Жүктілік күнтізбесі: 41-апта
Балада не болып жатыр
Күні өткен сайын сәби біртіндеп салмақ қосып, ішкі мүшелері қалыпты жұмыс істейді. Тыныс алу жүйесін қоспағанда, бала анадан тыс өз бетінше өмір сүруге дайын:
- Жүйке жүйесінің жетілуі сәл бәсеңдеген, бірақ туылғаннан кейін бұл үрдіс жаңа деңгейде жалғаса береді;
- Жүрек белсенді түрде жиырылады;
- Ұрықтың өкпесі алғашқы дем алып, өздігінен тыныс ала бастау үшін жеткілікті мөлшерде сурфактант жинады;
- Асқорыту жүйесі дұрыс жұмыс істейді: ішекте алғашқы нәжіс — меконий бар, ал ұйқыбез бен бауыр қажетті ферменттер шығара бастады.
Анаға не болып жатыр?
Сезімдер
Жүктілікке толы әйел маңызды кезеңнің келуін күтіп, босанудың нақты күнін қалай анықтау керектігін ойлап уайымдайды. Болжалды босану мерзімі өтіп кеткенде ол бәрі дұрыс па деп алаңдай бастайды. Дәрігерге жүйелі тексерулер жағдайды бақылауда ұстауға көмектеседі. Әр адамның физиологиясы әртүрлі болғандықтан, босану мерзімі өзгеріп тұруы қалыпты.
Іштің төмендеуі
Әдетте бұл ертерек мерзімдерде байқалады, бірақ ұрық өз орнында дұрыс орналаспаған жағдайда іштің төмендеуі босануға жақында ғана болуы мүмкін. Бұл кезеңде демалу жеңілдейді, жүрекке күйіп тұру сезімі (изжога) төмендейді және әйел өзің күш-қуатқа толы сезінуі мүмкін.
Брекстон‑Хикс жиырылыстары
Брекстон‑Хикс жиырылыстары — жаттықтырушы жиырылыстар деп те аталады — жатырды босануға дайындауға көмектеседі. Олар менструацияға ұқсас ауырсыну ретінде сезілуі мүмкін және іш бұлшықеттерінің қатаюымен жүреді.
Босану алдындағы салмақтың азаюы
Босануға дейінгі соңғы апталарда жиі салмақ азаюы байқалады. Бұл гормондық өзгерістермен, тамыр тонусының өзгеруімен және сұйықтық жоғалумен байланысты. Сондай‑ақ болашақ ананың тәбеттің төмендеуі де бұл үрдіске әсер етуі мүмкін.
Алғашқы сүттің (молозиво) бөлінуі
Бұл кезеңде кейбір әйелдерде алғашқы сүттің бөлінуі байқалады, кейбіреулер емшектен ағуды сезінуі мүмкін. Мұндайда кеудеге арналған арнайы салфетка‑жастықшаларды пайдалану ыңғайлы. Сіздің сүт бездеріңіз қазірден бастап емізуге дайындалуда.
Ішекті жиі босатуға деген шақтар
Жатыр төмен түскенде тік ішекке қысым жасалып, ішекті босатуға шақтар пайда болуы мүмкін. Бұл — организмнің босануға дейін өзін тазартуға бағытталған табиғи процесі.
Амниотикалық сұйықтықтың бөлінуі (су кетуі)
Амниотикалық сұйықтықтың бөлінуі ұрық қапшығының жарылуын білдіреді және таза, мөлдір сұйықтықтың ағуымен сипатталады. Әдетте мөлшері шамамен 150 мл‑ге дейін болуы мүмкін. Мұндай симптом байқалса, дереу дәрігерге хабарласып, босануға дайындық үшін госпитализация мүмкіндігін қарастыру қажет.
Слизді тығынның бөлінуі
Қынаптан мөлдір немесе қызғылт реңді аз мөлшерде шырыш бөлінсе, бұл босануға дайындықтың белгісі — слизді тығынның бөлінуі болуы мүмкін. Бұл жиі босану басталардан бірнеше күн бұрын немесе тікелей алдын алады.
Медициналық тексеру
Жүктілік бойынша есепте тұрған әйелдерге осы мерзімде жоспарлы тексерулер ұсынылады. Егер әйел есепте тіркелмеген болса, босануға дайындық үшін қажетті талдаулар мен зерттеулерді жүргізу кеңес етіледі.
Дәрігерлер
- Акушер‑гинеколог: жүйелі түрде қарап, босану жолдарының дайындығын бағалайды, ұрықтың жағдайын анықтайды және қажет зерттеулер мен процедураларды тағайындайды.
- Терапевт: егер қатар жүретін созылмалы аурулар болса, олардың дәрежесін анықтап, қосымша мамандарға жолдама береді және медициналық көрсеткіш бойынша ем тағайындайды.
- Арнайы маман: тек қажет болған жағдайда ғана шақырылады.
Анализдер
- Қанның жалпы анализі (тромбоциттер санын есептеу).
- Зәрдің жалпы анализі — жүктілікпен байланысты асқынуларды анықтау үшін.
- ВИЧ, сифилис және гепатиттерге қан талдауы.
- Қан тобы мен резус‑факторға талдау.
- Көрсеткіш бойынша — қанның биохимиялық талдауы.
- Қанның ұю жүйесінің күйін анықтайтын талдау.
Зерттеулер
- Ананың жүрек қызметін бағалау үшін ЭКГ.
- Ұрықтың жүрек соғысын анықтауға арналған зерттеу.
- Көрсеткіш бойынша УДЗ тағайындалуы мүмкін.
41 аптада не істеу керек?
41 аптада ана кез келген сәтте босана алатынын ескере отырып, ауруханаға жатқызуға дайын болуы керек. Сондықтан госпитализацияға қажетті заттар мен құжаттарды алдын ала дайындап қою маңызды. Бұдан бұрын:
- Артық тамақтанудан сақтаныңыз;
- Ауруханаға арналған емхана картасын және қажетті құжаттарды дайындаңыз;
- Дәрігердің барлық ұсыныстарын ұстанып, қажет болса дәрілерді қабылдаңыз;
- Жеткілікті ұйықтауға тырысыңыз — сізге көп күш қажет болады;
- Егер өзіңізді жақсы сезінсеңіз, оттегі алмасуды жақсарту үшін жаяу серуендеңіз;
- Оң нәтижеге сеніп, сәбиіңіздің сау тууына дайындалыңыз;
- Ауруханаға кетер алдында бұлшықеттерді босаңсыту үшін жылы душ қабылдаңыз.
Тығынның бөлінуі (пробка шықты)
Шырышты тығын — жыныс жолдарынан бөлінетін, қалыпты жағдайда жатырға сыртқы заттардың енуін бөгеп, инфекциядан қорғайтын бөлік.
Бұл бір реттік немесе бірнеше рет болатын қою консистенциялы шырыш тәрізді бөлініс түрінде көрінуі мүмкін, кейде қан шыртақшалары болуы да ықтимал.
Тығын шыққаннан кейін госпитализацияға қажет құжаттар мен заттардың дайын екеніне көз жеткізіп, жиырылулардың басталуына дайын болыңыз. Осы кезеңде жыныстық қатынас инфекция қаупін арттыруы мүмкін болғандықтан, ұсынылмайды. Ауруханаға бармас бұрын жылы душ қабылдау ұсынылады.
Пайдалы кеңестер
Өте жақында сіздің кішкентайыңыз дүниеге келеді, және сонымен бірге жаңа қамқорлықтар мен уайымдар да басталады. Өзіңізді жақсырақ сезіну үшін эмбрион қалпында бүйіріңізге жатып ұйықтауға, төсектен абайлап тұруға және мүмкін болғанша жай қозғалып отыруға тырысыңыз — бұл босану процесін жеңілдетуге көмектеседі.
Осы кезеңде тыныштық пен жайлылықтан ләззат алыңыз: жақсылап ұйықтаңыз, сүйікті музыкаңызды тыңдаңыз және жақын адамдармен бірге болыңыз.
Босану
Босану үдерісі жүйесіз, кейде алмасып келетін құрысулардан басталады — оларды әдетте құрсақ бұлшықеттерінің ұстамасы ретінде сезіп, арқада немесе төменгі қарында ауырсынумен бірге болуы мүмкін. Біртіндеп құрысулардың жиілігі артады. Дәрігер мен акушерка үдерісті қадағалап, ана мен бала жағдайын бағалайды; олардың кеңестеріне құлақ асу өте маңызды:
- Құрысулар басылған кезде терең және баяу тыныс алу маңызды — солайша балаға оттегі жеткілікті түрде жетеді.
- Құрысулар арасында қозғалуға болады; бұл үдерісті аз ауырып, белсенді өткізуге көмектеседі.
- Егер құрысулар өте қарқынды болып, жатыр мойны толық ашылмаған болса, дәрігер медикаментозды ұйқы немесе тыныштандыру тағайындауы мүмкін.
- Құрысулар күшейіп, итерілулер басталғанда әйелді босану залына жібереді.
- Босанудың соңғы кезеңінде процестің сәтті аяқталуы мен тіндердің жарылып кетпеуін қамтамасыз ету үшін дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау өте маңызды.
Жүктіліктің созылуына не себеп болады?
- Жүктіліктің ұзаққа созылуының нақты себебі толық анықталған жоқ. Кейде бұл тұқым қуалаушылықпен байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, егер әйел бір жүктілігінде баланы белгіленген мерзімнен кейін босанған болса, келесі жүктіліктерінде де осындай жағдайға тап болуы ықтимал. Жүктіліктің кешігуіне әсер ететін басқа факторларға семіздік, 30 жастан асқан жас немесе бірінші жүктілік жатады.
41 аптада туған балалар әлдеқайда сау ма?
- 39–40 апта аралығында туған толыққанды балалар әдетте сау болып келеді. 41 аптада туған балалар да көбінесе сау болады, бірақ кейде оларда асқынулар болуы мүмкін: мысалы, терінің қызаруы мен қабыршақтануы, тырнақтарының тым ұзын болуы немесе алақан мен табанында қатпарлардың пайда болуы.
Жүктілік қанша күнге дейін кешігуі мүмкін?
- Егер бәрі жақсы болса, дәрігеріңіз жүктілікті екі аптаға дейін кешіктіруге рұқсат етуі мүмкін. Ал екі аптадан кейін жүктілікті ұзартуды жалғастыру балаңыздың денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін.
CHECKLIST
- Мен дәрігеріммен босануды тездету жолдары және оны қашан жоспарлау туралы сөйлестім.
- Босануды табиғи жолмен бастатуға барымды салып жатырмын. Әртүрлі әдістерді байқап көріп жатырмын: шөптер мен жыныстық қатынастан бастап пармезан ірімшігі мен баклажанға дейін!
- Шыдамсыздығыммен күресіп, сәбиіме заттар сатып алып жатырмын. Бірнеше пайдалы нәрсе алдым: мысалы, егер терісі құрғақ болса деп, сәби терісіне арналған ылғалдандырғыш крем.
- Достарым мен отбасыммен босану белгілері жайлы ашық сөйлестім. Оларға әр күн сайын телефон соғып, босануым басталды ма деп сұрамауды өтіндім — жаңалық болғанда олар бірінші білеріне сендірдім. Тіпті дауыстық поштама хабарлама жазып, босану жайлы жағдайды сұрамауды еске салдым.
- Бұл аптада жұбайыммен соңғы сәтте бірнеше рет балмұздақ алуға шықтық. Иә, мен жүктіліктің 40‑аптамын, сондықтан қанша балмұздақ жеуге көңілім қалса, соны жеуге құқым бар!
- Дәрігерім сәби жағдайын және амниотикалық сұйықтық деңгейін тексеру үшін ультрадыбыстық зерттеуді (УДЗ) ұсынды.
- Дәрігерім маған плодтық қабықтарды серпіп алу (мембрана серпісі) процедурасын ұсынды — бұл жатыр мойнының жұмсаруына және босанудың басталуына көмектеседі. Бұл келесі 48 сағат ішінде босанудың басталуы ықтималдығын шамамен 30%-ға арттырады, бірақ мен бұған тым көп көңіл бөлмеуге тырысамын!