Հղիության օրացույց՝ 34 շաբաթում
Բարեւ, սիրելի մայրիկ!
Ես արդեն բավական մեծ եմ — մոտավորապես զուկկինիի չափ, և գրավել եմ քո որովայնի մեծ մասը: Մեծ շրջադարձերի համար գրեթե տեղ չի մնացել, բայց ես դեռ կարող եմ շարժել ձեռքերս ու ոտքերս, որպեսզի ցույց տամ, որ այստեղ եմ և աճում:
Մաշկս դառնում է հարթ ու հավասարակշռված, ենթամաշկային շերտն ամրանում է, և կարմրավուն այն երանգը աստիճանաբար անհետանում է — ես ավելի ու ավելի նմանվում եմ անչափ սիրելի փոքրիկին, որ շուտով կտեսնես:
Իմ ներսում շարունակվում են կարևոր գործեր. ոսկորներս կարծրանում են, գեղձերը սկսում են ավելի ակտիվ աշխատել, և իմ ուղեղն արդեն վերահսկում է յուրաքանչյուր շարժում: Դու կարող ես նկատել, որ ես հաճախ ծծում եմ մեծ մատս, իսկ մյուս ձեռքը երբեմն խաղում է պորտային թելով — այսպես ես սովորում և մարզվում եմ:
Չնայած շատ եմ քնում, ոտքերս երբեմն աշխույժ շարժվում են — սա իմ փոքրիկ վարժությունն է: Ես պատրաստվում եմ հանդիպել քեզ և արդեն շատ եմ անհամբեր սպասում:
Շնորհակալություն, որ ինձ սիրով ու հոգատարությամբ պահում ես, ես դա ամեն օր զգում եմ. Շուտով կտեսնվենք!
Քո զուկկինի 💚🤗
Ի՞նչ է տեղի ունենում մոր մոտ
34-րդ շաբաթում հղին արդեն սկսում է պատրաստվել ծննդին։ Որովայնը մի փոքր իջնում է և երեխայի շարժումները դառնում են ավելի զգացվող։ Ազատիքի փոփոխության պատճառով քայլելն ավելի դժվար է, արագ հոգնածություն է առաջանում և հաճախ ոտքերը այտուցվում են։ Շնչահեղձությունը աստիճանաբար թուլանում է, քանի որ արգանդը իջնում է ներքև։
Ցավեր որովայնում
Ցավերը որովայնում կարող են առաջանալ ռելաքսինի հորմոնի ազդեցությամբ կապված կապակցությունների թուլանալու պատճառով՝ ինչն սովորական գործընթաց է, քանի որ կինն օրգանիզմը պատրաստվում է ծննդին։ Եթե ցավերը դառնում են ուժեղ կամ ուղեկցվում են ուրիշ անհանգստացնող նշաններով, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի։
Ետքի ստորին հատվածի ցավեր
Որովայնի աճի պատճառով կնոջ ծանրության կենտրոնը փոխվում է և այդպիսով ավելանում է մեջքի վրա լարվածությունը։ Դա կարող է բերել մեջքի մկանների ցավերի։ Լարվածությունը նվազեցնելու և աջակցություն ապահովելու համար խորհուրդ է տրվում հղիության համար նախատեսված բանդաժ կամ աջակցության պարագաներ։
Սեռական ուղիներից դուրս եկող արտազատումներ
34-րդ շաբաթում հաճախ նկատելի են արտազատումներ։ Եթե դրանք սպիտակ են, թույլ թթվավուն հոտով կամ առանց հոտի, անհանգստանալու ανάγκե՞տ չկա — դա սովորականն է։ Սակայն եթե արտազատումը ջրային է, ուժեղ անհանգիստ հոտ ունի, կան արյան հետմոտայություններ կամ եթե նկատվում է արտաքին սեռական օրգանների քոր, և արտազատումները հատիկային, կաթնանման են, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ վարակ կամ կոնդիդոզ (մեղջրապանություն) բացառելու համար։
Սրտխառնոց և փսխում
34-րդ շաբաթում սրտխառնոցն ու փսխումը կարող են կապված լինել ստամոքսաղիքային համակարգի խնդիրների, սննդի աղմկոտության կամ գազազերծում առաջացնող ուտելիքների օգտագործման հետ։ Եթե սրտխառնոցը երկարատև է կամ ուղեկցվում է ուժգին փսխումով ու ջրազրկման նշաններով, համաձայնեք բժշկի հետ՝ անհրաժեշտումը պարզելու և բուժումը նշանակելու համար։
Վենոզ կանգում եւ վարիկոզ
Երրորդ եռամսյակում արյան շրջանառության փոփոխություններ կարող են մեծացնել առանձին շրջաններում արյան կանգի հավանականությունը։ Արյան կանգը ստորին վերջույթներում հաճախ հանգեցնում է երակների լայնացման՝ վարիկոզի զարգացմանը։ Դա կարող է դրսևորվել ոտքերի ծանրության, այտուցների և ցավի տեսքով։ Առաջարկվում է կրելու կոմպրեսիոն ջիլեր (ջիլոտներ), բարձրացնել ոտքերը հանգստի ժամանակ, խուսափել երկար կանգնած մնալուց և ակտիվ լինել՝ քայլելով։ Եթե նկատվում է կարմրություն, ուժեղ ցավ կամ շաքարային ուռուցք, նվազեցնել պետք է բժշկի խորհրդատվությամբ։
Մկանային կծկումներ
Մկանային կծկումները հաճախ առաջանում են կալցիումի, մագնեզիումի կամ այլ միկրոէլեմենտների պակասի հետևանքով և առավել հաճախ նկատվում են վայրի մկաններում, սակայն կարող են զգացվել նաև պարանոցում, մեջքում, ձեռքի մատներում և ազդրի հատվածներում։ Եթե կծկումները ուղեկցվում են գլխապտույտով, թուլությամբ կամ ուժեղ անբավարարությամբ, դա կարող է ցույց տալ անեմիայի զարգացման վտանգը — այդ դեպքում պետք է խորհրդակցել բժշկի և հարմարվել համապատասխան քննությունների ու բուժման հետ։
Միզազրկում
Միզազրկումը սովորական խնդիր է վերջին ամիսներին։ արգանդի մեծացման և հատակի մկանների թուլության պատճառով հանդարտ կամ ուժեղ ծիծաղի, հազի, փսխման կամ ոտքի լարվելու ժամանակ կարող է տեղի ունենալ անզգուշ միզազատում։ Հաճախ դա չի պահանջում հատուկ դեղամիջոցներ, սակայն օգտակար է սկսել հատակի մկանների վարժություններ (Kegel) և խորհրդակցել բժշկի հետ՝ վերականգնման ծրագրի շուրջ։
Բժշկական հետազոտություններ
Առջևում ծննդաբերությունն է և կանայք հաճախ ավելի զգուշավոր են՝ ուշադիր հետևելով յուրաքանչյուր երեխայի շարժմանը և յուրաքանչյուր առողջական փոփոխության։ Чтобы беременность завершилась благополучно, на 34-й неделе рекомендуется пройти следующие обследования. (Note: далее перечисляются обследования ниже.)
Բժիշկներ
- Գինեկոլոգ: պարտադիր քաշի չափում, արյան ճնշման չափում, արգանդի բարձրության չափումներ և երեխայի սրտի զարկերի լսում;
- Օպթալմոլոգ: անհրաժեշտության դեպքում;
- Էնդոկրինոլոգ: հորմոնալ փոխանակության խանգարումների դեպքում;
- Հեմատոլոգ: արյան կազմի փոփոխությունների դեպքում;
- Նևրոպաթոլոգ: նյարդային համակարգի բողոքների դեպքում;
- Կարդիոլոգ: համակցված ախտանիշներ կամ ցուցումներ ունենալիքի դեպքում.
Անալիզներ
- Միզի ընդհանուր անալիզ;
- Սեռական ուղիներից առնված նկարահանումների միկրոսկոպիա;
- Արյան հետազոտություններ՝ հեպատիտ B և C, ՄԻԱՎ և TORCH ինֆեկցիաների մասին՝ եթե դրանք նախկինում չեն արվել;
- Արյան բիոքիմիական անալիզ՝ անհրաժեշտության դեպքում;
- Կոկորդից առնված թանզի՝ ստաֆիլոկոկների համար ըստ ցուցումների.
Հետազոտություններ
- Դոփլերոգրաֆիա՝ անոթներում արյան հոսքի որակը գնահատելու համար;
- Կարդիոտոկոգրաֆիա (CTG)՝ երեխայի սրտի զարկերի և արգանդի կծկումների մոնիտորինգ՝ ներբերային հիպոքսիան բացառելու համար;
- Էլեկտրոկարդիոգրամա՝ ըստ ցուցումների;
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈւՁ)՝ եթե այն չի կատարվել ըստ պլանին.
Հղիության ընթացքում դժվարություններ
33-րդ շաբաթում կինը արդեն սկսում է ընտելանալ իր նոր մթնոլորտին, բայց որոշ խնդիրներ դեռ կարող են հանդիպել։ Կարևոր է ուշադիր հետևել առողջական նշաններին և ժամանակին դիմել բժշկի։
Ժամանակից շուտ ծննդաբերության ռիսկ
Ժամանակից շուտ ծննդաբերությունը կարող է առաջանալ անցանկալի ինֆեկցիաների, ուժեղ սթրեսի, վնասվածքների կամ истмико-ծռվիկալ անբավարարության պատճառով։ Խորհուրդ է տրվում ուշադիր հետևել օրորոցյան արտազատումներին և որովայնի կծկումներին։ Եթե հայտնվում են ուժեղ, անընդմեջ սղացող ցավեր, ջրերի արտահոսք կամ արյունահոսություն, խիստ արագ դիմեք շտապ օգնության։
Երեխայի ակտիվ շարժումները
Արդեն փոքր տարածություն ունեցող արգանդում երեխան կարող է ավելի հաճախ և կոշտ տատանվել։ Դա կարող է զգացվել որպես հարվածներ կամ ուժեղ ճնշում, որը արդյոք անհանգստացնում է մորը։ Եթե շարժումները շատ ուժեղ են կամ պակասում են, տեղեկացրեք բժշկին։
Քնի խնդիրներ
Լավ հանգիստը կարող է դժվարանալ՝ որովայնի անհարմարության, մեջքի ցավի, միզազրկման և հոգեբանական լարվածության պատճառով։ Փորձեք չողանալ կողքի դիրքով՝ աջ կամ ձախ, օգտագործել բարձեր աջակցության համար և պահպանել հանգստացնող ռեժիմ՝ քնելուց առաջ թեթև քայլք կամ հանգստացնող միջոցներ։
Մաշկի քոր
Մաշկի քորը կարող է առաջանալ ալերգիկ կամ արտաքին գրգռիչների ազդեցությամբ՝ օճառ, փոշի, ձեռնոցներ կամ քիմիական միջոցներ։ Եթե քորը ուղեկցվում է դեղնությամբ, ուժեղ քորով, միզի գույնի փոփոխությամբ կամ լյարդի ֆունկցիայի խախտման նշաններով, դա կարող է ցույց տալ կոնյուկտիվական խանգարում (խոլեստազ) և պահանջել անհապաղ բժշկական գնահատում։
Ինչ կարելի է և ինչ չի կարելի
Ծնննդաբերության արձակուրդը հաճախ արդեն սկսված է, և ապագա մայրը փորձում է կազմակերպել իր օրակարգը՝ պատրաստ լինելով երեխային ընդունելուն։ Այս շրջանում հատկապես կարևոր է հետևել բժշկական ցուցումներին և տեղեկացնել բժշկին ցանկացած առողջական փոփոխությունների մասին։
Ինչ կարելի է անել մոր համար:
- Մասնակցել հղիների համար նախատեսված գիմնաստիկային՝ ներառյալ շնչառական վարժություններն ու հատակի մկանների ամրացումը;
- Սովորաբար և չափավոր լողանալ՝ մկանների և մկանային համակարգի ծանրությունը թեթևացնելու համար;
- Լավացնել վիտամինների և կարևոր միներալների (օրինակ՝ կալցիում, մագնեզիում) ընդունումը՝ ըստ բժշկի ցուցման;
- Խուսափել ծանր ֆիզիկական աշխատանքից և մեծ ջերմային բեռներից;
- Պահել օրվա ռեժիմը և թույլ տալ բացարձակ հանգիստ երբ անհրաժեշտ է;
- Կատարել պարբերաբար բժշկական զննություններ և հետևել բժշկի ուղեցույցներին;
- Քննարկել վիտամինային ու սննդային հարմարեցումները բժշկի հետ;
- Օգնել հոգեբանական վիճակը՝ հանգստացնող գործողություններ, զրուցակցություն և աջակցություն ստանալ։
Ինչ չի կարելի մոր համար:
- Խուսափել ծանր ֆիզիկական աշխատանքի և տեսանելի վտանգավոր ազդեցություններից՝ ոչ ծանր բարձրացնելով, խստորեն բավարարվածով;
- Կիրառել ալկոհոլ, նարկոտիկ և սխալումներ;
- Խուսափել անհաջող ու վտանգավոր դեղամիջոցներից առանց բժշկի թույլտվության;
- Սպառել բժշկական նշանակության դեղեր առանց կոնսուլտացիայի;
- Հեռու մնալ վնասակար ֆիզիկական ազդեցություններից, ներառյալ ծանր մարզումներ և վտանգավոր շոգացումներ;
- Խուսափել երկար, ծայրահեղ հոգնեցնող խթանումներից;
- Ինչպես նաև խուսափել ինքնաբուժումից և բոլոր դեղատոմսերը ընդունել միայն խորհրդակցությունից հետո;
- Անհրաժեշտության դեպքում դիմել մասնագետների և հետևել բժշկի ցուցումներին;
- Եթե գոյություն ունեն քրոնիկ հիվանդություններ կամ լուրջ բժշկական խնդիրներ՝ կոնսուլտացիա հատուկ պրոֆիլ մասնագետների հետ։
Օգտակար խորհուրդներ
Բակի հատակի մկանները ամրացնելու և արգանդին, ուղիղ աղիքին, փոքր աղիքին ու միզապարկին աջակցելու համար կարող եք փորձել գինեկոլոգ Արնոլդ Քեգելի մեթոդը։ Այն բաղկացած է հինգ վարժությունից, որոնք հիմնված են որոշակի մկանների հերթափոխային լարման և թուլացման վրա։ Փոքր կոնքի օրգանների առողջությունը հաջող ծննդի և ծննդից հետո արագ վերականգնման կարևոր երաշխիքն է։
34-ամսական նորածիններին անհրաժեշտ՞ է ինտենսիվ թերապիայի պալատ:
- Քանի որ 34-ամսական նորածինները վաղաժամ են, նրանք կարող են մնալ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում (NICU) մեկից երկու շաբաթ։ Սակայն նրանց առողջության երկարաժամկետ ցուցանիշները, որպես կանոն, համեմատելի են ժամանակին ծնված նորածինների առողջության ցուցանիշների հետ։
34-ամսական նորածինները ակտիվ շարժվո՞ւմ են:
- Պտղի շարժումները, ներառյալ՝ հարվածները, ցատկերը և շրջումները, սովորաբար դառնում են կայուն մոտավորապես հղիության 32-րդ շաբաթում։ Դրանից հետո շարժումները, իդեալականորեն, չպետք է էականորեն ավելանան կամ պակասեն ամեն օր։
Ո՞րն է միջին քաշի ավելացումը կնոջ մոտ հղիության 34-րդ շաբաթում:
- Մոր քաշի միջին սպասվող ավելացումը հղիության երրորդ եռամսյակի 34-րդ շաբաթում կազմում է մոտ 0,5-1 կգ։
Կարո՞ղ է կինը դեռևս ինքնաթիռով ճանապարհորդել այս փուլում:
- Ավիաչվերթները, որպես կանոն, համարվում են անվտանգ մոտավորապես 34-րդ շաբաթում։ Սակայն, լավագույնը կլինի խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ և նրանից նամակ ստանալ՝ հաստատելով ուղևորության անվտանգությունը, հնարավոր բարդությունները և ձեր ծննդաբերության նախատեսված ամսաթիվը։
CHECKLIST
- Եթե նախատեսում եմ տնային ծննդաբերություն, ապա խոսել եմ իմ մանկաբարձուհու հետ անվտանգության պլանների և անհրաժեշտության դեպքում պահեստային խնամքի մասին:
- Իմ պայուսակները հավաքված են։ Ես հավաքել եմ իմ պայուսակը ծննդատան համար՝ ամենաանհրաժեշտ իրերով՝ հիգիենայի պարագաներ, զվարճանք, ճանապարհային քարտեզներ դեպի ծննդատուն, իմ ապահովագրությունների պատճեններ և ծննդաբերության պլան։ Ես նաև առանձին պայուսակ եմ հավաքել նորածնի համար անհրաժեշտ իրերով, և երրորդ պայուսակը՝ իմ զուգընկերոջ համար։ Հիմա մենք պարզապես պետք է հիշենք բոլոր երեք պայուսակների մասին, երբ դուրս կվազենք տնից:
- Ես պատրաստ եմ հանգստանալ ծննդաբերությունից հետո։ Ես ունեմ մի քանի շաբաթվա նախապես պատրաստված ընթրիքներ, սառեցված և պատրաստի տաքացնելու համար։ Ես մեկ ամիս խոհանոց չեմ մտնի:
- Ես լվացել եմ բոլոր մանկական հագուստները և դրանք դասավորել եմ։ Դրանք դասակարգված են մանկական սենյակի պահարակներում ըստ չափի և սեզոնի:
- Ես խոսել եմ գործատուսի հետ՝ վերջնականապես որոշելու, թե երբ է լինելու իմ վերջին աշխատանքային օրը մինչև դեկրետական արձակուրդը։ Եվ, խոստովանեմ, ես հաշվում եմ օրերը մինչև իմ «արձակուրդը»:
- Թեք, լայնակի, նստային... երեխայի դիրքի մեջ շատ ավելի շատ մանրամասներ կան, քան պարզապես «գլխով ներքև»։ Ես և բժիշկը քննարկել ենք, թե ինչպես է հիմա գտնվում իմ երեխան։ Ես հասկանում եմ, թե ինչպես է նրա դիրքը կարող ազդել ծննդաբերության վրա, և մենք քննարկել ենք բոլոր մտահոգությունները և իմ հնարավորությունները:
- Երեխայի ճոճքը հավաքված է և պատրաստ է օգտագործման։ (Ով կմտածեր, որ մանկական մեկ սարքավորումը կարող է այսքան շատ տեղ զբաղեցնել իմ հյուրասենյակում:)
