Հղիության օրացույց՝ 33 շաբաթում
Բարև, մայրիկ ջան!
Մենք քեզ հետ ենք 33-րդ շաբաթում, և ես արդեն մեծ կոկոսի չափ ունեմ։ 🥥 Կշռում եմ մոտ 2100 գրամ, իսկ հասակս արդեն 44 սանտիմետր է՝ այսքան մեծ ու հարմարավետ:
Իմ սրտիկը գրեթե նորածնի սրտիկի նման է, այն ակտիվորեն արյուն է մղում, իսկ հատուկ ժամանակավոր կառույցները՝ ձվաձև պատուհանը և Բոտալլի ծորանը, օգնում են դրան ճիշտ շարժվել, մինչ իմ թոքերը հանգստանում են։ Իմ ուղեղն էլ է աճում, և դրանում հայտնվում են նյարդային կենտրոններ, որոնք արդեն սկսում են կառավարել իմ սրտիկը, շնչառությունը և այլ կարևոր գործեր։ Իսկ իմ երիկամներն արդեն մեծահասակի պես սկսել են աշխատել՝ արտադրելով մեզ՝ նյութափոխանակության արգասիքներով, ես ավելի ու ավելի եմ ինքնուրույնանում։
Արդեն մի փոքր նեղվում եմ, բայց այնուամենայնիվ հրվում ու շարժվում եմ, որպեսզի դու իմանաս, որ ես կողքդ եմ։ Քո ձայնն ու սրտիդ բաբախյունը իմ ամենասիրելի ռիթմն է, որը իմ աշխարհը դարձնում է այդքան ջերմ։ Շնորհակալ եմ, որ դու իմ ամենահոգատար մայրիկն ես։ 💖
Ուժեղ գրկում եմ քեզ,
քո արևադարձային երեխան 🥥
Ի՞նչ է կատարվում մոր հետ
33‑րդ շաբաթում հղի կինը կարող է զգալ այս շրջանի համար բնորոշ երևույթներ՝ հղիի շարժումները, փոքր կոնքի շրջանում անհարմարություն եւ այլ։ Այս նշանները սովորաբար նորմալ են և բժշկական միջամտություն չեն պահանջում։
Որովայնի փոփոխություններ
Որովայնը շարունակում է աճել, քանի որ երեխան ու մինկան կշռում ու ծավալով մեծանում են։ Դա կարող է вызвать ստամոքսի այրոց և շնչառության դժվարություններ։ Վերջին շաբաթներին երեխայի դիրքի փոփոխությունը կարող է մեղմել այս անհարմարությունները։ Մաշկի ձգումը երբեմն հանգեցնում է ձգվածքային նշանների (ռազմտաշներ) և քորի առաջացման։ Սինթետիկ նյութերից պատրաստված հագուստը կարող է գրգռել մաշկը ու ուժեղացնել քորն ու կարմրությունը։
Ոտքերում ու գոտկատեղում ցավեր
Ոտքերում կամ գոտկատեղում ցավեր կարող են առաջանալ ծանրության կենտրոնի փոփոխությունից՝ որովայնի և մարմնի զանգվածի ավելացման պատճառով։ Անհարմարությունները մեղմելու համար խորհուրդ են տրվում խոնավեցնող կրեմներ կամ գելներ և լայն, բնական նյութերից պատրաստված հագուստ։ Եթե նկատում եք քրոնիկ ցավեր կամ ուժեղանում են անբարենպաստ նշանները (ծավալների ուժեղացում, կարմրությո՞ւն կամ ջերմություն), խորհուրդ է տրվում բժշկի հետ խորհրդակցել։
33‑րդ շաբաթում կոնքի կառուցվածքում սկսվում են փոփոխություններ․ լոնային սինֆիզը կոմպենսատորորեն ձգվում/լայնանում է քարշերի և լիգամենտների թուլացման պատճառով։ Դա կարող է ուղեկցվել թույլ անհարմարությամբ և փոքր ցավերով։
Քոր կամ կծկումներ ոտքերում (երեկոյան կամ գիշերվա ժամերին)
Ոտքերի կծկումները հաճախ առաջանում են հոգնածությունից, երկար կանգնելուց, էլեկտրոլիտային անհավասարակշռությունից կամ մկանային լարվածությունից։ Երբ կծկում է սկսվում, փորձեք երբեմն ձգել կալֆի մկանները՝ մատները դեպի մարմին քաշելով (դորսիֆլեքսիա), հետո հանգստացնել և մերսել մկանը։ Ավելորդ ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար օգտակար են պարբերական ձգումները, մեղմ մերսումը և ֆիզիկական ակտիվությունը։ Եթե կծկումները կրկնվում են ամեն օր կամ ուղեկցվում են այլ խանգարումներով, կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ դրանք կարող են ցույց տալ իոնային հավասարակշռության խախտում կամ ուրիշ հիվանդություններ։
Մարսողական խնդիրներ
Հղիության այդ փուլում կարող են կերակրափչության խնդիրներ լինել՝ ուտելու հրապույր, սրտխառնոց, ստամոքսի այրոց կամ փորկապություն։ Խորհուրդ է տրվում ուտել փոքր բաժիններով ու հաճախ, խուսափել ճարպոտ, շատ աղի կամ յուղոտ ուտեստներից, նստել ու հարմարավետ հանգստանալ ու չլվանալ վերացուցիչ արագ քնելուց անմիջապես հետո։ Անոթների և մարսողականությամբ կապված խնդիրների դեպքում հեշտացնող միջոցները (օրինակ՝ մրսող սննդակարգ, սեղմիչներ, մանրաձայներ) թողեք բժշկի առաջարկով։
Վագինալ արտազատումներ
Հղիության ընթացքում կանաչ–սպիտակ սերմանմանատիպ արտազատումները նորմալ են, դրանք սովորաբար թափանցիկ կամ այդպիսի բնական հյուսվածքի են և անուշահոտ։ Եթե արտազատումները դառնում են հաստ, դեղին կամ կանաչ, պարունակում են ուժեղ ոչ հաճելի հոտ կամ տեսնում եք արյուն, ապա անհրաժեշտ է անմիջապես կապվել բժշկի։ Այդպիսի փոփոխությունները կարող են լինել ինֆեկցիայի կամ մաշկաբանական խնդիրների նշան։
Բժշկական հետազոտություն
33‑րդ շաբաթում հաճախ անհրաժեշտ է ավելի պարբերաբար դիմել բժշկական հսկողության՝ հղիության ընթացքը հետևելու և հնարավոր բարդությունները վաղ հայտնաբերելու նպատակով։
Բժիշկներ
- Ակուշեր‑գինեկոլոգ։ Խորհուրդ է տալուց անհրաժեշտ է դիմել բժշկին, եթե հայտնվում են պաթոլոգիական արտազատումներ, ուժեղ ցավեր կամ արյունահոսություն։
- Պետք է այցելել նաև, եթե նկատվում է երեխայի անարդյունավետ շարժունակություն կամ ուժեղ ցավեր որովայնում և ընդհանուր սիմптомներ, որպեսզի կարողանաք ստանալ ճիշտ բժշկական գնահատական և հետազոտություններ։
Անալիզներ
- Պլանավորումների համաձայն ձեզ կարող են առաջարկել արյան և վիրարձանային թեսթեր՝ վերաբերող սպեցիֆիկ ցուցանիշների վերահսկման համար։
- Տարբեր լաբորատոր հետազոտություններ կարող են նշանակվել՝ ձեր վիճակը և պոտենցիալ բարդություններ պարզելու համար։
Ստուգումներ
- Եթե վերջին ՈւՁ‑սկրինինգը չի կատարվել 32‑րդ շաբաթում, այն հիմա կարող են նշանակել՝ 33‑րդ շաբաթում առանձնապես հղիության գնահատման համար։
- Ավելացուցիչ հետազոտություններ կարող են պետք լինել՝ թե՛ մոր առողջության, թե՛ փոքրիկի մոնիթորինգի նպատակով։
33‑րդ շաբաթում կարողացող հնարավոր բարդություններ
33‑րդ շաբաթում կարող են ի հայտ գալ տարբեր հղիության հետ կապված պաթոլոգիական վիճակներ՝
Գեստոզ (պրե‑էկլամպսիա)
Գեստոզը կարող է տեղի ունենալ հիպերտոնիայի, մաշկային ծուղակի ու ջրային պահման, հեպատիկ և նյարդաբանական սիմպտոմների տվել։ Դա կապված է մոր և երեխայի միջև շրջանառության փոփոխությունների հետ և պահանջում է բժշկական հսկողություն։
Վաղաժամ ծննդի վտանգը (շարժվող)`
Արդյունքում՝ բարձր մկանային տոնուսը կարող է նպաստել վաղաժամ ծննդին։ Եթե նկատվում է որովայնի հսկայական կծկում կամ կանոնավոր ցավեր, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի, քանի որ դա կարող է ազդանշանել ծննդի նախանշան։
Պլացենտայի անբավարարություն
Պլացենտայի ֆունկցիայի աղէտը կարող է նվազեցնել երեխայի թթվածնեմատչումը (հիպոքսիա) և պատճառաբանել պաշարումների կամ աճի դանդաղեցման խնդիրներ։ Այդ պատճառով անհրաժեշտ է ավելի հաճախ մոնիթորինգ և բժիշկի կողմից գնահատում։
Պլացենտայի շերտավորում (отслойка плаценты)
Պլացենտայի շերտացումը կարող է ուղեկցվել ուժեղ արյունազեղումով և հյուծման վտանգով, պահանջում է շտապ հոսպիտալացում և մասնագիտական բուժում։ Եթե նկատում եք արյունահոսություն, ուժեղ որովայնային ցավ կամ երեխայի շարժումների կորուստ, զանգեք անվճար բժշկական օժանդակություն։
Ի՞նչ կարելի է և ի՞նչ չի կարելի
Հղիությունը պահանջում է որոշակի փոփոխություններ ձեր առօրյա կյանքում։ Ակուշեր‑գինեկոլոգը կարող է հուշել, թե ինչն է անվտանգ և ինչից պետք է ձեռնպահ մնալ։
Ինչ կարող է մայրիկը անել:
- Խնդրում ենք սնվել առողջ՝ ընտրելով բազմազան սնունդ, plenty of բանջարեղեն, հացահատիկ և սննդարար ճարպեր։
- Վերանայեք և ճիշտ ընտրեք անկողնային աթոռը և գուլպաները՝ հարմարավետության և ճիշտ դիրքի համար։
- Պետք է պարբերաբար հանգստանաք՝ ոտքերը վերև բարձրացնելով 40–60 րոպե երբ անհրաժեշտ է և խուսափեք երկար կանոնավոր կանգնեցումից։
- Եթե նկատում եք վեգետո‑ռազմատիպ խնդիրներ կամ ոտքերի բորբոքում, դիմեք բժշկի, ով կարող է խորհուրդ տալ մագնեզիումի համալիրներ կամ տեղային միջոցներ։
- Պետք է պահպանել հիգիենան եւ խուսափել սուր ացտիկ խմիչքներից եւ շատ տաք բաղնիքներից։
Ի՞նչ չի կարելի մայրիկին:
- Մի՛ ընդունեք դեղեր, սննդային հավելումներ կամ վիրահատություններ առանց բժշկի նշանակման։
- Խուսափեք չհաստատված հաբերից և ակտիվ նյութերից, որոնք կարող են ազդել երեխայի ու ձեր տրամադրության վրա։
- Մի՛ խմեք ալկոհոլ և մի՛ ծխեք։
- Մի՛ ձեռնարկեք սառնաշան կամ ծանր ֆիզիկական առավելություններ առանց բժշկի համաձայնության։
- Եթե ունեք արյունահոսություն, ուժեղ ցավ կամ երեխայի շարժումների նվազում, անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության։
Օգտակար խորհուրդներ
Հավասարակշռված և ճիշտ կազմված սնունդը հղիության ընթացքում ունի հիմնարար նշանակություն՝ այն օգնում է պահպանել մոր առողջությունը և կանխել ապագա երեխայի առողջական խնդիրները։ Առավել օպտիմալ սննդակարգ կազմելու համար լավ է խորհրդակցել ձեր բժշկի կամ դիետոլոգի հետ։ Մասնագետները կօգնեն պարզել հղիության ընթացքում անհրաժեշտ սննդանյութերի պահանջը և կներկայացնեն շաբաթական նմուշային մենյու։ Կարելի է նաև ինքնուրույն կազմել սննդակարգը՝ ուսումնասիրելով վստահելի աղբյուրներ և քննարկելով ձեր ծրագրերը բժշկի հետ։ Սննդում տվեք առաջնայնություն թարմ մթերքներին, ցածր ճարպայնության մթերքներից միսին, պտուղներին, բանջարեղենին, ընկույզներին, կաթին և կաթնաթթվային արտադրանքներին։ Լրիվ խուսափեք յուղոտ, սուր, ծխած և չափից շատ աղի ուտեստներից, քանի որ դրանք մեծացնում են ճարպակալման, արյան բարձր ճնշման և այլ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը, ինչը կարող է բացասաբար ազդել հղիության ընթացքի վրա։
Ինչո՞ւ է իմ որովայնը 33‑րդ շաբաթում այդքան կոշտ?
- Քանի որ ձեր փոքրիկը աճում է, որովայնի պատերը ձգվում են և որովայնը կարող է դառնալ կոշտ։ Սակայն, եթե դուք գտնվում եք երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում, երբեմն լարվածության կամ կոշտության զգացողությունը կարող է պայմանավորված լինել Բրեքսթոն‑Հիքսի կծկումներով (կեղծ կամ նախապատրաստական կծկումներ)։ Այսպիսի կծկումները սովորաբար ավելի քիչ ցավոտ են և անկանոն՝ դրանք մեղմ կերպով պատրաստում են ձեր մարմինն ծննդին։
33‑րդ հղիության շաբաթում երեխաները որքան ժամանակ են քնում մայրի որովայնում?
- Մոտ 22‑րդ շաբաթից սկսած երեխաները սկսում են ձևավորել որովայնում քնի ռեժիմ։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հղիության ուշ ժամկետներում երեխաները իրենց ժամանակի մոտ 90–95%‑ը անցկացնում են քնով։
Կարո՞ղ եմ ծննդաբերել երկվորյակներ 33‑րդ շաբաթում?
- Ծնունդը 37‑րդ շաբաթից հետո համարվում է լիաժամկետ։ Սովորաբար երկվորյակների միջին ծննդյան ժամկետը մոտ 35 շաբաթ է։ Սակայն մի շարք գործոններից՝ մայրիկի և պտղի առողջությունից կախված, երկվորյակները կարող են ծնվել նաև 33‑րդ շաբաթին։ Այդքան շուտ ծնված երեխաները հաճախ ունեն լրացուցիչ բժշկական կարիքներ՝ առողջությունը ուժեղացնելու համար։
CHECKLIST
- Իմ գործընկերս եւ ես նախնական կարճ թեստ այց արեցինք ծննդատուն՝ հասկանալու համար, թե իրականում որքան ժամանակ է սա պահանջում։ Փորձարկեցինք մի քանի այց տարբեր ժամերի եւ ընտրեցինք երեք տարբեր երթուղի՝ «հետմահու» սուլթանը ապահովելու համար։
- Էպիդուրալ անզգայացում՞ բնական ծնունդ՞ թե կեսարյան հատում՞ Ես ավարտել եմ իմ ծննդի պլանը՝ ներառելով պահուստային տարբերակներ այնպիսի դեպքերի համար, երբ ինչ‑որ բան ըստ պլանի չընթանա։
- Ես կարդացի ծննդից հետո վերականգնման մասին ու պարզեցի, թե ինչպես է կարող վաղուց իմ մարմինը ծննդից հետո։ Չեմ կարող սպասել՝ որ այդ սեղմված ջինսերը այնքան արագ կհագնեմ, որքան հույս ունեի։ Ես փաթեթեցի մի քանի հարմար հագուստ՝ նախատեսված հղիության առաջին եռամսյակի համար, որպեսզի ծննդատնից դուրս գալուց առաջ կարենամ հագնել դրանք։
- Ես կրում եմ հատուկ կոմպրեսիոն գուլպաներ հղիների համար։ Ասում են՝ դրանք օգնում են կանխել հեղուկի կուտակումն, ոտքերի այտուցն ու ցավերը։ Չգիտեմ՝ ճիշտ օգնել են թե ոչ, բայց հույս ունեմ։
- Ես կազմել եմ ծննդի համար իմ պլեյլիստը։ Ներբեռրել եմ այն երաժշտությունը, որը ուզում եմ լսել ծննդի ընթացքում՝ ինչպես մեղմ հանգստացնող մեղեդիներ, այնպես էլ էներգետիկ ձայնասկավառակներ՝ ծննդի ճնշումների (push) փուլին աջակցելու համար։
- Սովորեցի, թե ինչպես արտամղել ու պահպանել կաթը, եթե ծրագրում եմ կրծքով կերակրել։ Սառցարանում տեղ ազատեցի՝ շատ կաթի շշերի համար։
- Ես գնեցի կերակրող մայրերի համար նախատեսված կրծկալ եւ այլ անհրաժեշտ պարագաներ՝ օրինակ կերակրման շշեր ու կաթարտիչ։
- Ես գնեցի կերակրող մայրերի համար նախատեսված կրծկալ եւ այլ անհրաժեշտ պարագաներ՝ օրինակ կերակրման շշեր ու կաթարտիչ։