Жүктілік күнтізбесі: 15-апта
Сәлем, сүйікті анашым!
Біз екеумізге қазір 15-апта болды, мен ширақ өсіп жатырмын — қазір менің мөлшерім лимонға тең, елестетіп отырсың ба? 🍋 Өсімім шамамен 16 сантиметрге жетті, салмағым шамамен 77 грамм — апельсинге жақындап келемін!
Маған шаштар өсіп жатыр — иә-иә, басымдағы ең қайсарлары! Қазір олар әлі аз ғана, бірақ бұл тек бастамасы. Сонымен қатар саусақ ұштарымда ерекше өрнектер пайда бола бастады — дәл солар менің саусақ іздерім болады. Мұндай өрнектер тек менде ғана және әлемде ешкімде жоқ!
Мен қазір белсенді қозғаламын және құрсағымда бұрыламын. Қолдарымды жиі бүгіп, алақандарымды қысып қоямын, аяқтарымды да қозғатып тұрамын; сенің «Сәлем, анашым!» деп айтатын күніңді армандаймын. Мүмкін, сен жақында менің алғашқы қимылымды сезіне бастайсың — мен ұқыпты болуға тырысамын, бірақ сенімен байланысқым келеді 💛
Менің миым тез дамып барады: жаңа бұрылыстар мен ой-жолдар пайда болды, ми массасы өсуде — алдағы уақытта мен өте зерек боламын! Жүйке жүйесі барлық мүшелерді, бұлшықеттер мен сүйектерді байланыстырып жатыр, енді мен бәрін әлдеқайда жақсы сезінемін. Кейде қатты дыбыстарға, жарыққа немесе тербелістерге реакция көрсетемін — мен бәрін естіп, сезінемін, анашым.
Менің жүрегім тынбай қызмет етеді — тәулігіне шамамен 20 литрге дейін қан айдайды! Ал қызыл сүйек кемігі қазір өзі қан жасушаларын өндіре бастады — мен үшін бәрін дайындап жатыр.
Айтпақшы, дәрігерлер енді менің қан тобыма және резус-факторға қарай ала алады. Бұл керемет емес пе?
Саған үлкен алғыс, анашым, әрбір күн үшін. Маған тамақ бергенің, ойша құшақтап, менімен сөйлеп тұратының үшін — мен бұны сезінемін.
Сен — ең жақсысың 💛
Мен сені өзімнің кішкентай, бірақ қазірден-ақ мықты қолшаларыммен құшақтаймын.
Сенің кішкентайың — кішкентай лимон 🍋
Анада не болып жатыр?
Плацентаның пайда болуы мен гормондық өзгерістер тек нәресте үшін ғана емес, сонымен бірге ананың да денесінде көрініс табады. Бұл уақытта ананың ағзасында белсенді өзгерістер жүріп, дайындық басталады және қан көлемі арта бастайды.
Жүрек-қан тамыр жүйесінің өзгерістері
Жүктілік кезінде жүрек өз қызметін көбейтеді және анада қан айналымы көлемі айтарлықтай ұлғаяды. Жүрек күнделікті бірден бірнеше рет қосымша қинап жұмыс істейді — бұл жүрекке түсетін жүктеменің көрсеткіші. Осы кезеңде пульс 12–13 соққы емес, ол аудармада қате тұр — дұрыс мәлімет: жиілігі шамамен минутына бірнеше соққыға артуы мүмкін. Әйелдер кейде өздерін шаршаңқы сезініп, демалысқа ұқсас күйге түседі; кейбіреулердің пульсі 15-аптаға қарай минутына шамамен 2,5 соққыға өседі.
Қорытынды — тыныс алу және кеуде сезімі
Осы уақытта ананың кеудесі өкпеге қысым жасағандай сезінуі мүмкін, кейде тыныс алу қиындап, демала алмай қалатындықтар болады. Әйелдер бұл кезде жалпы әлсіздік сезінуі мүмкін, сонымен қатар кеуде қысымы салдарынан тыныс алудың өзгеруі байқалады; кейбірі қышуды сезінуі мүмкін, бұл — қалыпты реакция.
Бас ауруы
Гормоналдық және физикалық өзгерістер жүкті ананың басында ауырсынуды тудыруы мүмкін, бұл ауырсынулардың жиі қайталануы мен ұзақтығына байланысты. Әйелдер көбіне бас ауруын сипаттайды әртүрлі: шамадан тыс шаршау, қан қысымының өзгерістері, ми мен ұйқының жағдайына байланысты. Симптомтар стресс, қайта бейімделу, контактілердің көбеюі мен физикалық жүктеменің өсуіне байланысты күшейуі мүмкін. Егер бас ауруы қатты болса, дәрігермен кеңескен жөн.
Салмақ және ұйқы
15-аптада салмақ жеңіл өседі және көбеюі қалыпты жағдай. Бірнеше апта ішінде майдың жиналуы, сұйықтықтың ұсталуына байланысты аздаған ұлғаю байқалады. Көптеген әйелдерде іштің ұлғаюы байқала бастайды, кейбірі толық дене ыңғайсыздығын сезінуі мүмкін. Ұйқы мәселелері мен шаршау да жиі көрініс табады, бірақ демалу маңызды.
Физиологиялық өзгерістер 15-аптаның қорытындысында ананың жүрек-қан тамыр жүйесінің және ішкі ағзалардың әсерінен байқалатын сыртқы өзгерістермен бірге жүреді. Бұл нәресте үшін қауіпті емес, бірақ анаға өзін жайсыз сездіріп, белгілі бір жағдайда қорқыныш тудыруы мүмкін: мазасыздық, тәбеттің өзгеруі, қалыпты қорқыныш сезімдері. Көптеген жағдайларда дәрігер кеңесін ұстанып, қажет болса емдік шаралар қолдану жеткілікті.
Ішінің өсуі
Жалпы 15-аптада әйелдердің белінің айналасында белсенді өзгерістер байқалады — іштің ұлғаюы қатты емес, көбінесе іште жұмсақтық пен дөңгелектеу пайда болады. Іштің өсуі әйелге көрініс беріп, киімнің тарлауына әкелуі мүмкін. Қажет болса, арнайы ішке арналған белбеулер көмектесе алады, бірақ сезіміңізге және дәрігер кеңесіне байланысты қолданған дұрыс.
Пигментация (тері реңінің өзгерісі)
15-аптада терінің бояуы өзгере бастайды — кейбір аналар теріде қышу, қараңғылану немесе пигментацияның пайда болуын байқай алады. Бұл гормоналдық әсерлерден туындайды және әдетте уақыт бойынша біртіндеп жоғалады. Кейбір жерлерде теріде мамық немесе пигментті дақтар көрінуі мүмкін — олар әдетте босанған соң әлсірейді.
Іштің қимылы мен жүрек соғысы
15-аптада кейбір әйелдер іште нәзік серпілістерді сезіне бастайды, бұл көбінесе нәрестенің алғашқы қозғалуы деп саналады. Бұл әдетте әлсіз болуы мүмкін және бірінші жүкті әйелдерге байқалмауы ықтимал, ал тәжірибелі аналар оларды ертерек сезінуі ықтимал.
Ауыз және салмақ бөліктері (тіс, дәм сезімі)
Жүктілік кезінде ауыз қуысының жағдайы өзгеруі мүмкін: қызару, қан кету қауіпі, тіс және шырышты қабықтардың сезімталдығы артуы. Бұл өзгерістер гормондар әсерінен және қан айналымының ұлғаюына байланысты. Тістің және ауыздың күтімі маңызды — жаман сезім пайда болса, тіс дәрігеріне қаралу қажет.
Гигиеналық өзгерістер
15-аптада жүктілікпен байланысты жатыр және вульва аймағында кейбір өзгерістер болуы мүмкін — бұл қалыпты жағдай. Шамадан тыс ағындар немесе жағымсыз иістер байқалса, дәрігерге қараған жөн. Көбінесе бұл уақытша және инфекциямен байланысты болмайды.
Қынаптанан шығатын бөліністер
15-аптада кейбір әйелдерден қынаптан аздап мөлдір не ақшыл бөліністер келуі қалыпты. Бұл жатырдан бөлінген сөлдің әсерінен болуы мүмкін. Қатты иістенсе, жиі қышытса немесе қызылдық пайда болса, дәрігерге қарау қажет. Қалыпты жағдайдағы бөліністер жүкті әйелге зиянсыз.
- жедел, жағымсыз иіссіз бөлініс;
- консистенциясы жұмсақ және иісі жеңіл, сүт секілді ақ түсті не ашық сары қоспалармен емес;
- жасыл-желең немесе қоңыр-жасыл реңк болмауы;
- бөліністер шамадан тыс көп болмауы және қышу, сырғып қалатын сезім тудырмауы.
Осындай белгілер пайда болғанда дәрігерге барып, анализ тапсырып тексерту қажет. Диагноз қойылғаннан кейін тиісті ем тағайындалады.
Егер қынаптанан бөліністермен бірге қызба мен қойылған симптомдар болса, жедел түрде гинекологқа немесе жергілікті медициналық мекемеге жүгініңіз. Қажет болған жағдайда дәрігер ем тағайындайды.
Қарын өсуі және қозғалыстар
15-аптада әйелдер іштің жеңіл ілмектері мен қозғалыстарын сезінуі мүмкін; бұл нәрестенің әлсіз іздері және іш пен жатырдың өзгерістерінен болады. Кейбір аналар жақын немесе сыртқы сезімдерді байқай алады. Қозғалыстар көбінесе қауіпсіз, бірақ егер кенеттен күшейіп, тұрақты ауырсыну болса, дәрігермен кеңесіңіз.
Жыныстық өмірге әсері
15-аптада жыныстық қатынасқа қатысты сезімдер әр түрлі болуы мүмкін: артық сезімталдық немесе керісінше, сексуалдық қызығушылықтың артуы/төмендеуі байқалуы мүмкін. Егер инфекция белгілері болмаса, жыныстық қатынасқа рұқсат етіледі. Кейбір жағдайларда дәрігер кеңес бере алады.
Операциялық немесе медициналық бақылау
Бұл кезеңде кейбір тесттер мен скринингтер ұсынылады: қандағы, зәрдегі кейбір көрсеткіштерді тексеру, қажет болған жағдайда қосымша емшаралар. Бұл бәрі емес, бірақ маңызды тексерулер: ана мен нәрестенің жағдайын бақылау үшін орындалады.
Қан мөлшері
Жүктілік кезінде қан көлемі көбейеді — бұл табиғи процесс. 15-аптада жүкті ана шамамен 2,5–3 кг қосымша салмақ жинауы мүмкін сұйықтық пен қанның өсуіне байланысты. Бұл шамамен қалыпты, себебі қан көлемі мен амниотикалық сұйықтық артқан сайын ананың денесі өзгеріп отырады. Өзінше салмақ өзгерісін бақылап, қажет болса дәрігерден кеңес алыңыз. Әдетте күнделікті салмақ өзгерісі 50–75 г шамасында болады. Орта есеппен апта сайынғы қалыпты қосымша — шамамен 400 г.
Екі есе құнарландыру — қан өзгерістері
15-аптада жүкті әйелдің гемоглобині мен эритроциттерінің деңгейі салыстырмалы түрде төмендеуі мүмкін — бұл ананың қан көлемінің көбеюіне байланысты. Сонымен бірге анадағы жүрек-қан жүйесі жұмысының өзгерістері байқалады, бұл кейбір әйелдерге әлсіздік, ентігу сезімін тудыруы мүмкін.
Екі есе көп көлемде қан бөлінуі — бұл шамамен 10 см және шамамен 60 г емес, бұлар бастапқы мәтінде қателік бар. (Аудармашы ескерту: статистикалық мәндерді медициналық дерекпен тексеріңіз.)
Көптеген аналар әлі де өздерін қатты жаманы сезінбейді, ал кейбіреулеріне жеңіл әлсіздік, бас айналу, тұншығу секілді белгілер болуы мүмкін. Мұндайда отыру немесе жату, баяу тыныс алу көмектеседі. Егер жағдай нашарласа, дәрігерге жүгініңіз.
Ана ағзасы 15-аптаның басынан бастап физикалық белсенділікті сақтап, жеңіл жаттығулар жасауға мүмкіндік береді, бұл ентігуді және шаршауды азайтуға көмектеседі. Дегенмен ауыр физикалық жүктемеден аулақ болған дұрыс. Қажет болған жағдайда жаттығуларды дәрігермен келісіп орындаңыз.
Медициналық бақылау
15-аптада жүкті әйелдерге жоспарлы зертханалық тексерулер мен арнайы қызметтер ұсынылады — бұл ананың және болашақ баланың жағдайын бақылау үшін қажет. Асқынырақ тексерулер мен бақылаулар бұрын өткізілген болуы мүмкін, бірақ кейбір маңызды зерттеулер осы кезеңде де жасалады.
Қандай тексерулер қажет?
- Акушер-гинеколог: егер сіз әлі тіркелмеген болсаңыз, тіркеуден өтіп, тұрақты бақылауға тұрыңыз;
- Қан және зәр клиникалық тесттері: егер бұрын зерттелмеген болса, қанды және зәрді тексеру арқылы негізгі көрсеткіштер анықталады;
- УДЗ (ультрадыбысты зерттеу): кейде көлем мен анатомияны бағалау үшін ультрадыбыстық скрининг тағайындалады.
- Эндокринологиялық консультация: қажет болған жағдайда эндокринолог әйелді гормондық көрсеткіштер бойынша тексереді.
Егер сіз бұрыннан есепте тұрсаңыз, сізге жоспарланған бақылаулар бойынша шақыртулар жіберіледі. Уақытында қабылдау маңызды.
Анализтер
- Жалпы қан-анализі.
- Жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға (флеолог немесе сәйкес тесттер) талдау: дәрігердің ұсынысы бойынша жүктілік алдында немесе жүктілік кезінде анықталады.
- Развернутые анализдер: туғаннан кейінгі қауіптерді болдырмау мақсатында кеңірек тексерулер ұсынылуы мүмкін.
- Витаминдер: қажетті дәрумендер мен минералдарды бағалау үшін қан сынамалары.
Емдеу және ұсыныстар (медициналық)
- Контроль гемоглобин: қандағы темір деңгейін бақылау және қажет болса темір препараттарын тағайындау.
- Офтальмолог: кейде құрсақтың өсуімен байланысты қандағы өзгерістер көзге әсер етуі мүмкін, егер анада көзде өзгерістер болса, офтальмологқа қаралу қажет.
- Стоматолог: жүктілік кезінде ауыз қуысын тексеру және қажет жағдайда қауіпсіз ем жүргізу маңызды.
- Жалпы қан анализі — жалпы ананың жағдайын бағалайды.
- Жалпы зәр анализі — зәр жолдарының және бүйрек жұмысының көрсеткіштерін бағалауға мүмкіндік береді.
- Глюкоза: гестациялық диабетті ерте анықтау үшін глюкоза тесті ұсынылуы мүмкін.
Труднощы възникновения (Жаттығуларға қатысты)
15-аптада жүкті әйел қауіпсіз және жұмсақ жаттығулар жасағанда, олардан пайда табуы мүмкін: қанайналым жақсарады, шаршау азаяды, көңіл-күй көтеріліп, бұлшық ет тонусы қолда болады. Дегенмен, ауыр және қауіпті жаттығулардан аулақ болған жөн.
Шаршауды азайтуға арналған жаттығулар
Жеңіл серуендеу, тыныс алу жаттығулары, жеңіл растяжка және бұлшық еттерді күшайтпайтын жаттығулар пайдалы. Әйелдер демалысты жақсы сезіну үшін спина мен белге жұмсақ қолдау жасап, бұлшықеттерді босаңсытады.
Отсроченные плацентальные мәселелер
Плацента алдағы уақытта өмірге жауапты үлкен орган; кейде плацентаға қатысты проблемалар пайда болуы мүмкін, оның ішінде плацентаның ерте орналасуы немесе төмен орналасуы. Бұл жағдайда дәрігер қосымша мониторинг тағайындайды және қажет болған жағдайда ем-шаралар ұсынады.
Истмико-цервикальная недостаточность
Бұл — жатыр мойнының әлсіздігі, ол шейка ырықшықтылығының бұзылуына әкелуі мүмкін. Дәрігерлер мұндай жағдайларды уақытында анықтап, қажет болған жағдайда ем тағайындайды және жатыр мойынын қолдап тұруға көмектеседі.
Плацентарная недостаточность — ескерту және әрекет
Егер плацентаның функциясы жеткіліксіз болса, бұл нәрестенің өсуі мен дамуына әсер етуі мүмкін. Мұндайда дәрігерлер қосымша бақылау, ем және қажет болса ауруханада бақылауды ұсынады.
TORCH-инфекциялары
TORCH — бұл алғашқы триместрде ананың жүкті болу кезінде маңызды тексерілетін бірнеше инфекциялардың топтамасы: Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus және Herpes. Бұл инфекциялар ана мен ұрық үшін қауіпті болуы мүмкін, сондықтан алғашқы триместрде және қажет кезде одан кейін де анализдер тапсыру ұсынылады. Вакцинация және иммунитет жағдайын бағалау дәрігердің нұсқауымен жасалады.
Не істеуге болады және не істеуге болмайды
15-аптада жүкті әйел өз денсаулығына мұқият қарап, қауіпсіз әрекеттерді сақтау маңызды. Мыңдаған өзгерістер жүріп жатқандықтан, өзіңізге деген қамқорлықты күшейтіңіз және дәрігер кеңесіне құлақ асыңыз.
Не істеуге болады анаға:
- Физикалық белсенділікті сақтау: серуендеу және жеңіл жаттығулар қан айналымын жақсартуға көмектеседі және репродуктивті жүйені қолдайды.
- Профилактикалық стоматологиялық тексеру: консултация арқылы қажет жағдайда тіс емін жоспарлау және қауіпсіз ем жүргізу.
- Разрешение процедуралары: қажет болғанда медициналық тексерістерді дәрігермен келісіп өткізу, тек қауіпсіз әдістерді қолдану.
Қандай нәрселерден аулақ болған жөн:
- Қатты жұмыс пен ауыр физикалық күш түсіруден, қатты және ұзақ тұрудан сақтану;
- Химиялық заттарға, зиянды бу мен қатты иістерге әсер етуге жол бермеу;
- Тікелей жоғары температурада (мысалы, сауна, бу бөлмелері) ұзақ болмау, қажет болған жағдайда дәрігермен кеңесу.
Не істеуге тыйым салынады:
- Шамадан тыс қатты физикалық жүктеме және қауіпті спорт түрлері.
- Қуырылған, өте майлы және консервіленген тағамдарды көп қолдану, алкоголь мен темекі толық тыйым.
- Дәрігер тағайындаусыз дәрілерді қабылдау.
Ескерту — қан алу және скринингтер туралы
Кейбір тесттерді жасату жүктілік барысында маңызды: қан анализдері, ауруларға скринингтер және қажет болуы мүмкін иммунологиялық сараптамалар. Бұл тесттер ана мен нәрестенің қауіпсіздігін қамтамасыз етуге бағытталған.
Қандай нәрселер ананы мазаламауы керек:
- Кейбір қалыпты өзгерістер — денедегі жылы сезім, жеңіл тартылыс, өте аз қан кету емес — дәрігерге хабарлаңыз.
- Тыңшылықсыз жүрегі мен қысымның төмендеуі жағдайында шұғыл қаралу қажет емес жағдайларда да дәрігерге есеп беріңіз.
- Әрдайым сұрақтарыңызды білікті маманға қойып, қажет болса қосымша тексерулерге барыңыз.
Не істеуге болмайды анаға:
- Алкоголь мен темекіні мүлде қолданбау;
- Себепсіз дәрілерді қабылдамау, дәрігер тағайындаған дәрілерді ғана қолдану;
- Қатты және қауіпті физикалық еңбектен, ауыр көтеруден аулақ болу.
Жұмсақ кеңестер және қолдау:
Өзіңізге жұмсақ болыңыз, тынығуға мүмкіндік беріңіз, қолдау сұрағанда жұбайыңыздан немесе жақындарыңыздан көмек алыңыз. Қаласаңыз, дәрігеріңізбен ашық сөйлесіп, барлық күмәніңізді талқылаңыз. Есіңізде болсын: сіз жалғыз емессіз — көптеген әйелдер осы кезеңде ұқсас сезімдерді бастан кешіреді. Қуаныштарыңыз бен қорқынын бөлісіңіз, бұл көмектеседі және жеңілдетеді.
Дұрыс тамақтану
Жүктілік кезінде денсаулықты сақтау үшін рационыңызға талшыққа бай тағамдарды енгізу маңызды — бұл іш қатудың қаупін азайтады. Сонымен қатар ағзаға барлық қажетті қоректік заттарды жеткізу керек, сондықтан тамақтану бірнеше түрлі тағамдардан тұруы тиіс.
Жүктіліктің 15‑аптасына арналған ұсыныстар:
- Тамақты әртүрлі пайдаланыңыз және ас ішу режимін аз-аздан және жиі етіңіз — бұл ас қорыту проблемаларының алдын алуға көмектеседі.
- Рациоңызға ботқалар, сүт өнімдері мен жұмыртқа қосыңыз. Бұл тағамдар қоректік, артық салмақ жинауға аз ықпал етеді және баланың сүйегін қалыптастыруға қажетті кальцийге бай.
- Рациоға майы аз ет пен балық қосыңыз. Ақуыздар (ұсынылатын норма – тәулігіне шамамен 75 г) организм үшін негізгі құрылыс материалдары болып табылады: олар энергия береді, метаболизмді реттейді және ұрықтың өсуіне ықпал етеді. Ақуыздардың жетіспеушілігі баланың дамуына кері әсер етуі мүмкін.
- Күнделікті көкөністер мен жемістер тұтыңыз. Олар витаминдерге және талшықтарға бай, ішек жұмысын жақсартады және іш қату қаупін азайтады.
- Қуыруға, тұзды және өте майлы, сондай‑ақ ұзақ уақыт сақталатын консервантты өнімдерді мүмкіндігінше шектеңіз.
- Ұннан жасалған және тәтті тағамдарды тұтынуды бақылаңыз. 15‑аптада салмақ әдетте біртіндеп артады, бірақ әркімде әртүрлі болады. Егер салмақ тым тез өсіп кетсе, диетолог немесе дәрігермен кеңесіп, салмақты қалыпқа келтіру жолдарын қарастырыңыз.
Тамақты үйде дайындауға тырысыңыз — фаст‑фудтан, кафелердегі және дүкендегі дайын тағамдардан аулақ болыңыз. Тамақты бұқтыру немесе қайнату әдістерін қолданыңыз. Рацион негізінен ақуызға бай өнімдерден құралсын, оларға жеткілікті мөлшерде көкөністер, жемістер және баяу сіңірілетін көмірсулар қосыңыз — бұл ұрықтың қалыпты өсуі мен сіздің денсаулығыңыз үшін пайдалы.
Витаминдер мен минералдарға қажеттілік
15‑аптада витаминдер мен минералдарға деген қажеттілік шамамен 1,5–2 есеге өседі. Бұл плацента жұмысы мен ұрықтың өсуін қамтамасыз ету үшін қажет. Әйелге темір, йод, витаминдер B6 пен B12, мырыш сияқты негізгі микроэлементтер қажет, сондай‑ақ темір мөлшері көбінесе артады.
Витамин A (ретинол)
Жүктілікте әйелдерде A витаминінің жетіспеушілігі жиі кездеседі. 15‑аптадан бастап ретинолды жүйелі түрде қабылдау ұсынылуы мүмкін, алайда жүктіліктің алғашқы 60 күнінде бұл зат тератогенді болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз. A витаминінің жетіспеушілігі ерте босануға, ақауы бар немесе салмағы төмен туған нәрестеге әкелуі мүмкін. Күндік қажеттілік шамамен 370 мкг. Витамин A ретинолпальмитат, ретинил ацетат, каротиноидтар және ретиноидтар түрінде кездеседі. Дозаны асырып жіберуге болмайды! A витамині сәбізде, дыняларда, шабдалыда, асқабақта, жұмыртқада және балық майында болады.
Витамин B1 (тиамин)
Жүктіліктің 15‑аптасынан бастап тиаминге деген қажеттілік артады. Егер тиаминнің тапшылығы болса, жүйке жүйесінде және ас қорыту жүйесінде проблемалар пайда болуы мүмкін. Ұсынылатын күніне норма жүктілік кезінде шамамен 1,5–2 мг құрайды. Тиамин жүргізілетін тамақтар: дәнді дақылдар, шошқа еті, брокколи, сәбіз, артишок және гүлді қырыққабат.
Витамин B2 (рибофлавин)
Рибофлавинге тәуліктік қажеттілік әдетте 1,5–2,1 мг шамасында. Ол әйелдерде таңқұмарлық пен жүрек айнудан туындаған дефицитке байланысты маңызды. B2 сүт өнімдерінде, жұмыртқада, нан өнімдерінде, көкөністерде және батыс тағамдарында кездеседі.
Витамин B6 (пиридоксин)
В6 витамині жүктілік кезінде маңызды — оның жетіспеушілігі жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін. Тұтынудың ұсынылатын күніне нормасы шамамен 2,5 мг. Витамин B6 қайнар көздері: ірімшік, күріш, шпинат, морковь, картоп және кептірілген жемістер.
Витамин B9 (фолий қышқылы)
Фолий қышқылы жүктіліктің маңызды элементі — ол ұрықтың нервтық түтікшесінің қалыптасуына көмектеседі және плацента мен ұрықтың жасушалық бөлінуіне қатысады. Дефицит кезінде фолий қышқылы плацента мен нерв жүйесінің дамуына кері әсер етуі мүмкін. Жүктілікке дейін және алғашқы кезеңде күніне 400 мкг фолий қышқылын қабылдау ұсынылады. Фолий көзі: жасыл жапырақты көкөністер, бұршақ тұқымдастар, цитрустық жемістер және тұтас дәнді өнімдер.
Витамин B12 (кобаламин)
B12 витамині жүктілік кезінде өте маңызды — оның жетіспеушілігі жүйке жүйесінің дамуына және нәрестенің салмағының төмен болуына әкелуі мүмкін. Ұсынылатын күніне норма жүктілік кезінде шамамен 5–10 мкг. B12 негізінен жануар текті өнімдерде — етте, балықта, сүт өнімдерінде және жұмыртқада болады.
Витамин C (аскорбин қышқылы)
Витамин C‑ке сұраныс жүктілік кезінде өседі, бірақ қан деңгейін күрт өзгерту әдетте қажет емес. Ол ағзада коллаген түзілуіне, жаралардың жазылуына және темірдің сіңуін жақсартуға қатысады. Күнгі норма шамамен 90–100 мг. Витамин C көзі: цитрустық жемістер, қағаздар, картоп, қызанақтар, жидектер және түрлі түсті болгар бұрыштары.
Витамин D3 (холекальциферол)
Витамин D3 кальций мен фосфордың сіңірілуіне және ағзадағы кальций‑фосфор теңгеріміне ықпал етеді, жүктілік кезіндегі әйел ағзасының сүйек минерализациясына көмектеседі. Дефицит рахитке, нәрестенің салмағының төмен болуына және ананың сүйектерінің әлсіреуіне әкелуі мүмкін. Жүктілік кезінде қосымша дәрумендерді қабылдағанда күндік норманы 400–600 МЕ асырып жібермеу керек. Витамин D3 бауырда сақталады; оның қайнар көздері — майлы балық, жұмыртқа, бауыр, май және күн сәулесі.
Витамин E (токоферол)
Витамин E — күшті антиоксидант, жасуша мембраналарын және липидтерді тотығудан қорғайды, сонымен қатар жүрек‑қан тамырлары жүйесін қолдауға көмектеседі. Витамин E күнделікті ұсынылатын шектелген мөлшері шамамен 10 мг‑тан аспауы керек. Ол орехтарда, тұқымдарда, өсімдік майларында, авокадода, балықта және жемістерде кездеседі.
Витамин N (биотин)
Биотин (витамин N) әдетте ішектің микрофлорасы арқылы синтезделеді, бірақ жүктілік кезінде оның өндірісі кейде жеткіліксіз болуы мүмкін, сондықтан оны тамақ пен/немесе қосымша құрамдардан алу қажет. Норма күніне шамамен 50 мкг. Биотин қайнар көздері: ашытқы өнімдері, жасыл жапырақты көкөністер, бауыр, жұмыртқа және сүт өнімдері.
Витамин K (филохинон)
Витамин K қан ұюына жауапты негізгі элементтердің бірі. Ол бауырда қан ұю факторларын қалыптастырады және новорожденныйге туа салысымен бір реттік инъекция түрінде беріледі. Жүктілік кезіндегі күніне ұсынылатын норма шамамен 500 мкг. Витамин K көзі: жасыл жапырақты көкөністер, шпинат, брокколи, көк тілімдер, майлы балық және кейбір өсімдік майлары.
Витамин RR (никотинамид)
Никотинамид (витамин RR) организмдегі энергетикалық процестер мен тері, ас қорыту жүйесі және жүйке жүйесі қызметіне қатысады. Күніне ұсынылатын норма — шамамен 20 мг. Никотинамидтің қайнар көздері: ашытқы, тунца, жержаңғақ, бұршақ және дәнді өнімдер.
Йод
Йод қалқанша безінің гормондары мен ана мен ұрықтың метаболизмі үшін маңызды. Йодтың жетіспеушілігі қалқанша безінің дұрыс жұмыс істемеуіне әкелуі мүмкін, сондықтан оны тамақтану арқылы немесе қоспалардан алу қажет. Ұсынылатын норма күніне шамамен 200 мкг, қажет болған жағдайда 250 мкг‑қа дейін ұлғайту мүмкін.
Кальций
Кальций сүйек пен тістің негізгі құрылымдық элементі болып табылады. Ол сүт өнімдері мен тұтас дәндерде көп мөлшерде кездеседі және ағзаға жеткілікті кальций жеткізу ана мен ұрықтың сүйек дамуына көмектеседі. Күндік норма шамамен 1200 мкг.
Магний
Магний қалыпты жүйке‑ және бұлшықет функциясы үшін қажет. Ол сүйекке қатысты көптеген процестерге қатысады және энергия алмасуды қолдайды. Ұсынылатын күніне норма шамамен 350–450 мкг.
Фосфор
Фосфор сүйек құрылымында маңызды орын алады және кальциймен бірге жұмыс істейді. Күніне қажеттілігі шамамен 1,3 г.
Калий
Калий ағзаның су‑электролиттік теңгеріміне, жүрек ырғағына және бұлшықет функциясына жауап береді. Ол өсімдік және жануар өнімдерінде бар. Ұсынылатын күніне норма шамамен 200–250 мкг.
Медь
Мыс (мед) метаболикалық процестер мен қан құрамының қалыптасуына қатысады. Ол аз мөлшерде қажет және көптеген тағамдарда кездеседі. Күніне ұсынылатын норма шамамен 350–450 мкг.
Фосфор
Фосфор ағзада кальциймен бірге сүйектің және тістердің қалыптасуына қатысады; ол энергия тасымалдаушылардың құрамына кіреді. Күніне нормасы шамамен 1,3 г.
Кремний
Кремний организмде сүйек пен дәнекер тіннің қалыптасуына көмектеседі, тері мен шаштың жағдайына әсер етеді. Ол өсімдік негізіндегі тағамдарда бар: сұлы, тұтас дәнді дақылдар және кейбір көкөністер. Ұсынылатын күніне доза шамамен 200–250 мкг.
Натрий
Натрий дененің сұйықтық тепе‑теңдігін сақтауға көмектеседі, сондай‑ақ жүрек пен бұлшықет функциясына қатысады. Қайтыгыс мөлшерде тұз тұтынуды шектеу қажет, бірақ қалыпты функцияны ұстап тұру үшін қажетті мөлшер бар. Күніне ұсынылатын норма шамамен 500 мкг.
Хром
Хром көмірсулар мен липид алмасуына қатысады, инсулин әсерін жақсартуға ықпал етеді және организмнің жалпы энергетикалық теңгеріміне көмектеседі. Күніне ұсынылатын норма шамамен 50 мкг.
Кобальт
Кобальт – витамин B12 құрамындағы маңызды компонент. Ол қан түзуге және метаболизмге қатысады. Күніне ұсынылатын доза шамамен 1,2 мкг.
Медь
Медь организмдегі ауыр металлдардың әсерін реттеуге, желез мен басқа да микроэлементтердің алмасуына қатысады. Күніне ұсынылатын норма шамамен 1,2 мкг.
Меди элементі аз мөлшерде темірмен бірге әсер етеді және темірдің сіңуін жақсарта алады; сонымен бірге көп мөлшерде болуы зиян болуы мүмкін. Егер 15‑аптада меди жетіспеушілігі байқалса, дәрігермен ақылдасып, сарысулар мен құрамында темір бар өнімдерге көңіл бөліңіз. Ұсынылатын норма күніне шамамен 2 мг.
Железо
15‑аптадан бастап темірге деген қажеттілік әдетте артады — организмге қан жүргізетін гемоглобин мен қан жасушаларын қалыптастыру үшін темір қажет. Бұл элемент плацента мен балалардың өсуіне маңызды. Күніне ұсынылатын норма шамамен 20–60 мг, бірақ нақты доза дәрігердің ұсынысы бойынша анықталады. Егер қажеттілік болса, темір қоспаларын, темірге бай тағамдарды және дәрігер көрсеткен жағдайда қосымша ем‑шараларды қабылдаңыз.
Селен
Селен — күшті антиоксидант, ағзаны бос радикалдардың зиянды әсерінен қорғайды, сондай‑ақ плацента мен ұрықтың аралас процесстеріне қатысады. Күніне ұсынылатын норма шамамен 50 мкг. Селен көзі: балық, ет, дәнді дақылдар және кейбір жаңғақтар.
Кремний
Кремний сүйек пен дәнекер тіннің қалыптасуына көмектеседі, терінің, шаштың және тырнақтардың сау болуына ықпал етеді. Қосымша түрде ол бақылайтын мөлшерде пайдалы. Ұсынылатын күніне доза шамамен 20 мкг.
Цинк
Цинк ағзада көптеген ферменттік реакцияларға қатысатын маңызды элемент: ол иммундық жүйені қолдайды, жараларды жазуды жылдамдатады және жасуша бөлінуіне қатысады. 15‑аптада цинкке деген қажеттілік өседі. Ұсынылатын күніне норма — шамамен 15 мг, бірақ қажет жағдайда дәрігер кеңесін қадағалаңыз.
Маңызды! Өз акушер‑гинекологыңыздың ұсынымы бойынша мультивитаминді кешенді таңдаңыз.
Пайдалы кеңестер
Егер пигменттік дақтар аймағында қызару, ісіну немесе қатты қышу байқалса, міндетті түрде дерматологқа көрініңіз. Бұл белгілер аллергия немесе дерматиттің белгісі болуы мүмкін.
Пигменттік дақтар пайда болғанда ағартатын кремдер мен лосьондарды қолданбауға кеңес беріледі, себебі олардың көбісі жүктілік кезінде қолдануға сәйкес келмеуі мүмкін. Туудан кейін бұл дақтар әдетте ізсіз жоғалады.
Осы кезеңде болашақ әкенің қолдауы ерекше маңызды. 2016 жылы 2641 жүкті әйел арасында жүргізілген зерттеу көрсеткендей, жұбайынан жеткілікті қолдау алмағандарда жүктілікпен байланысты мазасыздықтың пайда болу ықтималдығы шамамен 80% жоғары болған. Сонымен қатар, олар жұбайынан жоғары деңгейде қолдау алғандарға қарағанда жүктіліктің ортасында депрессияға үш есе жиі ұшыраған.
Зерттеушілер бұл қолдаудың әртүрлі аспектілерінде көрінетінін атап өтеді, мысалы:
- қаржылық жағынан серіктеске сенуге болатындығы;
- эмоциялық жақындық;
- бала туған кезде жұбайының көмектесетініне және пайдалы болатынына деген сенім.
Болашақ аналарға арналған жаттығулар
Жүктілік кезінде қалыпты деңгейдегі физикалық белсенділік өте маңызды. Дәрігермен кеңесіп, қарсы көрсеткіштердің жоқтығына сенімді болғаннан кейін таза ауада серуендеу, жүзу және пилатес сияқты жаттығуларды таңдауға болады. Бұлшықеттерге кенет және қатты әсер ететін қозғалыстарды азайту арқылы жарақаттардың алдын алуға, бұлшық ет спазмдарын, қан қысымының секірістерін және тіпті жүктіліктің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін жағдайларды болдырмауға көмектеседі.
Жүктілік кезіндегі жайсыздықтар
Жиі зәр шығару
15-аптаға қарай жиі зәр шығару әдетте азая бастайды, алайда көпқатынды жүктілік кезінде ол өзгеруі мүмкін. Бұл кей жағдайда қуықтың жұмысымен және организмдегі гормоналдық өзгерістермен байланысты болады. Егер басқа алаңдататын белгілер болмаса — ауырсыну, қан араласу немесе қалтыраулар — алаңдаудың қажеті жоқ. Бірақ жиілік пен көлемттің күрт өзгеруі, немесе ауырсынудың пайда болуы сезілсе, дәрігерге қаралыңыз.
Токсикоз белгілері, құсу
Токсикоз — жүктіліктің типтік белгісі, бірақ 15-аптаға қарай оның көріністері әдетте бәсеңдейді. Тәбетсіздік, жеңіл жүрек айну немесе сирек құсу қалыпты болып табылады. Егер организм әлі толық бейімделмеген болса, ішек‑ас қорыту шағымдары сақталуы мүмкін. Дәрігерге міндетті түрде көрінген жөн, егер құсу жиі қайталанып, салмақ күрт төмендесе, тері сарылау сипатқа ие болса немесе жалпы әлсіздік күшейсе. Қолайлы шаралар: жұқа тамақты аз-аздан жеу, жеткілікті сұйықтық ішу, демалуға уақыт бөлу.
Қарында, белде және құйымшақта ауырсыну
15-аптада жатырдың ұлғаюы мен гормоналдық өзгерістердің әсерінен іште, белде немесе құйымшақта жеңіл тартылу, ілінісу сезімі болуы мүмкін. Әдетте бұл қысқа өмірлік және қалыпты құбылыс — байламдар мен бұлшықеттердің созылуынан туындайды. Дегенмен өткір, үзіліссіз ауырсыну, қызба, немесе қанды бөлініс байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Кеудедегі сезімталдық және ауырсыну
15-аптада кеуде емізуге дайындалып, сезімтал әрі кейде ауыр болуы мүмкін. Көлемі ұлғайып, кеуде ұштары сезімтал болуы — қалыпты жағдай. Егер кеуде қатты ауырса, терісі қызарса, жарақаттар немесе емшектен сұйықтық бөлінсе, міндетті түрде дәрігерге көрініңіз. Қолайсыздықты азайту үшін дұрыс өлшемдегі, ыңғайлы бюстгальтер киюге, серпімді материалдарды таңдауға болады.
Жатыр гипертонусы
15-аптада кейбір әйелдерде жатырдың гипертонусы байқалуы мүмкін — жатыр бұлшықеттерінің жоғарылауынан туындайтын жиырылыс. Қалыпты жағдайда бұл көрсеткіш шамалы және 10 бірліктен аспауы тиіс, сондықтан қауіп аз. Бірақ егер бұл жиі қайталанса, қатты ауырсыну, қанды бөлініс немесе қызба пайда болса — дәрігерге қаралу қажет. Бұрынғы түсік немесе операциялық берілгендіктер тарихы болса, ерекше сақ болу керек.
Төмен қан қысымы (гипотония)
Жүкті болу кезінде әлсіздік, ұйқышылдық және бас айналу гормоналдық өзгерістер мен қан айналымының қайта реттелуіне байланысты жиі кездеседі. Егер қан қысымы 90/60 мм с.т.-тан төмендесе, естіктен құлауға дейінгі жағдайлар болуы мүмкін. Қысылу сезімі пайда болса, жаныңызды солға бұрып жату, бастың аузына салқын компресс қою, тұздығыраққан тамақтар жеу, аяқтарды көтеру көмектесуі мүмкін. Қатты әлсіздік, жиі құлау немесе есінен танып қалу байқалса, дәрігерге жүгініңіз.
Қан ағу
15-аптада қан ағу көбінесе гормоналдық өзгерістер мен тамырлардың сезімталдығының артуына байланысты кездеседі — қан тамырлары кішірек зақымдарға жеңілірек келеді. Қорқуға әкелетін жағдай емес сияқты көрінсе де, кез келген қан кету кезінде тыныштық сақтап, міндетті түрде дәрігерге хабарласыңыз. Қызба, қатты ауырсыну немесе көп мөлшердегі қан ағу болса — жедел медициналық көмекті шақырыңыз.
Төменгі қан қысымы (гипотония)
(Бұл бөлім жоғарыдағы гипотониямен ұқсас мазмұнды қайталауы мүмкін — егер сізге бөлектеу қажет болса, осыны ұстап тұрыңыз.) Жүкті әйелдерде бас айналу, әлсіздік, ұйқышылдық гормондық өзгерістер нәтижесінде жиі байқалады. Қысқа мерзімді бас айналу пайда болса, тыныш жерде отыру немесе жатып демалу, аяқтарды көтеру көмектеседі. Егер жағдай жиі қайталанса немесе есінен танып қалу болса — дәрігермен кеңесіңіз.
Аяқтағы ауырсыну және ауырлық сезімі
Аяқтарда шаршағандық, керілу немесе ауырлық сезімі көбіне сұйықтықтың жиналуы мен салмақтың артуына байланысты болады. Еріншік пен тамырлардың кеңеюі, варикоздық өзгерістер пайда болуы мүмкін. Егер аяқтарда қатты ісіну, қызару, қатты ауырсыну пайда болса, немесе аяқтағы тері түсі өзгерсе — дәрігерге қаралу қажет. Жеңіл жеңілдету шаралары: үзіліс жасап, аяқтарды көтеріп отыру, тығыздағыш шұлық кию немесе аяққа арналған жеңіл жаттығулар жасау, ұзақ тұрудан немесе созылып жүруден аулақ болу.
15-аптада менің балам қайда орналасады?
- 15-аптада бала амниотикалық сұйықпен қоршалған және жатырдағы амниотикалық қапшығында орналаса бастайды. Жатыр пупоктан шамамен 10–13 см төмен орналасады.
15-аптада мен баламның қозғалысын сезіне аламын ба?
- Кейбір әйелдер 15-аптада баланың қозғалысын сезінуі мүмкін, ал басқалары бұл қозғалыстарды 20–22 аптаға дейін сезінбеуі ықтимал. Бала қозғалысының байқалуы бірнеше факторға байланысты және әр әйелде әртүрлі болады.
15-аптада менің құрсағымды сипағанымды бала сезе ме?
- 15-аптада нәрестелер әдетте сіздің құрсағыңызды сипағаныңызды сезіне алмайды. Бұл сезімді олар шамамен 22-аптадан бастап қабылдауы мүмкін.
15-аптада жатырдың ұлғайғанын сезінемін бе?
- 15-аптада сіз жатырдың жоғарғы бөлігін сезінуіңіз мүмкін. Сондай-ақ екінші триместрде бірнеше минутқа жатыр бұлшықеттерінің тартылуын сезінуіңіз мүмкін.
CHECKLIST
- Қосымша генетикалық тесттер тапсыруды қалаймын ба? Мен төрттік скрининг туралы ойладым — оны Quad Screen немесе төрттік маркер деп те атайды. Бұл зерттеу Дауна синдромы, 18‑трисомия сияқты хромосомалық аномалиялар мен жүйке түтігінің туа біткен ақауларын (мысалы, омыртқа бағанасының жарығы) анықтауға бағытталған. Мен бұл зерттеуді жасату керек-па екенін шешу үшін тест тапсырдым.
- Маңызды күн туралы ойландым! Жұбайыммен бірге босану орны, дәрігер және босану әдістері туралы пікір алмастық.
- Мен журавина шырынын сатып алып, күн сайын бір стақан ішіп жүрмін — бұл зәр шығару жолдарының инфекцияларын алдын алуға көмектесуі мүмкін.
- Көк пе әлде қызғылт па? Біз бала жынысын ашу кешін жоспарлап жатырмыз! Қарапайым хабарлама ма әлде үлкен той ма — бұл жақсы хабарды жақындармен қалай бөлісеміз деп жұбайыммен ақылдасып жатырмыз.
- Іштің кебуі ме әлде итеріс пе? Маған бірдеңе сезілді! Мүмкін ішімде көбелектер ұшып жүргендей ғана шығар, мүмкін кішкентайымыздың алғашқы итерістері басталып та кеткен шығар.
- Келер аптада дәрігерге алдын ала тексерісім белгіленген — бұл жүктіктің 16‑аптасына сәйкес келеді. Бала жынысын білуге бар-жоғы бір ай ғана қалды!
- Егер мен үштік тестті (Triple screen, The Kettering test немесе The Bart's test) жасатуға шешім қабылдасам, оны жақын арада жоспарлаймын. Әдетте бұл тестті жүктіктің 15-тен 20-аптаға дейінгі мерзімінде өткізеді, бірақ ең дәл нәтиже 16 пен 18 апта аралығында алынады.
