрмаг идэхээр гарсан. Тийм ээ, би жирэмсний 40 дахь долоо хоногт байгаа тул хүссэн хэмжээгээрээ зайрмаг идэх эрхтэй!
- Эмч маань бяцхан хүүхдийн зүрхний цохилт болон ургийн шингэний хэмжээг шалгахын тулд УЗИ хийх санал тавьсан.
- Эмч маань ургийн хальсыг салгах (membrane sweep) аргыг санал болгосон — энэ нь умайн хүзүүг боловсруулж, төрөх үйл явцыг эхлүүлэхэд тусалдаг. Энэ арга дараах 48 цагийн дотор төрөх магадлалыг ойролцоогоор 30%-иар нэмэгдүүлдэг, гэхдээ би үүнд хэт анхаарал төвлөрүүлэхгүйг хичээж байна!