Հղիության օրացույց՝ 42 շաբաթում

Ի what է կատարվում երեխայի հետ

Այս շաբաթը ավարտում է երեխայի ծննդյան օպտիմալ ժամանակահատվածը։ Եթե հղիությունը շարունակվում է 42-րդ շաբաթից հետո, բժիշկները կարող են խոսել ժամկետից ուշ ծննդի մասին։
42-րդ շաբաթում պտուղը լիովին պատրաստ է ծննդին և կյանքին մոր արգանդից դուրս։ Այն շարունակում է աճել և կուտակել ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք։ Ահա թե ինչպիսին է երեխան.
  • Մարմինը համաչափ է, ենթամաշկային ճարպային շերտը արտահայտված է:
  • Մաշկը վարդագույն է, յուղային քսուքը դեռ առկա է:
  • Մազիկներ կարող են լինել մեջքին և ուսերին:
  • Մազերի երկարությունը գլխին 1-2 սմ է:
  • Ականջի ոսկրերը դեռ ամբողջությամբ չեն ոսկրացել, ինչը անհրաժեշտ է ծննդաբերական ուղիներով նորմալ անցման համար:
  • Երկու ձեռքերի և ոտքերի եղունգները դուրս են եղունգային ֆալանգի եզրից:
  • Տղաների մոտ ամորձիները իջել են ամորձապարկ, աղջիկների մոտ մեծ շուրթերը ծածկում են փոքրերը:
  • Միջին քաշը կազմում է 3600-3700 գրամ, հասակը՝ 53-56 սմ:
Երեխան կենսունակ է, ծնվելուց հետո կարող է ինքնուրույն շնչել, ծծել և բարձր լացել:
Հազվադեպ դեպքերում, եթե եղել է սխալ հաշվարկի մեջ ենթադրյալ ծննդյան ամսաթվի, 42-րդ շաբաթում ուլտրաձայնային հետազոտությամբ կարող են հայտնաբերվել ժամկետից ուշ ծննդի նշաններ:
  • Քիչ ջրայինություն՝ «առաջնային» ջրերի բացակայություն:
  • Ամնիոտիկ հեղուկի որակի փոփոխություն՝ այն դառնում է մթագնած, պարունակում է մեծաղի խառնուրդ և չի պարունակում յուղային քսուքի մասնիկներ:
  • Պտղի գանգոսկրերը դառնում են չափազանց ամուր:
  • Պտղի մաշկը կնճռոտ է թվում և զուրկ է յուղային քսուքից:
  • Ընկերքը ցույց է տալիս ծերացման նշաններ:
Եթե բժիշկը հայտնաբերի այս նշաններից գոնե մեկը, իսկ արգանդի վզիկը մնում է «չհասունացած», ստացիոնար պայմաններում կնշանակվի բուժում դրա «հասունացման» համար։ «Հասուն» արգանդի վզիկի դեպքում ցուցված է արհեստական՝ դեղորայքային, ծննդաբերության խթանում։ Հղիության ժամկետից ուշ ընթացքի դեպքում, առաջին հերթին, տուժում է երեխան:
  • Ընկերքի ծերացումը և վատթարացումը կարող են առաջացնել քրոնիկ թթվածնային քաղց, ինչը հատկապես բացասաբար է ազդում գլխուղեղի վրա:
  • Սննդանյութերի պակասը հանգեցնում է պտղի քաշի նվազման՝ ենթամաշկային ճարպային բջջանքի սպառման հաշվին, ինչը դժվարացնում է արտաքին պայմաններին հարմարվելը, ինչպիսին է շրջակա միջավայրի համեմատաբար ցածր ջերմաստիճանը:
  • Մեծաղի մեջ աղտոտված ամնիոտիկ հեղուկը կարող է առաջացնել նորածնի մոտ թոքերի ծանր բորբոքում:
  • Պտղի գանգոսկրերի չափազանց ամուր լինելը չի կարող դեֆորմացվել ծննդաբերական ուղիներով անցնելիս, ինչը կարող է հանգեցնել մոր փափուկ հյուսվածքների պատռվածքների։ Վատագույն դեպքում, պտուղը չի կարող ինքնուրույն անցնել ծննդաբերական ուղիներով, և մանկաբարձները ստիպված կլինեն միջամտել, ինչը մեծացնում է երեխայի վնասվածքների ռիսկը:
  • Պտղի չոր մաշկը, զուրկ պաշտպանիչ քսուքից, հակված է բարձր վնասվածքների:
Հաշվի առնելով այս բոլոր գործոնները, որոշ դեպքերում մանկաբարձները խորհուրդ են տալիս կեսարյան հատում:

Ի՞նչ է կատարվում մայրիկի հետ

Մայրիկը, հոգեպես, վաղուց պատրաստ է ծննդաբերությանը և արդեն մի փոքր հոգնել է սպասելուց։ Փոքրիկը հազվադեպ է անհանգստացնում նրան կտրուկ շարժումներով, քանի որ նրանում ավելի ու ավելի է նեղվում արգանդում։ Հղիի ֆիզիկական զգացողությունները կապված են որովայնի իջնելու հետ։
Որովայնի իջնելը հեշտացնում է շնչառությունը և նվազեցնում այրոցը, սակայն հանգեցնում է զուգարան հաճախակի այցելությունների, ինչպես նաև կարող է փորկապություն առաջացնել։ Ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ կարող է լուծ առաջանալ, ինչը կապված է արգանդի սկզբնական կծկումների և օրգանիզմը մաքրելու անհրաժեշտության հետ։
Ցավերը պեռինեումում, մեջքի ստորին հատվածում և ոտքերում հաճախակի ուղեկից են դառնում հղիին։ Սա պայմանավորված է արգանդի իջնելով, ծննդաբերությունից առաջ կոնքի ոսկրերի տարամանելով և մարմնի քաշի ավելացմամբ։
Քաշը կարող է մի փոքր նվազել, քանի որ արյունը խտանում է, և այտուցները նվազում են։ Սա օգնում է օրգանիզմին նվազագույնի հասցնել արյունահոսությունը ծննդաբերության ընթացքում։
Բրեքստոն-Հիքսի կծկումները հաճախակի են և ուժեղանում են՝ պատրաստելով արգանդը ծննդաբերությանը։ Կարևոր է չբաց թողնել իսկական կծկումների սկիզբը, որոնք կլինեն կանոնավոր, կհաճախանան և ավելի ուժեղ ու տևական կդառնան։
Երբ սեղմվում են պտուկները, կարող են կաթիլներով կոլոստրում արտադրվել, ինչը վկայում է օրգանիզմի պատրաստվածության մասին՝ երեխային կերակրելու համար։

Օգտակար խորհուրդներ

Այս փուլում խորհուրդ են տալիս՝
  • Միշտ ունենաք ձեր փաստաթղթեր (անձնագիր, ապահովագրական պոլիս, հիվանդանոցային քարտ) և բջջային հեռախոսը, նույնիսկ եթե դուրս եք գնում ընդամենը մի քանի րոպե, օրինակ՝ տան մոտակա խանութ։
  • Պատրաստեք երեք փաթեթ՝ իրերով։ Առաջին փաթեթը վերցրեք ծննդատուն՝ այնտեղ պետք է լինեն փաստաթղթերը, բջջայինը լիցքավորիչով, լվացվող տնային սանդալներ և 0.5 լ ոչ գազավորված ջրի շիշ։ Երկրորդը նախատեսված է փոքրիկի իրերի եւ պամպերսների համար՝ այն կարող են բերել ազգականները անմիջապես ծննդից հետո։ Երրորդ փաթեթում կլինեն դուրս գրման համար մայրիկի և փոքրիկի իրերը։
  • Կարելի է փորձել արագացնել ծննդների ընթացքը՝ երկար քայլքներով, սեռական հարաբերությամբ և կրծքի պտուկների խթանմամբ։
Խորհուրդ չի տրվում զբաղվել ակտիվ գործունեությամբ, որը պահանջում է մեծ ֆիզիկական ուժ և ինտենսիվ շարժումներ։

Ծննդաբերություն

Ծննդաբերության սկիզբը սովորաբար ուղեկցվում է պտղաջրերի արտահոսքով, կծկումների ուժեղացմամբ և երկարաձգմամբ։ Ծննդաբերության յուրաքանչյուր փուլ ունի խստորեն որոշված հաջորդականություն, և ոչ մի փուլ բաց թողնել չի կարելի, թեև դրանց տևողությունը կարող է տարբեր լինել։ Առաջին անգամ ծնդաբերող կանանց համար ծննդաբերությունը սովորաբար տևում է 12-16 ժամ, իսկ նրանց համար, ովքեր կրկին են ծնդաբերում, այս գործընթացը տևում է 8-10 ժամ։
Պատրաստող փուլում կծկումներն ավելի հաճախակի և երկարատև են դառնում՝ դրանց միջև ընդմիջումը ավելի քան 20 րոպե է։ Այս ընթացքում կարելի է ցնցուղ ընդունել և պատրաստվել հիվանդանոց մեկնելուն։ Երբ կանոնավոր կծկումների միջև ընդմիջումը կրճատվում է մինչև 15-20 րոպե, դա վկայում է ծննդաբերության սկզբի մասին։ Ծննդաբերությունը տեղի է ունենում մի քանի փուլերով․
  1. Բացվել։ Առաջին անգամ ծննդաբերող կանանց մոտ արգանդի վզիկը բացվում է 10-12 ժամվա ընթացքում, իսկ նրանց մոտ, ովքեր կրկին են ծննդաբերում, այս գործընթացը տևում է 7-9 ժամ։ Սա ծննդաբերության ամենաերկար փուլն է, որի ընթացքում կծկումներն ավելի են ուժեղանում և ցավոտ դառնում, իսկ դրանց միջև ընդմիջումները կրճատվում են։
  2. Արտամղում։ Այս փուլը հայտնի է նաև որպես ծննդաբերական շրջան։ Առաջին անգամ ծնդկանների մոտ այն տևում է 1-2 ժամ, իսկ կրկնածինների մոտ՝ 20 րոպեից մինչև մեկ ժամ։ Սա ծննդաբերության ամենացավոտ փուլն է, որը պահանջում է կնոջից մեծ ինքնատիրապետում։ Կարևոր է ճիշտ ուժգնությամբ հրել՝ ուժերը ուղղելով ցավի կետին և անելով դա՝ ըստ մանկաբարձի ցուցումների։ Մեղմացումը գալիս է երեխայի գլխի ծնվելուց գրեթե անմիջապես հետո։ Երեխայի ծնվելուց հետո նրան մի քանի րոպեով դնում են մոր որովայնին։ Այս «մաշկից մաշկ» կոնտակտը գործարկում է երեխայի՝ արգանդից դուրս կյանքին հարմարվելու կարևոր մեխանիզմները և նպաստում մոր մոտ կաթնարտադրության սկսվելուն։
  3. Հետծննդյան շրջան։ Այս փուլը տևում է 5-30 րոպե և ուղեկցվում է նվազագույն ցավային զգացողություններով։ Այն ավարտվում է ընկերքի և պտղաթաղանթների անջատմամբ։
Ծննդաբերությունից հետո 2-4 ժամ կինը մնում է ծննդատանը՝ բժիշկների հսկողության տակ։ Այս ընթացքում չափվում է նրա արյան ճնշումը, զարկերակը, ջերմությունը և վերահսկվում է արյունահոսությունը։ Այնուհետև կնոջը սայլակով տեղափոխում են հետծննդյան պալատ։
41 շաբաթ 42 շաբաթ

Հղիության 42-րդ շաբաթվա լավագույն հրապարակումները