Calendario della gravidanza alla 36 settimana
Cosa succede al bambino
A questo stadio, il feto ha praticamente completato il suo sviluppo ed è pronto per la nascita. Nel bambino funzionano quasi tutti i sistemi di organi:
- endocrino;
- circolatorio;
- cervello;
- fegato e reni.
L'unica cosa che ancora non funziona completamente in modo autonomo è il sistema digestivo e la respirazione.
- Il bambino continua a ricevere ossigeno attraverso il cordone ombelicale e la placenta. Allo stesso modo viene eliminata l'anidride carbonica prodotta durante la respirazione. In questa settimana tutti i bambini hanno il surfattante, ma in quantità diverse. Di solito è meno del necessario, quindi i medici fanno di tutto per proteggere la donna da un parto prematuro, consigliando alla mamma di riposare di più e di non affaticare il corpo. Se la gravidanza è multipla, il rischio di nascita prematura è piuttosto alto.
- La pelle del bambino è sempre meno coperta dalla vernice caseosa, che protegge la pelle dall'ammollo. Anche lo scheletro del bambino si è formato, con le ossa collegate da articolazioni mobili. Le ossa del cranio presentano delle fessure tra di loro, il che le rende più mobili e capaci di spostarsi durante il passaggio attraverso il canale del parto.
- Il bambino sta guadagnando peso, quindi lo spazio diventa molto stretto, ma a questo punto il piccolo si gira con la testa in giù, rimanendo in questa posizione fino al momento della nascita. Le braccia sono incrociate e aderenti al corpo, e nelle ultime settimane il piccolo si muove meno rispetto a prima. Se il bambino non ha ancora assunto la posizione corretta, il medico darà consigli su come aiutarlo a farlo.
Cosa succede alla mamma
Sensazioni:
Ogni settimana di gravidanza è unica e alla 36ª settimana la mamma può aspettarsi sia nuove sensazioni che quelle già familiari dai periodi precedenti. Tornano il disagio alla schiena, la minzione frequente, il dolore al petto e, come una novità assoluta, le contrazioni di Braxton Hicks, che ricordano l'imminente nascita del bambino.
Minzione frequente
Le frequenti necessità di andare in bagno preoccupano nuovamente la donna incinta, poiché avvicinandosi al termine della gravidanza, il ventre si abbassa e l'utero preme di più sulla vescica. Molte donne sentono che anche una piccola tazza di tè le spinge ad andare in bagno dopo solo una ventina di minuti. Questo accade a causa della riduzione del volume della vescica e del suo rapido riempimento. In questo modo, l'organo invia segnali al cervello e si manifestano gli stimoli. In alcune donne incinte, aumentano anche gli stimoli alla defecazione.
Disturbi del sonno
Dormire con un pancione diventa estremamente difficile, quindi molte donne nelle ultime settimane non riescono a dormire bene, si stancano molto e diventano irritabili. I medici consigliano di scegliere una posizione accettabile sul fianco, ma non sulla schiena. Si possono mettere dei piccoli cuscini sotto la pancia per garantire il massimo comfort. Se a causa della mancanza di sonno si ha sonnolenza durante il giorno, è necessario approfittare dell'opportunità di riposare.
Contrazioni False
È del tutto normale avere contrazioni false. Queste appaiono più vicine al parto – il corpo allena la muscolatura, e molte donne si lamentano di dolori crampiformi non sistematici nella parte inferiore dell'addome. Se le contrazioni non sono accompagnate dalla rottura delle acque, sanguinamento e non diventano più frequenti nel tempo, non c'è motivo di preoccuparsi. In caso di contrazioni ritmiche con intervalli sempre più ravvicinati, è necessario andare in ospedale.
Dolori alla schiena
Alla 36ª settimana di gravidanza, a causa dell'abbassamento della pancia, le sensazioni spiacevoli alla schiena si intensificano. Se prima il disagio era tollerabile, nelle ultime settimane il dolore alla schiena per molte donne diventa sempre più forte. Si avverte un dolore sordo nella zona lombare, vicino al coccige, a volte il dolore si irradia persino al perineo. Non c'è bisogno di preoccuparsi – queste sensazioni passeranno dopo il parto, basta solo avere un po' di pazienza. Nel frattempo, i medici consigliano di riposare di più e di alleviare la tensione dalla schiena.
Disagio al petto
Poiché il livello degli ormoni cambia in vista del parto, questo si riflette anche nelle sensazioni al petto. Diventa molto sensibile, il colostro fuoriesce in grandi quantità e alcune donne già a questo punto utilizzano inserti speciali nel reggiseno per assorbire le secrezioni. A causa dell'aumento delle ghiandole mammarie, il petto è dolorante al tatto, si avvertono formicolii e i vasi sanguigni sono chiaramente visibili a causa del riempimento attivo. In caso di grande afflusso di colostro, i medici consigliano alle donne incinte di estrarlo gradualmente.
Sensazioni spiacevoli nell'utero
Spesso accade che proprio alla 36ª settimana il bambino cambi posizione e si giri con la testa verso il basso. In questo caso, le donne incinte avvertono sensazioni spiacevoli nell'utero, specialmente in presenza di oligoidramnios. Molte notano che l'utero diventa più sensibile e, quando il piccolo si gira, compaiono dolori tiranti nell'addome. Non c'è da preoccuparsi, poiché dopo che la posizione del corpo è stata stabilita, il disagio scompare.
Esame Medico
Avvicinandosi alla nascita del bambino, la futura mamma deve sottoporsi a ulteriori esami per verificare il suo stato di salute prima del parto. Questo aiuterà a prevedere possibili complicazioni, scegliere il metodo di parto e fornire tempestivamente assistenza medica.
Medici
- ginecologo – nelle ultime settimane il medico ascolta attentamente i reclami della donna incinta per non perdere i sintomi delle complicazioni. Si ascoltano i battiti cardiaci del feto e si determina la posizione del bambino. Si misura l'altezza del fondo uterino. Inoltre, il medico effettuerà le misurazioni standard – peso della donna e circonferenza addominale.
Analisi
- analisi delle urine – si presta particolare attenzione alla presenza di proteine nelle urine, che indicano un processo infiammatorio e il rischio di preeclampsia; se rilevate, il medico sceglie il modo migliore per gestire la paziente in base alla sua condizione;
- analisi del sangue – viene effettuata per sifilide, epatite e HIV;
- tampone vaginale per determinare infezioni urogenitali.
Esami
- Ecografia – di solito viene prescritta prima, ma se è necessario uno screening aggiuntivo, il ginecologo programmerà la procedura proprio alla 36ª settimana per determinare la posizione del feto, lo stato della placenta, il volume del liquido amniotico e la posizione del cordone ombelicale;
- Monitoraggio della pressione sanguigna – è una procedura di routine, viene eseguita ad ogni visita medica nelle ultime settimane;
- Cardiotocografia – è una procedura sicura che permette di registrare il battito cardiaco del feto (norma – 130-160 battiti al minuto) e le contrazioni uterine, viene eseguita per 20 minuti.
Difficoltà della Gravidanza
Di solito, entro la 36ª settimana, la maggior parte delle donne si trova in condizioni favorevoli per un parto normale. Alcuni sintomi spiacevoli scompaiono, la donna è psicologicamente pronta per il parto e il feto ha assunto la posizione necessaria. Tuttavia, anche in questo periodo ci sono minacce che possono costringere i medici a prendere misure urgenti:
Preeclampsia
Una condizione in cui la donna ha un aumento della pressione sanguigna, presenza di proteine nelle urine, sviluppo della sindrome HELLP, disturbi psichici, alterazione della circolazione sanguigna e sofferenza del sistema nervoso centrale;
Gestosi
Una condizione che può verificarsi sia insieme alla preeclampsia che indipendentemente. Con la gestosi, gli edemi aumentano, il peso corporeo cresce e in una donna su cinque la gestosi è accompagnata da altri sintomi aggravanti;
Eclampsia
Lo stadio più grave della gestosi, in cui si verifica un improvviso aumento della pressione sanguigna, convulsioni, alto rischio di distacco prematuro della placenta e sviluppo di ictus. Ignorare i segni della gestosi può portare alla morte del feto, quindi ai primi sintomi i medici decidono se ricoverare la donna in clinica sotto osservazione fino al parto o procedere con un parto d'urgenza.
Cosa si può e cosa non si può fare
Alla 36ª settimana, la donna deve seguire scrupolosamente ciò che è permesso e ciò che è vietato fare, per non provocare un parto prematuro. Il medico la consiglierà su come comportarsi e non danneggiare la salute del bambino.
Cosa PUÒ fare la futura mamma:
- fare lunghe passeggiate all'aria aperta, ma non troppo lontano da casa, informando costantemente i familiari su dove si sta andando e rimanendo in contatto;
- conoscere il medico e l'ostetrica che assisteranno al parto, prendere i loro contatti per avere il supporto del team medico in caso di emergenza;
- preparare la borsa per l'ospedale con tutto il necessario, poiché alla 36ª settimana il parto può iniziare in qualsiasi momento;
- mangiare piccole porzioni, ma frequentemente, per non provocare stitichezza, altrimenti si dovrà sforzare durante la defecazione, il che può portare l'utero a contrarsi;
- se il medico non lo vieta, si possono fare gli esercizi di Kegel – stimolano ottimamente la muscolatura e saranno utili durante il parto;
- riposare durante il giorno e dormire il più possibile – il corpo accumula energie per il parto, quindi non trattenersi se si ha sonno;
- monitorare i movimenti del bambino, parlargli e accarezzare il ventre – anche se i bambini si muovono meno nelle ultime settimane, l'attività deve essere presente.
Cosa NON PUÒ fare la futura mamma:
- non bevete troppa acqua durante il giorno e soprattutto di notte, per evitare gonfiori e dormire bene, altrimenti i continui stimoli a urinare vi disturberanno tutta la notte;
- evitate di mangiare cibi che favoriscono la formazione di gas – la mamma è già a disagio con il pancione, e il meteorismo peggiorerebbe i sintomi spiacevoli;
- non è consigliabile avere rapporti sessuali se c'è il rischio di parto prematuro, lo sperma può rilassare il collo dell'utero e provocare l'inizio del travaglio;
- non fate movimenti bruschi e controllate la postura, per non spostare il centro di gravità in avanti, sulla pancia – con qualsiasi movimento imprudente potreste cadere malamente;
- non sollevate pesi e non andate per negozi alla ricerca di cose per il piccolo – date la possibilità alle nonne di farvi un piacere e prendersi cura del bambino;
- non ascoltate i racconti delle amiche sui parti – ogni donna ha la sua esperienza e non necessariamente negativa, quindi tutte le "storie dell'orrore"non vanno prese sul serio e non dovete farvi prendere dall'ansia.
Consigli utili
Poiché quasi tutte le donne sono ansiose prima della nascita del bambino, specialmente le primipare, i medici raccomandano di prestare particolare attenzione al benessere psicologico. Potrebbe essere necessaria una consulenza psicologica. Non bisogna concentrarsi sulla paura, è meglio leggere libri, ascoltare musica rilassante, trascorrere del tempo con i propri cari e rilassarsi in tutti i modi confortevoli. Con il supporto di un team medico professionale, il parto sarà facile e senza complicazioni.