Жирэмсний хуанли — 38 дахь долоо хоног
Сайн байна уу, ээжээ!
Би одоо бүр том — тарвастай адил хэмжээтэй.
Мэдэх үү? Би гадаад ертөнцийг угтан авахад бүрэн бэлэн болсон😍.
Миний эрхтнүүд ажиллаж байна, зүрх маань хэмнэлтэй цохилж байна; би амьсгалж, залгиж, тэр ч бүү хэл сорох чадвартай.
Цөөнхэн л үлдсэн — би анхны орж ирэх мөчийг эдлэн, чөлөөт амьдрал дахь анхны амьсгалыг авна. Яг тэр.
Чи миний зүрхний цохилтыг сонсож байна уу? Энэ минутанд 140–160 удаа цохилж байна — яг л чамд зориулагдсан бяцхан бөмбөр шиг.
Мэдрэл, булчин минь аль хэдийн холбогдсон бөгөөд би чи гэдсийг минь илж, надад дуу дуулж эсвэл зөөлөн ярьж байгааг мэдэрдэг.
Миний жижиг нарийн гэдэс ч ажиллаж сураад байна. Одоогоор тэнд меконий — анхны өтгөн байна; тэр нь дулаанаар «Би бэлэн» гэж хэлж байна мэт.
Гэвч хамгийн ихээр би ганц зүйлийг тэсэн ядан хүлээж байна — чамайг анх харах мөч.
Чи намайг тэвэрч авмагц, би инээмсэглээд, чиний дуу яг хажууд байгаа мэт чамайг сонсоно.
Чи хэлэх үед: «Сайн байна уу, бяцхан минь. Чи гэртээ ирлээ».
Тэгээд би эцэст нь чиний дулааныг дотороос биш, арьсаараа — чамын тэвэртээ мэдрэх болно.
Өдөрөөс өдөрт би чамд улам ойртсоор байна.
Мөн зүрхний минь цохилол тутамдаа би шивнэнэ:
«Баярлалаа, чи миний ээж. Би бараг л чиний гарт ирлээ».
Чиний бяцхан ❤
Ээжид юу болж байна
Мэдрэмжүүд:
38 дахь долоо хоногтой ойртож байхад төрөхөд бэлэн болох байдал эхэлж болно. Умай аль хэдийнээ төрөхөд бэлэн болж, аажмаар бага зэргийн идэвхтэй өөрчлөлтүүдээр амархан төрөхөд бэлдэхээр ажилладаг.
Биед мэдрэгдэх өөрчлөлтүүд
Энэ үед биед маш олон өөр мэдрэмж төрдөг — хүчтэй тэнийлт, суцралт, заримдаа таталт мэдрэгдэж, хэсэг хугацаанд зовиуртай болж болно. Төрөхөд ойртох тусам умай агшилт ихсэж, толгойн хэсгийг төрөх суваг руу түлхдэг тул илүү шахалт мэдрэгддэг.
Периодын шахалт мэт мэдрэмжүүд
Умай төрөхөд бэлдэхдээ “давтан” гэж хэлж болох агшилтуудыг хийдэг. Энэ нь хэвлийг татсан мэт, эсвэл бүсэлхийн хэсэгт хатингаршил мэдрэгдэх байдлаар илэрдэг. Ийм үед ихэвчлэн умай чангарч, даралтын мэдрэмж ирнэ. Энэ нь давтагдаж, зовиуртай боловч ихэнхдээ удаан үргэлжилдэггүй ба хүндрэл үүсгэх шинжгүй байдаг. Хэрвээ агшилт хурцдаж, хугацаа, давталт нь тогтмолжвол эмчтэй холбоо барина уу.
Төрөх замын гаралт
Төрөх үед гарах зүйлс цайвар болон бараан өнгөтэй, өтгөрсөн эсвэл зөөлөрсөн ялгадас байж болно — энэ нь хэвийн процесс. Ийм үед хэвлийг илж, толгой хэсэгт даралт мэдрэгдэх нь хэвийн үзэгдэл ба умай бэлдэхийн нэг хэлбэр юм. Зарим эмэгтэйчүүд энэ үеэр удаан хугацаагаар ялгадастай болдог бөгөөд тус бүртээ өөр өөр байдаг.
Төрөх замаас усыг алдах
Усыг алдах нь будаатай эсвэл тун чөлөөтэй, их хэмжээний ус гадагшлах байдлаар анзаарагдана. Заримдаа ус бага багаар дусалж, заримдаа нэг дор их хэмжээтэй гарч болно. Хэрвээ усыг алдсан байж магадгүй гэж та мэдрэх юм бол эмчид мэдэгдэж, үрийн шингэний өнгө, үнэр, хэмжээний талаар мэдээлэх нь чухал. Мөн халуурах, цус гарах зэрэг шинж илэрвэл яаралтай эмчтэй холбогдоорой.
Эхний сүү (молозиво)
Энэ үед хөхнөөс эхний сүү буюу молозиво ялгарах нь хэвийн. Энэ нь бага зэргээр цус холилдсон өнгөтэй байж болно, зарим эмэгтэй хөхний толгойноос тодорхой хэмжээтэй урсгаж мэдэрдэг. Хэрвээ эхний сүү гарч эхэлбэл хөхний тосгой хамгаалах зориулалтын шалфорд эсвэл зөөлөн алчуур ашиглаж болно. Энэ мэдрэмж нь аз жаргалтай бас баяртай сэтгэл төрүүлдэг билээ.
Толгойны байрлал
Төрөхөд ойртох тусам хүүхдийн толгой илүү гүн сууж, төрөх сувгийг илүү шахдаг. Энэ нь хэвлий дотор даралт багасах эсвэл түр зуурын таатай мэдрэмж авчрах тул зарим эмэгтэй бүрэн тайвширч чаддаг. Толгой байрлал нь төрөлтийн явцыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг ч заримдаа илүү их даралт үүсгэдэг.
Хулбары алдагдал
Төрөхтэй ойролцоо хугацаанд цагаан буюу тунгалаг ялгадас нэмэгдэж, хэвлийг илж, төрөхөд зориулан бэлтгэгдэж байгаагийн шинж байж болно. Мөн энэ нь цаашлах бүрд илүү тодорхой болж болно.
Бие даасан байдал ба тэвчээр
Эдгээр мэдрэмжүүд тухайн үед таныг бэлэн болгож, сэтгэлзүйн бэлтгэлд тусална. Мэдээж бие махбодь, сэтгэл санаа хосч ажиллаж, та төрөх бэлтгэлдээ аль болох тайван, итгэлтэй хандахыг дэмжинэ.
Төрөхөө бэлдэж буй биеийн хувийн мэдрэмжүүдийн тухай бид дараа нь дэлгэрэнгүй ярьж болох бөгөөд таны нөхцөл байдлыг эмч нар ажиглан танд зөвлөгөө өгөх болно. Хэрвээ та ямар нэгэн онцгой зовиур, хүчтэй өвдөлт, халууралт байвал шууд мэргэжлийн тусламж авна уу.
Эмнэлзүйн ажиглалт
38 долоо хоногтой ойртсоноор, хэрвээ эмчийн хяналт дор байвал шаардлагатай үед нэмэлт эмнэлгийн шинжилгээнүүд хийгдэх ба шаардлагатай байвал эмч нар тодорхой эмчилгээг заана.
Врачийн үүрэг
- Эмч нар акушер-гинекологийн үзлэгийг тогтмол хийнэ. Шаардлагатай гэж үзвэл эмэгтэйг тодорхой шинжилгээнд илгээж, төрөхийн явцад анхаарах зүйлсийг тодорхойлно.
- Хэрвээ шаардлагатай бол эмч кривонд шинжилгээ авч, төрөхийн өмнөх эрсдлийг үнэлнэ. Мөн эмнэл зүйн нөхцөл байдалд тохируулж эмнэлгийн тусламжийг бэлдэнэ.
- Врачийн зааврын дагуу төрөлжих тусгай байрлалууд, шаардлагатай процедуруудад бэлтгэж болно тул мэргэжлийн зөвлөгөөг дагана уу.
Анализууд
- Ерөнхий цусны шинжилгээ, хэрвээ өмнө нь ОРЗ эсвэл халдвар байсан бол давтан шинжилгээ шаардлагатай байж болно.
- Ерөнхий анализын дүнд эмч шаардлагатай тохиолдолд нэмэлт шинжилгээ зааж, шаардлагатай эмчилгээг оношлоно.
- Хөхний анхны сүү (молозиво) болон бусад биологийн дээжийн шинжилгээг шаардлагатай үед авч болно.
Илрүүлэлтүүд
Энэ үед ультрасонографи зэрэг үзлэгүүд нь нийтлэгээр шаардлагатай биш ч тодорхой нөхцөлд хийгдэж болно. Мөн зарим тохиолдолд даралт болон бусад үзүүлэлтүүдийг шалгана:
- Олон тохиолдолд төрөлтийг урьдчилан таамаглахын тулд фетометрийн хэмжээ, цусны шинжилгээ, бага хугацааны гипокси шинжүүдийг үнэлэх зэрэг хийгдэж болно.
- Хэрвээ жирэмсэн байдалд эмнэлзүйн эрсдэл байвал эмч нар хүүхдийн байршил, цусны үзүүлэлтүүдийг нарийвчлан шалгана.
- Төрөхөд ойртох үед эмч төрөлтийн урсгалыг хянах, шаардлагатай үйлдлүүдэд бэлдэх болно.
Төрөлтөд бэлдэх хугацаанд сэтгэлзүйн яриа
Эмэгтэй хүн төрөлтөд бэлдэх явцад сэтгэл санааны олон өөрчлөлтүүд, айдас, хүлээлт, баяр хөөр зэрэг сэтгэл төрнө. Энэ үед сэтгэлзүйчид эсвэл дэмжих бүлгийн тусламж үр дүнтэй байж болно.
Утсаняа (утсна явц) — авч үйлдэх зүйлс
Өмнөх туршлагаас үзвэл эх болон эхнэртээ төвлөрөх, тайван байдлаа барих нь төрөхөд тусалдаг. Энэ процесс нь богино хугацаанд үргэлжилж, ихэнхдээ аюулгүй байдаг тул тайван байж, бэлтгэлээ хийгээрэй.
Физик бэлтгэл хийх давуу тал
Ихэвчлэн хөдөлгөөний дасгалууд төрөхөд бэлтгэхэд тусалдаг. Бие бялдрыг бэхжүүлэх, уян хатан байдлыг сайжруулах дасгалууд нь уялдаа сайтай ач тустай. Түүнчлэн хөнгөн зөөлөн алхалт болон суниалт төрөх явцыг хөнгөвчилж өгдөг.
Ложные схватки (хуурамч агшилтууд)
Хуурамч агшилтууд нь төрөхийн яг эхлэл биш байж магадгүй, гэхдээ тэнхимээ чангалж, бага зэрэг өвдөлт авчрах боломжтой. Ихэнхдээ илүү зовиуртай, давтамж багатай байдаг тул хоёулаа анзаарагддаг үедээ тайвнаар ажиглаарай.
Төрөх замаас усыг алдсан тохиолдолд
Хэрвээ усыг алдсан бол эмчид шууд мэдэгдэж, үрийн шингэний өнгө, үнэрийг мэдээлээрэй. Хэрвээ үрийн шингэн хар, саарал буюу муудаж эвгүй үнэртэй байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авна. Усыг алдсаны дараа халдварын эрсдэл нэмэгдэх тул ойрын хугацаанд эмчийн хяналтад орно.
Хэрвээ төрөхийн өмнөх шинж тэмдэгтэй хамт улайлт, халууралт илэрвэл эмчид тайлбарлан хэлж, шаардлагатай тусламжийг цаг алдалгүй авна уу. Энэ нь эх, хүүхдэд аюулгүй байдлыг хангах хамгийн чухал алхам юм.
Төрөхөд бэлдэх үед юу мэдэгдэх вэ
Төрөх ойртсоноор эмч нар ерөнхийдөө эмийн болон эмнэлгийн хяналттай холбоотой байдлыг тайлбарлана. Энэ үед та төрөлтийн явц, мөрдөх заавар, гэрийн болон эмнэлгийн бэлэн байдал зэргийг ярилцах нь зүйтэй.
Төрөх үед эмнэлгийн үйл ажиллагаа
- Эмч нар төрөлтийн явцыг ажиглахын тулд төрөлтийн сувгийг, цусны даралт, зүрхний цохилтыг тогтмол хянах болно.
- Хэрвээ шаардлагатай бол төрөлтийн явцыг хөнгөвчлөх, өвдөлтийг багасгах зорилгоор тохирсон эмчилгээ, арга хэмжээг авч болно.
- Төрөхийн өмнөх болон явцад хүний аюулгүй байдлыг хангах үүднээс шаардлагатай тоног төхөөрөмж, эмнэлгийн тусламжийг бэлэн байлгах болно.
Анализ болон шинжилгээ
- Ерөнхий цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, заримдаа бактериологийн шинжилгээ хийгдэнэ.
- Магадлалтай хавсарсан халдвар эсвэл бусад аюулын шинж илэрвэл эмч нар нэмэлт шинжилгээ авч, эмчилгээг тохируулна.
- Хэрвээ эмэгтэйд цус бүлэг, Rh зохицол зэрэг асуудал байвал түүнийг тодруулж, шаардлагатай арга хэмжээг авна.
Зөвлөгөө болон зааварчилгаа
Эмч, эх баригчид төрөлтийн өмнөх бэлтгэл, ямар үед яаралтай ирэх зэрэг мэдээллийг танд ойлгомжтойгоор тайлбарлана. Мөн төрсний дараах анхны үеүд болон түүнтэй холбоотой арчилгааны талаар зөвлөгөө өгөх болно.
Юу можено и чего нельзя (Юу хийж болохгүй, юу хэрэгтэй)?
Төрөхийн өмнөх хэд хоног, долоо хоногуудад зарим зүйлсийг хийх, зарим зүйлийг бус хийх нь тохиромжтой. Энэ үед тайван байж, өөртөө болон хүүхдэд анхааралтай хандах нь чухал.
Юу МӨЖГӨН байж болох эерэг үйлдлүүд:
- Хөхийг цэвэрхэн байлгаж, шаардлагатай бол зөөлөн уут эсвэл тусгай дэвсгэр ашиглан анхны сүүг аврах бэлтгэл хийх.
- Хөнгөн хөдөлгөөн, амьсгалын дасгал, суниалт зэргээр биеэ тайвшруулж, булчинг суллах.
- Сайн хооллож, хангалттай шингэн уух нь таны болон хүүхдийн эрүүл мэндэд тустай.
- Хэвийн нөхцөлд та амарч, биеийн хүч барагдуулахтай холбоотой илүүдэл стрессээс зайлсхийх ёстой.
Юу НЕЛЬЗЯ (явахгүй байх зүйлс):
- Илүүдэл хөдөлгөөн хийж, хүнд зүйлийг өргөх, удаан хугацаагаар зогсох зэрэг биеийн хэт ачаалал өгөх.
- Хэт халуун ванн, саун зэрэгт орох — температурын өөрчлөлт таны биед нөлөөлж болох тул болгоомжтой байх.
- Өвчин намдаагч эсвэл бусад эмийг эмчийн зөвшөөрөлгүй хэрэглэх.
- Шинэхэн цус гаралт, хүчтэй өвдөлт, халууралт эсвэл усыг алдсан зэргийг үл тоомсорлох.
Төрөх үйл явцын эцсийн мэдэгдэл
Төрөх эхлэхэд эмэгтэй төрөлтийн өмнөх байдлаасаа олон сэтгэл, бодол, биеийн өөрчлөлтүүдийг туулна. Энэ үед та өөртөө итгэлтэй, тайван байж, шаардлагатай бол эмчийн тусламжийг цаг алдалгүй авна уу.
Юу хийх:
- Огцом, хүчтэй өвдөлт гарвал шууд эмнэлгийн тусламж авна, ойрхон хүнтэйгээ холбоо барьж, бэлэн байдлыг хангана.
- Питание (хооллолт) нь хөнгөн, тэжээллэг байх хэрэгтэй; их хэмжээний тослог ихтэй болон хэт хүнд хоол уухгүй байх.
- Хэрвээ та зүгээр л зовиуртай байвал амарч, амьсгалаа хянаж, шаардлагатай үед тусламжийг хүлээнэ.
- Төрөх явцад шаардлагатай ба чухал бүх зүйлийг эмч, эх баригч нар тодорхойлж өгөх болно.
Тустай зөвлөмжүүд
Хэрвээ та анх удаа ээж болох гэж байгаа бол төрөх үед юуг анхаарч, яаж харьцах талаар эмнэлгийн болон мэргэжлийн мэдээллүүдтэй урьдчилан танилцахыг зөвлөж байна. Зөв амьсгалах техникт суралцаж дадлага хийх, мөн эмч ба эх баригчийн зааврыг дагахад бэлэн байх нь танд тайван, итгэлтэй байхад тусална.
Өмнө нь төрж байсан эмэгтэйчүүдэд эерэг сэтгэлгээгээ хадгалах нь чухал. Ихэнх тохиолдолд төрөлт тэдэнд түргэн явагддаг бөгөөд мэдрэмж илүү танил санагддаг. Төрөхөөс өмнө хангалттай удаан унтах нь биеэ сэргээхэд тусалж, нярайд хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси)-ын эрсдлийг бууруулна.
38 дахь долоо хоногт төрөх нь тохиромжтой юу?
- Мэргэжилтнүүд 38 дахь долоо хоногт төрөхийг ерөнхийд нь зөвлөдөггүй, хэрэв эх эсвэл ургийн байдлаас шалтгаалсан тодорхой эмнэлгийн шаардлагагүй бол. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийг бүрэн хугацаанд нь, ихэвчлэн 39–40 дахь долоо хоног хүртэл тэвчих нь эх, хүүхдэд аль аль нь ашигтай бөгөөд ургийн хамгийн сайн хөгжлийг дэмждэг. Уушиг болон тархи 37–38 дахь долоо хоногуудын үед хөгжиж эхэлж, энэ үед хүүхэд амьдрах чадвартай жин авдаг. Энэ нь төрсний дараах гадаад орчинд дасан зохицох, биеийн хэмийг тогтворжуулахад тусалдаг.
38 дахь долоо хоног нь бүрэн хугацаа гэж тооцогдох уу?
- АНУ-ын Акушер‑Гинекологийн Коллеж (ACOG)-ын заавраар 37–38 дахь долоо хоногт төрсөн хүүхдүүдийг 'эрт хугацааны' (early term) гэж ангилдаг. Харин 39–40 дахь долоо хоногт төрсөн хүүхдийг 'бүрэн хугацааны' гэж үздэг. Өмнө нь 37 дахь долоо хоногт төрөлтийг ерөнхийдөө хугацааны хувьд тооцдог байсан ч судалгаагаар 37–38 дахь долоо хоногт төрсөн хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн болон урт хугацааны үр дүн 39–40 дахь долоо хоногт төрсөн хүүхдүүдтэй харьцуулахад бага зэрэг өөр байж болох нь тогтоогдсон. Тиймээс ихэнх тохиолдолд 39–40 долоо хоног хүртэл хүлээх нь илүү дээр гэж үздэг.
38 дахь долоо хоногт умайн хүзүү хэр нээгдсэн байх ёстой вэ?
- 38 дахь долоо хоногт умайн хүзүү ихэвчлэн арын байрлалаас урд байрлал руу шилжиж, нимгэрч эхэлдэг. 'Нимгэрэлт' гэдэг нь умайн хүзүүний бүрхүүл аажим нимгэрэх процессыг хэлнэ. Нимгэрсний дараа нүх аажмаар өргөжинө — үүнийг 'нээлт' гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ илүү тод нимгэрэлт, нээлт нь төрөлтийн явцад явагддаг ч энэ процесс төрөхөөс хэдэн долоо хоногийн өмнө эсвэл төрөлтийн ойролцоо эхэлж болно.
38 дахь долоо хоногт хэвлий маань яагаад хатуу санагдаж байна вэ?
- Хэвлий хатуу санагдах нь ихэнхдээ умай томрох, хэвлийн булчинг татахтай холбоотой юм. Энэ үед Брэкстон‑Хиксийн сургалтын шахалтууд гарч, умайг төрөхөд бэлдэх үйл явц эхэлдэг. Ихэнхдээ энэ хаттал түр зуурынх бөгөөд өвдөлтгүй, цус алдалтгүй бол санаа зовох зүйл биш байдаг. Харин хаттал тогтмол, өвдөлт дагалдвал эсвэл цус алдалт гарвал яаралтай эмчид хандаарай.
CHECKLIST
- Би нярайн талаар хэрхэн халамжлахыг их бодож судалсан тул одоо умбиликал буюу хэвлийн савны ишний шархыг хэрхэн зөв арчлахыг мэддэг боллоо. Эхний угаалга хэдэн хоног хойшлогддог тул бид хүүхдийг усанд оруулахаас өмнө зөөлөн хөвөн эсвэл алчуураар арчиж, савны ишний үлдэгдэл унасан дараа л бүрэн усанд оруулах болно.
- Би төрөхийн үе шатууд болон тухайн шат бүрт ямар өвдөлт намдаах боломжууд байгааг судалсан. Мөн аль шат тус бүр миний сэтгэл зүйн байдлыг хэрхэн нөлөөлж болохыг ойлгосон. (Хамгийн сайн зөвлөгөө: «би дахиж дийлэхгүй гэж санагдаж байгаа үед ихэнхдээ төрөх тун удахгүй дуусна» гэж санаарай.)
- Би нярайн асаргааны сургалтаа дуусгасан. Хэрэв одоогоор зарим хэрэгцээт зүйлс эсвэл тавилга бэлэн болоогүй байвал би хамтрагч эсвэл найзаасаа одоо тусалж өгөхийг гуйсан.
- Надад кесарево мэс ажилбар товлогдсон тул ойрын долоо хоногт би хайртай хүүхдээ анх уулзах байх гэж бодож байна! Би юу хүлээх ёстойг мэдэж, мэс заслын дараа өөрийгөө хэрхэн анхаарах талаар бэлдсэн.
- Аль хэдийн зовж байсан ч одоо хэвлийн доод хэсэг буюу савны орчим даганд мэдрэл мэдрэгдэхгүй болох эсвэл зүсэг зүү мэдрэгдэх шиг боллоо. Энэ их жингийн дарамтаас шалтгаалж байна. Азтай нь энэ шинж тэмдэг удахгүй арилна!
- Хүүхэд төрсний дараа түүнтэй яаж илүү ойр дотно холбогдох талаар аргуудыг би мэдлээ. Түүнийг тэврэх тэр мөчийг тэсэн ядан хүлээж байна!
- Хэрэв төрөх үйл явц эхэлбэл гэж төлөвлөсөн бүх зүйлсээ дахин шалгасан. Хэрвээ миний хамтрагч ойрхон байж чадахгүй бол эмнэлэг рүү явах нэмэлт арга зам бэлэн байна.
