Calendario della gravidanza alla 42 settimana
Cosa succede al bambino
Questa settimana conclude il periodo ottimale in cui dovrebbe nascere il bambino. Se la 42ª settimana di gravidanza sta per finire e il parto non è ancora avvenuto, i medici parleranno di gravidanza protratta.
Alla 42ª settimana il feto è completamente pronto per nascere e vivere al di fuori dell'organismo materno. Continua a crescere e ad accumulare tessuto adiposo sottocutaneo. Come appare il bambino:
- corpo proporzionato, strato adiposo sottocutaneo ben definito;
- pelle rosa, la vernice caseosa è ancora presente;
- sulla schiena e sulle spalle può esserci una piccola quantità di lanugine;
- capelli sulla testa lunghi 1-2 cm;
- le ossa della parte cranica del cranio non sono ancora completamente ossificate – questo è necessario affinché il feto possa passare normalmente attraverso il canale del parto della madre;
- le unghie delle mani e dei piedi superano il bordo della falange ungueale;
- nei maschietti i testicoli sono scesi nello scroto, nelle femminucce le grandi labbra coprono le piccole;
- peso medio di 3600-3700 gr, altezza di 53-56 cm.
Il bambino è vitale, dopo la nascita può respirare autonomamente, succhiare e piangere forte.
In rari casi, se è stato commesso un errore nel calcolo della data presunta del parto, alla 42ª settimana l'ecografia può rilevare segni di gravidanza protratta:
- oligohidramnios – assenza di liquido amniotico anteriore;
- cambiamento della qualità del liquido amniotico – è torbido, con tracce di meconio, senza particelle di vernice caseosa;
- ossa del cranio eccessivamente dense;
- la pelle del feto appare rugosa, senza vernice caseosa;
- placenta con segni di invecchiamento.
Se il medico osserva almeno uno di questi segni e il collo dell'utero rimane "immaturo", in ospedale verrà prescritto un trattamento per la sua "maturazione". In caso di collo dell'utero "maturo", è indicata la stimolazione artificiale – farmacologica – del parto. In caso di gravidanza protratta, a soffrire è soprattutto il bambino:
- A causa dell'invecchiamento e del deterioramento del funzionamento della placenta, il feto soffre di una cronica carenza di ossigeno, che influisce principalmente sul funzionamento del cervello;
- La carenza di nutrienti porta a una riduzione della massa corporea del feto a causa dell'esaurimento del tessuto adiposo sottocutaneo. Questo rende difficile l'adattamento successivo alle condizioni della vita extrauterina, come la temperatura relativamente bassa dell'ambiente;
- Il liquido amniotico contaminato da meconio può provocare una grave infiammazione dei polmoni;
- Le ossa del cranio eccessivamente dense non sono in grado di deformarsi fisiologicamente durante il passaggio attraverso il canale del parto, il che comporta il rischio di lacerazioni dei tessuti molli della madre nel migliore dei casi. Nel peggiore dei casi, il feto non sarà in grado di attraversare il canale del parto autonomamente e gli ostetrici dovranno intervenire. Gli interventi ostetrici per l'estrazione del feto aumentano notevolmente il rischio di traumi per il bambino durante il parto;
- La pelle secca e priva di lubrificazione del feto è incline a una maggiore vulnerabilità.
Considerando tutti questi fattori, in alcuni casi gli ostetrici insistono per un parto cesareo.
Cosa succede alla mamma
Moralmente, la mamma è già da tempo pronta al parto e addirittura un po' stanca dell'attesa. Il bambino la disturba sempre meno con movimenti bruschi – ormai è molto stretto nella cavità uterina. Dal punto di vista fisico, le sensazioni della donna incinta sono dovute al fatto che il pancione si è abbassato.
L'abbassamento del pancione porta a respirare più facilmente, scompare il bruciore di stomaco, ma aumentano le visite in bagno per fare pipì e possono comparire stitichezza. Poco prima del parto può comparire la diarrea. Questo è causato, da un lato, dalle prime contrazioni dell'utero, dall'altro, dalla necessità di pulire l'organismo prima del parto.
Preoccupano i dolori nel perineo, nella zona lombare e nelle gambe. Questo è dovuto all'abbassamento dell'utero, alla separazione delle ossa pelviche prima del parto e al grande peso corporeo della donna incinta.
Il peso può diminuire – il sangue si addensa e il gonfiore si riduce. Così il corpo si prepara a minimizzare la perdita di sangue durante il parto.
Le contrazioni di Braxton-Hicks – le "false"contrazioni – diventano più frequenti e intense. Preparano l'utero al parto. È importante non perdere l'inizio delle vere contrazioni – saranno regolari, più frequenti e aumenteranno in intensità e durata.
Premendo sui capezzoli, si possono vedere gocce di colostro – il corpo della donna è pronto per allattare il bambino.
Consigli utili
In questo periodo è consigliato:
- portare sempre con sé i documenti (passaporto, polizza assicurativa, cartella clinica) e il telefono cellulare, anche se si esce solo per cinque minuti per andare al negozio sotto casa;
- preparare 3 borse con le cose necessarie. La prima - da portare con sé in ospedale, contenente documenti, telefono cellulare con caricabatterie, ciabatte lavabili e una bottiglia da mezzo litro di acqua naturale. La seconda - con vestiti e pannolini per il neonato, che i parenti porteranno subito dopo il parto. E nella terza - vestiti per la dimissione per la mamma e il neonato;
- si può cercare di accelerare la nascita del bambino con lunghe passeggiate, facendo sesso, stimolando i capezzoli.
Non sono consigliate attività fisiche intense che richiedono forza fisica e movimenti intensi.
Parto
L'inizio del travaglio è caratterizzato dalla rottura delle acque, dall'intensificazione e dall'allungamento delle contrazioni. La sequenza delle fasi è rigorosamente determinata, nessuna fase può essere "saltata", può variare solo la loro durata. La durata del travaglio per le donne che partoriscono per la prima volta è di 12-16 ore, per quelle che hanno già partorito è di 8-10 ore.
Nel periodo preparatorio aumentano la frequenza e la durata delle contrazioni, l'intervallo tra di esse è superiore ai 20 minuti. Durante questo tempo si può fare una doccia e prepararsi per andare in ospedale. Quando l'intervallo tra le contrazioni regolari è di 15-20 minuti, si considera l'inizio effettivo del travaglio. Le fasi del travaglio sono:
- Dilatazione. Nelle primipare, la cervice si apre in circa 10-12 ore, mentre nelle pluripare in 7-9 ore. È il periodo più lungo, durante il quale le contrazioni aumentano in intensità, diventano dolorose e l'intervallo tra di esse si riduce.
- Espulsione. Anche noto come periodo di spinta. Dura 1-2 ore nelle primipare, mentre in chi ha già partorito dura dai 20 minuti a un'ora. È la fase più dolorosa, che richiede autocontrollo da parte della partoriente. È importante spingere correttamente, verso il punto di dolore, e farlo quando lo indica l'ostetrica. Il sollievo arriva quasi immediatamente dopo la nascita della testa del bambino. Quando il bambino nasce, deve essere posizionato sul ventre della madre per almeno qualche minuto. Questo contatto "pelle a pelle"avvia meccanismi fondamentali per l'adattamento del bambino alla vita fuori dal grembo materno e favorisce l'avvio della lattazione nella madre.
- Secondamento, della durata di 5-30 minuti. È un periodo poco doloroso, che termina con il distacco della placenta e delle membrane fetali.
2-4 ore dopo il parto, la donna rimane nella stessa sala parto, dove viene monitorata dai medici. Vengono misurati la pressione, il polso, la temperatura e controllata l'emorragia. Successivamente, viene trasferita in una stanza post-partum su una barella.