Calendarul sarcinii pentru săptămâna 42
Ce se întâmplă cu micuţul?
Această săptămână încheie perioada optimă pentru naşterea bebeluşului. Dacă sarcina continuă şi după săptămâna a 42‑a, medicii pot vorbi despre depăşirea termenului (postmaturitate).
La 42 de săptămâni fătul este pe deplin pregătit pentru naştere şi a trăit deja în mediul matern. Produce mucus şi secreţii şi poate prezenta următoarele caracteristici:
- Corpul este proporţionat, stratul de grăsime subcutanată este bine conturat;
- Pielea are nuanţă roz şi poate păstra încă o peliculă fină de vernix (unsură protectoare);
- Pe spate şi umeri poate exista o cantitate mică de păr fin (lanugo);
- Părul de pe cap poate avea 1–2 cm lungime;
- Oasele craniului încă nu s‑au osificat complet, ceea ce facilitează trecerea prin canalul naşterii;
- Unghiile de la mâini şi picioare pot depăşi marginea falangei;
- La băieţi testiculele au coborât în scrot; la fetiţe labiile mari acoperă labiile mici;
- Greutatea medie este de aproximativ 3600–3700 g, lungimea — 53–56 cm.
Micuţul este viabil şi, după naştere, poate respira singur, poate suge şi plânge puternic.
În cazuri rare, dacă data probabilă a naşterii a fost calculată greşit, la 42 de săptămâni examinarea prin ecografie poate evidenţia semne de postmaturitate:
- Oligohidramnios — cantitate scăzută de lichid amniotic;
- Schimbarea calităţii lichidului amniotic — poate deveni tulbure, conţinând meconiu şi fără particule de vernix;
- Oasele craniului fătului devin mai dense decât de obicei;
- Pielea fătului arată zbârcită şi lipsită de vernix;
- Placentă prezintă semne de îmbătrânire.
Dacă medicul constată cel puţin unul dintre aceste semne, iar colul uterin rămâne "necoaptă", în spital va fi prescris un tratament pentru „coacerea” colului. Dacă colul este „copt”, se recomandă inducerea travaliului — prin metode medicale, adică stimularea naşterii. În cazul postmaturităţii, sarcina afectează, înainte de toate, copilul:
- Îmbătrânirea şi funcţia redusă a placentei pot duce la hipoxie cronică, ceea ce afectează în mod deosebit creierul;
- Lipsa nutrienţilor poate determina scăderea masei fătului prin pierderea stratului adipos subcutanat, ceea ce îngreunează adaptarea la mediul exterior, de exemplu la temperaturi mai scăzute;
- Lichidul amniotic contaminat cu meconiu poate provoca inflamaţii severe ale plămânilor nou‑născutului;
- Oasele craniene prea dense nu se pot deforma în timpul travaliului, ceea ce poate creşte riscul de leziuni cerebrale la naştere;
- În cel mai grav caz, fătul nu poate trece singur prin canalul de naştere şi poate fi necesară operaţia cezariană;
- Pielea uscată a fătului, lipsită de strat protector, este mai predispusă la leziuni.
Având în vedere toţi aceşti factori, în anumite situaţii medicii obstetricieni pot recomanda efectuarea unei operaţii cezariene.
Luând în considerare toţi aceşti factori, în anumite cazuri medicii recomandă cezariana.
Ce se întâmplă cu mama
Mama este pregătită din punct de vedere moral pentru naștere de mult timp și deja este puțin obosită de aşteptare. Prichindelul o deranjează din ce în ce mai rar cu mișcări bruște, pentru că îi este tot mai strâmt în uter. Senzațiile fizice ale gravidei sunt legate de coborârea burticii.
Coborârea burticii ușurează respirația și reduce arsurile la stomac, dar duce la nevoia frecventă de a merge la toaletă și poate provoca constipație. Imediat înainte de naștere poate apărea diaree — acest lucru este legat de contracțiile inițiale ale uterului și de necesitatea curățării organismului.
Durerile în perineu, în zona lombară și în picioare devin însoțitori frecvenți ai gravidei. Aceasta este legat de coborârea uterului, de relaxarea oaselor pelvisului înainte de naștere și de creșterea în greutate.
Greutatea poate scădea ușor, deoarece sângele se concentrează şi umflăturile se reduc. Acest lucru ajută organismul să minimizeze pierderile de sânge în timpul nașterii.
Contracțiile Braxton‑Hicks devin mai frecvente și mai intense, pregătind uterul pentru naștere. Este important să nu rataţi începutul contracțiilor adevărate: acestea vor fi regulate, vor crește în frecvență, intensitate și durată.
La o ușoară presiune pe mamelon pot apărea câteva picături de colostru, ceea ce indică faptul că organismul se pregătește pentru alăptare copilului.
În timpul controalelor medicale vi se pot prescrie analize care să ateste pregătirea organismului pentru naștere.
Sfaturi utile
La această etapă se recomandă:
- Păstrați întotdeauna la dumneavoastră documentele (pașaport, poliță, cartea de schimb) și telefonul mobil, chiar dacă ieșiți doar pentru câteva minute, de exemplu la un magazin din apropiere.
- Pregătiți trei pachete cu lucruri. Primul pachet luați‑l cu dvs. la maternitate; în el trebuie să fie documentele, telefonul mobil cu încărcător, papuci de casă care se pot spăla și o sticlă de 500 ml cu apă plată. Al doilea pachet este destinat hainelor și scutecelor pentru bebeluș; acesta va fi adus de rude imediat după naștere. În al treilea pachet vor fi lucrurile pentru externare pentru mamă și nou‑născut.
- Puteți încerca să favorizați declanșarea travaliului cu plimbări lungi, prin contact sexual și prin stimulare blândă a mameloanelor.
Nu se recomandă să practicați activități solicitante care implică efort fizic intens și mișcări bruște.
Naștere
Nașterea începe de obicei cu contracții regulate, dilatare şi eliminarea dopului mucos. Fiecare etapă a nașterii are o durată foarte individuală şi niciuna dintre ele nu poate fi prezisă cu exactitate, deși evoluţia lor poate varia. Pentru femeile care nasc pentru prima oară, etapele timpurii durează de obicei 12–16 ore, iar pentru cele care au mai născut — în jur de 8–10 ore.
În perioada de pregătire contracțiile devin mai dese și mai eficiente, cu intervale mai mari de 20 de minute între ele. În acest timp este posibil să faci duş şi să te pregăteşti să pleci la maternitate. Când intervalul dintre contracțiile regulate scade la 15–20 de minute, acesta indică începutul travaliului. Naşterea se desfăşoară prin mai multe etape:
- Dilatarea. La femeile care nasc pentru prima dată, etapa de dilatare durează în general 10–12 ore, iar la cele care au mai născut — 7–9 ore. Aceasta este cea mai lungă fază a naşterii, când contracțiile devin regulate, intense şi frecvente, iar colul uterin se subțiază și se deschide.
- Expulzia. Această etapă este caracterizată de eforturile de împingere. La primipare durează aproximativ 1–2 ore, iar la cele care au mai născut — între 20 de minute şi o oră. Este cea mai intensă fază, când apare nevoia puternică de a împinge. Respiră adânc şi împinge în mod controlat conform indicațiilor medicului sau moașei. Ușurarea survine aproape imediat după naşterea capului copilului. După naştere, bebeluşul este pus pe burtica mamei pentru câteva minute — contactul piele pe piele declanşează mecanisme importante de adaptare ale copilului la viaţa în afara uterului şi favorizează instalarea lactaţiei la mamă.
- Perioada postnatală imediată. Această etapă durează între 5 şi 30 de minute şi se manifestă printr-o sângerare uterină minimă. În acest interval are loc eliminarea placentei, iar uterul continuă să se contracte pentru a opri sângerarea.
În primele 2–4 ore după naştere, mama rămâne în sala de nașteri sub supraveghere, monitorizată de moaşe. În acest interval se evaluează semnele vitale — pulsul, tensiunea arterială, temperatura — şi se controlează tonusul uterin. După aceea, mama şi copilul sunt transferaţi în salon.