Жирэмсний хуанли — 39 дахь долоо хоног
Сайн байна уу, ээжээ!
Би бараг л чиний гар дээр байгаа.
Одоо тун цөөн хугацаа үлдсэн.
Миний жин аль хэдийн аав ч удаан тэврээд ядарчихгүй барьж чадахуйц болсон.
Би өдрөөс өдөрт өсөж, том, бие эрүүл, ертөнцийг угтахад бэлэн болсон.
Миний уушиг анхны амьсгалыг хүлээж байна.
Миний нүд чиний инээг харахын тулд.
Миний чих чиний дууг сонсохын тулд.
Зүрх минь чамайг хэнээс ч илүү сайн мэддэг.
Чи миний хариу үйлдлийг хэрхэн мэдэрч байна вэ? Чи баярлахад — надад дулаахан. Чи санаа зовохоор — би чимээгүй болж, дотрохдоо зогссон мэт болдог. Би зөвхөн дууг бус, сэтгэлийг нь ч сонсдог. Чи — миний анхны хайр. Миний анхны гэр. Миний бүх ертөнц.
Миний бие дээрх зөөлөн үс бараг арилсан, гэхдээ үлдсэн хэсгээр чи намайг одоо ч мэдэрч чадна — арьсаар, дулаанаар, зөвхөн бидний хооронд байдаг тэр холбоогоор.
Удахгүй бид уулзана.
Би одоо зөвхөн чиний дотор биш — аль хэдийн чиний хажууд байна.
Мөн үлдсэн өдөр бүр би чамд шивнэн хэлнэ:
«Би бараг л чиний дэргэд байна. Баярлалаа, ээж минь».
Чиний бяцхан ❤
Ээжид юу тохиолдож байна
Мэдрэмжүүд:
Жирэмсний сүүлийн шатанд эмэгтэйн бие нь төрөхөд бэлдэхтэй холбоотой өөрчлөлтүүдэд ордог. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь дотоод болон гадна талаас илрэх бөгөөд төрөх ойртож байгааг танд анхааруулж болно.
Умай ба хэвлий
Умай нь их хэмжээгээр тэлж, умайн ёроол нь ойролцоогоор 40 см-ээр дээшилдэг; умайн ханы нимгэрч, булчингууд илүү суналттай болдог. Зарим эмэгтэй хэвлийн хэсэгт таталт шахалт, тянуурам хөгжил мэдэрч, үе үе давтамжтай агшилт гарч болно. Хэвлий ихсэж, заримдаа цагаан шар шиг эсвэл бараан шулуун зураас (linea nigra) тодорч харагддаг тул хэвлий нь ихэвчлэн хоёр тэнцүү талд хуваагдсан мэт санагддаг. Умай ба хэвлийн хэсгийн удаан сулрах болон байрлал өөрчлөгдөх нь төрөх ойртох гол шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно.
Хоол боловсруулах байдал
Жирэмсний сүүлийн үед хоол боловсруулах системд өөрчлөлт гарч хоолны шингэц удааширч, гэдэс дүүрэх, гүрвэлзэх мэдрэмж илрэх тохиолдол элбэг. Заримдаа амт мэдрэгдэх, ходоодонд хүндүүрлэх, хөндүүрлэх мэт мэдрэмж байж болно. Хэрэв ходоод гэдэсний эвгүйрэх, хүчтэй өвдөлт илэрвэл мэргэжлийн эмчид хандах нь зүйтэй.
Биеийн жин
Жирэмсний бүх хугацаанд нийт жин нь ихэвчлэн 15–17 кг-оос ихгүй нэмэгдэх ёстой. 39 долоо хоногтой ойртож байхад зарим эмэгтэй усыг гадагшлуулахтай холбоотойгоор 2–3 кг орчмын жингээ алдаж болно — энэ нь ихэвчлэн төрөх бэлтгэлтэй холбоотой. Биеийн жин огцом буурахгүй бөгөөд ихэнхдээ хувиргаатай, тогтмол нэмэгдэл хэлбэртэй байдаг.
Хавдах
Физиологийн хувьд хөл, нүүр, гар мэт зарим хэсгүүдэд бага зэргийн хавдалт илрэх нь хэвийн. Хавдсан толгойн хэсгүүд, ялангуяа орой болон өдрийн төгсгөлд илүү мэдрэгддэг. Хэрэв хавдалт огцом ихсэж, амьсгал давчдах, толгой эргэх зэрэг шинж илэрвэл эмчид хандах шаардлагатай.
Шээх давтамж
Умай бага аарцаг руу шилжиж, мөн түрхлэгийн бөөрөнд даралт өгөх тул шээжуулах давтамж ихэсдэг. Алхам бүрт шээс хүрэх хүсэл олонтоо гарах нь хэвийн. Зөвхөн шөнө шээх давтамж илүү болдог бөгөөд энэ нь биеийн шингэний солилцоотой холбоотой. Хэрвээ шээсний өнгө, эвгүй үнэр эсвэл өвдөлт илэрвэл эмчид хандаарай.
Сэтгэлзүйн байдал
Жирэмсний төгсгөлд сэтгэл санаа тогтворгүй, мэдрэмтгий байдал илүү мэдрэгдэж болно — баяр баясал, санаа зовнил, сандрал зэрэг сөрж эсвэл эерэг уур амьсгал давхар илрэх нь нийтлэг. Заримдаа сэтгэл гутрал, нойр муудах, сэтгэл санааны хэлбэлзэл ажиглагдвал эмчдээ хэлэх нь зөв. Ойрын хүмүүсийн дэмжлэг, тайвшруулах дасгал, амарч сэргэх нь тусалдаг.
Онцгой анхаарах зүйлс: сэтгэл санаа огцом унаж, байнга уурлах, эсвэл амьдралд шийдвэрлэх нөлөөтэй сөрөг бодлууд төрөх бол мэргэжлийн тусламж аваарай. Эдгээр мэдрэмжүүд нь түр зуурынх байж болох ч хэрэгтэй үед ярилцаж, дэмжлэг авах нь сайн.
Эмчийн хяналт
Төлөвлөсөн эмнэлгийн хяналт жирэмсний төгсгөлд чухал бөгөөд эмэгтэйн биеийн байдал, урагийн байдлыг тогтмол шалгаж, шаардлагатай арга хэмжээг цаг алдалгүй авч, төрөхийн үед аюулгүй байдлыг хангахад тусална.
Шаардлагатай үзлэгүүд:
- Акушер-гийнекологийн үзлэг
- Кардиологийн үзлэг (хэрэв зүрх, судасны асуудал байгаа бол)
- Нефролог (бөөрний ажиллагааны асуудалтай үед)
- Терапевт
- Эндокринолог (хэрэв чихрийн шижин эсвэл олон үйл ажиллагааны өөрчлөлт байгаа бол)
Анализууд
- Ерөнхий жирэмсний анализ (хэмжилт, цусны ерөнхий шинжилгээ)
- Доромт шинжилгээ
- Мазок (царвикал сувгийн бактери, ялгадасны шинжилгээ)
- ВЗИ / УЗИ дотоод эрхтэн, урагийн байрлал, ургийн хөгжил
Эмийн бэлдмэлүүд
- Мониторинг, цусны цусааны шаардлагатай эмчилгээ
- ЭКГ
- УЗИ төрөхийн өмнөх хэвийн шалгалт
- УЗИ ургийн гадна эрхтнүүд, материн байрлал
Төрөхөд бэлдэх үзүүлэлтүүд
Жирэмсний төгсгөлд эхчүүдэд бие махбодь бэлэн болоход тодорхой шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь төрөлт ойртож байгааг илтгэнэ. Ерөнхий төрөхөд бэлэн болох шинжүүд:
- Гэнэт сэтгэл санаа тайвшрах, төрөх хурц эхлэхээс өмнөх сэтгэл зэрэг ёс зүйн өөрчлөлт
- Нарушение са х аз-аз? (this item unclear)
- Хэвлий дотор ургийн байрлал доошлох
- Эсвэл арилжааны шинж тэмдгүүд
Мөн постнатал зэрэгт (болон?) спазм нь 12 цагт хүртэл үргэлжлэх боломжтой. Энэ нь хэвийн бөгөөд төрөх эхлэхэд органик бэлтгэл ажилд тусалдаг. Хэрэв хатгалт байсан бол мэргэжлийн эмчид хандаарай.
Ямар үед, юу хийхгүй байх вэ?
39 долоо хоног давсан үед эмэгтэйн бие махбодь хэвийнээс илүү их ачаалсан, умай ихсэж, ургийн байрлал өөрчлөгдөж төрөхөд бэлтгэгддэг. Бүх шинж тэмдгүүд нь төрөх ойртохыг зааж өгнө.
Ээж юу хийж чадах вэ:
- Витаминыг тогтмол хэрэглэх;
- Питаний зөв тэнцвэртэй хооллолт барих;
- Сексуаль амьдралаа хэвийн байлгахыг зөвлөнө;
- Төрөхөд бэлдэх, реплан буюу бэлтгэл хийхэд зориулсан дасгал, гүнзгий амьсгал, магадгүй массаж хийх
Ээж юу хийхгүй хэрэгтэй:
- Нэмэлт эм, эмчилгээ үүсгэж, өөрөө бичиж хэрэглэх, дасгал, эсвэл хүчтэй хөдөлгөөн хийхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөнө;
- Тяжести гаргахаас зайлсхийх (хүнд зүйл өргөх, давслах зэрэг) - энэ нь умайд ачаалал өгч болно;
- Кинотеатр, саун, халуун ванн зэрэг өндөр температурд удаан суух;
- Эмэгтэйн гэрт удаан хугацаагаар өвчтөнөөр хөнгөн байлгах, эмчийн зөвлөмжгүйгээр эмчилгээ хийхгүй байх
39 долоо хоногийн хүрээнд ямар шинж тэмдэг илэрч, төрөх эхлэх бол яаралтай эмнэлэгт хандан зөвлөгөө авна уу. Төрөх замд явахдаа эхлээд тайван байж, шаардлагатай үед гэр бүл, эмчтэйгээ холбогдож зөвлөгөө авна.
Төрөхөд бэлдэх үйл явц
Төрөхөд бэлдэх үйл явц нь урагийн байрлал, умайн агшилт, эхийн биеийн бэлэн байдлаас хамааран янз бүрээр явагддаг. Эдгээрдээ орно:
- Генерал бэлэн байдал (аяга нутгийн тел нь тохирсон, тухайн үедх)
- Нарушение ??? (original unclear)
- Хэвлий дотроо ургийн байрлалд өөрчлөлт
- Сэтгэл санаа, энергитэй холбогдох өөрчлөлт
Мөн төрөлтөд ойртох үед умай агших давтамж, хугацаа өөрчлөгдөж, төрөлт эхлэхэд тодорхой хэмнэлтэйгээр үргэлжилдэг. Эхлэх үед хүчтэй, тогтмол шахалт илэрч эхэлнэ.
Ашигтай зөвлөмжүүд
Жирэмсний 39 дэх долоо хоногт амралт, сэтгэл зүйн байдалдаа онцгой анхаараарай. Аль болох стрессээс зайлсхийж, нойр, сэрүүн байдлынхаа хэмнэлийг тогтмолжуулж, тэнцвэртэй хооллолтод анхаарна уу. Нуруунд ирж буй ачааллыг багасгахын тулд бандаж зүүхийг зөвлөж байна. Шахалтын трикотаж (компресс өмсгөл) нь өвдөлтийг бууруулахаас гадна арьсны байдлыг сайжруулж, гүн сунасан толбо, стрий үүсэхээс хамгаалдаг. Хамгийн сайхан гоо зүйн үр дүнд хүрэхийн тулд арьсыг өдөр бүр хүүхдийн тосоор зөөлөн тослож байгаарай.
Төрөлт
Биеийн журам ёсоор явагдах төрөлт нь эмэгтэйд ихэнхдээ хэвийн, хүндрэл багатайгаар өрнөдөг байгалийн процесс юм. Сайн бэлдсэн, мэдээлэлтэй байх нь өвдөлтийг зөөлрүүлэх, ерөнхий байдлыг тогтворжуулах, төрөлтийн явцад хүндрэл гарахаас сэргийлэхэд тусална. Өвдөлт нь ихэвчлэн булчингийн агшилт, хүзүүний өөрчлөлт болон үрийн ус гарснаас үүдэн мэдрэгддэг тул тайван байж зөв амьсгалснаар энэ хугацааг даван туулахад илүү хялбар болдог.
Төрөх эхлэх үндсэн шинж тэмдгүүд дотор:
- үрийн ус болон салстын бөглөө гарч ирэх;
- хүзүүний зөөлрөлт (залгирал);
- умайн агшилт (схватки).
Умайн агшилт нь хэд хэдэн үндсэн үе шатуудтай явагдана:
- 1-р үе шат: дундажаар 5–8 цаг үргэлжилнэ. Нэг агшилт ойролцоогоор 45 секунд үргэлжилж, агшилтуудын завсарлага 4–5 минут орчим байна.
- 2-р үе шат: дундажаар 4–5 цаг үргэлжилнэ. Нэг агшилт 45–60 секунд байж, агшилтуудын завсарлага 2–3 минут байна.
- 3-р үе шат: дундажаар 1–1.5 цаг үргэлжилнэ. Агшилтууд богино, давтамжтай болж, хоорондын завсарлага багасдаг.
Хэрвээ энэ эмэгтэйн анхны төрөх биш бол нийт агшилтын хугацаа ихэвчлэн 1,5–2 дахин багасаж болно.
Төрөх явцад биеийн зөв байрлалыг сонгох нь чухал бөгөөд энэ нь төрөлтийг хөнгөвчлөх нэгэн чухал хүчин зүйл юм. Төрөх үед өөрт эвтэйхэн байдлаар доорх байрлалуудыг сонгож болно: дөрвөн хөл дээр суусэн байрлал, хажуугаар нь хэвтсэн, хагас суугаа байрлал, бөхийсөн буюу зогсон байрлал зэрэг.
Агшлын үед нурууны доод хэсэгт, ялангуяа сүүлний яс (крестец) орчмын хэсэгт иллэг хийх нь өвдөлтийг бууруулж, тайвшруулахад тусалдаг. Эмэгтэйчүүд төрөлтийн явцад дараах байдлаар өөрт эвтэй байрлалуудыг сонгож болно: дөрвөн хөл дээр, хажуу тийшээ, хагас сууж, бөхийж эсвэл зогсож. Мөн нуруун дээр иллэг хийх буюу хэвлийн булчинг тайвшруулах нь ныалж массаж хийх мэт оролцоог бууруулдаг бөгөөд ялангуяа сүүлний ясны орчимд хийх иллэг үр дүнтэй.
Төрөхөд зөв амьсгалалт нь хүчилтийг хөнгөвчлөх, булчинг сулруулах, цусны даралтыг хэвийн болгох, төрөлтийн явцыг удирдахад тусалдаг. Амьсгалын олон төрлийн техник байдаг — жишээ нь 'нохойн маягийн', 'уурын галт тэрэг' болон 'лаа үлээх' мэт хялбарчилсан арга хэлбэрүүд. Эдгээр техник нь гүнзгий, завсартай эсвэл хөнгөн давтамжтай амьсгал зэрэг янз бүрийн аргад тулгуурлана.
Эдгээр амьсгалын болон биеийн байрлалтай холбоотой арга барилыг ирээдүйн ээжүүдэд тусгай сургалтанд заадаг. Хүндрэл гарах эрсдлийг багасгахын тулд төрөх явцад эмч, нярайн эмчийн бүх заавар, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
39 дэх долоо хоногт төрөх нь аюулгүй юу?
- Тийм ээ, ерөнхийдөө 39 дэх долоо хоног нь төрөхөд аюулгүй гэж тооцогддог. Энэ үед таны бяцхан бүрэн хөгжсөн байдаг, тиймээс зарим тохиолдолд эмч тань таны болон хүүхдийн эрүүл мэндээс хамааран энэ долоо хоногт төрлийг эхлүүлэх (стимуляци хийх) зөвлөмж өгөх боломжтой.
Хэрэв би хүсвэл эмч минь 39 дэх долоо хоногт төрлийг эхлүүлэх үү?
- 39 дэх долоо хоногт төрлийг эхлүүлэх эсэх нь та хэдэн хүүхэд тээж байгаа, таны болон хүүхдийн эрүүл мэнд, жирэмслэлтийн явц зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Тиймээс та индукцийн талаар ярилцаж болно, гэхдээ эмч тань үргэлжлүүлэхээс өмнө эдгээр бүх хүчин зүйлийг нарийвчлан авч үзэх ёстой.
Умайн хүзүүний нээлтийг хэрхэн түргэсгэж болох вэ?
- Умайн хүзүүг нээх олон аргууд байдаг. Эмнэлгийн аргууд: мизопростол зэрэг эмийн бэлдмэл, вагинал суулгацууд, умайн хүзүүнд түрхдэг гелүүд. Механик аргууд: Фоле катетер ашиглах (уян хоолой; ихэвчлэн шээсний савнаас шээсийг авч гаргахад ашиглагддаг) эсвэл эмчийн гарын аргаар хийх арга. Байгалийн аргууд: акупрессур/акупунктур, касторын тос, бэлгийн харьцаа, эмийн ургамлын нэмэлтүүд гэх мэт. Эдгээр аргуудын аль аль нь таны нөхцөлд тохиромжтой, аюулгүй эсэхийг эх баригч/эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ заавал зөвлөлдсөний дараа хэрэгжүүлээрэй.
CHECKLIST
- Би бяцхан үрийн хөлийн хээ, гэрэл зураг хадгалах дэвтэр авч, төрөх эмнэлэгт очих цүнхэндээ хийсэн.
- Би төрөлтийг эхлүүлэхэд туслах гэж их явж байна. Боломжтойг бодоод шатаар өгсөж үздэг — тав тухгүй ч ихэвчлэн замын дунд нь түр амрах хэрэг гардаг.
- Би эпизиотомийн талаар судалж, надад энэ мэсэл хийх шаардлагатай эсэхийг эмчтэйгээ ярилцсан.
- Би төрөх эмнэлэг маань шинэ төрсөн хүүхдэд ерөнхийд нь хийдэг урьдчилсан шинжилгээнүүдийн талаар мэддэг болсон бөгөөд тэдний ач холбогдол, үр дүнг ойлгосон.
- Цүнхээ төрөх эмнэлэгт аваачих зүйлсийн хувьд шалгаж, шаардлагатай бүхнээ бэлдсэн. Яг хэрэг гарахаас сэргийлж хэдэн нэмэлт зүйл ч хийсэн.
- Камер, утас болон төрөх эмнэлэгт аваачих гэж байгаа бусад электрон хэрэгслүүдийнхээ батарейг цэнэглэж, нөөц цэнэглэгчийг ч цүнхэндээ хийсэн.
- Үсээ тайруулчихлаа — хүүхэд төрөхөөс өмнөх сүүлийн боломж! Ингэснээр гэртээ гарах өдөр гэхэд дор хаяж үс минь сайхан харагдах байхаа.