Жүктілік күнтізбесі: 36-апта
Сәлем, анашым!
Мен қазір тіпті үлкен — шамамен ананастай! Дүниеге келуге көп нәрсем дайын. Менің жүйелерім мен ағзаларым дұрыс жұмыс істейді: эндокриндік жүйе, қанайналым, ми, бауыр мен бүйрек — бәрі сен үшін де, біз үшін де еңбек етеді.
Мен әлі плацента мен пуповина арқылы оттегін аламын, ал көмірқышқыл газы дәл сол жолмен шығады, өйткені өкпе әлі өз бетімен тыныс алуды үйреніп жатыр. Ішімде сурфактант деген ерекше зат бар — ол туған кезде өкпенің ашылуына көмектеседі, бірақ оның әлі көп болмауы соншалықты, сондықтан сенің демалып, өзіңе жақсы қарауың өте маңызды.
Менің терім жұмсара бастады, ал оның бетінде қорғаныс майы азайып келеді — мен жаңа өмірге дайындалып жатырмын! Сүйектерім мықты, бірақ бас сүйегім икемді — бұл менің босану жолдары арқылы оңай өтуім үшін қажет.
Құрсағымда маған тар болып қалғандықтан, мен жиі аяқтарым мен қолдарымды денеме қысып жатып тынышталып, сәл азырақ қозғаламын. Айтпақшы, мен қазір басым төмен қарай ауысып қойдым — бұл босану үшін ең қолайлы қалып. Егер мен әлі қажетті күйге келмесем, дәрігерлер бізге көмектеседі.
Маған қамқор болып, жақсы көріп жүр екенің үшін рақмет. Мен біздің кездесуді қатты күтемін және өте жақын уақытта қасыңда боламын!
Мықтап құшақтаймын,
Сенің кішкентай ананасың 🍍❤️
Ананың денесінде не болып жатыр
Сезімдер:
Әр апта жүктіліктің өзіндік ерекшелігі бар, ал 36‑аптада болашақ ана жаңа да, бұрыннан таныс та сезімдерге тап болуы мүмкін. Арқадағы ыңғайсыздықтар қайталанып, зәр шығарудың жиілеуі және кеудедегі ауырсыну байқалуы мүмкін. Сонымен қатар Брекстон‑Хикс жиырылулары пайда болуы ықтимал — олар баланың тууына жақындап қалғанын ескертеді.
Зәр шығарудың жиілеуі
Жатыр төмен түсіп, қуыққа қысым күшейгендіктен дәретке барғыңыз жиілей түседі; кейде түнде де тұруға тура келеді. Бұл — қуықтың көлемінің азаюы мен оның тез толуынан пайда болатын табиғи құбылыс. Көп әйелдерде сонымен қатар нәжістің шығуына деген үгіттің жиілеуі де байқалады. Егер зәрде қан, қатты ауырсыну немесе ыстықтық болса, міндетті түрде дәрігерге хабарласыңыз.
Ұйқы бұзылулары
Іштің ауырлығы, демалу үшін ыңғайсыз позалар және уайым‑қорқыныштар ұйқының бұзылуына әкелуі мүмкін. Соңғы апталарда көптеген аналар түні бойы ойларымен оянады, босану мен болашаққа қатысты алаңдайды. Қарапайым тыныштандыратын жаттығулар, қысқа серуендер мен ұйықтау ритуалдары көмектесуі мүмкін; егер ұйқы мүлде келмесе, дәрігермен бөлісіңіз.
Жалған жиырылыстар
Жалған жиырылыстар — жатыр бұлшықеттерінің дайындық сипатындағы қалыпты белсенділігі. Олар әдетте ұшырып‑қалдыру сияқты сезіледі, қысқа уақытқа созылады және тұрақты тәртіпте болмайды. Егер жиырылыстар үдей беріп, тұрақты интервалдармен қайталанса, сулар ағып кетсе немесе қанды бөлініс пайда болса — дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Арқадағы ауырсыну
36‑аптаға қарай көптеген әйелдер арқа мен бел аймағындағы ауырсынуды сезіне бастайды — бұл жатырдың ұлғаюы, салмақтың өзгеруі және дененің тіреу жүйесіне түсетін жүктеменің көбеюімен байланысты. Жеңіл жаяу жүру, арнайы позициялар, жылы компресстер немесе акушер‑гинекологпен келісілген гимнастика көмектесе алады. Егер ауырсыну өткір, ұстайтын немесе әлсіретпес болса, дәрігерге қаралыңыз.
Кеудедегі ыңғайсыздық
Кеуде көлемі ұлғаяды, емшек ұштары шығыңқырақ болып, сүт ағуы (колострум) мүмкін. Бұл — лактацияның басталуына дайындық белгісі. Егер емшектен қан немесе қатты ауыру байқалса, немесе төгілу өте көп болса, кеңес алу үшін дәрігерге немесе перзентханаға хабарласыңыз.
Медициналық тексеріс
Тууға жақындағанда дәрігер мен акушерка ана мен баланың жағдайын бағалау үшін қажетті тексерулерді жүргізеді. Бұл тексерістер туудың қауіпсіз өтуі үшін қажетті дайындықты анықтауға және қажет болған жағдайда жедел медициналық көмекті қамтамасыз етуге көмектеседі.
Дәрігерлер
- Гинеколог: соңғы апталарда гинеколог жалпы жағдайды бағалап, жатыр мен жатықтың жай‑күйін тексереді, босануға дейінгі жоспарды талқылайды. Сонымен қатар стандартты өлшеулер (ананың салмағы, құрсақ айналасы) жүргізіледі.
Зертханалық талдаулар
- Зәр талдауы: зәрдегі ақуызға ерекше көңіл бөлінеді — бұл преэклампсия немесе басқа проблемалардың белгісі болуы мүмкін. Ақуыз табылса, дәрігер әрі қарайғы тактикасын белгілейді.
- Қан талдауы: сифилис, гепатит және ВИЧ инфекцияларын анықтау үшін.
- Жыныстық жолдардан алынған жағынды: урогенитальды инфекцияларды анықтау үшін.
Зерттеулер
- УДЗ (ультрадыбыстық зерттеу): қажет болған жағдайда 36‑аптада ұрықтың орналасуын, плацентаның жағдайын және су мөлшерін бағалау үшін қосымша сканерлеу жүргізілуі мүмкін.
- Қан қысымын бақылау: әр қабылдауда өлшеніп отырады — бұл маңызды көрсеткіш.
- Кардиотокография (КТГ): баланың жүрек соғысын тіркейтін қауіпсіз әдіс (норма — 130–160 соққы/мин). Жиырылулар мен ишемиялық өзгерістерді бағалау үшін әдетте 20 минут жүргізіледі.
Жүктілік кезінде туындайтын қиындықтар
36‑аптада кейбір әйелдерге қарапайым жағдайлар да қиындықтар тудыруы мүмкін. Кез келген қауіпті белгілерге ерекше назар аударыңыз — тұрақты ауырсыну, қан кету, судың ағуы, қатты бас айналу немесе тыныс тарылуы сияқты белгілер пайда болса жедел түрде медициналық көмекке жүгініңіз. Уақытылы әрекет жасау ана мен баланың қауіпсіздігі үшін маңызды.
Преэклампсия
Преэклампсия — қан қысымының көтерілуі, зәрдегі ақуыздың пайда болуы, HELLP синдромының дамуы мүмкін болатын аса қауіпті күй. Ол кейде жүйке‑психикалық бұзылыстарға, плацентаның қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Осындай белгілер байқалғанда дәрігерлер тез арада ем шараларын ұйымдастырады.
Гестоз
Гестоз (кеш токсикоз) преэклампсиямен бірге немесе жалғыз көрініс беруі мүмкін. Оның белгілері — ісіну, салмақтың күрт өсуі, жалпы әлсіздік және дене тартуға ұқсас ауырсынулар. Бұдан қорғаныс пен бақылау қажет.
Эклампсия
Эклампсия — гестоздың ең ауыр кезеңі, ұсталыстармен, сана жоғалтуымен және ана мен балаға қатты қауіп төндіретін асқыну. Мұндай жағдайда шұғыл ауруханаға жатқызу және қарқынды емдеу қажет.
Не жасауға болады және не істеуге болмайды
36‑аптада өзіңізге жұмсақ болыңыз: жеткілікті демалыңыз, тамақты ұсақ порциямен жиі қабылдаңыз және денеңіздің сигналдарын тыңдаңыз. Төменде күнделікті өмірде сақталатын пайдалы және сақтық шаралары берілген.
Анаға не істеуге болады:
- Таза ауада жиі серуендеңіз, алайда ұзақ әрі алыс сапарларға шықпаңыз; үйден шығып бара жатқанда жақындарыңызға хабарласып, өзіңізге жан‑жағынан қолдау болуын қадағалаңыз.
- Босануды қабылдайтын дәрігер мен акушеркамен танысыңыз — олар сенімді серіктестер болады.
- Перзентханаға шығатын сөмкеңізді алдын‑ала жинап қойыңыз: қажетті құжаттар, киім және өзіңізге жайлы заттар болуы тиіс, себебі босану кенет басталуы мүмкін.
- Тамақты аз‑аздан, жиі қабылдаңыз — бұл жүрек кеуіп, іш қатуды және жалпы ыңғайсыздықты азайтады.
Анаға не істеуге болмайды:
- Ашық түрде дәрігер ұсынбаған дәрілерді, дәрі‑дәрмектерді және шөптік препараттарды ішпеңіз — олар қауіп тудыруы мүмкін.
- Ауыр көтеру және құлататын физикалық жүктемелерден аулақ болыңыз.
- Ұзақ уақыт бойы тұрмаңыз немесе қатты шаршайтын әрекеттер жасаңыз — демалыс пен позицияны жиі ауыстыру маңызды.
- Ыстық ванна немесе саунадан бас тартыңыз — тамырлар мен қысымға қосымша жүктеме түсіріп, қауіпті өзгерістер тудыруы мүмкін.
- Егер су ағу болса, қанды бөлініс болса немесе тұрақты ауырсынулар басталса, жыныстық қатынастан және ішкі емдеуден бас тартыңыз және дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Ұзақ сапарларға шығудан, әсіресе ұшақта және автобуспен ұзақ жүрістен бас тартыңыз, егер дәрігер арнайы рұқсат бермесе.
Пайдалы кеңестер
Көптеген әйелдер, әсіресе алғаш рет ана болатындар, сәби туар алдында қобалжып, уайымдайды. Дәрігерлер психологиялық күйіңізге ерекше көңіл бөлу қажет екенін айтады. Мүмкін сізге психологпен кеңесу көмегі тиер. Қорқыныштарға терең үңілудің орнына кітап оқу, тыныштандыратын музыка тыңдау, жақындарыңызбен уақыт өткізу және сезімдеріңізді ашық бөлісу сияқты әдістер көмектеседі. Кәсіби дәрігерлер тобының қолдауымен босану жеңіл өтіп, асқынуларсыз болады.
36‑аптада босану жақсы ма?
- Егер сізде аса маңызды асқынулар болмаса (мысалы, ерте босану қаупі), әдетте осы аптада босануға кеңес берілмейді. Сондай‑ақ зерттеулер көрсеткендей, 34–36 аптада туған балаларда кейбір асқынулар, мысалы когнитивтік бұзылыстар, аз да болса жиілеуі мүмкін.
36‑аптада ішім неге қатты болады?
- Осы аптада сіз уақытша ішіңіздің қатты екенін сезінуіңіз мүмкін — бұл қалыпты жағдай. Алайда егер бұл ұзаққа созылып, қатты ауырсынумен немесе басқа алаңдаушылық белгілерімен бірге болса, дереу дәрігеріңізге немесе жедел жәрдемге жүгініңіз.
36‑аптада жаттығуды жалғастыра аламын ба?
- Егер өзінізді жақсы әрі жайлы сезінсеңіз, баланы босанғанға дейін белсенді болуды жалғастыра аласыз. Жаяу жүру, жүзу және жеңіл созылу сияқты төмен қарқындылықтағы жаттығулар тиімді әрі қауіпсіз саналады.
36‑аптада саяхат жасау қауіпсіз бе?
- 36‑аптада ұзақ сапарға шығу кеңеске сай емес және кейде қауіпті болуы мүмкін — әсіресе егер сізде егіздер болса немесе жүктілікке байланысты белгілі бір асқынулар бар болса (мысалы, ерте босану қаупі). Сапар жоспарламас бұрын міндетті түрде дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
36‑аптада ерте босанудың қандай белгілері бар?
- Ерте босанудың белгілері: қынаптан сұйықтық ағу, қан кету, бел ауруы, жиырылулар (іштің қатуы) және жамбас аймағындағы ауырсыну. Егер 36‑аптада осындай симптомдар байқалса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
36‑аптада жыныстық қатынасқа түсуге бола ма?
- Жүктіліктің көп кезеңдерінде секс әдетте қауіпсіз саналады және көбіне сәбиге зиян тигізбейді. Дегенмен дәрігермен кеңескеніңіз дұрыс: кейбір медициналық жағдайлар (жатыр мойнының ерте ашылуы, су ағуы, плацента праждені сияқты предлежание, белсенді індеттер немесе қан кету) жыныстық қатынасқа тыйым салуы мүмкін.
7. 36‑аптада жұмыс істеуді жалғастыра аламын ба?
- Егер бұл сіз үшін қауіпсіз және жайлы болса, жұмыс істей беруге болады. Дегенмен жұмыс уақыты, жиі сапарлар, зиянды химиялық әсерлер, қатты физикалық күш немесе стрестің болуы — бәрін ескеру қажет. Егер жұмыс кезінде қиындықтар туындаса, жұмыс берушімен жағдайыңызды талқылап, жеңілдетуді немесе уақытша өзгертулерді сұраңыз. Қандай әрекет қауіпсіз екенін анықтау үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
CHECKLIST
- Мен бірнеше тәжірибелі аналармен сөйлесіп, бала тууына дайындалу үшін бәрін дұрыс істегеніме көз жеткізгім келді. Осы аптада менің сәбиім мерзімге жетті, сондықтан ол кез келген уақытта туылуы мүмкін!
- Мен өз діни қауымдастығымның жетекшісімен сөйлесіп, сәби туылғаннан кейінгі діни рәсімнің жоспарын бекіттім!
- Мен өзіме де жұбайыма да ауруханада жайлы болу үшін қосымша сөмке жинадым: журналдар, кроссовкалар сияқты заттар. Біліп тұрмын, кейде босану ұзақ күтуге айналуы мүмкін.
- Бала төмен түсті! Менің құрсағымның төмендегенін айқын сеземін. Сонымен қатар, сәби жатыр мойнына дәл отыра қалғандай болады — бұл өте ерекше сезім. Қазір мен қысқа уақытқа серуендеуді азайтсам дұрыс шығар, тек орындықтан ваннаға дейін ғана жүретін болармын.
- Подгузниктерді ауыстыруды жаттықтық! Жұбайым мен мен екеуміз де қалай ауыстыру керектігін білеміз. Бұл үшін интернет‑ресурстарға алғыс.
- Мен стоматологқа жазылдым, бала туылардан бұрын тіс еттерімді тексертіп алу үшін. Үміттенемін, сәби жеткілікті шыдамды болып, қабылдауды кейінге қалдыруға тура келмейді!
- Мен босану басталғанда бірінші болып хабардар болатын адамдардың тізімін жасадым да, оны жұбайымның аурухана сөмкесіне салдым. Тізімде телефон нөмірлері мен электрондық пошта мекенжайлары көрсетілген, сондықтан ол барлығына электрондық хат жазып не телефон соғып, сәби қашан туылатынын хабарлай алады.
