Жүктілік күнтізбесі: 42-апта
Сәбидің жағдайы қандай
Бұл апта сәбидің дүниеге келуінің ең қолайлы кезеңін аяқтайды. Егер жүктілік 42-аптадан кейін жалғаса берсе, дәрігерлер мерзімінен асқан жүктілік туралы айтуы мүмкін.
42-аптада шарана тууға және ана құрсағынан тыс өмір сүруге толық дайын болады. Ол өсе береді және тері астындағы май қабатын жинайды. Міне, сәбидің көрінісі:
- Денесі пропорционалды, тері астындағы май қабаты жақсы дамыған;
- Терісі қызғылт, ішік майы әлі де бар;
- Арқасы мен иықтарында түк тәрізді шашының аз мөлшері болуы мүмкін;
- Басындағы шашының ұзындығы 1-2 см;
- Бас сүйектері әлі толық сүйектенбеген, бұл босану жолдарынан қалыпты өту үшін қажет;
- Қол мен аяқ тырнақтары саусақ ұшынан шығып тұрады;
- Ұлдарда ата бездері қапшыққа түскен, қыздарда үлкен жыныс еріндері кішілерін жауып тұрады;
- Салмағы орташа есеппен 3600-3700 грамм, бойы — 53-56 см.
Сәби тірі, туғаннан кейін өздігінен дем ала алады, сора алады және қатты айқайлай алады.
Сирек жағдайларда, егер босанудың болжамды күнін есептеуде қателік жіберілсе, 42-аптада УДЗ зерттеуінде мерзімінен асқан жүктіліктің белгілері анықталуы мүмкін:
- Аз сулылық – «алдыңғы» судың болмауы;
- Амниотикалық сұйықтықтың сапасының өзгеруі – олар тұнық болып, меконий араласқан және ішік майының бөлшектері болмайды;
- Шарананың бас сүйектері шамадан тыс тығыз болады;
- Шарананың терісі қыртысты болып көрінеді және ішік майынан айырылады;
- Плацента қартаю белгілерін көрсетеді.
Егер дәрігер осы белгілердің кем дегенде біреуін тапса, ал жатыр мойны «піспеген» күйінде қалса, стационар жағдайында оны «пісіру» үшін ем тағайындалады. «Піскен» жатыр мойны жағдайында жасанды – дәрі-дәрмекпен – босануды ынталандыру көрсетілген. Мерзімінен асқан жүктілікте ең алдымен сәби зардап шегеді:
- Плацентаның қартаюы және жұмысының нашарлауы созылмалы оттегі жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, бұл әсіресе бас миына теріс әсер етеді.
- Қоректік заттардың жетіспеушілігі тері астындағы май қабатының сарқылуы есебінен шарананың салмағының азаюына әкеледі, бұл сыртқы жағдайларға, мысалы, салыстырмалы түрде төмен температураға бейімделуді қиындатады.
- Мекониймен ластанған амниотикалық сұйықтық жаңа туған нәрестеде өкпенің ауыр қабынуына себеп болуы мүмкін.
- Шарананың шамадан тыс тығыз бас сүйектері босану жолдарынан өткен кезде деформациялана алмайды, бұл ананың жұмсақ тіндерінің жыртылуына әкелуі мүмкін. Ең нашар жағдайда, шарана босану жолдарынан өздігінен өте алмайды, және акушерлер араласуға мәжбүр болады, бұл сәбидің жарақат алу қаупін арттырады.
- Қорғаныш майынан айырылған, құрғақ шарана терісі жарақатқа бейім.
Осы факторларды ескере отырып, кейбір жағдайларда акушерлер кесарь тілігін ұсынады.
Ананың денесінде не болып жатыр
Сіз көптен бері рухани тұрғыдан босануға дайынсыз және күтуге біраз шаршаған болуыңыз мүмкін. Жатырда орын тар бола бастағандықтан сәби қимылдарын әлдеқайда сирек жасайды. Жүктілік кезіндегі физикалық сезімдердің көбісі құрсақтың төмен сырғып түсуімен байланысты.
Құрсақтың түсуі тыныс алуды жеңілдетіп, жүрек жануын азайтуы мүмкін, бірақ дәретке жиі баруға әкелуі және іш қатуды тудыруы ықтимал. Тікелей босануға дейін диарея болуы мүмкін — бұл жатырдың алғашқы жиырылулары мен организмнің тазалануымен байланыста болады.
Жамбаста, белде және аяқтарда болатын ауырсынулар жүктілік кезінде жиі кездесетін серіктерге айналады. Бұл жатыстың төмен түсуімен, босануға жақын жамбас сүйектерінің кеңеюімен және салмақтың ұлғаюымен байланысты.
Салмақ шамалы төмендеуі мүмкін, себебі қан қоюланып, ісіну азаяды. Бұл босанғанда қан жоғалтуды азайтуға көмектеседі.
Брэкстон-Хикс жиырылыстары жиіленіп, қарқындырақ бола бастайды — олар жатырды босануға дайындайды. Шынайы жиырылулардың басталуын өткізіп алмау маңызды: олар тұрақты болады, жиілеп, әрі ұзара түседі.
Емшек төмелеріне жеңіл қысым жасағанда алғашқы сүт — молозиво тамшылары бөлінуі мүмкін; бұл ағзаның сәбиін емдеуге дайындалып жатқанын білдіреді.
Пайдалы кеңестер
Осы кезеңде ұсынылады:
- Құжаттарды (паспорт, сақтандыру полисі, медициналық карта) және ұялы телефонды әрқашан өзіңізбен бірге алып жүріңіз, тіпті бірнеше минутқа, мысалы үйге жақын дүкенге шықсаңыз да.
- Үш пакет зат дайындаңыз. Бірінші пакетті босану үйіне өзіңізбен бірге апарыңыз: ондағы құжаттар, зарядтағышы бар ұялы телефон, жуылатын тапочкалар және 0,5 л газдалмаған су. Екінші пакет әйелге қажетті заттар мен сәби үшін жаялықтарды (памперстерді) қамтиды — оны туған-туыстары босанғаннан кейін әкелуі мүмкін. Үшінші пакет шығаруға арналған заттарды ана мен сәби үшін қамтиды.
- Босануды жеделдету үшін ұзақ серуендеу, жыныстық қатынас және кеудені ынталандыру көмектесуі мүмкін.
Денеңізге күш түсіретін және қарқынды қозғалысты талап ететін белсенді әрекеттермен айналыспағаныңыз жөн.
Босану
Босанудың басталуы әдетте су шығуымен, жиырылулардың күшеюі мен ұзартуымен бірге жүреді. Әр кезең нақты бір реттілікпен өтеді және олардың ешқайсысын өткізіп жіберуге болмайды, дегенмен олардың ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін. Бірінші рет босанатын әйелдерде босану әдетте 12–16 сағатқа созылса, қайталама босануларда бұл процесс 8–10 сағатқа созылады.
Дайындық кезеңінде жиырылулар жиіленіп, ұзара бастайды — олардың арасы әдетте 20 минуттан артық болады. Осы уақытта душ қабылдап, ауруханаға баруға дайындалуға болады. Регулярлы жиырылулар арасындағы интервал 15–20 минутқа дейін қысқарғанда, бұл босанудың басталғанын білдіреді. Босану бірнеше кезеңнен өтеді:
- Ашылу. Бірінші рет босанатын әйелдерде жатыр мойны 10–12 сағат ішінде ашылса, қайталама босанатындарда бұл 7–9 сағатқа созылады. Бұл босанудың ең ұзақ кезеңі; осы уақытта жиырылулар күшейіп, ауырсыну өседі, ал олардың арасындағы үзілістер қысқарады.
- Шығару. Бұл кезең тужу кезеңі деп те аталады. Бірінші рет босанатындарда ол 1–2 сағатқа созылса, қайталама босанатындарда — 20 минуттан 1 сағатқа дейін ғана болады. Бұл кезең ең ауыр болып саналады және әйелден үлкен шыдам мен күш талап етеді. Дұрыс тужып, күшті ауырған жерге бағыттап, акушердің нұсқауына сай әрекет ету өте маңызды. Бала басы шыққаннан кейін бірден жеңілдеу сезіледі. Бала туғаннан кейін оны бірнеше минутқа ананың төсіне қояды — бұл «теріге-тері» байланысы баланың құрсақтан тыс ортаға бейімделуіне көмектеседі және ананың емізу процесін ынталандырады.
- Туылғаннан кейінгі кезең. Бұл кезең әдетте 5–30 минутқа созылады және салыстырмалы түрде аз ауырумен өтеді. Ол плацента бөлініп шыққаннан және аз мөлшерде қан кетудің байқалуымен аяқталады.
Босанғаннан кейінгі алғашқы 2–4 сағат ішінде әйел дәрігерлердің бақылауында босану бөлмесінде қалады. Осы уақытта оның қан қысымы, пульсі және температурасы өлшеніп, қан кету бақыланады. Кейін әйелді каталкамен послеродтық палатаға ауыстырады.