Жүктілік күнтізбесі: 34-апта
Сәлем, анашым!
Мен қазір үлкенмін — шамамен цуккинидей, және сенің құрсағыңдағы орынды дерлік түгелге жуық иеленіп қойдым. Айналып үлкен қозғалу үшін көп орын қалмады, бірақ мен әлі де қол-аяқтарымды қозғап, осында екенімді және өсіп жатқаныымды көрсетіп тұрамын.
Терім тегіс әрі біркелкі бола бастады, тері астындағы қызғылт рең біртіндеп жоғалып жатыр — мен жақында көретін нәрестеге көбірек ұқсай бастаймын.
Ішімде маңызды істер жалғасып жатыр: сүйектер мықтанып келеді, бездер белсендірек жұмыс істей бастайды, ал менің миым қазірден бастап әрбір қозғалысты басқарады. Сен менің үлкен саусағымды жиі сорып жатқаныма назар аударуың мүмкін, ал екінші қолым кейде пуповинамен ойнап қояды — осылайша мен үйреніп, жаттығамын.
Мен көп ұйықтаймын, бірақ аяқтарым кейде қозғалады — бұл менің кішкентай қызу күнделікті жаттығуым. Мен сенің қасыңа келуге дайындалып жатырмын және шын жүректен сені көруге асығып отырмын!
Мені қорғайтын әрі жақсы көретіндігің үшін рахмет — мен оны әр күн сайын сезінемін. Жақында кездесеміз!
Сенің цуккиниің 💚🤗
Анада не болады
Жүктіліктің 34‑аптасында ана босануға дайындала бастайды. Іш төмен түседі, бала қозғалыстары айқындайды, ал жатыр мен іштің орналасуы өзгергендіктен теңгеріміңіз өзгеріп, жүру қиындап, тез шаршайсыз; жиі аяқтар ісінуі мүмкін. Іш төмен түскендіктен ентігу біртіндеп азая бастайды.
Іштегі ауырсынулар
Іштегі ауырсынулар байланыстардың (латеральды лигаменттердің) босаюы, жатыр мен ішкі мүшелердің орнынан жылжуы салдарынан пайда болуы мүмкін. Бұл — босануға дайындалудың қалыпты процесі. Ауырсыну тым өткір немесе тұрақты болса, міндетті түрде дәрігерге хабарласыңыз.
Бел аурулары
Іштің ұлғаюына байланысты омыртқа мен бел бұлшықеттері қаттырақ жүктемені сезінеді, сондықтан бел ауырсынуы пайда болуы мүмкін. Бұл қалыпты, бірақ ыңғайлы босаңсу үшін жүктіге арналған бандаж қолдануға, дұрыс дене қимылдары мен жеңіл жаттығулар жасауға кеңес беріледі.
Қынаптан бөліністер
34‑аптада бөліністер әдетте мөлдір немесе ақшыл, иіссіз және ауырсынусыз болады — бұл қалыпты. Егер бөліністер сарғыш, жасыл түсті, жағымсыз иісі бар, қан аралас немесе су тәрізді ағып жатса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Кейбір әйелдерде босану алдында шырыштық тығын бөлінуі мүмкін.
Жүрек айну мен құсу
34‑аптада жүрек айну мен құсу асқазан‑ішек жолдарының мәселелерімен, гормоналдық өзгерістермен немесе кейде қайта тілінген асқазан‑қышқылдық рефлюкспен байланысты болуы мүмкін. Егер құсу жиі қайталанса немесе сусыздану белгілері байқалса, дәрігерге қаралыңыз.
Веноздық тоқырау және варикоз
Жүктіліктің соңғы айларында аяқтарда ісіну, салмақтың көбеюі және жатырдың үстіңгі тамырларға қысым жасауы нәтижесінде веноздық тоқырау мен варикоз дамуы мүмкін. Компрессиялық шұлық кию, аяқтарды көтеріп демалу, ұзақ тұруды болдырмау және қажет болса дәрігер ұсынған емді қолдану көмектеседі.
Бұлшықет қысылулары (судороги)
Кешке немесе түнде үнемі аяқтың икроножный бұлшықеттерінде қысылулар болуы мүмкін — көбіне тұз‑минерал балансының бұзылуы, шаршау немесе қан айналымының өзгерісі себеп болады. Егер қысылулар жиі және қатты болса, дәрігерге хабарласып, қажетті ем‑сараптама жүргізіңіз; жеңіл созылу жаттығулары мен дәрігер ұсынған қоспалар көмектеседі.
Несеп ұстамау
Күліп жіберу, жөтелу немесе қатты қозғалыс кезінде аз дәрет жоғалту — жүктілік кезінде жиі кездесетін құбылыс. Бұл — жатырдың қуыққа қысымынан және кеуде‑бөкпен бұлшықеттерінің әлсіреуінен болады. Кегель жаттығулары (жатыр төменгі бұлшықеттерін нығайту) әдетте көмектеседі.
Медициналық тексеру
Босануға жақындаған сайын әйел көбіне алаңдаушылық сезінеді және денесіндегі әрбір өзгерісті қадағалайды. Жүктіліктің қауіпсіз аяқталуы үшін 34‑аптада төмендегі тексерулер мен бақылаулар ұсынылады.
Дәрігерлер
- Гинеколог: міндетті түрде қаралу — қан қысымын өлшеу, жатыр биіктігін және бала жүрек соғуын тексеру;
- Акушер: босану жоспары мен жағдайды бағалау үшін;
- Эндокринолог: гормондық ауытқулар болса;
- Гематолог: қан құрамындағы өзгерістер анықталса;
- Невролог: жүйке жүйесіне қатысты шағымдар болса;
- Кардиолог: жүрек‑тамыр жүйесіне қатысты симптомдар болса.
Зертханалық талдаулар
- Зәрдің жалпы талдауы;
- Қынаптан алынған жағындының микроскопиялық зерттеуі;
- Қанға зерттеулер: В және С гепатиттері, ВИЧ, TORCH‑инфекциялары — егер бұған дейін жасалмаса;
- Биохимиялық қан талдауы: қажет болса;
- Жұтқыншақтан алынған жағындыдағы стафилококкқа тексеру — көрсеткіштер бойынша.
Зерттеулер
- Допплерография: жатыр мен құрсақ тамырларындағы қан айналымының сапасын бағалау;
- Кардиотокография (КТГ): ұрық жүрек соғуын және жатыр жиырылуын бақылау, жатырішілік гипоксияны анықтау үшін;
- ЭКГ: көрсеткіштер бойынша;
- УДЗ (ультрадыбыстық зерттеу): жоспар бойынша қажет болса.
Жүктілік кезіндегі қиындықтар
33‑аптаға келгенде көп әйелдер жүктілікке әдеттеніп қалады, бірақ кейбір қиындықтар әлі де пайда болуы мүмкін. Оларға назар аудару керек.
Ерте босанудың қатері
Ерте босану жатырішілік инфекциялар, қатты стресс, жарақаттар, ауыр физикалық еңбек немесе басқа медициналық қиындықтар әсерінен болуы мүмкін. Қатты ауырсыну, тұрақты қатты жиырылулар, су ағу немесе қанды бөліністер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Ерте босанудың белгілері және себептері
Қатты қысқа мерзімді жиырылулар, төменгі жүрекше ауыруы, су ағуы немесе қанды бөліністер — ерте босанудың сигналдары болуы мүмкін. Мұндай белгілер байқалғанда жедел түрде акушерге көрініңіз.
Бала қозғалысының жиілігі
Жатыр ішіндегі орын тарылған сайын бала жиі әрі белсенді қозғала бастайды. Бұл әдетте қалыпты, бірақ қозғалыстар кенеттен қатты әлсіресе немесе қатты үзіліп қалса, дәрігерге хабарласыңыз.
Ұйқы проблемалары
Толыққанды тынығу табу қиындауы мүмкін: көтерілген іш, әдеттен тыс ұйықтау позаларынан ыңғайсыздық пайда болады. Ыңғайлы позаны іздеп, жастықшалар қолданып, тыныш ортаны қамтамасыз ету көмектеседі.
Аяқтағы проблемалар
Аяқтарыңызда ауырлық сезімі, ісіну, шаршау болуы мүмкін. Демалу, аяқтарды көтеріп отыру, ыңғайлы аяқ киім таңдау және қажет болса дәрігер ұсынған шаралар көмектеседі.
Не істеуге болады ананың:
- Жүктілікке арналған гимнастикамен танысып, тыныс алу жаттығулары мен жамбас бұлшықеттерін нығайтатын жаттығуларды орындау;
- Тұрақты әрі орташа қарқынмен жүзу — бұлшықеттерге оң жүктеме береді;
- Дәрігер ұсынған поливитаминдер мен минералдарды қабылдау;
- Жеңіл жүктілікке арналған массаж және жылы, босаңдататын ванналар қабылдау (дәрігер келісімімен);
- Босануға дайындық сабақтарына қатысу;
- Таза ауада көбірек уақыт өткізу, қатты ультракүлгін сәуледен және қатты суықтан сақтану;
- Психологиялық дайындық үшін психологпен жұмыс істеу;
- Жаныңызды қуантарған хоббилермен айналысу: тігу, тоқу, өрнектеу, сурет салу, оқу;
- Босану және баланы тәрбиелеу туралы сенімді әдебиеттерді оқу;
- Медициналық қарсы көрсетілімдер болмаса, жыныстық өмірді ұқыпты жалғастыру.
Не істеуге болмайды ананың:
- Денсаулықты елемеу: жеткіліксіз ұйықтау, таза ауаға шықпау немесе тамақтануды тәртіпсіз жүргізу;
- Қозғалысты шектейтін тар киім кию;
- Биік өкшелі аяқ киім кию;
- Алкоголь, есірткі және никотин қолдану;
- Дәрігермен кеңеспей дәрі қабылдау;
- Гормондық немесе басқа да дәріні өзіндігімен қолдану;
- Секіру мен жүгіруді қамтитын қатты физикалық жаттығулар жасау;
- Жұқпалы орындарда, үй жануарларының нәжіспен байланысу қаупі бар жерлерде болу;
- Көпшілік қатысатын косметикалық немесе массаж рәсімдеріне бару — қажет болса дәрігермен келісіңіз;
- Ұзақ компьютер алдында отыру немесе бір қалыпта ұзақ жүру;
- Зиянды өндірістік орталарда жұмыс істеу;
- Ыстық ванналарда ұзақ болу немесе жоғары температурада болу;
- Рұқсатсыз вакциналар немесе дәрігер ұсынғаннан тыс медициналық араласулар жасау;
- Дұрыс тағайындалмаған гормоналды препараттарды қолдану;
- Өздігінен ауыр физикалық жұмысты күшейту;
- Егер дәрігер қарсы көрсетпесе, экстремалды спорттармен айналысу;
- Таза емес тамақтарды, шикі балық, шикі ет, пастерленбеген сүт өнімдерін тұтынудан бас тарту;
- Кез келген күмәнді өзгерістер, қатты ауырсыну, қан ағу немесе су ағуын байқасаңыз, дереу дәрігерге жүгіну.
Пайдалы кеңестер
Жатыр түбі бұлшықеттерін нығайтып, жатырды, тік ішекті, жіңішке ішекті және зәршығарғыш қуықты қолдауға көмектесу үшін гинеколог Арнольд Кегельдің әдісін байқап көріңіз. Ол белгілі бір бұлшықеттерді кезек-кезек қысып, босаңсытуға негізделген 5 жаттығудан тұрады. Кіші жамбас ағзаларының саулығы — босанудың сәтті өтуі мен одан кейінгі тез қалпына келудің кепілі.
34 аптада дүниеге келген жаңа туған сәбилерге интенсивті терапия палатасы қажет пе?
- 34 аптада дүниеге келген нәрестелер мерзімінен бұрын туылғандарға жатады және кейде оларды жаңа туған сәбилерге арналған интенсивті терапия бөліміне (NICU) бірден бірден екі аптаға дейін жатқызу қажет болуы мүмкін. Дегенмен, олардың ұзақ мерзімді денсаулық көрсеткіштері әдетте мерзімінде туған сәбилердікімен ұқсас болады.
34 аптада туған нәрестелер белсенді қозғала ма?
- Жүктіліктің шамамен 32 аптасына қарай ұрықтың итерулері, соққылары мен айналулары әдетте тұрақтанады. Содан кейін олардың қозғалыстары күннен‑күнге айтарлықтай көбейіп немесе күрт азаюы тиіс емес — олар әдетте біркелкі сақталуы қажет.
Жүктіліктің 34‑аптасында әйелдің орташа салмақ қосуы қанша?
- Әуе сапарлары әдетте шамамен 34 аптада қауіпсіз деп есептеледі. Дегенмен, дәрігеріңізбен кеңесіп, сапардың қауіпсіздігі туралы жазбаша растау алу, мүмкін болатын асқынуларды талқылау және есептелген босану күнін нақтылау жақсы болар еді.
CHECKLIST
- Егер мен үйде босануды жоспарласам, қауіпсіздік жоспарым мен қажет жағдайда қосалқы көмек көрсетілуі туралы акушеркамен сөйлестім.
- Сөмкелерімді жинап қойдым! Босану үйіне ең қажетті заттармен сөмкемді дайындадым: жеке гигиена заттары, ауыстырып киетін киімдер, босану орнына бару маршруттары, сақтандыру көшірмелері мен босану жоспары. Сондай‑ақ жаңа туған нәресте үшін бөлек сөмке және серіктесім үшінші сөмкені де жинадым. Енді үйден шыққанда осы үш сөмкені ұмытпауымыз керек.
- Босанғаннан кейін босаңсу үшін дайынмын. Менде алдын ала дайындалған, мұздатылып қойылған және жылытуға дайын бірнеше кешкі ас бар. Бір ай бойы асүйге кірмей-ақ қоямын.
- Барлық нәресте киімдерін сұрыптап, реттеп, орнына қойдым. Олар комодқа мөлшері мен маусымына қарай орналасқан.
- Декретке дейінгі соңғы жұмыс күнім қашан болатынын нақтылау үшін жұмыс берушімен сөйлестім. Шындығында, мен өзімнің «демалысымды» әлдеқашан санауға кірістім!
- Косой, көлденең, жамбасты... нәрестенің орналасуында «басы төмен» деп қана айтудан гөрі әлдеқайда көп бөлшектер бар! Дәрігермен қазір бала қалай орналасқаны туралы ақылдастық. Оның орналасуы босануға қалай әсер етуі мүмкін екенін түсінемін, және біз қауіпсіздік пен менің мүмкіндіктерім жайлы бәрін талқыладық.
- Балам үшін тербеліс креслосы жинақталып, пайдалану үшін дайын тұр. (Бір ғана нәрестелік құрал-жабдық қонақ бөлмемде осыншама орын алатынын кім ойлаған?)
