Жирэмсний хуанли — 36 дахь долоо хоног
Сайн уу, ээжээ!
Би аль хэдийнээ томоотой болсон — яг л ананас шиг! Ихэнх зүйл минь дэлхийд мэндлэхэд бэлэн болчихсон. Миний системүүд ба эрхтнүүд ёсоороо ажиллаж байна: дааврын систем, судасны систем, тархи, элэг, бөөр — бүгд над болон бидний төлөө зүтгэж байна.
Мөн би хүчилтөрөгчийг умбай болон плацентын дамжуулалтаар авч, нүүрстөрөгчийн хийг яг л тийм замаар гадагшлуулдаг, учир нь уушгинууд маань хараахан бие даан амьсгалж сураагүй байна. Минийн дотор сурфактант гэж тусгай бодис байдаг — төрөхөд уушгинууд илүү амархан нээгдэхэд тусалдаг, гэхдээ одоогоор тийм ч их биш тул чи сайн амарч, өөрийгөө халамжлах нь маш чухал.
Миний арьс улам зөөлөн болж, төрөхөд хамгаалдаг тэр цагаан тос багасч байна — би шинэ ертөнцөд бэлдэж байна! Миний яс бат бэх, харин гавал уян хатан — энэ нь миний төрөлтийн замаар амархан гарч ирэхэд тусална.
Хэвлийд надад бага зэрэг нарийн болоод, ихэвчлэн би хөл, гаруудаа бие рүүгээ наан хэвтэх болж, арай бага хөдөлдөг болсон. Би аль хэдийн толгойгоо доошо байрлуулж, төрөлтөд тохиромжтой байрлалд орсон — энэ нь төрөлтөд хамгийн сайн байрлал юм. Хэрвээ би одоо ч хүссэн байрлалд ороогүй байвал эмч нар бидэнд тусалж өгнө.
Над руу анхаарал тавьж, хайрлаж байгаад баярлалаа. Би бидний уулзалтыг маш ихээр хүлээж байна — тун удахгүй чамтай ойрхон байна!
Чамайг чанга тэврэн байна,
Чиний ананасик 🍍❤
Ээжд юу болж байна вэ
Мэдрэмжүүд:
Жирэмсний долоо хоног бүр өвөрмөц байдаг бөгөөд 36 дахь долоо хоногт ирээдүй ээж шинэ болон хуучин мэдрэмжүүдтэй тулгарч болно. Нурууны өвдөлт, ойр ойрхон шээс хүрэх, хөхний өвдөлт зэрэг нь дахин илэрч болно. Үүнээс гадна, хүүхэд төрөх ойртсоныг сануулсан Брэкстон-Хикс базралтын үеүд эхлэх магадлалтай.
Ойр ойрхон шээс хүрэх
Төрөх хугацаа ойртох тусам хэвлий доошилж, умайн даралт ихэснэ. Үүний улмаас бэлхүүс ойр ойрхон шээс хүрэх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг дахин зовоож эхэлдэг. Олон эмэгтэйчүүд багахан хэмжээний цай уусан ч хэдхэн минутын дараа бие засах газар луу явах хүсэл төрж байгааг анзаардаг. Энэ нь бэлхүүсний багтаамж багассан болон түүний хурдан дүүрдэгтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд эрхтэн нь тархинд дохио илгээж, шээс хүрэхэд хүргэдэг. Зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өтгөн ялгадас гадагшлах нь ч ойр ойрхон болдог.
Унтаж амрахгүй байх
Хэвлий томорч эхлэхэд унтаж амрах нь жинхэнэ сорилт болдог. Жирэмсний сүүлийн долоо хоногуудад олон эмэгтэйчүүд нойр дутагдах, ядарч сульдах, уур уцаартай болох зэрэг асуудалд тулгардаг. Эмч нар нуруугаараа хооллохоос зайлсхийж, хажуугаараа унтахыг зөвлөдөг. Нэмэлт тав тухыг хангахын тулд хэвлий доороо жижиг дэр хийж болно. Хэрэв нойр дутагдсанаас болж өдрийн цагаар хэт их нойрмоглож байвал амрах боломжоо алдалгүй ашиглах нь чухал.
Хуурамч базралтууд
Хуурамч базралтууд нь жирэмсний сүүлийн үед ихэвчлэн тохиолддог хэвийн үзэгдэл юм. Эдгээр нь умайн булчинг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Олон эмэгтэйчүүд хэвлийн доод хэсэгт тогтмол бус, базрах шиг өвдөлтийг мэдэрдэг. Хэрэв ийм базралтууд нь ус алдалт, цус алдалт дагалддаггүй бөгөөд тогтмол болдоггүй бол санаа зовох хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв базралтууд тогтмол болж, хоорондох зай нь богиносч байвал яаралтай төрөхөд явах хэрэгтэй.
Нурууны өвдөлт
Жирэмсний 36 дахь долоо хоногт хэвлий доошилж эхлэхэд нурууны өвдөлт улам хурцдах магадлалтай. Хэрэв өмнө нь тавгүй мэдрэмж тэсвэртэй байсан бол сүүлийн долоо хоногуудад олон эмэгтэйчүүд нурууны өвдөлтийг ихээхэн нэмэгдсэнийг мэдэрдэг. Өвдөлт нь нурууны доод хэсэг, аарцагны ясны ойролцоо мөн заримдаа бэлэг эрхтний орчимд мэдрэгдэж болно. Санаа зовох хэрэггүй – эдгээр мэдрэмжүүд төрсний дараа алга болно, зүгээр л бага зэрэг тэсэх хэрэгтэй. Эмч нар илүү амрах, нурууны ачааллыг багасгахыг зөвлөдөг.
Хөхний өвдөлт
Төрсний ойртох тусам дааврын хэмжээ өөрчлөгдөж, хөхөнд мэдрэгдэх байдалд нөлөөлдөг. Хөх маш мэдрэмтгий болж, шар сүү их хэмжээгээр гоожиж эхэлнэ. Зарим эмэгтэйчүүд энэ үе шатанд хөхний дундуур хийх тусгай хөвөн хэрэглэж, ялгадасыг шингээдэг. Хөхний булчирхай томорсноос хөх шалбалах, хатгах мэт өвдөлт мэдрэгдэж, цусны эргэлт идэвхжсэнээс судлууд тод харагдах болно. Шар сүү ихээр гоожиж байвал эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бага багаар шахаж авахыг зөвлөдөг.
Умайд тавгүйрхэх мэдрэмж
Жирэмсний 36-р долоо хоногт хүүхэд байрлалаа байнга сольж, толгойгоо доош нь эргүүлдэг. Энэ үед олон эмэгтэйчүүд умайдаа тавгүйрхэх мэдрэмж авч болно, ялангуяа ус багатай тохиолдолд. Умайн мэдрэмж нэмэгдэж, хүүхдийн хөдөлгөөнөөс болж хэвлийгээр татаад байх шиг өвдөлт үүсч болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, хүүхэд зөв байрлалд ормогц тавгүйрхэл арилдаг.
Эрүүл мэндийн үзлэг
Төрсний өмнө эхчүүд эрүүл мэндийн байдлыг үнэлүүлэх хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь боломжит хүндрэлийг урьдчилан таамаглах, төрөх хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох, цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд тусална.
Эмч нар
- Эмэгтэйч судлаач: Жирэмсний сүүлийн долоо хоногуудад эмч эмэгтэйчүүдийн гомдлыг анхааралтай сонсож, хүндрэлийн шинж тэмдгийг алдалгүй ажиглана. Тэрээр урагт сонсох, урагт байрлалыг тодорхойлох, умайн ёроолын өндрийг хэмжинэ. Мөн жин болон гэдэсний тойргийг тогтмол хэмжинэ.
Шинжилгээ
- Шээсний шинжилгээ: Шээсэнд уураг байгаа эсэхийг онцгой анхаарч үзнэ. Энэ нь үрэвслийн процесс болон преэклампсийн эрсдэлийг илтгэж болно. Уураг илэрвэл эмч тухайн үйлчлүүлэгчийн байдлыг харгалзан цаашдын эмчилгээний тактикийг сонгоно.
- Цууны шинжилгээ: Багтраа, шар өвчин, ХДХВ зэргийг илрүүлэх зорилгоор хийнэ.
- Бэлэг эрхтнээс авах арчдас: Бэлэг эрхтний халдварыг тодорхойлоход ашиглана.
Судалгаа
- Хэт авианы шинжилгээ: Ихэвчлэн эрт үед хийгддэг боловч нэмэлт скрининг шаардлагатай бол эмэгтэйч судлаач 36-р долоо хоногт товлон хийж болно. Энэ нь урагт байрлал, ихэс болон амнион шингэний хэмжээ, пуповины байрлалыг тодорхойлоход тусална.
- Цусан дахь даралтыг хянах: Жирэмсний сүүлийн долоо хоногуудад эмчид үзүүлэх бүрт хийгддэг тогтмол процедур юм.
- Кардиотокографи: Урагт зүрхний цохилт (хэвийн хэмжээ 130-160 цохилт/минут) болон умайн агшилтыг бүртгэх боломжийг олгодог аюулгүй процедур юм. 20 минутын турш хийнэ.
Жирэмснийг хүндрүүлж буй байдал
Жирэмсэлтийн 36 дахь долоо хоног гэхэд ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд хүүхдээ эрүүл саруул төрүүлэхэд таатай нөхцөл бүрддэг. Зарим таагүй шинж тэмдгүүд арилж, эхчүүд сэтгэлзүйн бэлэн байдалд орж, нярай хүүхэд ч төрөхөд бэлэн байрлалд ордог. Гэсэн хэдий ч энэ үед ч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай заналхийлэл үүсч болно:
Преэклампси
Энэхүү байдал нь цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг илрэх, HELLP хам шинж үүсэх, сэтгэлзүйн хямрал, цусны эргэлт саатах, төв мэдрэлийн систем гэмтэх зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
Гестоз
Гестоз нь преэклампситай хамт эсвэл дангаараа үүсч болно. Гестозтой үед хавагнах нь ихэсч, биеийн жин нэмэгддэг бөгөөд таван эмэгтэй тутмын нэгт нь нэмэлт шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Эклампси
Энэ бол гестозын хамгийн хүнд шат бөгөөд цусны даралт огцом ихсэх, таталт өгөх, ихэс эрт хуулагдах, цус харвах эрсдэл өндөр байдаг. Гестозын шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь энэ нь ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй тул анхны шинж тэмдэг илэрмэгц эмч нар төрөх хүртэл эмнэлэгт хэвтэх эсвэл яаралтай төрөх шийдвэр гаргаж болно.
Юу хийж болох ба болохгүй зүйлс
Жирэмсэлтийн 36 дахь долоо хоногт эхчүүд эрт төрөлт үүсгэхээс зайлсхийхийн тулд юу хийж болох, юу хийж болохгүйг анхааралтай ажиглах нь чухал. Эмч зөв харьцах, хүүхдийн эрүүл мэндийг хадгалах талаар зөвлөгөө өгнө.
Жирэмсэн ээжүүдэд ЮУ ХИЙЖ БОЛОХ ВЭ:
- Амьсгалахын тулд цэвэр агаарт илүү их алхаарай, гэхдээ гэрээсээ хол явах хэрэггүй. Хаашаа явж байгаагаа гэр бүлийнхэндээ үргэлж мэдэгдэж, холбоотой бай.
- Төрсний дараа хүүхдийг тань хүлээж авах эмч, эх баригчтай танилцаарай. Яаралтай үед тусламж авахын тулд тэдний холбоо барих мэдээллийг аваарай.
- 36 долоо хоногтойд төрөлт хэдийд ч эхэлж болзошгүй тул төрөхөд шаардлагатай бүх зүйлийг бэлдэж, төрөх эмнэлэгт аваарах уутаа бэлэн болго.
- Өрөвдөлтэй байдлаас зайлсхийхийн тулд бага багаар, гэхдээ ойр ойрхон хооллоорой. Өрөвдөлтэй байдал нь өтгөнөө түлхэх шаардлагатай болгож, энэ нь умайн агшилтыг үүсгэж болзошгүй юм.
- Хэрэв эмч зөвшөөрвөл Кегелийн дасгалыг хийгээрэй. Эдгээр нь булчинг сайн өдөөж, төрөх үйл явцад тустай.
- Өдрийн цагаар амрах, илүү их унтахыг хичээгээрэй. Бие махбод нь төрөлтөд бэлдэж эрч хүчээ хуримтлуулж байгаа тул нойрмог мэдрэгдвэл өөрийгөө бүү хязгаарла.
- Хүүхдийн хөдөлгөөнийг ажиглаж, түүнтэй ярилцаж, гэдсээ илбээрэй. Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт хүүхдүүд бага хөдөлдөг ч хөдөлгөөн байх ёстой.
Жирэмсэн ээжүүдэд ЮУ ХИЙЖ БОЛОХГҮЙ:
- Өдрийн турш, ялангуяа орой унтахын өмнө хэт их ус уухаас зайлсхийгээрэй. Энэ нь хавагнахаас сэргийлж, шээсээ ойр ойрхон өгөхгүйгээр тав тухтай унтахад тусална.
- Хамгийн их хий үүсгэдэг хүнсийг хэрэглэхээс татгалзаарай. Том болсон хэтайн хажуугаар гэдэс дүүрэх нь таагүй мэдрэмжийг улам л нэмэгдүүлнэ.
- Хэрэв хугацаанаас нь өмнө төрөх эрсдэлтэй бол бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийгээрэй. Эр бэлгийн шүүс нь умайн хүзүүг сулруулж, төрөлтийг эхлүүлэхэд хүргэж болзошгүй.
- Төвийн байрлалаа алдахаас сэргийлж, гэнэтийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийж, биеэ зөв авч явахад анхаарлаа хандуулаарай. Энэ нь унах болон бусад эвгүй байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
- Хүнд юм өргөх, хүүхдийнхээ хувцсыг дэлгүүрээс хайж явах зэргээс зайлсхийгээрэй. Ээж, эмээ, ойр дотны хүмүүс та хоёрыг халамжлахад нь зөвшөөр.
- Найз нөхдөөсөө төрөлтийн тухай аймшигтай түүхүүдийг сонсохоос зайлсхийгээрэй. Эмэгтэй бүрийн төрөх туршлага өвөрмөц байдаг бөгөөд энэ нь заавал сөрөг байх албагүй. Бусдын яриа таныг айлгаж эмээлгүүлэхэд бүү зөвшөөр.
Ашигтай зөвлөмжүүд
Ихэнх эмэгтэйчүүд, ялангуяа анхны хүүхдээ хүлээж буй ээжүүд, хүүхдээ төрүүлэхийн өмнөхөн сэтгэл түгшин, сандардаг нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмч нар сэтгэл зүйн байдалдаа онцгой анхаарахыг зөвлөдөг. Магадгүй танд сэтгэл зүйчтэй уулзах, зөвлөгөө авах хэрэг гарах байх. Айдсандаа хэт төвлөрөхийн оронд ном унших, тайвшруулах хөгжим сонсох, ойр дотнын хүмүүстэйгээ цагийг дуртайяа өнгөрөөх, өөрт эвтэй аргаар амарч тайвширч сурах нь илүү дээр. Мэргэжлийн эмч, эмнэлгийн багийн дэмжлэгтэйгээр төрөх үйл явц илүү тайван, хүндрэлгүй явагдана.
36 дахь долоо хоногт төрөх нь тохиромжтой юу?
- Ер нь 36 дахь долоо хоногт төрөхийг ихэвчлэн зөвлөдөггүй, зөвхөн хүндрэл гарсан тохиолдолд (жишээ нь, хугацаанаас өмнөх төрөлт) боломжтой. Мөн судалгаагаар 34–36 долоо хоногт төрсөн нярайнуудад танин мэдэхүйн асуудал зэрэг зарим хүндрэл илүү гарах эрсдэлтэй байж болох нь тогтоогджээ.
36 дахь долоо хоногт миний хэвлий яагаад ийм хатуу байдаг вэ?
- Энэ долоо хоногт хэвлий тань түр зуур хатуу болоод байж болно — энэ нь хэвийн явдал байх тохиолдол их. Хэрвээ энэ байдал удаан үргэлжилж, хүчтэй өвдөлт дагалдаж байвал даруй эмчдээ хандана уу.
36 дахь долоо хоногт жирэмсэн байхдаа спортоор хичээллэж болох уу?
- Хэрвээ та өөрийгөө сайн, тав тухтай мэдэрч байвал төрөлт хүртэл спортоор хичээллэж болно. Ес ихэвчлэн хөнгөн ачаалалтай дасгалууд — алхах, сэлэх, зөөлөн сунгалт зэрэг — тохиромжтой бөгөөд таны бие махбод, хөхний дэмжлэгт тусална.
36 дахь долоо хоногт аялах нь аюулгүй юу?
- 36 дахь долоо хоногт хол зайд аялах нь ихэвчлэн тохиромжгүй байж болох бөгөөд ялангуяа та ихэр эсвэл жирэмслэлтэнд хүндрэл байгаа бол илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй. Гэнэт төрөлт эхлэх эрсдэлтэй тул аяллыг зайлшгүй шаардлагагүй бол хойшлуулж, шаардлагатай бол эмчтэйгээ зөвлөнө үү.
36 дахь долоо хоногт урьдчилсан төрөлтийн ямар шинж тэмдэг илрэх вэ?
- Урьдчилсан төрөлтийн шинжүүдэд үтрээс шингэн гоожих, үтрээний цус алдалт, доод нурууны өвдөлт, давтамжтай хүчтэй агшилтууд (схватк) болон хэвлийн доод хэсэгт таталт/хөндүүрлэл зэрэг орно. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
36 дахь долоо хоногт секс хийж болох уу?
- Жирэмсний энэ үед бэлгийн харьцаа ихэнхдээ аюулгүй гэж тооцогддог учраас хүүхдэд ихэнхдээ хор учруулахгүй. Гэхдээ эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү: дараах тохиолдлуудад секс хийхийг түр зогсоох шаардлагатай — плацента хэвийн бус байрлал (плацента превиа), умайн хүзүүний сулрал эсвэл богиносох, уутны ус гадагшлах, үтрээний цус алдалт, урьдчилсан төрөлтийн шинж тэмдэг, бэлгийн замын халдвар, преэклампси зэрэг. Хэрвээ танд эдгээрээс аль нэг нь байвал эмчийн заавар дагаж бэлгийн харьцааг түр зогсооно.
7. Би 36 дахь долоо хоногт ажлаа үргэлжлүүлж болох уу?
- Хэрвээ ажлын орчин танд аюулгүй, та тав тухтай байвал ажлаа үргэлжлүүлэх боломжтой. Гэхдээ ажлын цагийн урт, завсарлага авах хэрэгцээ, ажлын орчны химийн бодис, хүнд ачаа өргөх, удаан зогсох эсвэл удаан суугаа байдал зэрэг хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв та эргэлзэж байвал эмчтэйгээ зөвлөн, ажлын байран дахь зохицуулалт, амралтын талаар хамтран төлөвлөөгөөрэй.
CHECKLIST
- Би хэдэн туршлагатай ээжүүдтэй хамтран ажиллаж, хүүхэд төрөхөд бэлдэхэд шаардлагатай бүхнийг хийсэн эсэхээ баталгаажуулсан. Энэ долоо хоногт миний бяцхан бүрэн хугацаатай гэж тооцогдож байгаа тул одоо ямар ч үед төрж магадгүй шүү.
- Би өөрийн шашны олон нийтийн удирдагчтай ярилцаж, бяцхан мэндэлсэний дараах ёслолын төлөвлөгөөг батлуулсан.
- Эмнэлэгт байхдаа өөрийгөө болон хамтрагчийг тайвшруулах зорилгоор сэтгүүл, кроссворд гэх мэт зүйлстэй нэмэлт цүнх бэлдсэн. Би төрөлт заримдаа урт, тэсвэр шаардсан байж болдгийг сайн мэднэ.
- Хүүхэд доошилж байрлажээ! Миний хэвлий доош орж харагдаж, бяцхан нь умайн хүзүүн дээр яг л сууж байгаа мэт мэдрэгдэж байна — энэ үнэхээр хачирхалтай мэдрэмж. Одоогоор би удаан алхахаа түр зогсоож, ердөө өрөө болон жорлонд ороход л богино зайн алхалт хийх бодолтой байна.
- Живх солих дадлага хийлээ! Манай хамтрагч бид хоёр живх хэрхэн солихыг аль хэдийн сурчихсан. Интернэт эх үүсвэрүүдэд баярлалаа.
- Би хүүхэд төрөхөөс өмнө буйл, шүдний байдал шалгуулахаар шүдний эмчид цаг авсан. Бяцхан маань надад цаг хүрээд очих болтугай, ингэснээр надад очихоо цуцлах шаардлага гарч байгаасай гэж найдаж байна.
- Би төрөх эхлэхэд хамгийн түрүүнд мэдэгдэх хүмүүсийн жагсаалтыг гаргаж, түүнийг хамтрагчийнхаа цүнхэнд хийсэн. Жагсаалтад утасны дугаар, имэйл хаяг бичсэн тул тэрээр хэн бүхэнд имэйл илгээж эсвэл залгаж, бяцхан тун удахгүй мэндлэх тухай мэдэгдэж чадна.
