Жүктілік күнтізбесі: 39-апта
Сәлем, анашым!
Мен сенің алақаныңда болуға өте жақынмын.
Өте аз ғана қалды.
Қазір мен әкемнің алақасында шаршамай көтеріп жүре алатындай салмақтамын.
Жақында мен дыня көлеміне жетемін — үлкен, мықты, әлемді сыйдыра алатындай.
Менің өкпем алғашқы демді күтіп жатыр.
Көздер — сенің күлкіңді көру үшін.
Құлақтар — сенің даусыңды есту үшін.
Ал жүрегім сені бәрінен де жақсы таниды.
Сен менің эмоцияларыма қалай әсер ететінімді сезесің бе? Сен қуансашы — менің жүрегім жылынып, жайланады. Сен алаңдасаң — мен үнсіз қаламын. Мен тек дыбысты ғана емес, сезімдерді де қабылдаймын. Сен — менің алғашқы махаббатым. Менің алғашқы үйім. Менің тұтас әлемім.
Менің денемдегі жүн шамамен жоғалып кетті, бірақ қалған жерлерінде сен әлі де мені тері арқылы, жылу арқылы және тек біздің арадағы байланыс арқылы сезіне аласың.
Жақында біз кездесеміз.
Мен енді тек сенің ішінде ғана емеспін — мен қасыңдамын.
Қалған әрбір күнде мен саған сыбырлаймын:
«Мен сенің қасыңда болғым келеді. Маған анам болғаның үшін рахмет».
Сенің кішкентайың ❤️
Ананың денесінде не болып жатыр
Сезімдер:
Жүктіліктің соңғы кезеңінде әйелдің ағзасы босануға дайындалу үшін өзгерістерге ұшырайды. Бұл өзгерістер ішкі сезімдерде де, сыртқы белгілерде де көрініп, босанудың жақындап қалғанын аңғартады.
Жатыр мен құрсақ
Жатыр айтарлықтай ұлғайып, оның түбі лоннан шамамен 40 см жоғарыға көтеріледі; қабырғалары жұқарып, бұлшықеттер үнемі тонустың әсерінде болады. Әйелдер құрсағында тартқандай ауырсынулар мен мерзімді жиырылыстарды сезінуі мүмкін. Құрсақ көзге анық үлкен болып көрініп, ортасынан тік қараңғы сызық арқылы екіге бөлінгендей болуы ықтимал. Жатыр мен құрсақтың біртіндеп төмен түсуі — босанудың жақындап қалғанының негізгі белгісі.
Ас қорыту
Жүктіліктің соңғы апталарында жатырдың төмендеуі арқасында кейбір әйелдерде жүрек күйзелісі (қышқылдық) мен асқазан ауырлығы жеңілдеуі мүмкін, тіпті аздаған салмақ жоғалту байқалады. Бұл уақытта тамақтануды қадағалап отыру маңызды: нәжіс шығу қиынға соғуы мүмкін және геморрой түйіндерінің пайда болуына бейімділік артуы ықтимал.
Ауырсынулар
Ауырсынулар көбінесе дененің төменгі бөлігінде — жамбас пен бел аймағында шоғырланады; бұл жамбас сүйектерінің тетілуі мен омыртқаға түсетін жүктеменің әсерінен болады. Үшінші триместрде тұрақты бас аурулары көбіне артериалдық қан қысымының көтерілуі мен басқа да кеш кезеңнің асқынуларымен байланысты болуы мүмкін. Қатты іш ауруы жаттығу жиырылыстарының белгісі немесе босанудың басталуы болуы ықтимал.
Шығарылыстар
Жыныс жолдарынан бөліністер көлемінің көбеюі жиі қалыпты жағдай саналады: олар мөлдір, сәл кілегей тәрізді немесе сүттей болуы мүмкін және әдетте әлсіз қышқыл немесе бейтарап иіске ие болады. Егер бөліністерде өткір жағымсыз иіс пайда болса, қышу, қызару, қанды құрамы немесе басқа да күдікті қоспалар болса — дереу дәрігерге қаралу қажет.
Дененің салмағы
Жүктілік кезеңінде ананың жалпы салмағы әдетте 15–17 кг-нан көп артырмауы керек. 39 аптада артық сұйықтықтың бөлінуіне байланысты салмақ 2–3 кг-ға азаюы мүмкін — бұл жеңілдік әкеледі. Өсіруші ұрық ананың салмағына айтарлықтай әсер етпейді, сондықтан салмақтың тым көп қосылуы кеш кезеңдегі патологиялар туралы сигнал болуы мүмкін.
Ісіну
Физиологиялық ісіну жиі кездеседі, көбіне түнгі уақытта және аяқтарда байқалады. Әдетте ол жеңіл және уақытша болады. Егер ісіну кенеттен пайда болып, бет пен қолдарда, сондай‑ақ қан қысымының көтерілуі немесе басқа жағымсыз белгілермен бірге болса — бұл қауіпті белгі және шұғыл түрде дәрігерге көріну қажет, өйткені бұл тек балаға ғана емес, ана өміріне де қауіп төндіруі мүмкін.
Несеп шығару
Жатырдың төмен түсуі мен қуыққа қысымның артуы жиі зәр шығаруға әкеледі. Күні бойы немесе түнгі уақытта жиі дәретке шығу — қалыпты құбылыс, бірақ өткір ауырсыну, жағымсыз иіс немесе қышу сияқты инфекция белгілері болса, дәрігермен кеңесіңіз.
Психоэмоционалдық жағдай
Баланың тууын күту қуаныш пен алаңдаушылықтың аралас күйін тудырады: ұйқының бұзылуы, көңіл‑күйдің құбылмалылығы, мазасыздық болуы мүмкін. Егер күшейген депрессиялық көңіл‑күй, өзін‑өзі зиян келтіру ойлары немесе өте күшті уайым пайда болса — міндетті түрде дәрігерге немесе психологқа жүгініңіз.
Медициналық тексеру
Жоспарлы медициналық тексерулер әдетте ауыр сүзгілеуді қажет етпейді, себебі қажетті талдаулар мен зерттеулер бұрыннан орындалған болады. Алайда қауіп факторлары болса немесе жағдайыңыз ерекше болса, қосымша зертханалық және бейнелік тексерулер қажет болуы мүмкін.
Дәрігерлер
- Акушер‑гинеколог
- Жүрек‑қан тамырлары патологиясы кезінде кардиолог
- Нефролог — бүйрек патологиясы күдігінде
- Терапевт
- Қалқанша безінің қызметі бұзылғанда эндокринолог
Зертханалық талдаулар
- Несептің жалпы талдауы (қажет болған жағдайда)
- Қан анализі
- Жатыр мойны каналынан алынған жағынды (мазок)
- Жыныс жолдарының бөліндісін зерттеу
Зерттеулер
- Ұрықтың жүрек соғуын мониторлеу (КТГ)
- ЭКГ
- Ұрықта патология күдігі болса УДЗ (ультрадыбыстық зерттеу)
- Ананың ішкі ағзаларын УДЗ зерттеуі
Жүктілік кезінде туындайтын қиындықтар
Жүктіліктің аяқтау кезеңінде әйелдер көбінесе шаршау мен ыңғайсыздықты сезінеді — бұл қалыпты құбылыс. Дегенмен кейбіреулер үшін келесі қиындықтар тән болуы мүмкін:
- Қозғалыстың шектелуі (ұйықтау кезінде денені ұзақ уақытты өзгерте алмау)
- Ұйқының бұзылуы — күйзеліс пен жиі несеп шығару салдарынан
- Іш аймағындағы ауырсынулар
- Шаршау мен әлсіздік сезімі
Сонымен қатар күндізгі уақытта үнемі ұйықтағыңыз келуі мүмкін (тәулігіне 12 сағаттан артық). Бұл қалыпты жағдай — организм демалуды талап етеді және босануға дайындалып жатыр. Егер отбасында үлкен балалар болса, олардың негізгі күтімін уақытша туыстар мен жақындарға тапсыруды ойластыруға болады.
Не жасауға болады және не істеуге болмайды
39‑аптада ананың ағзасында бұрынғыдан да көп өзгерістер байқалады — бұл дененің босануға дайындалуының белгісі. Осы уақытта кейбір нәрселерге рұқсат етіледі, ал кейбіреулеріне тыйым салынады.
Анаға не істеуге болады:
- Витаминдік кешендерді қабылдауды жалғастыру
- Дұрыс әрі пайдалы тамақтану тәртібін сақтау
- Дәрігер рұқсат етсе, жыныстық қатынасқа түсу
- Босануға дайындалып, баланы қарсы алу үшін жағдай жасау
Анаға не істеуге болмайды:
- Қарсы көрсетілімдер, ауырсыну немесе ыңғайсыздық кезінде жыныстық қатынасқа түсуге болмайды
- Ауыр заттарды көтермеу (ауыр сөмкелер, дүкеннен тасу, жиһаз жылжыту) — бұл ішкі қан кету немесе қатты шұғыл босануға әкелуі мүмкін
- Ұзақ отырғызатын орындарда көп отыруға (мысалы, кинотеатрларда) ұсынылмайды — ұзақ отыру кішкентай жамбасты сығып, қатты дыбыстар нәрестеге кері әсер етуі мүмкін
- Егер медициналық картаңыз бен қажетті құжаттарыңыз болмаса, үйден ұзап кетпеу ұсынылады
Егер инфекциялық аурулар болса, 39‑аптада оларды толық емдеу қажет — босану барысында бала анадан вирустар, патогенді бактериялар немесе саңырауқұлақтар жұқтыруы мүмкін.
Босану алдындағы белгілер
Босану алдындағы белгілер — бұл туудың жақындап қалғанын көрсететін симптомдар жиынтығы. Оларды білуге дайын болу маңызды, себебі олар дененің келесі кезеңге өтіп жатқанын білдіреді.
- Омилтылатын, жиі орын алатын ырғақты жиырылулар — дененің кейбір қалыпты қозғалысына ұқсас (әсіресе ұйықтау кезінде)
- Стресс пен жиі несеп шығару салдарынан ұйқының бұзылуы
- Іш аймағындағы ауырсынулар
- Шаршау мен әлсіздік сезімі
Сонымен қатар ұйқыға деген қатты құштарлық пайда болуы мүмкін — тәулігіне 12 сағаттан артық ұйықтағыңыз келуі ықтимал. Бұл қалыпты жағдай, организм босануға дайындалып жатыр. Егер үйде үлкен балалар болса, олардың күтімін уақытша туыстарға тапсыруды қарастырыңыз.
Не болуы мүмкін және не болмайды
39‑аптада болашақ аналардың ағзасында бұрынғыдан да айқын өзгешеліктер байқалады — бұл босануға дайындықтың табиғи бөлігі. Қазіргі кезге дейін пайда болған барлық өзгерістер — дененің тууды қабылдауға дайындығы.
Анаға не қолдан келуі мүмкін:
- Витаминдік кешендерді қабылдауды жалғастыру
- Дұрыс және пайдалы тамақтану тәртібін сақтау
- Дәрігер рұқсат еткен жағдайда жыныстық өмірді сақтау
- Босануға дайындалып, баланы қарсы алуға жағдай жасау
Не істеуге болмайды:
- Егер қарсы көрсетілімдер, ыңғайсыздық немесе ауру сезімі болса — жыныстық қатынасқа түспеу
- Үйде ауыр заттарды көтермеу
- Ұзақ уақыт қатарынан отырудан бас тарту және қатты дыбыстардан аулақ болу
- Дәрігерге хабарламай шет елге немесе ұзақ сапарларға шығу
Инфекциялық симптомдар пайда болса, оларды дер кезінде емдеу өте маңызды, себебі босану кезінде бала ананың жұқпасына тап болуы мүмкін.
Медициналық бақылау
Жоспарлы медициналық бақылау жүкті әйелдерге ауыртпалық түсірмей жүзеге асырылады, себебі қажетті анализдер мен зерттеулер алдын‑ала жүргізілген. Дегенмен кейбір жағдайларда қосымша тексерістер тиісті болады.
Дәрігерлер
- Акушер‑гинеколог
- Кардиолог — жүрек пен қан тамырларына қатысты проблемаларда
- Нефролог — бүйрек патологиясы күдігіндегі маман
- Терапевт
- Эндокринолог — қалқанша безіне қатысты бұзылыстарда
Зертханалық анализдер
- Қанның жалпы анализі
- ЭКГ
- Ұрыққа патология күдігі болса УДЗ
- Ананың ішкі ағзаларының УДЗ
Зерттеулер
- Ұрықтың жүрек соғуын мониторлеу (КТГ)
- ЭКГ
- Ұрыққа патология күдігі болса УДЗ
- Ананың ішкі ағзаларын УДЗ
Трудности вынашивания
Жүктіліктің аяқталу кезеңінде әйелдер жиі түрлі ыңғайсыздықтарды сезінеді. Кейбір негізгі қиындықтар мыналар:
- Қозғалыстың шектелуі — ұйықтау кезінде дене қалпының өзгертілмеуі
- Күйзеліс пен жиі несеп шығару салдарынан ұйқының бұзылуы
- Іш аймағындағы ауырсынулар
- Шаршау мен әлсіздік сезімі
Сонымен қатар тәулігіне 12 сағаттан артық ұйықтау құмарлығы пайда болуы мүмкін. Бұл қалыпты — организм демалуды қажет етеді және босануға дайындалып жатыр. Егер үйде үлкен балалар бар болса, олардың негізгі күтімін уақытша туыстарға тапсыруға болады.
Не болуы мүмкін және не болмайды
39‑аптада болашақ аналарда бұрыннан бар барлық өзгерістер — дененің тууды қабылдауға дайындалуының белгісі. Бұл кезеңде мынадай жағдайлар жиі байқалады:
- Промежуточные симптомы, связанные с подготовкой организма
- Изменения в режиме сна и уровне усталости
- Периодические тренировочные схватки
- Изменения аппетита и эмоционального состояния
С момента начала предвестников родов большинство женщин обычно рожает в течение 1–3 дней. Ең маңыздысы — ішкі сезімдеріңізге мән беріп, дәрігермен байланыста болу: бұл ана мен баланың қауіпсіздігін қамтамасыз етеді.
Пайдалы кеңестер
Жүктіліктің 39-аптасында өзіңізге тынығуға және эмоционалдық жағдайыңызға ерекше көңіл бөліңіз. Стресстен аулақ болуға тырысыңыз, ұйқы мен ояу болу режимін сақтаңыз және дұрыс тамақтаныңыз. Арқаға түсетін жүктемені азайту үшін бандаж қолдануға болады. Компрессиялық трикотаж тек ауырсынуды азайтып қана қоймай, терінің жай-күйін жақсартып, созылу іздері мен стриялардың пайда болуын болдырмауға көмектеседі. Ең жақсы эстетикалық нәтижеге жету үшін теріні балалар майымен немесе арнайы ылғалдандырғышпен жұмсақ түрде майлап отырыңыз.
Босану
Физиологиялық босану — бұл әйел үшін әдетте қалыпты өтетін табиғи процесс, ол кейде қатты ауырсынумен бірге жүруі мүмкін. Әйелдің дайын болуы мен тәжірибесі ауырсынуды азайтуға, босану кезінде жалпы жағдайды тұрақтандыруға және асқынулар қаупін төмендетуге көмектеседі. Қорқыныш, стресс пен дененің дұрыс емес қалпы ауырсынуды күшейтуі мүмкін, сондықтан өз анатомияңызды сақтап, босану барысында не болатынын білу маңызды.
Босанудың басталуын білдіретін негізгі белгілер:
- жатыр қапшығындағы сұйықтықтың бөлінуі (су кетуі) және шырышты тығынның шығуы
- нәжістің сұйылуы (іш өту тәрізді)
- жатыр жиырылулары (толғақтар)
Толғақтар бірнеше негізгі кезеңге бөлінеді:
- 1-кезең: 5–8 сағатқа созылады, әр толғақ шамамен 45 секундқа созылып, арасы 4–5 минут.
- 2-кезең: 4–5 сағатқа созылады, әр толғақ 45–60 секундқа созылып, аралығы 2–3 минут.
- 3-кезең: 1–1,5 сағатқа созылады, толғақтар жиі әрі ұзақ болып, олардың арасындағы үзілістер қысқарады.
Егер бұл әйелдің алғашқы босануы болмаса, толғақтардың жалпы ұзақтығы 1,5–2 есе қысқаруы мүмкін.
Денеңіздің дұрыс қалыпта болуы — босануда маңызды аспект. Әртүрлі кезеңдерде ыңғайлы позалар толғақ кезінде ауырсынуды айтарлықтай азайтуға көмектеседі. Әйелдер жеке таңдауы бойынша әртүрлі позаларды қолдана алады: төрт аяқ күйінде, бүйірде, жартылай отырғанда, тізерлеп немесе тұрғанда. Толғақ кезінде бел мен жамбас төменгі бөлігін массаж жасау арқылы жағдайды жеңілдетуге болады, әсіресе крестец аймағына әсер еткен дұрыс.
Дұрыс тыныс алу босану кезінде күш салуды айтарлықтай жеңілдетіп, бұлшықеттерді босаңсытып, қан қысымын қалыпқа келтіріп, тіпті босану процесін басқаруға көмектеседі. Түрлі тыныс алу техникалары бар, мысалы «иттей тыныс алу», «паровозик» және «шамды сөндіру». Бұл әдістер терең, үзілісті беткей және жиі тыныс алуды қамтуы мүмкін. Осы аспектілерге арнайы дайындық курстарында үйретеді. Асқынулар қаупін минимизациялау үшін босану кезінде дәрігерлердің барлық ұсыныстарын сақтау маңызды.
39-шы аптада босану қауіпсіз бе?
- Иә, 39-шы аптада босану әдетте қауіпсіз. Осы аптада балаңыздың дамуы толық аяқталып, дәрігеріңіз осы аптада босандыруды бастау (индукция) туралы ұсынуы мүмкін — бұл шешім сіз бен балаңыздың денсаулығына байланысты қабылданады.
Егер мен сұрасам, дәрігерім 39-шы аптада индукция жасай ма?
- Жатыр мойнының жағдайына қарай шешіледі. 39-шы аптада индукция жасау мүмкіндігі жатыр мойнының қаншалықты дайын екеніне байланысты: егер ол жұмсарған және аздап ашылған болса, дәрігер индукцияны қарастыруы мүмкін. Дегенмен ол барлық ықтимал тәуекелдер мен пайдасын ескере отырып, сізбен бірге шешім қабылдауы тиіс, сондықтан индукция туралы дәрігермен ашық сөйлесіп, барлық сұрақтарыңызды талқылаңыз.
Жатыр мойнының ашылуын қалай жылдамдатуға болады?
- Жатыр мойнының ашылуын жылдамдатудың бірнеше жолы бар: медициналық, механикалық және табиғи тәсілдер. Медициналық әдістерге простагландиндер сияқты дәрілерді (мысалы, мисопростол) вагинальды қолдану жатады. Механикалық әдістерге Фоле катетері (кішкентай баллон арқылы мойынды ашу) кіреді. Табиғи тәсілдер ретінде емшек безін тітіркендіру (емізік ынталандыру), кастор майын қолдану, жыныстық қатынас және мембранаға қолмен әсер ету (су қабықтарын қолмен босату) секілді әдістер айтылады. Қандай да бір әдісті қолданар алдында акушерыңызбен немесе гинекологпен міндетті түрде кеңесіп, индукцияның артықшылықтары мен мүмкін тәуекелдерін бірге бағалаңыз.
CHECKLIST
- Мен нәрестенің аяқ іздерін және фотосуреттерін сақтауға арналған кітап сатып алдым да, оны босану үйіне арналған сөмкеме салдым.
- Босануды бастауға көмектесу үшін көп серуендеп жүрмін. Мүмкіндігінше баспалдақпен көтерілемін — бұл ыңғайсыз болғанымен, әдетте жарты жолда бір үзіліс жасауым керек.
- Мен эпизиотомия туралы білдім және ол мен үшін қажет пе, жоқ па — дәрігермен сөйлестім.
- Мен біздің босану үйінде жаңа туған нәрестелерге қандай скринингтік тесттер жүргізілетіні білетінмін және олардың мағынасын түсінемін.
- Мен босану сөмкемді тексеріп, барлық қажет нәрсенің бар екеніне көз жеткіздім. Қосымша бірнеше заттарды да алып қойдым, сақтық үшін.
- Мен камерамның, телефонымның және босануға апаруға ниеттенген басқа электрон құрылғыларымның батареяларын зарядтадым. Сондай-ақ сөмкеме қосымша зарядтағыш та салдым.
- Мен шашымды ретке келтіріп алдым — бұл сәби туылар алдында соңғы мүмкіндік! Енді шығатын күні шашым әдемі көрінер деп үміттенемін.