Жүктілік күнтізбесі: 38-апта
Сәлем, анашым!
Мен қазір шынымен үлкен — қарбыздай көлемдемін.
Және білесің бе? Мен сыртқы әлемді қарсы алуға толықтай дайынмын😍.
Ішкі мүшелерім жұмыс істеп жатыр, жүрегім ырғақты соғады, мен тыныс аламын, жұта аламын, тіпті сору рефлексім бар.
Қалғаны өте аз — мен өзімнің алғашқы тынысымды аламын. Дәл сол — еркін өмірге алғашқы дем.
Сен жүрегімнің қалай соғатынын естисің бе? Ол минутына 140–160 рет соғады — бұл сен үшін ғана ойнайтын кішкентай барабан сияқты.
Менің жүйке мен бұлшықеттерім қазір байланысқан, мен сенің құрсаққа қолыңды қоюыңды, маған ән салуыңды немесе жай ғана мейірімді сөздермен сөйлеп тұрғаныңды сеземін.
Тіпті менің кішкентай ішегім қалай жұмыс істейтінін біледі. Қазір онда меконий — алғашқы нәжіс бар, ол мейірлі түрде: «Мен дайынмын» дейді.
Бірақ мені ең көп толқытатыны — сені қашан көретінім.
Сен мені қолыңа алғанда, мен сенің даусыңды өте жақыннан естимін.
Сен былай айтқанда: «Сәлем, балам. Сен үйдесің».
Және ақыры мен сенің жылуыңды іштен емес, бүкіл теріммен сезінемін.
Күннен-күнге мен саған жақындай түсемін.
Жүрегімнің әр соққысымен мен сыбырлаймын:
«Рақмет, анашым. Мен дерлік сенің қолыңдамын».
Сенің кішкентайың ❤
Мамада не болады?
Сезімдер:
38 аптада босану кезі кез-келген уақытта басталуы мүмкін. Бала қазір тәуелсіз өмірге толық дайын, ал ана ағзасы босануға белсенді түрде дайындала бастайды.
Қарын көлемінің ұлғаюы
Осы кезеңде қарын ең үлкен көлемге жетеді, сондықтан қозғалыс пен еңкейтулер қиындауы мүмкін, кейде ентігу пайда болады. Қарын төмен түсе бастайды және баланың басы босану жолдарына қарай орналасады.
Уақытша жиырылулар
Жатыр босануға «репетициялап» дайындалады — оны қалыпты, ырғақты қысқару процесі сипаттайды. Мұндай жиырылулар матаның қатайып, кейде ыңғайсыздық немесе аздаған ауырсыну тудыруы мүмкін, ал демалып қалғанда олар бәсеңдейді.
Жыныс жолдарынан бөліністер
Бөліністер мөлдір, ақшыл немесе сәл қою болуы мүмкін; әдетте олар иіссіз және ауырсынусыз болады. Слизисті бөліністер жатыр мойнының жұмсаруына және қалқаншықтар ашылуына байланысты кездеседі. Егер бөліністер көлемі ұлғайып, жағымсыз иіс немесе қызару, қышу байқалса, бұл амниотикалық сұйықтықтың ағуы немесе жұқпаның белгісі болуы мүмкін — дәрігерге жедел қаралу қажет. Сондай-ақ мөлдір сұйықтықтың бөлінуі байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Бас ауруы
Жүктілік кезінде организмде сұйықтық мөлшері және айналымдағы қан көлемі артады, бұл кейде қан қысымының өзгерісіне және бас ауруларына әкелуі мүмкін. Егер бас ауруы жиі немесе күшті болса, дәрігерге хабарласыңыз — кейде бұл жоғары қан қысымының белгісі болуы мүмкін және емдеуді талап етеді.
Жүрек айну
Кейде жүрек айну босануға дейін де жалғасуы мүмкін, бірақ көбінесе босануға жақындағанда әлсірейді. Егер жүрек айну қатты болса немесе тәуліктік жұмысқа кедергі келтірсе, дәрігермен кеңесіп, қажетті қолдау мен емді алыңыз.
Көрудің нашарлауы
Көрудің кенет нашарлауы — маңызды симптом; ол жүрек–қан тамыр жүйесі немесе преэклампсия сияқты асқынулар туралы белгі беруі мүмкін. Мұндай өзгерістер байқалса, дереу дәрігерге және офтальмологқа қаралу қажет.
Алғашқы сүттің (колострум) пайда болуы
Кейбір әйелдер босанудан бұрын емшек ұштарынан алғашқы сүттің аз-маз бөлінуін байқайды. Егер ол көп мөлшерде бөлінсе, сүт төсемдерін (пед) қолданыңыз және оларды күніне 3–4 рет ауыстырыңыз.
Салмақтың төмендеуі
Босануға жақындағанда денеден сұйықтықтың азаюынан салмақтың сәл төмендеуі мүмкін — бұл әдетте қалыпты. Алайда күрт салмақ жоғалту немесе қатты өзгерістер байқалса, дәрігерге қаралыңыз.
Уайым мен үрей
Босануға жақындаған сайын алаңдау, қобалжу және белгісіздік сезімі күшеюі мүмкін. Мұндай сезімдер қалыпты: олар туралы ашық айту, дәрігермен немесе жақындарыңызбен сөйлесу көмектеседі және эмоционалдық тұрғыдан жеңілдетеді.
Босанудың жақындауы — көптеген сезімдердің қатаң араласу кезеңі. Үйде жайлы тыныш орта жасап, ұйымшыл түрде жоспарыңызды құрып қойсаңыз, бәрі жеңіл өтеді. Демалу, тыныс алу жаттығулары мен жеңіл гимнастикаға уақыт бөліңіз, қажет кезде перинатальды курстарға қатысудан тартынып қалмаңыз.
Медициналық тексеру
38 аптаға келгенде, егер анада бұрыннан бар аурулар анықталса немесе қажетті зерттеулер жүргізілмеген болса, қосымша медициналық тексерулер қажет болуы мүмкін. Қосымша зерттеулер әдетте медициналық көрсеткіштер бойынша ғана тағайындалады.
Дәрігерлер
- Акушер‑гинекологқа тұрақты қаралу — қажет болған жағдайда ол сізді тар мамандарға жібереді және 38 аптаға дейінгі мерзімдегі асқынулар мен шағымдар негізінде жүргізілетін тактиканы анықтайды.
- Егер анада созылмалы аурулар болса, терапевт оны тексеріп, қажет болған жағдайда емді түзетеді.
- Веноздық жеткіліксіздік байқалған жағдайда емді хирург немесе флеболог тағайындайды; сонымен бірге босануға дейін кейбір препараттарды тоқтату қажет болуы мүмкін.
Зертханалық зерттеулер
- Қанның жалпы анализі — егер жүктілік кезінде тыныс жолдарының инфекциясы немесе бұрынғы талдауларда қабыну белгілері анықталса.
- Фастфуд жеу, алкоголь ішу және шылым шегу — бұл әдеттерден бас тартқан дұрыс.
- Күшті күйзеліске түсіп, көп уайымдау — күйзеліс пен стресс жүктілікке кері әсер етуі мүмкін.
- Егер бала қозғалысы азайса немесе тұрақты ауырсынулар пайда болса — дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Жүктілікті көтерудегі қиындықтар
Босануды күту кезеңінде әйел көп эмоцияны бастан кешіреді — үміт, қорқыныш, толқыныс. Бұл уақытта кейбір физикалық өзгерістер мен уақытша қиындықтар пайда болуы мүмкін, алайда бұл жағдайлар дәрігерлердің көмегімен басқарылады.
Қаздай жүріс
Салмақтың артуы мен ауырлық ортасының өзгеруіне байланысты жүру мәнері өзгереді: аяқтардың арасы кеңейіп, қаздай жүріс байқалуы мүмкін. Бұл — қалыпты және босануға дайындыққа тән өзгеріс.
Физикалық жүктеме кезінде ентігу
Диафрагма жоғары орналасуына байланысты кейде күш түскенде ентігу сезілуі мүмкін. Бұл көбінесе босануға жақындағанда қарын төмен түскеннен кейін жеңілдейді.
Жалған жиырылыстар
Жалған жиырылыстарды нағыз босанумен шатастыруға болады: олар жатырдың қатайуына алып келеді, бірақ әдетте ұзаққа созылмайды және дем алғаннан кейін әлсірейді. Егер жиырылулар тұрақты түрде күшейсе немесе ағымдағы белгілер күмән тудырса, медициналық көмекке жүгініңіз.
Бұл симптом туралы дәрігерге айту қажет
Бұл симптом жүрек–қан тамыр немесе тыныс алу жүйелеріндегі ықтимал проблемалар туралы ескертуі мүмкін және дәрігердің тексеруін талап етеді.
Алғашқы сүттің пайда болуы
Кейбір әйелдер босануға дейін емшек ұштарынан алғашқы сүттің (колострум) аз-маз бөлінуін байқай алады — бұл қалыпты. Егер бөлініс көп болса, арнайы төсқаптар қолданыңыз және оларды жиі ауыстырыңыз.
Жүріс‑қимылдарға шектеу қою
Ауыр физикалық жүктемеден аулақ болу, тым белсенді қозғалыстан сақтану және демалуға уақыт бөлу маңызды. Киіміңіз бен аяқ киіміңіз ыңғайлы болсын, қажет болса демалыс пен көмек сұраңыз.
Жүктілік кезіндегі жаттығулар
Жеңіл гимнастика, тыныс алу жаттығулары және жамбастың бұлшықеттерін нығайтуға арналған жаттығулар пайдалы, бірақ оларды дәрігермен немесе жаттықтырушымен келісіп орындаңыз.
Жыныс жолдарынан бөліністер туралы ескерту
Кәдімгі, иіссіз және аз мөлшердегі ашық бөліністер қауіпті емес. Егер олардан қан қоспасы, жағымсыз иіс немесе көп мөлшер байқалса — дәрігерге хабарласыңыз, себебі бұл амниоттық сұйықтықтың ағу белгісі болуы мүмкін.
Егер босануға дейінгі белгілер пайда болса және сізді алаңдатса, дәрігермен кеңесіп, қажет болған жағдайда госпитализация мен қосымша тексерулер жүргізіледі. Ашық және сенімді қарым‑қатынас сізге осы кезеңді жеңіл өткеруге көмектеседі.
Не істеуге болады және не істеуге болмайды
Босануға дейінгі кезеңде сіз практикалық істерді аяқтап, үйді, балаға қажетті заттарды және аурухана сөмкесін дайындайсыз. Ең маңыздысы — психологиялық дайындық: сенімді және тыныш болуға тырысыңыз. Демалыс, тыныс алу жаттығулары және қолдауды ұйымдастыру жағдайды жеңілдетеді.
Болашақ анаға не істеуге болады:
- Демалып, босанғаннан кейін балаға күтім жасауға қажетті күш жинау.
- Жеңіл үй жұмыстары жасауға болады, бірақ ауыр заттарды көтеруден және терең еңкейулерден аулақ болыңыз.
- Жақсы ауа райында жай жүріспен серуендеңіз; жасыл алқаптарда болған жөн.
- Ауыртпалықсыз гимнастикамен, тыныс алу жаттығуларымен және жамбастың бұлшықеттерін жаттықтырумен айналысыңыз — барлығын дәрігермен келісіңіз.
Болашақ анаға не істеуге болмайды:
- Ауыр заттарды көтермеңіз және өзіңізге шамадан тыс күш түсірмеңіз.
- Фастфуд жеу, алкоголь ішу және шылым шегуден аулақ болыңыз.
- Күшті күйзеліске берілмеңіз; күйзеліс жүктілікке кері әсер етуі мүмкін.
- Денсаулығыңыздағы өзгерістерді елемеңіз — күмән тудырған жағдайда дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Дәрігермен кеңеспей дәрілерді қабылдауды бастамаңыз немесе тоқтатпаңыз.
Пайдалы кеңестер
Егер сіз алғаш рет ана болуды жоспарлап жүрсеңіз, босану кезіндегі әрекет туралы медициналық әдебиеттермен танысып, дұрыс тыныс алу жаттығуларын жасап, дәрігер мен акушерка нұсқауларына дайын болуға кеңес береміз.
Бұрын босанған әйелдерге позитивті көңіл-күйді сақтау маңызды. Көбінесе олардың босануы қысқа өтеді және кейбір қиындықтар бұрыннан таныс болуы мүмкін. Босануға дейін жақсылап тынығып, жеткілікті ұйықтау күш-қуат жинауға көмектеседі және баланың оттегі жетіспеушілігі қаупін азайтуы мүмкін.
38-аптада босану қолайлы ма?
- 38-аптада босану ананың немесе баланың жағдайына байланысты нақты медициналық көрсеткіш болмаса, әдетте мамандар ұсынбайды. 39–40 апта — толық мерзім деп есептелетін әдеттегі кезең, ол баланың жүйке жүйесі мен басқа ағзаларының ең жақсы дамуына ықпал етеді. Алайда өкпе мен ми 37–38 аптада да айтарлықтай дамиды және осы кезеңде нәресте денесінде май қабаты жинайды, бұл туғаннан кейінгі ортаға бейімделуді және жылуды сақтауды жеңілдетеді.
38-апта толық мерзім санала ма?
- Америкалық акушерлер мен гинекологтар қауымдастығы (ACOG) бойынша 37–38 аптада туған балалар «ерте толығылық» (early term) саналады, ал 39–40 апта — «толық мерзім». 37 аптадан кейін дүниеге келген нәрестелер көп жағдайда туындаған кезде жақсы қалыпта болады, бірақ 39 аптадан кейін туылған сәбилер тыныс алу жүйесі мен жалпы денсаулығы жағынан және кейінгі нәтижелері бойынша жиі жақсырақ болады. Сондықтан қажет болмаса, жоспарланған ерте босануды айтпасаңыз дұрыс.
38-аптада жатыр мойны қаншалықты ашылуы тиіс?
- 38-аптада жатыр мойны жұмсай бастауы және истончение (жіңішкеру) байқалуы мүмкін — бұл босануға дайындықтың бір бөлігі. Истончение дегеніміз — жатыр мойны қабырғасының жұқаруы. Истончегеннен кейін мойынның ашылуы (dilation) біртіндеп пайда болады. Көбінесе айқын жіңішкеру мен ашылу тек босану кезінде айқын көрінеді, бірақ бұл процесс босану басталардан бірнеше күн немесе тіпті апта бұрын басталуы мүмкін.
Неліктен 38-аптада қарным қатты сезіледі?
- 38-аптада қарныңыз қатты сезілуі — жиі Бракстон–Хикс жаттығу жиырылуларының салдары: жатыр біржақты тарылып, қатайып қалатын «тәрбие» жиырылыстар. Олар әдетте тұрақсыз, қысқа және ауырсынусыз болады, бірақ кейде күштірек немесе жиілеуі мүмкін. Сонымен қатар баланың қозғалыстары мен жатырдың орналасуы да қарынды қатты сездіреді. Егер жиырылулар тұрақты, ұлғайып отыратын және уақыт бойынша үзіліссіз болса, немесе ауырсыну, қан кету, лимфа тәрізді сұйықтықтың шығуы байқалса — медицина қызметкеріне хабарласыңыз.
CHECKLIST
- Мен жаңа туған нәрестелерге қалай күтім жасау керек екенін оқып шықтым және қазір кіндік орнын қалай дұрыс күту керектігін білемін. Алғашқы жуындыруды біраз уақыттан кейін ғана жасауға болатынын білдім — біз оны жұмсақ шүберекпен сүртеміз, кіндік қалдығы түспейінше жуындырмаймыз.
- Мен босану сатылары мен әрқайсысында қолдануға болатын ауырсынуды басу әдістері туралы білдім. Әр сатының эмоционалдық күйіме қалай әсер етуі мүмкін екенін де түсіндім. (Жақсы кеңес: егер «мен енді шыдай алмаймын» деп ойласаңыз — көбіне бұл босанудың аяқталуға жақындағанын білдіреді!)
- Мен баланың бөлмесін ретке келтіруді аяқтадым. Егер әлі жинамаған заттар немесе жиһаздар болса, мен жұбайымнан немесе досымнан қазір көмек сұрадым.
- Маған кесар операциясы жоспарланған, бұл осы аптада сәбиіммен кездесетін болуым мүмкін дегенді білдіреді! Мен не күту керектігін және отадан кейін өзіме қалай күтім жасау керектігін білемін.
- Қосымша ауырсынулармен қатар, қазір жамбас аймағында ұйып қалу немесе шаншу сияқты сезім бар. Бұл барлық салмақтың қысымынан болады. Бақытыма орай, бұл жақында басылады!
- Бала туылғаннан кейін онымен қалай байланыс орнатуға болатынын білдім. Оны құшақтауға асығып келемін!
- Босану басталса деген жоспарымды тағы бір рет тексердім. Егер менің серіктесім жанымда болмаса, перзентханаға жетудің қосымша жоспары дайын тұр.
- Босану басталса деген жоспарымды тағы бір рет тексердім. Егер менің серіктесім жанымда болмаса, перзентханаға жетудің қосымша жоспары дайын тұр.
