Հղիության օրացույց՝ 38 շաբաթում
Բարև, մայրիկ ջան!
Ես արդեն բավականին մեծ եմ՝ մոտավորապես ձմերուկի չափ։
Գիտե՞ս ինչ։ Ես լիովին պատրաստ եմ արտաքին աշխարհին հանդիպելու 😍։
Իմ օրգանները գործում են, սիրտս ռիթմիկ բաբախում է, ես կարողանում եմ շնչել, կուլ տալ, նույնիսկ ծծել։
Մնացել է շատ քիչ ժամանակ, և ես կանեմ իմ առաջին շունչը։ Այդ միակը։ Ազատ կյանքի առաջին շունչը։
Լսու՞մ ես, թե ինչպես է բաբախում իմ սրտիկը։ Այն բաբախում է րոպեում 140-160 անգամ՝ կարծես փոքրիկ թմբուկ, որը միայն քեզ համար է նվագում։
Իմ նյարդերն ու մկաններն արդեն կապված են, ես զգում եմ, թե ինչպես ես դիպչում փորիկիս, ինչպես ես երգում ինձ համար կամ պարզապես քնքշորեն խոսում։
Նույնիսկ իմ ճոխ աղիքներն արդեն գիտեն, թե ինչպես աշխատել։ Դրանցում այժմ կա մեծաղիքային արտաթորանք՝ առաջին կղանքը, կարծես մարմինն ասում է. «Ես պատրաստ եմ»։
Բայց ամենից շատ ինձ մեկ բան է հուզում՝ երբ եմ տեսնելու քեզ։
Երբ վերցնես ինձ ձեռքդ, և ես լսեմ քո ձայնը շատ մոտիկից։
Երբ ասես. «Բարև, փոքրիկս։ Դու տանն ես»։
Եվ ես վերջապես կզգամ քո ջերմությունը ոչ թե ներսից, այլ ամբողջ մաշկով՝ գրկախառնության մեջ։
Օրեցօր ես ավելի մոտ եմ քեզ։
Եվ իմ սրտի յուրաքանչյուր զարկին ես ասում եմ.
«Շնորհակալ եմ, որ իմ մայրիկն ես։ Ես արդեն գրեթե քո ձեռքերում եմ»։
Քո փոքրիկը ❤️
Ինչ է կատարվում մոր հետ
Զգացողություններ
38 շաբաթականում ծննդաբերությունը կարող է սկսվել ցանկացած պահի. երեխան արդեն ամբողջապես պատրաստ է անկախ կյանքին, իսկ մոր օրգանիզմը ակտիվորեն պատրաստվում է փոքրիկի ծննդին.
Փորի ծավալի ավելացում
Այս շրջանում փորը հասնում է առավելագույն չափերին, ինչը կարող է դժվարացնել շարժումները եւ خمումների կատարելն, ինչպես նաեւ առաջացնել շնչառության դժվարություններ։ Փորը սկսում է իջնել, եւ երեխայի գլուխը ավելի մոտ է տեղավորվում ծննդուղու ելքի հարեւանությանը.
Պարբերական կծկումներ
Արգանդը «պրակտիկայում» պատրաստվում է ծննդին՝ կատարելագործելով այս գործընթացը։ Դա հաճախ զգացվում է որպես թմբկման զգացում եւ փորքի կոշտացում։ Այդ պահերին արգանդը կծկվում է եւ ուղղորդում է երեխայի գլուխը դեպի ծննդուղիների ելք։ Կախված դեպքից, կարող եք զգալ նաեւ թուլություն եւ ընդհանուր ընկճվածություն։
Սեռական ուղիներից արտազատություններ
Արտազատությունները կարող են լինել թափանցիկ կամ թեթեւ սպիտակավուն՝ սովորաբար քիչ քանակով եւ առանց տհաճ հոտի։ Լորձագնդային արտազատությունները կարող են ազդարարել шийքային խցիկի բաժանումն ու երբեմն ունենալ վարդակաղձ երանգ։ Եթե արտազատությունների ծավալը աճում է կամ դրանք դառնում են ջրային, դա կարող է լինել պտղաջրի թափվելու նշան — այդ դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ պարզելու՝ արդյոք իսկապես պտղաջուրն է արտահոսել:
Գլխացավ
Երբեմն գլխացավը կարող է ուղեկցվել տեսողության վատացմամբ եւ լինել արյան ճնշման բարձրացման հետ կապված՝ ուշ ժամկետներում վտանգ ներկայացնելով եւ մոր, եւ երեխայի համար։ Կարեւոր է արյան ճնշումը վերահսկել. եթե այն կայուն բարձրանում է, դիմեք բժշկական հաստատության։
Տեսողության վատացում
Տեսողության կտրուկ խափանումը կարող է ազդարարել մի շարք խնդիրների՝ այդ թվում սրտանոթային կամ նյարդային համակարգերի վրա ազդող խանգարումների մասին. այն պահանջում է շտապ բժշկական գնահատում։
Առաջին կաթի (կոլոստրում) առաջացում
Կանանց մի մասում դեռ մինչև ծնունդ կարող է սկսել արտազատվել առաջին կաթը՝ կոլոստումը։ Եթե այն առատ է, օգտվեք կրծքի տակդիրներից եւ փոխեք դրանք օրական 3–4 անգամ՝ հիգիենան պահպանելու համար։
Քաշի նվազում
Ծննդին մոտ երբեմն դադարվում է քաշի աճը, նույնիսկ կարող է լինել փոքրակի կորստ; սա սովորաբար նորմալ է եւ կապված է հորմոնալ եւ ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների հետ։ Հորմոնալ փոփոխությունները կարող են նաեւ նվազեցնել ախորժակը՝ ինչը որոշ դեպքերում օգնություն է կանխել բարդությունները ծննդի ժամանակ։
Անհանգստություն եւ թուլություն
Այս շրջանում մտավախություններն ու անհանգստությունը կարող են ուժգնանալ։ Կարեւոր է կիսել ձեր զգացմունքները բժշկի կամ ձեր մտերիմների հետ, ստանալ աջակցություն եւ պարզ խորհուրդներ։ Եթե տանն ստեղծված է հանգիստ, ջերմ ու վստահության մթնոլորտ եւ կողքին ունեք աջակցող մարդու, դա շատ օգնում է։
Ծննդի ժամկետն’approachելիս մտքերն ու սպասումները կարող են մատուցել ուժեղ հույզեր. եթե տունը հանգիստ ու ապահով է եւ կա հարմար անձ, ով ձեզ հետ կլինի եւ կհանգստացնի, դա կհետքաանի ձեզ։ Նախօրոք պատրաստ փոխադրամիջոցների կամ անգամ մի փոքր «ծանրոց» (հիվանդանոցային պայուսակ) պատրաստելը շփոթը կպակասեցնի եւ կոգեւորի։
Բժշկական հետազոտություն
38 շաբաթանոց ժամկետին, եթե ո՛չինչ արտահատուցող/անվտանգ խնդիրներ չկան եւ կնոջը հետեւում էին հղիության ընթացքում, դեռևս բոլոր անհրաժեշտ ստուգումները հիմնականում կատարված կլինեն։ Ավելորդ հետազոտություններ կարող են նշանակվել միայն բժշկական ցուցումների կամ բարդությունների հայտնվելու դեպքում։
Բժիշկներ
- Կանոնավոր այցեր акуշեր‑գինեկոլոգի մոտ. նա վերահսկում է կնոջ վիճակը, գնահատում է ջերմությանը եւ անհրաժեշտության դեպքում ուղու տեղափոխում է նեղ մասնագետների՝ օրինակ՝ կոլոպրոֆիլոլոգ, էնդոկրինոլոգ կամ այլ հատուկ բժշկական մասնագետներ։
- Թերապեւտը ստուգում է հղիների ընդհանուր վիճակը հատկապես քրոնիկական հիվանդությունների առկայության դեպքում եւ տալիս համապատասխան խորհրդատվություն։
- Եթե առկա է երակային անբավարարություն, բուժումը կարող է նշանակել վիրաբույժը կամ ֆլեբոլոգը: ոմանք կարող են ցուցաբերել կոմպրեսիոն տեսակի գուլպաներ, սակայն որոշ դեղամիջոցներ ծննդից առաջ կարող են դադարեցնել։
- Բժշկական ցուցումների դեպքում կարող են անհրաժեշտ լինել հավելյալ հետազոտություններ եւ մասնագիտացված բուժումներ։
Անալիզներ
- Ընդհանուր արյան քննություն՝ անեմիայի, ինֆեկցիաների գնահատման եւ հնարավոր հիպոքսիայի ռիսկի նվազագույն գնահատման համար ծննդի ժամանակ։
- Եթե եղել են բարձր արյան ճնշման նշաններ, կարող են նշանակվել հետազոտություններ սրտ‑անոթային համակարգի վիճակի՝ օրինակ՝ ԷԿԳ եւ կենսաքիմիական թեստեր։
- Եթե եղել են անընդմեջ արյունահոսություններ կամ անհանգստացնող նշաններ, նշանակվում են հատուկ հետազոտություններ եւ շտապ գնահատում։
- Եթե նախկինում որոշ գնահատումներ չեն կատարվել, բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ թեստեր՝ ծննդաբերության ապահով բնութագրի համար։
Բժիշկների կողմից նշանակվող հավելյալ հետազոտություններ
- Կանոնավոր զննություններ եւ անհրաժեշտության դեպքում լրացուցիչ պատկերային եւ լաբորատոր հետազոտություններ։
- Պարտադիր չեն բոլոր կանանց համար, միայն այն դեպքերում, երբ բժշկական ցուցումներ կան կամ առկա են ռիսկֆակտորներ։
- Առողջապահության վիճակի եւ ստացված տվյալների հիման վրա բժիշկը կընդունի համապատասխան որոշումներ։
Բժշկական ցուցումներ համար նախատեսված անալիզներ
Այս պահին մայրիկի առողջությունը պետք է շարունակաբար վերահսկվի. եթե ի հայտ են գալիս խանգարումներ կամ նոր ախտանիշներ, բժիշկը կկատարի անհրաժեշտ ընթացակարգեր եւ կտա հրահանգներ։
Ինչ կարելի է եւ ինչ չի կարելի անել
Սահմանափակումների փուլը մոտենում է ավարտին, եւ պտուղը լիովին պատրաստ է ծնվել։ Առջեւում ձեզն սպասում է նոր, qualitatively նոր կյանք. կարեւոր է, որ ձեր վարքը եւ մտքերը ուղղված լինեն դեպի հանգիստ եւ անվտանգ ծնունդ՝ պահպանելով առողջությունն ու դրական տրամադրությունը։
Ինչ կարելի է անել ապագա մայրիկին
- Հանգստանալ եւ կուտակել ուժ՝ սպասվող ծննդին եւ նորածինին խնամելու համար։
- Կատարել թեթեւ տնային աշխատանքներ՝ խուսափելով ծանր իրեր բարձրացնելուց և պերճազարդ աշխատանքից։
- Քայլել հանգիստ տեմպով օրվա լավ եղանակին, նախապատվություն տալով կանաչ գոտիներին և թարմ միջավայրին։
- Աշխատել հղիության համար նախատեսված պարզ gimnasik-ներով եւ շնչառական վարժություններով՝ ծննդին պատրաստվելու նպատակով։
- Շարունակել ընդունել բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներն ու խմել prescribed վիտամիններ՝ եթե դրանք նշանակվել են։
Ինչ չի կարելի անել ապագա մայրիկին
- Բարձր ծանրություն բարձրացնել՝ բժիշկների ցուցումների խախտմամբ։
- Սպառել ֆաստֆուդ, խմել ալկոհոլ եւ ծխել։
- Շատ սթրեսի ենթարկվել կամ անպատրաստվածությամբ թվացվել։
- Игнорировать физические симптомы и изменения в общем состоянии без консультации врача. (Խուսափել առողջական փոփոխությունները անտեսելուց՝ առանց բժշկի խորհրդատվության։)
- Ստանալ կամ դադարեցնել դեղամիջոցների ընդունումը առանց բժշկի թույլտվության։
Հղիության ընթացքում դժվարություններ
Ծննդի սպասման շրջանում կնոջը հաճախակի ուղեկցում են խառն զգացմունքներ՝ յուղեցում, սթրես եւ անհանգստություն։ Այս փուլում զգացմունքները կարող են լինել առավել նրբագեղ եւ կարիք կա բժշկի եւ ընտանիքի աջակցության։
«Աղավնաձև» քայլք (փոքր փոփոխություն քայլելիս)
Պտղի եւ արգանդի զանգվածի աճի պատճառով ծանրության կենտրոնը փոխվում է, ինչը հաճախ նպաստում է քայլվածքի փոքր փոփոխության՝ քայլելիս ոտքերը ս λίγο լայն բացելով։ Սա սովորաբար անցողիկ է եւ սովորաբար վերադառնում է բնականոն վիճակի ծնվելուց հետո։
Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ շնչահեղձություն
Արգանդի մեծացումը բարձրացնում է դիֆրագման եւ կարող է հստակեցնել շնչառությունը։ Ծննդին մոտ փորն իջնում է, եւ շնչառությունը հաճախ հեշտանում է։
Կեղծ կծկումներ
Բրաքստոն‑Հիքսի կծկումները կարող են սկսել ծննդից դեռ առաջ։ Դրանք սովորաբար չհասարակացված են, կարճատեւ եւ ուժեղանում են շարժման կամ ծանրաբեռնվածության ժամանակ։ Եթե կծկումները դառնում են կանոնավոր եւ հաճախակի, տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
Սեռական ուղիներից արտազատություններ
Տարբերակի թեթեւ, բացավուն արտազատությունները առանց տհաճ հոտի սովորաբար նորմալ են։ Եթե արտազատությունները դառնում են ջրային, հաստ կամ շատ քանակով՝ հատկապես եթե դրանք ուղեկցվում են ցավով կամ տաքությամբ, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի։
Ծննդի ժամկետը մոտենում է, եւ վախեր ու սպասումներ կարող են ուժեղանալ։ Եթե տան մթնոլորտը հանգիստ է եւ կա աջակից մարդ, դա կարող է շատ հանգստացնել։ Ժամանակին նախապատրաստել ծննդատան պայուսակը եւ տեղեկացնել մերձավորներին ձեր ծրագրերի մասին օգնում են նվազեցնել անհանգստությունը։
Եթե ձեզ մոտ առաջանում է գլխացավ, տեսողության փոփոխություն կամ ուժեղ ոտքի այտուց, պետք է անհապաղ կապվել բժշկի հետ, քանի որ դրանք կարող են տվյալ փուլում նշանակել անհանգստության նշաններ։
Ինչ կարելի է և ինչ չի կարելի
Հենց մոտենում է վերջին փուլը՝ անհրաժեշտ է կենտրոնանալ հանգստի, պահպանման եւ դրական տրամադրման վրա։ Ձեր վարքը, սնունդը եւ հանգիստը օգնում են ապահովել լավագույն արդյունքը ինչպես ձեզ համար, այնպես էլ երեխայի համար։
Ինչ կարելի է անել
- Հանգստանալ եւ պահպանել ուժերը սպասվող ծննդին եւ նորածնի խնամքին՝ հանգստի ռեժիմին՝ համապատասխան։
- Կատարել թեթեւ ֆիզիկական վարժություններ եւ շնչառական տեխնիկաներ՝ բժշկի ցուցումների սահմաններում։
- Տարվա լավ եղանակին հանգիստ քայլել՝ նախընտրելով կանաչ, հանգստացնող վայրերը։
- Միջթվային դեղառլիները ընդունել միայն բժշկի ցուցումով եւ շարունակել առաջադրված վիտամինները։
- Խուսափել ծանր ֆիզիկական աշխատանքից եւ ծանրությունից բարձրացնելուց։
Ինչ չի կարելի անել
- Առավելապես ծանր բաներ բարձրացնել։
- Ֆասթ ֆուդ, ալկոհոլ եւ ծխախոտ օգտագործել։
- Ստեղծել ինքդ քեզ համար երկարատեւ սթրես եւ խուճապ։
- Игнорировать тревожные симптомы без обращения к врачу. (Չանտեսել անհանգստացնող ախտանիշները առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու։)
- Ուղղարկել կամ դադարեցնել դեղերի ընդունումը առանց բժշկի ցուցման։
Օգտակար խորհուրդներ
Եթե պատրաստվում եք մայրանալ առաջին անգամ, խորհուրդ է տրվում ծանոթանալ բժշկական գրականությանը հղիության եւ ծննդաբերության մասին, պրակտիկորեն սովորել ճիշտ շնչառության տեխնիկան եւ լինել պատրաստ՝ հետևելու բժշկի եւ ծննդօգնության մասնագետի ցուցումներին։
Այն կանանց համար, ովքեր արդեն ծննդաբերել են, կարևոր է պահպանել դրական տրամադրությունը։ Սովորաբար նրանց ծննդաբերությունն ավելի կարճ է տեւում, եւ զգացողությունները դառնում են ավելի ծանոթ։ Ծննդի նախօրեին լավ եւ հանգիստ քունը օգնում է ուժեր հավաքել եւ նվազեցնել երեխայի թթվածնային պակասի ռիսկը։
38-րդ շաբաթը ծննդաբերության համար հարմար է?
- 38-րդ շաբաթում ծնունդը փորձագետների կողմից չի խրախուսվում, եթե չկա մոր կամ պտղի առողջական վիճակով պայմանավորված հստակ բժշկական անհրաժեշտություն։ Երեխային լիարժեք ժամկետի հասցնելը, որը սովորաբար 39-40 շաբաթ է, օգուտ է բերում ինչպես երեխայի, այնպես էլ մոր համար և ապահովում է պտղի օպտիմալ զարգացումը։ Երեխաների թոքերն ու ուղեղը զարգանում են 37-38-րդ շաբաթներում, և նրանք ավելացնում են ճարպային զանգված։ Սա օգնում է ծնունդից հետո ավելի լավ ճանաչողական զարգացմանն ու ջերմակարգավորմանը։
38 շաբաթական հղիությունը լիարժեք ժամկետ համարվո՞ւմ է։
- Ըստ Ամերիկայի մանկաբարձների և գինեկոլոգների քոլեջի (ACOG) տվյալների՝ հղիության 37-38-րդ շաբաթներում ծնված երեխաները համարվում են վաղաժամ։ Իսկ 39-40-րդ շաբաթներում ծնված երեխաները համարվում են լիարժեք ժամկետում ծնված։ Թեև 37 շաբաթից հետո ծնված երեխաները նախկինում համարվում էին լիարժեք ժամկետում ծնված, վերջին խորհուրդները միայն 39 շաբաթական հղիությունները համարում են լիարժեք ժամկետ, քանի որ այս ժամկետից հետո ծնված երեխաներն ավելի լավ արդյունքներ են ցույց տալիս, քան ավելի վաղ ծնվածները։
38-րդ շաբաթում արգանդի վզիկը որքա՞ն պետք է բացված լինի:
- 38-րդ շաբաթում արգանդի վզիկը հետևի դիրքից շրջվում է դեպի առաջ և տեղի է ունենում բարձրացում (thinning)։ Բարձրացումը արգանդի վզիկի բարակելու գործընթացն է։ Բարակելուց հետո աստիճանաբար լայնանում է բացվածքը, որը կոչվում է դիլատացիա։ Թեև ծննդաբերության ժամանակ ավելի արտահայտված բարակում և բացվածք է տեղի ունենում, այս գործընթացը կարող է սկսվել մի քանի շաբաթ առաջ, մոտավորապես ծննդաբերության ժամկետին մոտ։
Ինչո՞ւ է փորս պինդ երևում հղիության 38-րդ շաբաթում:
- Փորը 38-րդ շաբաթում պինդ է երևում, քանի որ աճող արգանդը ճնշում է գործադրում որովայնի պատի վրա։ Փորը այս ժամանակ պինդ է դառնում Բրեքստոն-Հիքսի կծկումների պատճառով, որոնք պատրաստում են արգանդը ծննդաբերությանը։ Սակայն պինդ փորը անհանգստության պատճառ է դառնում, եթե ուղեկցվում է ցավով կամ արյունահոսությամբ։
CHECKLIST
- Կարդացել եմ նորածինների խնամքի մասին, և այժմ գիտեմ, թե ինչպես ճիշտ խնամել պորտի մնացորդը։ Պարզել եմ, որ առաջին լոգանքը կարելի է անցկացնել միայն որոշ ժամանակ անց․ մինչև պորտի մնացորդը ընկնի, մեր մանկիկին սպունգով կլվանանք։
- Իմացել եմ ծննդաբերության փուլերի և յուրաքանչյուր փուլում ցավազրկման հնարավորությունների մասին։ Նույնիսկ գիտեմ, թե ծննդաբերության յուրաքանչյուր փուլն ինչպես կարող է ազդել իմ հուզական վիճակի վրա։ (Լավագույն խորհուրդը․ երբ թվում է, թե ես այլևս չեմ կարող, նշանակում է՝ ծննդաբերությունը գրեթե ավարտվել է։)
- Ավարտել եմ մանկասենյակի կահավորումը։ Եթե կան որևէ իրեր կամ կահույք, որոնք դեռ չեմ հավաքել, խնդրել եմ իմ զուգընկերոջը կամ ընկերուհուս օգնել ինձ դրանում հիմա։
- Ենթադրյալ կեսարյան հատում եմ ունենալու, ինչը նշանակում է, որ այս շաբաթ հավանաբար կհանդիպեմ իմ փոքրիկին։ Գիտեմ, թե ինչ սպասել և ինչպես խնամել ինձ վիրահատությունից հետո։
- Կարծես թե դեռ քիչ չէին ցավերը, հիմա ես զգում եմ թմրություն կամ ծակծկոց կոնքի շրջանում։ Սա պայմանավորված է այդ ամբողջ քաշի ճնշմամբ։ Բարեբախտաբար, սա շուտով կանցնի։
- Իմացել եմ նրա հետ կապվելու եղանակների մասին, երբ նա ծնվի։ Անհամբեր սպասում եմ, երբ կկարողանամ գրկել նրան։
- Ես ևս մեկ անգամ ստուգել եմ իմ պլանները, եթե սկսվեն ծննդաբերական ցավերը։ Եթե իմ զուգընկերը կողքիս չլինի, ես ունեմ հիվանդանոց հասնելու պահուստային տարբերակ։
