Жүктілік күнтізбесі: 13-апта
Анашым, сәлем! 🍃
Мен қайта хатпен келдім — біз қазір бірге 13-аптамыз! Сен елестетесің бе, мен біздің кездесуге кететін жолдың үштен бірін өтіппін! Қазір мен алмадайпын: ұзындығым шамамен 8 сантиметр, салмағым шамамен 25 грамм. Ал мені сен тамақтандыратын плацента одан да сәл үлкен — шамамен 30 грамм. Біз үшін істеп жатқан барлық нәрсең үшін рахмет 💛
Мен өстім, бірақ басым әлі де денемнің шамамен үштен бірі көлемінде — бұл қалыпты жағдай! Уайымдама, тез арада үлестіріліп, мен кішкентай адамшаға ұқсатамын. Қазір мен су ішінде сергек жүзіп, айналып, аударып, өз денемді басқаруды үйреніп жатырмын — сен әлі қозғалысымды сезбесең де, олар өте ұдайы әрі белсенді.
Менде мимикалық бұлшықеттер өте белсенді — мен:
— саусағымды сорып қоямын,
— қасымды түйіп қаламын,
— зеямын,
— және тіпті күлімсірей аламын 😊
Білесің бе, мен сенің не жейтіндігіңнің дәмі мен иісін сезіне бастадым! Маған сен қышқыл-жемісті нәрсе жегенде ұнайды 🍓 Сонымен қатар мен айналадағы дыбыстарды да естіп қоя бастадым, сондықтан маған сөйлеп қой — сенің даусыңды есту маған өте жағымды.
Жүрегім керемет жұмыс істейді — күніне ол шамамен 23 литр қан жылжытады! Қазіргі терім жұқа және ашық болғандықтан тамырлар көрініп тұрады, кейде ішкі ағзалар да байқалады. Бірақ мен өсіп, күшейіп жатырмын: көкбауыр мен бауырда қан жасушалары түзіліп жатыр, ал ұйқыбезі енді инсулин өндіре бастады.
Анашым, тағы да менің бет-пішінімнің өз ерекшеліктері пайда бола бастады — мен шынымен өзім бола бастаймын.
Сен кім екенімді болжадың ба? Қазір дәрігерлер әлі тек шамалай алады, бірақ жыныс мүшелері барған сайын анықталып келеді. Ішімде сүт тістерінің түзілісі жүріп жатыр — барлығы 20 дана, бірақ олар тек туғаннан кейін ғана шығады.
Менің сүйек жүйем де қарқынды дамып жатыр — қабырғалар мен ұсақ сүйектер пайда болуда. Мен күннен-күнге мықтанып келемін, өйткені сен жанымдасың.
Жылылық, қамқорлық пен мейірімділігің үшін рахмет. Мен мұнда — ішімде — сенің махаббатыңды сезінемін.
Кездесуге әлі біраз уақыт бар, бірақ мен сені өте-өте жақсы көремін 🍎
Сенің кішкентай алмашаң ❤️
Анаға не болады
Жүктіліктің 13-ші аптасында көптеген әйелдер ұзақ күткен жеңілдікті сезе бастайды – токсикоз біртіндеп жоғалып, іш әлі жайсыздық тудыратындай үлкейген жоқ. Ағзаның көптеген параметрлері қалыпты жағдайға оралады, дегенмен ерекше сезімдер әлі де болуы мүмкін.
Жатырдың өзгеруі
Жүктіліктің 13-ші аптасына қарай жатыр айтарлықтай үлкейіп, өзінің физиологиялық аймағын толтырып, тіпті жоғары көтеріледі. Гинеколог жатыр түбінің биіктігін анықтау үшін мұқият сипап тексереді. Қалыпты жағдайда бұл көрсеткіш сантиметрмен жүктілік апталарының санына сәйкес келеді, сондықтан 13-ші аптада жатыр түбінің биіктігі 13 см болады. Органның ені – шамамен 10 см.
Жатырды, әсіресе астеникалық дене бітімі бар әйелдерде, оңай сипап сезуге болады. Барлық өлшемдер жүкті әйелдің картасына мұқият жазылады, өйткені дәрігер әр қабылдауда көрсеткіштердің өсуін бақылауы керек. Бұл жүктіліктің қалыпты дамуын және ұрықтың өсуін көрсетеді. Ананың іші де байқаларлықтай үлкейіп, дөңгелек және алға қарай шығыңқы болады. Іштің бұлшық еттері жақсы дамыған болса, өзгерістер аз байқалуы мүмкін.
Зәр шығаруға деген ұмтылыс
Күн сайын жатырдың ұлғаюына байланысты, ол қуыққа қысым жасай бастайды, бұл дәретханаға жиі баруға әкеледі. Зәр шығарудың жиілеуі гормоналды фонның өзгеруімен, айналымдағы қан көлемінің ұлғаюымен және сұйықтыққа деген қажеттіліктің артуымен де байланысты. Егер зәр шығару ауырсынумен және қышумен қатар жүрмесе, алаңдаудың қажеті жоқ – бұл жүктіліктің табиғи жанама әсерлері ғана.
Іштің төменгі жағының ауырсынуы
Жүктіліктің 13-ші аптасында жатырдың тонусының жоғарылауы жиі байқалады. Әдетте бұл жағдай ұзаққа созылмайды, және әйел жақын арада өзін жақсы сезінеді. Алайда, бұл уақытта іштің төменгі жағында тарту және ауырсыну түрінде жағымсыз сезімдер пайда болуы мүмкін. Бұл симптомдар жатырдың тез өсуімен және оның тіндері мен байламдарының созылуымен туындаған. Жағымсыздық тек іште ғана емес, бүйірлерде, сондай-ақ бел аймағында да сезілуі мүмкін. Мұндай жағдайларда жатып демалу ұсынылады, ал жұмыста дене қалпын өзгертіп, сәл жүріп тұру керек. Қанды бөліністер пайда болған жағдайда дереу дәрігерге қаралу қажет.
Бас ауруы
Гормоналды фонның өзгеруі әйелдің денсаулығын тұрақсыз етуі мүмкін, оның стресс пен шамадан тыс шаршауға бейімділігін арттырады. Бұл бас ауруына, әлсіздікке, ұйқышылдыққа және күштің таусылуына әкелуі мүмкін. Егер бас ауруы ЖРВИ симптомдарымен қатар жүрсе, дәрігерге қаралу қажет.
Арқадағы жайсыздық
13-апталық жүктілік кезінде арқаның ауырсынуы қалыпты жағдай. Бұл кезеңде жатыр ұлғаяды, ал ағза релаксин гормонын бөледі, ол байламдар мен сіңірлерді босаңсытады. Арқаға түсетін салмақтың артуы ауырсынуды тудыруы мүмкін. Мұндай жағдайларда бұлшық еттерді босаңсыту үшін қатты қыспай жеңіл уқалау ұсынылады. Алайда, егер қан кету, іштің төменгі бөлігінде қатты құрысу, дене температурасының көтерілуі, қызу немесе бүйрек аймағында ауырсыну пайда болса, дереу дәрігерге қаралу қажет. Бұл белгілер жүктіліктің жоғалуын немесе пиелонефрит, нефрит немесе бүйрек тастары сияқты зәр шығару жолдарының патологияларын көрсетуі мүмкін.
Сүт бездеріндегі сезімдер
13-апталық жүктілікте алдыңғы апталармен салыстырғанда сүт бездерінде ерекше өзгерістер болмайды. Емізек ұлғайып, жанасқанда ауырсынып, сезімтал болып қалады. Гормондардың әсерінен сүт бездері лактацияға дайындықты жалғастырады.
Ісіну
13-апталық жүктілікте ағзада судың іркілуі гормоналды өзгерістерге байланысты болады. Сондай-ақ, бүйрекке түсетін салмақтың артуы бұған әсер етеді, өйткені әйел өзінің және баланың қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін көбірек су ішуі керек.
Гипергидроз
Тершеңдіктің артуы да ағзадағы судың айналымының бұзылуымен байланысты. Ана ағзасы артық сұйықтықты тек дәретханаға жиі бару арқылы ғана емес, тер бездері арқылы да шығаруға тырысады. Әсіресе бұл түнде жиі болады, сол кезде терлеу күшейеді. Дәрігерлер бұл кезеңде теріге мұқият күтім жасауды ұсынады, бөртуді болдырмау үшін: үнемі душ қабылдау және сабын немесе душ гелі сияқты косметикалық құралдарды қолданудан аулақ болу. Оның орнына шөп қайнатпаларын қолданған дұрыс.
Қынаптық бөліністер
13-апталық жүктілікте қынаптан шығатын қалыпты бөліністердің мөлшері артады. Бұл гормоналды фонның өзгеруіне байланысты, ол шырыш бөлінуіне және қынап қабырғаларының жаңаруына әсер етеді. Бөліністер әдетте созылғыш консистенцияда және мөлдір немесе ақ түсті болады.
Жағымсыз иіс болмауы
Егер бөліністер сипатын өзгертсе, қышқыл иіс пайда болса, түсі өзгерсе немесе қан аралас болса, дәрігерге қаралу қажет. Жағымсыздық, күйдіру немесе қышу болған жағдайда дәрігер қынаптық инфекцияны күдіктеп, қажетті талдауларды жүргізіп, қауіпсіз ем тағайындай алады.
Демікпе
Кейбір жүкті әйелдерде ентігу болмауы мүмкін, бірақ кейбіреулерінде, әсіресе іш үлкен болса немесе көп ұрықты жүктілік болса, ентігу пайда болуы мүмкін. Егер ентігу буылу сезімімен немесе кеудедегі жайсыздықпен бірге жүрмесе, бұл алаңдауға себеп емес. Мұндай жағдайларда терапевтке қаралу және мүмкін кардиологпен кеңесу ұсынылады.
Гипертермия
Жүкті әйелдерде дене температурасының жоғарылауы жиі кездесетін құбылыс, бірақ әдетте температура субфебрилитет шегінде қалады. Егер ЖРВИ немесе басқа аурулардың белгілері болмаса, сондай-ақ арқадағы ауырсыну мен іштің төменгі бөлігіндегі спазмдер болмаса, алаңдаудың қажеті жоқ – температура уақыты өте келе қалыпқа келеді. Алайда, суық тию немесе басқа ауыр аурулардың белгілері пайда болса, клиникаға қаралу керек.
Күш-қуаттың артуы және белсенділіктің жоғарылауы
Екінші триместр басталғанда, токсикоз әдетте кетеді, гормондар деңгейі тұрақтанады және жүкті әйелдің жағдайы айтарлықтай жақсарады. "Ұя салу синдромы" деп аталатын нәрсе пайда болады – болашақ ана нәрестеге арналған заттарды қарай бастайды, жөндеу жұмыстарын жоспарлайды және балалар бөлмесін жабдықтайды. Бұл кезеңде көптеген жүкті әйелдер сергектік пен энергияның артуын сезінеді.
Иістер мен тағамдарды қабылдау
13-ші аптаға қарай токсикоз және иістерге сезімталдықтың жоғарылауы айтарлықтай азаяды, және көптеген әйелдер әлдеқайда жақсы сезіне бастайды. Егіздерді көтеріп жүрген жүкті әйелдерде токсикоз симптомдары сақталуы мүмкін, бірақ олар да көп ұзамай өтеді.
Аппетиттің күшеюі
Токсикоздың жоғалуымен әйелдерде әдетте аппетит жақсарады. Онымен күресу оңай емес, бірақ шамадан тыс тамақтану қатаң түрде ұсынылмайды. "Екі адамға арнап тамақтану" ережесі ескірген және тек артық салмақ жинауға және босану кезіндегі асқынуларға әкеледі. Барлық әйелдер жүктілікте артық салмақтан арыла алмайды. 2500 ккал рационымен әйел өзінің және нәрестенің қажеттіліктерін толық қанағаттандырады. Егер жеңіл тамақтанғыңыз келсе, тез сіңетін көмірсулардан аулақ болыңыз, дәруменді жеміс немесе аз мөлшерде жаңғақ таңдаған дұрыс.
Тері мен шаш мәселелері
Гормоналды өзгерістер тері мен шаштың күйіне сөзсіз әсер етеді. Әр әйелде бұл әртүрлі көрінеді – май бездерінің шамадан тыс құрғауы немесе майлылығы. Көп жағдайларда май бездерінің бөлінуі артады, бұл безеуге әкеледі. Бұл мәселені безеуге қарсы әдеттегі құралдармен шешуге болады, сондықтан жүктілік кезінде қауіпсіз дәрі тағайындау үшін дерматологқа қаралу маңызды.
Салмақтың шамадан тыс артуы
13-ші аптада жүктілік кезінде болашақ ананың салмағы әдетте 5-7 кг артады. Дәрігерлер салмақтағы өзгерістерді мұқият қадағалап, әр қабылдауда тіркейді. Егер салмақ рұқсат етілген нормадан асып кетсе, дәрігер тексеру күндерін тағайындауы мүмкін, бұл күндері толыққанды тамақтану керек, бірақ ақуызға бай тағамдар мен талшыққа бай өнімдерге басымдық беру қажет. Сондай-ақ, ісінулерге назар аудару маңызды, себебі оларды жою салмақты азайтуға көмектеседі. Дәрігер ұсыныстар бергенде бұл факторды міндетті түрде ескереді.
Егіздердің дамуы
Егіздермен жүктілік ана үшін ерекше. Кейбір әйелдерде 13-ші аптада да токсикоз белгілері сақталуы мүмкін, ал гормоналды өзгерістерге байланысты көңіл-күйдің өзгеруі жиілей түседі. Әдетте екінші триместрдің басында бұл сезімдер өтеді. Дегенмен, іштегі сәбилер қалыпты дамып жатыр, ал токсикоз тек анаға ғана әсер етеді.
Сәбилердің ішкі мүшелері қалыптасқан, олар одан әрі дамып, күрделене түседі. Балалар бір ұлты жүктілікке қарағанда сәл кішірек – шамамен 7-7,2 см. Алаңдамаңыз – балалардың бойы мен салмағы жеткіліксіз болуы қалыпты жағдай, олар туылғаннан кейін міндетті түрде бәрін қуып жетеді.
Осы мерзімде жүргізілетін ультрадыбыстық зерттеу кезінде бір ұрықтың екіншісінен үлкен екені анықталуы мүмкін. Кішігірім айырмашылық болған жағдайда уайымдамаңыз – бұл жиі болады, біреуі плацентадан жақсы қоректенуді алады, бірақ екінші балаға да даму үшін қоректік заттар жетеді. Егер салмақтағы айырмашылық айтарлықтай болса, дәрігер жағдайды егжей-тегжейлі зерттеп, өз ұсыныстарын береді.
Медициналық тексеру
Жүктіліктің 13-ші аптасында медициналық тексерулерді үнемі өту маңызды. Бұл әртүрлі талдаулар тапсыруды, ультрадыбыстық скрининг жүргізуді және мамандарға баруды қамтиды.
Дәрігерлер
- Терапевт: жалпы тексеру жүргізеді, созылмалы ауруларды анықтайды және бала үшін қауіпсіз препараттарды қабылдау бойынша кеңес береді.
- Стоматолог: ауыз қуысын тексереді және қажет болған жағдайда тіс емдеуді жоспарлайды.
- ЛОР дәрігері: жүктілікті қиындатуы мүмкін жедел немесе созылмалы инфекцияларды анықтайды.
- Кардиолог: жүрек-қан тамырлары жүйесінің жағдайын бағалайды, себебі жүктілік кезінде жасырын патологиялар пайда болуы мүмкін.
- Эндокринолог: гормоналды жағдайды бағалайды және қажет болған жағдайда гормоналды фонды түзету үшін препараттар тағайындайды.
Талдаулар
- Қанның жалпы талдауы
- Қандағы қант деңгейін зерттеу
- Жыныстық жолмен берілетін ауруларға (мерезе, СПИД және т.б.) талдау
- Қан тобын және резус-факторды анықтау
- Нечипоренко бойынша зәр талдауы
- Генетикалық скрининг
- Урогенитальды инфекцияларға мазок
Процедуралар
- Ультрадыбыстық зерттеу: есепке тұрғаннан кейінгі алғашқы жоспарлы УДЗ. Бұл мерзімде міндетті тексеру болып табылады.
- Амниоцентез: қағанақ суын алу, қауіп тобындағы пациенттер үшін көрсеткіштер бойынша жүргізіледі.
Көтерудегі қиындықтар
13-ші аптада ұрық қалыптасып, белсенді өседі. Алайда, егер ұрықтың дамуында немесе ана денсаулығында елеулі ауытқулар болса, жүктіліктің үзілу қаупі бар.
Жүктіліктің түсіп қалуы
Бұл мерзімде жүктіліктің түсіп қалу қаупі алдыңғы апталармен салыстырғанда айтарлықтай төмендейді, бірақ болашақ ана әлі де сақ болуы керек – 13-ші аптада да баланың жоғалуы мүмкін. Кеш жүктілік кезінде түсіп қалудың себептері іштің жарақаттануы, тератогенді әсері бар дәрілік препараттарды қабылдау, қатты стресс, алкогольді, есірткіні қолдану және темекі шегу болуы мүмкін. Баланы сәтті көтеру үшін болашақ ананы осы сыртқы факторлардан қорғау маңызды.
Іштегі себептер де нәрестенің қабылдамауына әкелуі мүмкін. Оларға ананың инфекциялық аурулары, ұрықтың даму ақаулары немесе жатырдың құрылымының бұзылуы жатады. Егер қынаптан қанды бөліністер мен іштің төменгі жағында қатты ауырсыну пайда болса, дереу клиникаға хабарласу қажет. Сондай-ақ, жатырдың тонусы жоғарылағанда жүктілік түсіп қалуы мүмкін. Әдетте бұл прогестеронның теңгерімсіздігімен байланысты, сондықтан дәрігер гормондардың деңгейін бақылайды және қажет болған жағдайда қолдау терапиясын тағайындайды.
Кандидоз
Жүктілік кезінде гормоналды фонның айтарлықтай өзгеруі болады, бұл қынаптың микрофлорасына сөзсіз әсер етеді. Егер кандида бактериялары басым бола бастаса және қалыпты микрофлорамен тежелмесе, жүктіліктің 13-ші аптасында кандидоз дамуы мүмкін.
Бұл ауру қынаптан ірімшік тәрізді бөліністермен, перинеум аймағында қышу мен жанумен, сондай-ақ зәр шығару кезінде ауырсынумен сипатталады. Ерекше қышқыл сүт иісі пайда болады. Соңғы диагноз жағындының зертханалық зерттеуімен расталады. Кандидоздың қаупі – шырышты қабықтың зақымдалуы, бұл босану кезінде жарықтарға әкелуі мүмкін. Мұны болдырмау үшін жүкті әйел кандидоздың алдын алуы, тамақтану мен гигиенаны қадағалауы керек.
Қағанақ суының ағуы
Қағанақ суы жүктіліктің кез келген мерзімінде ағуы тиіс емес, бірақ жиі дәл осы 13-ші аптада бұл патология пайда болады. Судың ағуының себебі әдетте қабыну процесі болып табылады, бірақ проблема сондай-ақ истмико-цервикальды жеткіліксіздік кезінде, жарақаттар немесе жатырдың құрылымының бұзылуы нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Су ағып кеткен кезде әйелдер аздап тәтті иісі бар мөлдір сипаттағы айтарлықтай бөліністерді байқайды. Кейде сұйықтық тұнбалы немесе қан аралас болуы мүмкін. Қағанақ суының бар-жоғын дәріханадан сатып алуға болатын арнайы тест арқылы анықтауға болады.
Егер осы белгілерді байқасаңыз, дереу клиникаға хабарласыңыз. Уақтылы емдеу жүктілікті сақтап қалуға көмектеседі, бірақ дәрігерлердің бақылауында стационарда біраз уақыт өткізуге тура келуі мүмкін.
Плацентаның ажырауы
13 аптада плацентаның ажырауы мүмкін, бұл ұрықтың белсенді дамуымен байланысты және жүктіліктің үзілу қаупі мен жатырішілік өлім қаупін арттырады. Плацента жатыр қабырғасынан ажыраған кезде, оның толық немесе ішінара бөлінуі болады, бұл нәрестеге оттегі мен қоректік заттардың жеткізілуін азайтады. 13-ші аптада плацентаның шамалы ажырауы болған жағдайда, медициналық көмекке уақтылы жүгінсе, жүктілікті сақтап қалуға жоғары мүмкіндік бар.
Ажырау себептері ұрықтың ишемиясы, жоғары қан қысымы, көп сулылық, іштің жарақаттануы, васкулит және басқа патологиялар болуы мүмкін. Сондай-ақ жас факторы да рөл атқарады: ажырауды егде жастағы әйелдерде жиі анықтайды. Ажырау симптомдарына қынаптан қан кету, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы және ішке басу кезінде күрт ауырсыну жатады.
Жүктіліктің 13-ші аптасында, плацента ажыраған кезде, дәрігерлер жүктілікті сақтап қалу үшін бар күштерін салады, өйткені бұл мерзімде мерзімінен бұрын босану мүмкін емес. Егер ананың денсаулығы рұқсат етсе, ұрықты құтқаруға мүмкіндік бар. Мұндай жағдайларда әйел ауруханаға жатқызылып, төсек режимі мен қажетті ем тағайындалады. Алайда, егер белгілі бір медициналық көрсеткіштер болса, жүктілікті сақтап қалу мүмкін болмауы мүмкін.
Не істеуге болады және не істеуге болмайды
Жүктіліктің 13-ші аптасында жаңа тыйымдар мен шектеулер пайда болады, бірақ жақсы жақтары да бар – көптеген әдеттегі қуаныштар қазірдің өзінде қол жетімді. Бірінші триместрдің соңы алғашқы апталармен айтарлықтай ерекшеленеді:
Болашақ анаға НЕ ІСТЕУГЕ БОЛАДЫ:
- Іш қатуды болдырмау үшін құрамында клетчаткасы жоғары әртүрлі тағамдармен қоректену.
- Ұйқыны жақсарту үшін кешке серуендеу.
- Стреч белгілерін болдырмау үшін майлы қоспаларды қолданып, теріге күтім жасау.
- Жүктілік күнтізбесін жүргізу арқылы салмағыңызды қадағалау.
- Денені нығайту үшін жүкті әйелдерге арналған йогаға жазылу.
- Спорт залындағы жаттығуларды жүкті әйелдерге арналған фитнеске ауыстыру.
- Гигиена ережелерін сақтау: қолды жуу, жануарлармен байланысты болдырмау және т.б.
- Гипоаллергенді табиғи косметиканы таңдау.
- Баланың денсаулығына қауіп төндірмейтін жұмыстарды орындау; қажет болған жағдайда жеңіл жұмысқа ауысу.
- Тірек-қимыл жүйесіне салмақ түсірмеу үшін ыңғайлы аяқ киім таңдау.
- Күніне кем дегенде 8-9 сағат толық ұйықтау.
- Қозғалысты шектемейтін кең киімдерді таңдау.
- Жүкті әйелдерге арналған арнайы іш киімдерді сатып алу;
- Құрғақшылықты болдырмау үшін бөлмеге ылғалдандырғыш орнату;
- Салмақ нормасынан асып кеткен жағдайда бос күндерді өткізу;
- Ісінуді болдырмау үшін су ішу режимін реттеу;
- Дәрігер тыйым салмаса, серіктеспен жыныстық қатынас жасау;
- Ана мен нәрестенің энергиясы үшін жеткілікті ақуызды тағамдарды тұтыну;
- Нәрестенің туылуына дайындық үшін Кегель жаттығуларын орындау;
- Бассейнге жазылып, жүзу;
- Құрамында дәрумендер мен минералдарға бай маусымдық өнімдерді рационға қосу;
- Геморройды алдын алу;
- Өнімдерді өңдеудің қауіпсіз және салауатты әдістерін меңгеру;
Болашақ анаға НЕ ІСТЕУГЕ БОЛМАЙДЫ:
- Жаман әдеттерден аулақ болу – темекі шегу, алкогольді ішімдіктер ішу;
- Спорт залында ауыр жаттығулар жасау, ауыр заттарды көтеру, күрделі кардио жаттығуларын орындау;
- Инфекциялардан аулақ болу үшін адамдар көп жиналатын жерлерде болмау;
- Жүктілікке қауіп төнген жағдайда жыныстық қатынас жасау;
- Жүрек-қан тамырлары патологиялары болған кезде ұшақпен ұшу;
- Сіңіруге қиын тағамдар мен шикі өнімдерден аулақ болу;
- Шикі жұмыртқаны тұтынудан аулақ болыңыз, өйткені сальмонеллезбен ауыру қаупі жоғары.
- Егер бұл қажет болмаса, рентген зерттеулерін жасамаңыз.
- Егер сізде аллергиялық реакцияларға бейімділік болса, жаңа өнімдерді сынамаңыз.
- Шылым шегуді болдырмау үшін моншаға немесе саунаға бармаңыз.
- Мысықтармен байланысты шектеңіз, олар токсоплазманың тасымалдаушылары болуы мүмкін.
- Арқамен ұйықтаудан аулақ болыңыз, өйткені өсіп келе жатқан жатыр қуыс венаға қысым жасап, қалыпты қан айналымын бұзуы мүмкін.
- Консервіленген өнімдерді, ысталған және тұздалған тағамдарды тұтынудан аулақ болуға тырысыңыз.
- Кофені, газдалған сусындарды және тым күшті шайды тұтынуды шектеңіз.
- Зиянды сәуле шығаратын гаджеттермен тым көп уақыт өткізбеңіз.
- Ананың денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін тұрмыстық химиялық заттарды қолданудан аулақ болыңыз – үй шаруасын әкеңізге немесе жақындарыңызға тапсырыңыз.
- Белгісіз препараттарды және дәрігермен келісілмегендерді қабылдамаңыз.
- Шөптерді қолданудан аулақ болыңыз, өйткені олардың кейбіреулері, мысалы, шалфей, жүктіліктің үзілуіне себеп болуы мүмкін.
- Артық тамақтанбаңыз, өйткені бұл семіздікке және босану кезіндегі асқынуларға әкелуі мүмкін.
Дұрыс тамақтану
Дұрыс тамақтану жүктілік кезінде үлкен рөл атқанады. 13‑аптада токсикоз басылғаннан кейін жас ұрықтың органдарына қоректік заттарды жеткізетін жаңа мүмкіндіктер пайда болады. Тері, бұлшықет және сүйек тіні қалыптасып, эмбрионның жүрек соғысы тұрақтана бастайды.
13‑аптада тамақтану бойынша ұсыныстар:
- Рационды әртараптандыру, негізгі заттарды дұрыс құрамда ұстау және тағамдардың тепе‑теңдігін сақтау — дұрыс өсу мен дамуға негіз болады.
- Тамақтанудағы түрлілікті қамтамасыз етіңіз: белокқа бай тағамдар, күрделі көмірсулар мен пайдалы майларды қосыңыз. Жаңа өнімдерді біртіндеп енгізіңіз.
- Алғашқы кезеңде рационыңызға йодталған тұз, сондай‑ақ D витамині сияқты қоспалар енгізу туралы дәрігеріңізбен келісіңіз.
- Жүктілік кезінде гемоглобин деңгейін түзету үшін пияз, бұрыш, жасымық және қарашаұқ қосыңыз.
- Егер сізге ұсқынсыздық сезілсе, ұйқы және демалыс режимін реттеңіз немесе дәрігермен кеңесіп, полезді және жеңіл қоректік заттар таңдаңыз.
- Құрамында қант көп, тез сіңірілетін ыстық тағамдар мен дайын өнімдерден аулақ болыңыз: олар оңай қанықтырады, бірақ ұзақ мерзімді қоректік қолдау бермейді.
- Организмнің сұранысына сай күніне шамалы, бірақ жиі тамақтануға тырысыңыз — бұл асқорытуға көмектеседі және жүрек айнуын бәсеңдетуі мүмкін.
- Ашық жағынан пайдалы майларды (жүзім, авокадо, майлы теңіз балықтары) тұтынуға мән беріңіз — олар ми мен жүйке жүйесі дамуына маңызды.
- Қоректік заттарды теңестіру үшін тағамға жаңғақ, зығыр тұқымдары, жартылай тұтас дәндер және өсімдік майларын қосыңыз.
- Көп майлы тағамдардан, қуырылған және дайын өнімдерден бас тартыңыз — оларды азайту арқылы асқорыту мен жалпы жақсы сезіміңіз жақсарады.
- Тұз бен қантты шамадан тыс пайдаланбаңыз, тұзды тұтынуды бақылаңыз — артық тұз ісінуге әкелуі мүмкін; дәмділікті сақтап, тұзды азайтуға әдеттеніңіз.
- Қатаң диеталардан сақтаныңыз: жүктілік кезінде қатты шектеулі тамақтану ұсынылмайды, себебі ұрыққа қажетті қоректік заттар жетпеуі мүмкін.
- Қажет болса, тағамға дәруменді‑минералды кешенді дәрігер кеңесімен қосыңыз.
- Рационға жаңа тағамдарды енгізгенде алғыш рет аз мөлшерден бастаңыз: аллергиялық реакция туындаса, бірден тоқтатып, дәрігерге хабарласыңыз.
Витаминдер мен минералдардағы рөл
13‑аптада ұрық белсенді өсіп, оның жүйелері қарқынды қалыптасып жатқандықтан барлық деңгейдегі витаминдер мен минералдар маңызды. Ана ретінде сізге дәрумендерді жеткілікті деңгейде қабылдау және оларды тағамнан алу маңызды.
А витамині (ретинол)
А витамині — өсіп келе жатқан ұрық үшін маңызды витамин, ол көруді, терінің және шырышты қабаттардың қалыптасуын қолдайды. Ретинол ұрықтың дұрыс өсуі үшін қажет болғандықтан, оның мөлшері асырып жіберілмеуі тиіс: артық А витамині жүктілікке зиян келтіруі мүмкін. А витаминінің жақсы көздері — бауыр, сары және қызыл көкөністер, сәбіз, тәтті картоп және жұмыртқа, сондай‑ақ ферменттелген сүт өнімдері.
13‑аптада күніне шамамен 350–370 мкг ретинол ұсынылады. Ретинолды қамтитын тағамдар:
- бауыр;
- балық майы;
- сүт;
- йогурт;
- сыр;
- сәбіз;
- папайя;
- асқабақ.
Витамин В2 (рибофлавин)
13‑аптада рибофлавин ұрықтың жасушалық деңгейде өсуіне және энергия өндіру процестеріне қатысады. Ол тері мен шырыштардың, сонымен қатар нерв жүйесінің қалыптасуына да қажет. Рибофлавин материалдар алмасуына және жасушалық тынысқа көмектеседі. Қандай тағамдардан алуға болады: сүт пен сүт өнімдері, жұмыртқа, сүт өнімдерінен жасалған ірімшік, балық және гречка.
- балық;
- сүт өнімдері;
- жасымық;
- жұмыртқа;
- гречка.
Витамин В3 (ниацин)
Ниацин (В3) — жасушалардың энергия өндіруіне және метаболизм процесстеріне қатысатын маңызды витамин. Ол терінің, асқорыту мен нерв жүйесінің қалыпты жұмысын қолдайды. Бұл витаминнің күнделікті қажетті мөлшері шамамен 18 мг. Оны мына тағамдардан алуға болады:
- ет (сиыр, тауық);
- бұршақ тұқымдастар;
- жұмыртқа;
- жаңғақтар;
- балық.
Витамин В9 (фолий қышқылы)
Фолий қышқылы барлық жүкті кезеңдерде өте маңызды, әсіресе жүктіліктің бастауында — нерв түтігінің дұрыс жабылуы үшін қажет. Егер 13‑аптада бұл витамин жеткіліксіз болса, дәрігері ем тағайындап, фолий қышқылы бар қоспаларды қабылдауды ұсынуы мүмкін. Витамин В9‑дың жақсы көздері:
- жасыл жапырақты көкөністер;
- құнарлы дәндер;
- жұмыртқа;
- балық;
- печень.
Витамин В12 (цианкобаламин)
Витамин В12 — гемопоэз (қан түзу) және ми‑жүйке жүйесінің қалыпты жұмысы үшін қажет металлдандырылған зат. Ол жануар тектес өнімдерде бар және күнделікті мөлшері шамамен 1 мкг. В12‑ның көздері:
- ет;
- бұршақ дақылдары;
- печень;
- құртқалар;
- жұмыртқа;
- сүт;
- ірімшік;
- жәнделі (сыры).
Витамин С (аскорбин қышқылы)
Витамин С — күшті антиоксидант, иммундық жүйені күшейтеді және темірдің сіңуін жақсартады. Ол иммунитетті сақтауға және жасушалардың қорғанысын күшейтуге көмектеседі. Күнделікті қажетті мөлшері шамамен 60 мг. Витамин С‑тің негізгі көздері:
- қызыл паприка;
- цитрусты дақылдар;
- қарақат;
- жасыл жапырақты көкөністер;
- жасыл бұрыш;
- тамаринд/жемістер;
- петрушка.
Витамин D
Витамин D сүйек пен кальций алмасуына жауап беретін, опция‑двигательді жүйемен байланысы бар маңызды витамин. Ол күн сәулесінің әсерінен теріде синтезделеді, сондықтан күн сәулесі — кальций деңгейінің қалыпты болуына әсер ететін маңызды фактор. Дәрігерлер көбінесе D витаминін поливитаминдер құрамында қабылдауды ұсынады. Күнделікті қажетті мөлшері шамамен 5 мкг. Витамин D‑тің көздері:
- жұмыртқа;
- салмақты майлы балық;
- икра;
- бауыр;
- балық майы.
Витамин Е (токоферол)
Витамин Е — жасуша мембраналарын қорғайтын антиоксидант және қанның қалыпты ұюына қатысады, ол ұрық пен ана үшін пайдалы. Ол майлы негіздегі өнімдерде және кейбір өсімдік майларында мол болады. Күнделікті ұсынылатын мөлшері шамамен 10 мг. Өнімдер:
- растрителді майлар;
- өрік;
- жаңғақтар, бадам, пісте және басқа жаңғақтар;
- құрылған жемістер;
- сары май.
Йод
Йод — щитовид безінің гормондарының қалыпты өндірісіне қажет микроэлемент. Бұл элемент теңіз өнімдерінде, тұздалған және теңіз балдырларында бар. Егер сізге дәрігер йод қоспасын ұсынса, оны қабылдаңыз — бұл ұрықтың жүйке жүйесінің қалыптасуына көмектеседі.
Железо (темір)
Темір — қанның оттегі тасымалдағышы ретінде жүкті үшін аса маңызды элемент. Ол ана мен ұрық үшін қан құрамын қамтамасыз етеді және шаршауды азайтады. Темірдің көзі: қызыл ет, балық, күріш, бұршақ, құс еті, кейбір жармаларды қосу.
Кальций
Кальций сүйек пен тіс құрылымын қалыптастыруға қажет, сондай‑ақ жүрек пен бұлшықет функциясында маңызды. Ол сүт өнімдерінен, балықтан, жасыл жапырақты көкөністерден табылады. Кальций қоспасын қажет жағдайда дәрігер тағайындайды. Кальций жеткілікті мөлшерде болуы үшін рационыңызға сүт, ірімшік, айран, балық және жасыл көкөністер қосыңыз.
Магний
Магний нерв жүйесінің және бұлшықеттердің жұмысында маңызды рөл атқарады, ол тыныштандыруға және ұрықтың жүйке жүйесінің қалыпты дамуына көмектеседі. Магний көзі: жаңғақтар, жармалар, қара бидай, жасыл көкөністер, теңіз өнімдері.
Марганец
Марганец метаболизм процестеріне қатысады, қан мен сүйек жүйесінің қалыптасуына көмектеседі, сондай‑ақ антиоксиданттық қорғанысты қолдайды. Ол дәнді дақылдарда, жаңғақтарда, теңіз өнімдерінде және көкөністерде бар.
Медь
Мыс — қан түзуге және антиоксиданттық жүйеге қатысатын маңызды элемент. Ол етте, теңіз өнімдерінде, жаңғақтарда және бұршақ тұқымдастарында бар. Жүктілік кезінде мыс жеткілікті деңгейде болуы үшін рационға ет, балық, бұршақ, жаңғақтар мен тұтас дәндер қосыңыз.
Селен
Селен — күшті антиоксидант, иммунитетті қолдайтын микроэлемент. Ол Витамин E‑мен бірге жұмыс істейді, жасушалардың зақымдануын азайтады және гормондар өндірісіне қатысады. Селенді рациоға балық, жұмыртқа, жаңғақтар, тұтас дәндер мен ет қосу арқылы алуға болады.
Фосфор
Фосфор сүйек пен тіс құрылымының маңызды компоненті және энергетикалық алмасуда рөл атқарады. Ол етте, балықта, жұмыртқада, бидай өнімдерінде және сүт өнімдерінде бар.
Цинк
Цинк ана мен ұрық үшін өте қажет: ол иммундық жүйені, тері мен жасушалық репарацияны, сондай‑ақ гормоналды баланс пен дәм сезуді қолдайды. Цинк ет, теңіз өнімдері, жаңғақтар, жармалар, тұтас дәндер, ірімшік және бұршақтардан табылады.
Хром
Хром глюкозаға төзімділікті жақсартады және қандағы қанттың тұрақты деңгейін қолдауға көмектеседі, сонымен қатар инсулинге сезімталдықты сақтауға ықпал етеді. Хром құкүрт, бидай кебегі, жаңғақтар, көкөністер және жасыл бұршақтарда кездеседі.
Пайдалы кеңестер
Жүктілік туралы кітаптарды оқып, форумдарға және мамандандырылған сайттарға қатысыңыз — сол жерде сізді қызықтыратын сұрақтарды қойып, диетологтар мен емшек емізу бойынша мамандардан кеңес ала аласыз. Жүктілікке арналған электронды күнделік жүргізіп, өз сезімдеріңізді, ойларыңыз бен уайымдарыңызды жазып отырыңыз. Мұндай қосымшалар өміріңізді ұйымдастыруға, жаңа күтімдер мен қуанышты сәттерді еске салуға көмектеседі.
Болашақ аналарға арналған жаттығулар
Жүктілік кезінде физикалық белсенділік болашақ анаға көп пайда әкеледі. Егер қарсы көрсеткіштер болмаса және дәрігер рұқсат етсе, жүкті әйелдерге арналған жаттығуларды бастауға болады. Жаттықтырушының бақылауымен орындалатын арнайы жаттығулар дененің өзгерістеріне сай бейімделіп, жамбас түбінің бұлшықеттерін нығайтуға, жүрек-қан тамыр жүйесі мен тыныс алуды жақсартуға және зат алмасуды қалыпқа келтіруге көмектеседі. Фитболмен жаттығулар арқа мен белдегі ауырсынуды азайтуға жақсы әсер етеді. Жаттығулардың қарқындылығы орташа болғаны дұрыс — кәдімгі деңгейіңіздің шамамен 70%-ына дейін, тым қатты жүктемеден аулақ болыңыз.
Жүктілік кезіндегі жайсыздықтар
Суық тию аурулары
Жүктіліктің 13‑аптасында суық тиюге ерекше назар аудару қажет. Ауыр ЖРВИ немесе басқа да интенсивті инфекциялар түсік тастауға немесе ұрықтың дамуының бұзылуына апаруы мүмкін. Алғашқы әлсіздік белгілері пайда болған кезде өзіңізді өз бетіңізше емдеуге және диагноз қойуға тырыспаңыз. Тіпті иммунитет әлсіреген кезде жеңіл суық тию де күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін, сол үшін маманға қаралу маңызды. Дәрігер қауіпсіз дәрілерді таңдап, қажет емшараларды тағайындайды. Көптеп сұйықтық ішу, мұрынды жуу, тамақты шаю және төсек режимін сақтау асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Метеоризм (іштің газдалуы)
Жүктіліктің 13‑аптасында және ары қарай іштің газдалуы жиі байқалады. Бұл — гормондар мен ішектің перистальтикасының бәсеңдеуі, сондай‑ақ тағамнан газ түзілуі нәтижесінде болатын қалыпты құбылыс. Газ түзілуін күшейтетін бұршақ дақылдары, жаңа пісірілген қамыр өнімдері мен қымбат кремі бар кондитерлік тағамдар, газдалған сусындар, сондай‑ақ жүзім, алма және қырыққабат сияқты кейбір көкөністер мен жемістерді азайтуға болады. Жеңіл физикалық белсенділік — қарапайым жаттығулар немесе күніне 20–30 минуттық серуен — ішек қозғалғыштығын жақсартады. Қажет болған жағдайда дәрігер қауіпсіз құралдарды немесе микроклизмаларды ұсына алады, алайда оларды өз бетіңізше жиі қолдануға болмайды.
Нәжіс шығару мәселелері
Жүктіліктің 13‑аптасында болашақ аналарда нәжіс шығару қиынға соғуы мүмкін: әдетте іш қату жиі кездеседі, бірақ кейде керсінше диарея да болуы мүмкін. Іш қатудың себебі — ішек перистальтикасының бәсеңдеуі, гормоналды өзгерістер және стресс. Бұл мәселені дәрігерге қаралмай шешу қиын болғандықтан маманға жүгіну ұсынылады. Дәрігер рационыңызды түзетіп, талшыққа бай тағамдарды және қышқылды сүт өнімдерін көбейтуді ұсынады, қажет болса қауіпсіз слабительные немесе басқа құралдарды тағайындайды. Күнделікті жеңіл жаттығулар мен серуендеу ішек жұмысына көмектеседі. Ұзаққа созылған іш қату болған жағдайда өздігінен препараттарды жиі қолданбаңыз — дәрігердің кеңесін алыңыз.
Геморрой
Геморрой жүктілік кезінде жиі пайда болуы мүмкін: анустың айналасындағы веналардың ұлғаюы, ауырлық сезімі мен қанау байқалуы мүмкін. Бұл әдетте іш қатудан және жатырдың төменгі бөлігіндегі қысымнан туындайды. Емді мүмкіндігінше ерте бастау маңызды, әсіресе ауру әлі бастапқы сатыда тұрғанда. Дәрігерге көрініп, ректальды суппозиторийлер мен майлар, сондай‑ақ жергілікті физиотерапиялық процедураларды тағайындап, өмір салтын — рацион мен іш қатуды болдырмауды — түзетуге кеңес береді. Егер геморрой жүктілікке дейін анықталған болса, алдын ала шаралар қабылдау маңызды; кейбір жағдайда босанғаннан кейін хирургиялық ем қажет болуы мүмкін.
Қышқылдық (изжога)
Жүктілік кезінде асқазанның қышқылы өңешке көтеріліп, жүректе күйдіру тәрізді сезім — изжога пайда болуы мүмкін. Прогестерон бұлшықеттерді босаңсытып, асқазанның төменгі сфинктерін әлсіретеді, сол себепті қышқыл кері кетеді. Көбінесе бұл сезім кешке немесе жатқанда күшейеді; ол еріксіз ыңғайсыздық пен қалтырау сезімін туғызуы мүмкін. Бұл жағдай балаға қауіп төндірмейді, бірақ жеңілдету үшін майлы, ащы және газ түзетін тағамдарды шектеу, тамақты бөліп жеу, ұйықтар алдында тамақтанбау көмектеседі. Қажет болса дәрігер қауіпсіз антацидтер мен басқа препараттарды ұсына алады — дәріні тек маман тағайындағанда ғана қабылдаңыз.
Цистит (қуықтың қабынуы)
Егер несеп жасағанда күйдіру, ауырсыну, дене қызуы көтеріліп немесе несепте қан байқалса, бұл циститтің белгісі болуы мүмкін. Жүктілік кезінде несеп-жыныс жолдары инфекциялары жиі кездесіп, уақытында емделмесе бүйрекке таралуы мүмкін, сондықтан тез арада тексерілу керек. Дәрігер зәрдің жалпы талдауын, бактериологиялық өсіруді тағайындап, қауіпсіз антибиотиктер мен қажетті емшараларды ұсынады. Кез келген дәріні өз бетіңізше емес, тек маманның кеңесі бойынша ғана қабылдаңыз.
Варикоз
Аяқтағы варикоз жүктілік кезінде жиі дамиды: қан көлемінің ұлғаюы мен гормоналдық өзгерістер веналардың қабырғасын босаңсытып, клапандардың жұмысын төмендетеді. Соның нәтижесінде аяқтарда ауырлық, ісіну, тамырлардың көрініп қалуы сезілуі мүмкін. Алдын алу мен жеңілдету үшін компрессиялық шұлық кию, ұзақ тұрып қалмау, шамадан тыс салмақ жинамау, жеңіл жаттығулар мен серуендеу, сондай‑ақ іш қатуды болдырмау маңызды. Көп жағдайда мәселені терапевтпен немесе флебологпен кеңесіп басқаруға болады; ауыр қайталанатын жағдайларда босанғаннан кейін хирургиялық жолмен емделу қарастырылуы мүмкін. Қажет жағдайда терапевтке, қан тамырлары хирургына немесе флебологқа жүгініңіз.
13-аптадағы жүкті болуға байланысты қауіптер қандай?
- Қан кетулер, мерзімінен бұрын босану, жүктілік кезіндегі гипертония немесе преэклампсия, сондай-ақ жұқпалар — бұл 13-аптадағы жүктілікпен байланысты мүмкін қауіптер. Сонымен қатар инфекциялар мен басқа факторлар да қиындықтарды тудыруы мүмкін.
13-аптаға дейін қанша салмақ қосуым керек?
- 13-аптаға дейін қанша салмақ қосу керектігі жүктілікке дейінгі дене салмағы индексіне (ДСИ) және басқа да жеке факторларға байланысты. Әдетте жүктілікке дейін қалыпты ДСИ бар әйелдерге екінші триместрде аптасына шамамен 0,2–0,45 кг қосу ұсынылады. Дәрігеріңізбен сөйлесіп, сізге арналған жеке ұсыныстарды алыңыз.
Екінші триместрде қандай жаттығулар қауіпсіз?
- Жүктілік кезінде әйелдерге күн сайын шамамен 150 минут орташа қарқынды аэробтық белсенділік жасау ұсынылуы мүмкін. Мұндай жаттығуларға йога, қарқынды серуендеу, жүзу, ыңғайлы салмақпен күш жаттығулары және Кегель жаттығулары жатады. Дегенмен жаттығуды бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіп, жаттығулардың сіздің денсаулығыңызға және жеке жағдайыңызға сай екеніне көз жеткізіңіз.
13-аптада түсік тастаудың ықтималдығы қандай?
- Түсік тастау ықтималдығы екінші триместрге жақындаған сайын азаяды. Дегенмен кейбір қауіптер әлі де сақталады. Сарапшылардың бағалауынша, 13–19 апта аралығында түсік тастау ықтималдығы шамамен 1–5% құрайды.
13-аптада ішіңіз шыға ма?
- 13-аптада жатыр жамбас қуысынан көтеріліп, төменгі іштің биіктігі өзгеріп бастайды, сондықтан кішкене іштің пайда болуы мүмкін. Алайда іштің қашан және қаншалықты көрінетіні ананың дене бітімі, жатырдың орналасуы мен іш бұлшықеттерінің күйіне байланысты әртүрлі болады.
CHECKLIST
- Мен жүктілікке арналған йога курстарына жазылдым! Бұл жүктілік бойы жаттығып, денені күтіп, босаңсуға көмектесетін тамаша тәсіл — сонымен бірге босануға да жақсы дайындық.
- Мен баланың есімдері туралы ойланып жүрмін. Мен сүйікті есімдерімнің тізімін жасап бастадым (және мүлде қарастырмайтын есімдер тізімі де!), ал менің серігім де осы тақырыпты қарастырып жатыр.
- Енді арқама немесе ішіме жатпаймын — тек сол жақ бүйірімде ғана ұйықтаймын. (Қуанышым — менде жүктілікке арналған арнайы жастық бар!)
- Енді кілемдерім сырғуға қарсы болды. Қауіпсіздік үшін барлық кілемдерге сырғанамайтын төсеніштер төсеп қойдым, осылайша сырғып кетіп немесе құлап қалмаймын. (Бұл болашақта бала туғанда да өте пайдалы болады!)
- Үлкен сұрақ — былғары матадан (тоқыма) немесе бір реттік пе? Біз серігіммен қайсын пайдаланғымыз келетінін ақылдастық.
- Сыйға берілген балалар жиһазы — қажетті заттардың бәрін алу үшін ең оңай жол! Мен достарымнан және отбасымнан балалар киімі, бір рет қолданылатын заттар немесе беруге дайын нәрселер бар ма деп сұрадым. Бірақ кереует, автокресло және сүт сорғысы сияқты заттар міндетті түрде жаңасы болуы керек, қолданылған емес.
- Бала салмағы! Қазіргіге дейін мен шамамен 1–2,5 килограмм қосыппын — бірақ бұл негізінен жатыр бұлшықет тінінің ұлғаюы, амниотикалық сұйықтықтың көбейуі, айналымдағы қан мен жасушаралық сұйықтық көлемінің артуына байланысты, ал баланың өзі әлі сол салмақ емес.
