Həftə 42 üçün hamiləlik təqvimi
Körpədə nə baş verir?
Bu həftə körpənin doğulması üçün optimal dövrü tamamlayır. Əgər hamiləlik 42-ci həftədən sonra da davam edirsə, həkim gecikmə (uzanmış hamiləlik) barədə danışa bilər.
42-ci həftədə fetus doğuma tam hazırdır və ana bətnindən kənarda yaşamağa hazırdır. O, böyüməyə davam edir və dərialtı piy qatını toplayır. Körpə belə görünə bilər:
- Bədəni nisbətlidir, dərialtı piy qatı nəzərə çarpandır;
- Dəri çəhrayıdır, amniotik sürtkü (verniks) hələ də müəyyən qədər qala bilər;
- Bel və çiyinlərdə az miqdarda lanugo (yumşaq tüklər) ola bilər;
- Başındakı saçlar 1–2 sm uzunluğundadır;
- Kəllə sümükləri hələ tam sərtləşməyib, bu da doğum zamanı keçidi asanlaşdırır;
- Əl və ayaq dırnaqları barmaq uclarını keçə bilər;
- Oğlan körpələrdə xayalar skrotuma enib, qızlarda böyük cinsiyyət dəri qapaqları kiçikləri örtür;
- Orta çəkisi təxminən 3600–3700 qram, boyu 53–56 sm.
Körpə həyat qabiliyyətinə malikdir: doğulduqdan sonra öz-özünə nəfəs ala, əmələ bilər və ucadan ağlaya bilər.
Nadir hallarda, əgər təxmin edilən doğum tarixi hesablanarkən səhv olunubsa, 42-ci həftədə USM (ultrasəs müayinəsi) zamanı uzanmış hamiləlik əlamətləri aşkar edilə bilər:
- Maye azalması (oligohidramniya) — "ön" suların olmaması;
- Amniotik mayenin keyfiyyətinin dəyişməsi — maye bulanıqlaşır, mekonium qarışığı ola bilər və verniks qalıqları azalır;
- Fetusun kəllə sümükləri həddindən artıq sıxlaşa bilər;
- Fetusun dərisi qırışlı görünür və verniksdən məhrum ola bilər;
- Plasenta yaşlanma əlamətləri göstərir.
Əgər həkim bu əlamətlərdən hər hansı birini aşkarlayıb və uşaqlıq boynu «yetkinləşməmiş» qalırsa, stasionar şəraitdə onun yetkinləşməsi üçün müalicə təyin ediləcək. Uşaqlıq boynu yetkin olduqda isə süni — medikamentoz — doğuş induksiyası göstəriş sayılır. Uzanmış hamiləlikdə əsasən körpə zərər görə bilər:
- Plasentanın funksiyasının pisləşməsi xroniki oksigen çatışmazlığına səbəb ola və bu, xüsusilə beyin üçün zərərlidir;
- Qida maddələrinin çatışmazlığı dərialtı piy ehtiyatlarının tükənməsi hesabına fetusun çəkinin azalmasına gətirib çıxarır və bu da nisbətən aşağı ətraf mühit temperaturuna uyğunlaşmasını çətinləşdirir;
- Mekoniumla çirklənmiş amniotik maye doğulan körpədə ağır ağciyər iltihabına (aspirasiya pnevmoniyası) səbəb ola bilər;
- Həddindən artıq sıx kəllə sümükləri doğuş yollarından keçərkən deformasiyaya uğramadığı üçün anada yumşaq toxumaların cırılmasına gətirib çıxara bilər;
- Verniksdən məhrum, quru dəri daha həssas və asan yaralanandır.
Bütün bu amilləri nəzərə alaraq, bəzi hallarda həkim-akuşeralar sezaryen əməliyyatını (sezaryen) tövsiyə edə bilərlər.
Anada nə baş verir
Ana mənəvi cəhətdən doğuma artıq hazır ola bilər və gözləməkdən bir az yorula bilər. Körpə uşaqlıqda darlaşdığı üçün onu daha nadir, lakin bəzən kəskin hərəkətləri ilə narahat edir. Hamilənin fiziki hissləri isə qarının aşağı enməsi ilə bağlıdır.
Qarının enməsi nəfəs almanı asanlaşdırır və mədə yanmasını azaldır, amma tez-tez tualetə getməyə gətirib çıxara və həmçinin qəbizliyə səbəb ola bilər. Birbaşa doğuşdan əvvəl ishal yarana bilər — bu, uşaqlığın ilkin sıxılmaları və orqanizmin təmizlənməsi ilə əlaqədardır.
Çanaq, bel və ayaq ağrıları hamiləlik zamanı daha çox müşahidə olunur. Bu, uşaqlığın enməsi, doğuşdan əvvəl çanaq sümüklərinin açılması və bədənin çəkisinin artması ilə bağlıdır.
Çəki bir qədər azala bilər, çünki qan durulaşır və şişkinliklər azalır. Bu, doğuş zamanı qan itkisinin minimallaşmasına kömək edir.
Brekston–Xiks sancıları daha tez-tez və güclü olur, uşaqlığı doğuşa hazırlayır. Vacibdir ki, həqiqi sancıların başlanmasını qaçırmayasınız — onlar nizamlı olacaq, tezləşəcək və daha güclü, daha uzun müddətli olacaq.
Meme uclarına təzyiq göstərildikdə kolostrumdan (ilk süd) damcılar çıxa bilər; bu, bədənin körpəni əmizdirməyə hazır olduğunu göstərir.
Faydalı məsləhətlər
Bu mərhələdə tövsiyə olunur:
- Həmişə sənədlərinizi (pasport, polis, mübadilə kartı) və mobil telefonunuzu yanınızda saxlayın, hətta yalnız bir neçə dəqiqəliyinə evə yaxın mağazaya çıxanda belə.
- Üç paket əşyalar hazırlayın. Birinci paketi doğum evinə özünüz götürün: orada sənədlər, şarj cihazı ilə mobil telefon, yuyula bilən ev papuçları və yarım litrlik qazsız su şüşəsi olmalıdır. İkinci paket körpə üçün geyim və uşaq bezlərindən ibarət olsun — onu doğuşdan dərhal sonra qohumlar gətirəcək. Üçüncü pakətdə ana və körpə üçün evə buraxılarkən lazım olacaq əşyalar olsun.
- Doğuş prosesini uzun piyada gəzintilər, cinsi əlaqə və döş uclarının stimulyasiyası ilə sürətləndirməyi sınamaq olar.
Fiziki güc və intensiv hərəkət tələb edən aktiv məşğuliyyətlərlə məşğul olmaq tövsiyə edilmir.
Doğuş
Doğuşun başlanğıcı adətən mayenin axması, sancıların güclənməsi və sıxlaşması ilə müşayiət olunur. Hər bir doğuş mərhələsi müəyyən ardıcıllıqla gedir və heç biri atıla bilməz, baxmayaraq ki, onların müddəti fərqli ola bilər. İlk dəfə doğuş edən qadınlarda doğuş adətən 12–16 saat davam edir, təkrar doğuş edənlərdə isə bu proses 8–10 saat çəkə bilər.
Hazırlıq dövründə sancılar daha tez-tez və uzun olur, aralarında adətən 20 dəqiqədən çox fasilə qalır. Bu vaxt rahatca duş qəbul edib doğum evinə getməyə hazırlıq görmək olar. Müntəzəm sancılar arasındakı fasilə 15–20 dəqiqəyə qədər qısaldıqda, bu doğuşun başlandığına işarədir. Doğuş bir neçə mərhələdən keçir:
- Açılma (dilatasiya). İlk dəfə doğan qadınlarda uşaqlıq boynu 10–12 saat ərzində açılır, təkrar doğuş edənlərdə bu proses 7–9 saat çəkə bilər. Bu doğuşun ən uzun mərhələsidir; bu müddətdə sancılar daha intensiv və ağrılı olur, aralarındakı fasilələr qısalır.
- Çıxarma. Bu mərhələ həmçinin itələmə dövrü kimi tanınır. İlk dəfə doğanlarda 1–2 saat, təkrar doğanlarda isə 20 dəqiqədən 1 saata qədər davam edir. Bu doğuşun ən ağrılı mərhələsidir və qadından böyük səbr və özünəgüvən tələb edir. Doğru şəkildə itələmək, gücü ağrı hissəsinə yönəltmək və bunu akuşer-mama həkimin göstərişi ilə etmək vacibdir. Körpənin başı doğulduqdan dərhal sonra rahatlama hissi yaranır. Körpə doğulduqdan sonra bir neçə dəqiqə ana dərisinin üzərinə qoyulur. Bu “dəri-dəri” təması körpənin ana bətnindən kənar həyata uyğunlaşmasına və anada südvermənin başlamasına kömək edir.
- Plasentar mərhələ. Bu mərhələ 5–30 dəqiqə davam edir və adətən minimal ağrı ilə müşayiət olunur. O, plasentan və döl membranlarının ayrılması ilə başa çatır.
Doğuşdan sonra 2–4 saat ərzində qadın doğuş zalında həkimlərin nəzarəti altında qalır. Bu vaxt onun qan təzyiqi, nəbzi və temperaturu ölçülür, qanaxma yoxlanılır. Daha sonra qadın xəstə arabası ilə doğuş sonrası palataya köçürülür.