Calendário de gravidez na semana 42
O que está acontecendo com o bebê
Esta semana encerra o período ideal para o nascimento do bebê. Se já está terminando a 42ª semana de gravidez e o parto ainda não aconteceu, os médicos vão falar sobre gravidez prolongada.
Na 42ª semana, o feto está completamente pronto para nascer e viver fora do corpo da mãe. Ele continua crescendo e ganhando tecido adiposo subcutâneo. Como o bebê se parece:
- corpo proporcional, camada de gordura subcutânea bem definida;
- pele rosada, ainda há vernix caseoso presente;
- nas costas e ombros pode haver uma pequena quantidade de pelos finos;
- cabelos na cabeça com comprimento de 1-2 cm;
- os ossos da parte craniana do crânio ainda não estão completamente ossificados – isso é necessário para que o feto passe normalmente pelo canal de parto da mãe;
- as unhas das mãos e dos pés ultrapassam a ponta dos dedos;
- nos meninos, os testículos desceram para o escroto, nas meninas, os grandes lábios cobrem os pequenos lábios;
- peso, em média, 3600-3700 g, altura 53-56 cm.
O bebê é viável, após o nascimento pode respirar sozinho, sugar e chorar alto.
Em casos raros, se houver um erro no cálculo da data prevista para o parto, na 42ª semana, a ultrassonografia pode identificar sinais de gravidez prolongada:
- oligohidrâmnio – ausência de líquido amniótico "anterior";
- alteração na qualidade do líquido amniótico – ele está turvo, com presença de mecônio, sem partículas de vérnix caseoso;
- ossos do crânio excessivamente densos;
- pele do feto parece enrugada, sem vérnix caseoso;
- placenta com sinais de envelhecimento.
Se o médico observar pelo menos um desses sinais e o colo do útero permanecer "imaturo", será indicado um tratamento hospitalar para a sua "maturação". No caso de um colo "maduro", está indicada a estimulação artificial – medicamentosa – do parto. Quando a gravidez é prolongada, quem sofre em primeiro lugar é o bebê:
- devido ao envelhecimento e deterioração do funcionamento da placenta, o feto experimenta uma falta crônica de oxigênio, o que afeta principalmente o funcionamento do cérebro;
- a falta de nutrientes leva à redução do peso do feto devido ao esgotamento do tecido adiposo subcutâneo. Isso dificulta a adaptação subsequente às condições da vida extrauterina – temperatura ambiente relativamente baixa;
- o líquido amniótico contaminado com mecônio pode provocar uma inflamação pulmonar grave;
- os ossos excessivamente densos do crânio não conseguem se deformar fisiologicamente ao passar pelo canal de parto – isso pode causar rupturas dos tecidos moles da mãe no melhor dos casos. No pior, o feto não conseguirá passar pelo canal de parto sozinho e os obstetras terão que ajudá-lo. As intervenções obstétricas para a extração do feto aumentam significativamente o risco de traumatismo do bebê durante o parto;
- a pele seca e desprotegida do feto é propensa a maior vulnerabilidade.
Considerando todos esses fatores, em alguns casos os obstetras insistem na cesariana.
O que está acontecendo com a mãe
Moralmente, a mãe já está preparada para o parto há muito tempo e até um pouco cansada da espera. O bebê a incomoda cada vez menos com movimentos bruscos – ele já está muito apertado na cavidade uterina. No aspecto físico, as sensações da grávida são causadas pela descida da barriga.
A descida da barriga faz com que a grávida respire mais facilmente, a azia desapareça, mas as idas ao banheiro "para fazer xixi"se tornem mais frequentes, e a constipação a incomode. Imediatamente antes do parto, pode surgir diarreia. Isso é causado, por um lado, pelas contrações iniciais do útero e, por outro, pela necessidade de limpar o organismo antes do parto.
Dores na região do períneo, na lombar e nas pernas incomodam. Isso é causado pela descida do útero, pela separação dos ossos da pelve antes do parto e pelo grande peso corporal da grávida.
O peso pode diminuir – o sangue se torna mais espesso e o inchaço diminui. Assim, o organismo se prepara para minimizar a perda de sangue durante o parto.
As contrações de Braxton-Hicks – "falsas"contrações – se tornam mais frequentes e intensas. Elas preparam o útero para o parto. É importante não perder o início das contrações verdadeiras – elas serão regulares, mais frequentes e aumentarão em intensidade e duração.
Ao pressionar os mamilos, gotas de colostro são liberadas – o corpo da mulher está pronto para alimentar o bebê.
Dicas úteis
Neste estágio, recomenda-se:
- sempre levar consigo documentos (passaporte, apólice de seguro, cartão de troca) e telefone celular, mesmo que vá sair por cinco minutos para a loja na casa ao lado;
- preparar 3 sacolas com itens. A primeira - levar para a maternidade, contendo documentos, telefone celular com carregador, chinelos laváveis e uma garrafa de meio litro de água sem gás. A segunda - com itens e fraldas para o bebê, que os parentes trarão logo após o parto. E a terceira - com roupas para a alta da mãe e do bebê;
- pode-se tentar acelerar o nascimento do bebê - com longas caminhadas, fazendo sexo, estimulando os mamilos.
Não são recomendadas atividades intensas que exijam força física e movimentos intensos.
Parto
O início do trabalho de parto é caracterizado pela ruptura da bolsa, intensificação e prolongamento das contrações. A sequência das etapas é estritamente determinada, nenhuma etapa pode ser "pulada", apenas a duração delas pode variar. A duração do parto para as mulheres que estão dando à luz pela primeira vez é de 12-16 horas, para as que já tiveram filhos antes – 8-10 horas.
Durante o período preparatório, a frequência e a duração das contrações aumentam, com intervalos entre elas superiores a 20 minutos. Nesse tempo, é possível tomar um banho e se preparar para ir à maternidade. Quando o intervalo entre as contrações regulares é de 15-20 minutos, marca-se o início efetivo do trabalho de parto. Eles passam pelas seguintes etapas:
- Dilatação. Nas primíparas, o colo do útero abre em cerca de 10-12 horas, nas multíparas em 7-9 horas. É o período mais longo, as contrações aumentam em intensidade, tornam-se dolorosas e o intervalo entre elas diminui.
- Expulsão. Também conhecido como período expulsivo. Dura de 1-2 horas nas "primíparas", e nas que já deram à luz anteriormente – de 20 minutos a uma hora. É a fase mais dolorosa, exigindo autocontrole da parturiente. É importante fazer força corretamente – no ponto da dor, e fazer isso quando o obstetra indicar. O alívio vem quase imediatamente após o nascimento da cabeça do bebê. Quando o bebê nasce, ele deve ser colocado no abdômen da mãe por pelo menos alguns minutos. Esse contato "pele a pele"ativa mecanismos importantes de adaptação do bebê à vida fora do útero e ajuda na formação da lactação na mãe.
- Dequitação, com duração de 5 a 30 minutos. É um período pouco doloroso, que termina com a separação da placenta e das membranas fetais.
2-4 horas após o parto, a mulher permanece na mesma sala de parto, onde seu estado é monitorado pelos médicos. Medem a pressão arterial, o pulso, a temperatura e controlam o sangramento. Depois, ela é transferida em uma maca para o quarto pós-parto.