Каляндар цяжарнасці на тыдні 42
Што адбываецца з малым
Гэты тыдзень завяршае аптымальны перыяд для нараджэння малога. Калі цяжарнасць працягваецца і пасля 42-га тыдня, лекары могуць казаць пра пераношванне.
На 42-м тыдні плён цалкам гатовы да нараджэння і жыцця па-за матчыным арганізмам. Ён працягвае расці і набіраць падскурную тлушчавую тканіну. Вось як выглядае дзіця:
- Цела прапарцыйнае, выяўлены падскурна-тлушчавы пласт;
- Скура ружовая, сыраватая змазка яшчэ прысутнічае;
- На спінцы і плячах можа быць невялікая колькасць пушковых валасоў;
- Валасы на галоўцы даўжынёй 1-2 см;
- Косці чэрапа яшчэ не зацвярдзелі цалкам, што неабходна для нармальнага праходжання праз родавыя шляхі;
- Ногці на руках і нагах выходзяць за край ногцевай фалангі;
- У хлопчыкаў яечкі апусціліся ў машонку, у дзяўчынак вялікія палавыя губы прыкрываюць малыя;
- Вага ў сярэднім складае 3600-3700 грамаў, рост — 53-56 см.
Малы жыццяздольны, можа самастойна дыхаць, смактаць і гучна крычаць пасля нараджэння.
У рэдкіх выпадках, калі была дапушчана памылка ў разліку меркаванай даты родаў, на 42-м тыдні пры УГД-даследаванні могуць быць выяўлены прыкметы пераношвання:
- Малаводдзе – адсутнасць «пярэдніх» вод;
- Змяненне якасці околоплодных вод – яны становяцца мутнымі, утрымліваюць прымесь меконію і не ўтрымліваюць часціц сыраватай змазкі;
- Чэрапныя косці плёну становяцца празмерна шчыльнымі;
- Скура плёну выглядае маршчыністай і пазбаўленай сыраватай змазкі;
- Плацэнта дэманструе прыкметы старэння.
Калі лекар выяўляе хаця б адзін з гэтых прыкмет, а шыйка маткі застаецца «няспелай», ва ўмовах стацыянара будзе прызначана лячэнне для яе «выспешвання». У выпадку «спелай» шыйкі маткі паказана штучная – медыкаментозная – стымуляцыя родаў. Пры пераношванні цяжарнасці пакутуе, перш за ўсё, малы:
- Старэнне і пагаршэнне працы плацэнты могуць выклікаць хранічнае кіслароднае галаданне, што асабліва негатыўна адбіваецца на галаўным мозгу.
- Недахоп пажыўных рэчываў прыводзіць да зніжэння масы цела плёну за кошт вычарпання падскурна-тлушчавай клеткі, што ўскладняе адаптацыю да знешніх умоў, такіх як адносна нізкая тэмпература навакольнага асяроддзя.
- Забрудненыя меконіем околоплодные воды могуць выклікаць цяжкае запаленне лёгкіх у нованароджанага.
- Залішне шчыльныя косці чэрапа плёну не могуць дэфармавацца пры праходжанні родавых шляхоў, што можа прывесці да разрываў мяккіх тканін у маці. У горшым выпадку, плён не зможа самастойна прайсці праз родавыя шляхі, і акушэрам давядзецца ўмешвацца, што павялічвае рызыку траўм у малога.
- Сухая скура плёну, пазбаўленая ахоўнай змазкі, схільная да павышанай ранімасці.
Улічваючы ўсе гэтыя фактары, у некаторых выпадках акушэры рэкамендуюць кесарава сячэнне.
Што адбываецца з мамай
Мама маральна даўно гатова да родаў і ўжо крыху стамілася ад чакання. Малыш усё радзей турбуе яе рэзкімі рухамі, бо яму становіцца цесна ў матцы. Фізічныя адчуванні цяжарнай звязаны з апушчаным жыватом.
Апусканне жывата палягчае дыханне і памяншае пякотку, але прыводзіць да частых хаджэнняў у туалет, а таксама можа выклікаць завалы. Непасрэдна перад родамі можа з'явіцца дыярэя, што звязана з пачатковымі скарачэннямі маткі і неабходнасцю ачышчэння арганізма.
Болі ў пахвіне, паясніцы і нагах становяцца частымі спадарожнікамі цяжарнай. Гэта звязана з апусканнем маткі, разыходжаннем костак таза перад родамі і павелічэннем масы цела.
Вага можа крыху знізіцца, бо кроў згушчаецца і памяншаюцца ацёкі. Гэта дапамагае арганізму мінімізаваць страту крыві падчас родаў.
Скарачэнні Брэкстана-Хікса становяцца часцей і інтэнсіўней, рыхтуючы матку да родаў. Важна не прапусціць пачатак сапраўдных скарачэнняў, якія будуць рэгулярнымі, часцейшымі і больш інтэнсіўнымі і працяглымі.
Пры націсканні на саскі могуць вылучацца кропелькі калостра, што сведчыць аб гатоўнасці арганізма да выкормлівання малога.
Карысныя парады
На гэтым этапе рэкамендуецца:
- Заўсёды майце пры сабе дакументы (паспорт, медыцынскі поліс, абменную картку) і мабільны тэлефон, нават калі выходзіце ўсяго на некалькі хвілін, напрыклад у краму побач з домам.
- Падрыхтуйце тры пакеты з рэчамі. Першы вазьміце з сабой у раддом: у ім павінны быць дакументы, мабільны тэлефон з зараднай прыладай, зручныя тапачкі і бутэлька 0,5 л негазаванай вады. Другі пакет прызначаны для немаўляці і падгузкаў — яго забяруць сваякі адразу пасля родаў. У трэцім пакеце будуць рэчы для выпіскі для мамы і немаўляці.
- Можна паспрабаваць паскорыць працэс родаў доўгімі пешымі прагулянкамі, інтымнай блізкасцю або стымуляцыяй саскоў.
Не рэкамендуецца займацца актыўнымі відамі дзейнасці, якія патрабуюць фізічнай сілы і інтэнсіўных рухаў.
Роды
Пачатак родаў звычайна суправаджаецца адтокам вод, узмацненнем і падаўжэннем схватак. Кожны этап родаў адбываецца ў пэўнай паслядоўнасці, і ні адзін з іх нельга прапусціць, хоць іх працягласць можа вагацца. У жанчын, якія нараджаюць упершыню, роды звычайна цягнуцца 12–16 гадзін, а ў тых, хто нараджае паўторна, гэты працэс займае прыкладна 8–10 гадзін.
У падрыхтоўчым перыядзе схваткі становяцца часцейшымі і даўжэйшымі, з інтэрвалам больш за 20 хвілін паміж імі. У гэты час можна прыняць душ і падрыхтавацца да паездкі ў радзільню. Калі інтэрвал паміж рэгулярнымі схваткамі скарачаецца да 15–20 хвілін, гэта сведчыць аб пачатку родаў. Роды праходзяць праз некалькі этапаў:
- Раскрыццё. У жанчын, якія нараджаюць упершыню, шыйка маткі адкрываецца на працягу 10–12 гадзін, а ў тых, хто нараджае паўторна — прыкладна за 7–9 гадзін. Гэта самы працяглы этап родаў, падчас якога схваткі становяцца ўсё больш інтэнсіўнымі і балючымі, а прамежкі паміж імі скарачаюцца.
- Этап потуг. Гэты этап таксама называюць перыядам потуг. У першародзячых ён доўжыцца 1–2 гадзіны, а ў паўторнородзячых — ад 20 хвілін да гадзіны. Гэта самы балючы этап родаў, які патрабуе ад жанчыны вялікага самаўладання. Важна правільна ціснуць, скіроўваючы намаганні ў патрэбную кропку, і рабіць гэта паводле ўказанняў акушэра. Палёгка прыходзіць амаль адразу пасля нараджэння галавы дзіцяці. Пасля нараджэння малога яго часова кладуць на жывоцік маці на некалькі хвілін. Гэты кантакт «скура да скуры» запускае важныя механізмы адаптацыі дзіцяці да жыцця па-за ўлоннем і спрыяе ўсталяванню лактацыі ў маці.
- Паслядовы перыяд. Гэты этап доўжыцца ад 5 да 30 хвілін і суправаджаецца мінімальнымі болевымі адчуваннямі. Ён завяршаецца аддзяленнем плацэнты і плодных абалонак.
На працягу 2–4 гадзін пасля родаў жанчына застаецца ў радзільнай зале пад увагай медыцынскага персаналу. У гэты час вымяраюць яе ціск, пульс, тэмпературу і кантралююць крвацёк. Затым жанчыну на каталцы перавозяць у пасляродавую палату.