Тақвими ҳомиладорӣ барои ҳафтаи 42
Чӣ бо кӯдак рӯй медиҳад
Ин ҳафта давраи беҳтарин барои таваллудро ба поён мерасонад. Агар ҳомиладорӣ пас аз 42‑юми ҳафта идома ёбад, духтур метавонад дар бораи таъхири таваллуд (перенашивание) ҳарф занад.
Дар 42‑юми ҳафта фарзанд ба таври комил барои таваллуд ва зиндагӣ берун аз бадани модар омода аст. Ӯ идома медиҳад ба афзудан ва ҷамъ кардани бофтаи чарбии зерпӯстӣ. Инчунин чунин хусусиятҳо мушоҳида мешаванд:
- Бадан таносубӣ, қабати чарбии зерпӯстии хуб ташаккул ёфтааст;
- Пӯст гулобӣ; ҳанӯз миқдори каме верникс (молиши муҳофизатӣ) боқӣ мемонад;
- Дар пушт ва китфҳо метавонад миқдори каме мӯйҳои пушаки (лануго) бошад;
- Дарозии мӯйҳои сари кӯдак одатан 1–2 см;
- Синҳои косахонаи сар ҳанӯз пурра сахт нагаштаанд — ин барои убур аз роҳҳои таваллуд муҳим аст;
- Нохунҳо дар дастон ва поён то канори фаланг берун омадаанд;
- Вазн миёна 3600–3700 грамм, қад 53–56 см.
Кӯдак зинда ва қобили ҳаёт аст: метавонад мустақилона нафас кашад, маконал (суккунат) кунад ва пас аз таваллуд бо садои баланд гиряд.
Дар ҳолатҳои камёб, агар дар ҳисобкунии таърихчаи тахминии таваллуд хато шуда бошад, дар ҳафтаи 42 ҳангоми УЗИ метавон нишонаҳои таъхир дар таваллуд (перенашивание) пастшударо ошкор кард:
- Камбуди оби амниотикӣ (олати мало-водие) — набудани обҳои «пеш»;
- Табдили сифати обҳои амниотикӣ — онҳо лойӣ мешаванд, метавонанд бо мекониум омехта бошанд ва пораҳои верникс дар онҳо кам ё нест хоҳанд буд;
- Синҳои косахонаи сар метавонанд бештар хрящӣ бошанд;
- Пӯст метавонад хушк, парда-парда ва ҳангоми аз байн рафтани верникс аломатҳои кафиданро нишон диҳад;
- Плацентъа нишонаҳои пиршавӣ нишон медиҳад.
Агар духтур ҳадди ақал яке аз ин аломатҳоро ёбад ва гардани матка (шека) ҳанӯз «ношудан» (не созревшая) боқӣ монда бошад, дар беморхона табобат барои омода кардани он таъин мешавад. Агар гардани матка «порасида» бошад, нишон дода мешавад индукссия — яъне стимулятсия ё оғози дорувории таваллуд. Дар ҳолати таъхири ҳомиладорӣ, пеш аз ҳама, фарзанд аз таъсирҳо зарар мебинад:
- Пиршавӣ ва паст шудани фаъолияти плацентъа метавонад гипоксияи музмин (норасоии оксиген) ба вуҷуд орад, ки ба майнаи кӯдак зарар расонад;
- Камбуди моддаҳои ғизоӣ боиси кам шудани масокаи чарб мегардад ва ин мутобиқат ба шароити беруна (масалан ҳарорати нисбатан паст) —ро душвор мекунад;
- Агар обҳои амниотикӣ бо мекониум ғадовар шаванд, ин метавонад илтиҳоби вазнини шуши навзодро ба бор орад;
- Агар косахонаи сари кӯдак хеле сабук ва қавӣ набошад ва натавонад ҳангоми убур деформ шавад, ин метавонад ба парокандашавии бофтаҳои нарми модар оварда расонад; дар ҳолатҳои дигар фарзанд метавонад ба таври худкор аз роҳи таваллуд нагузарад ва духтурон маҷбур ба дахолат шаванд — ки хатар ба осеб дидани кӯдакро меафзояд;
- Пӯсти хушк ва бе ҳимояи верникс осебпазиртар мегардад.
Бо назардошти ҳамаи ин омилҳо, дар баъзе ҳолатҳо акушерон кесарӣ (кесарӣ тавассути ҷарроҳӣ)ро тавсия медиҳанд.
Чӣ дар модар рӯй медиҳад
Модар аз ҷиҳати рӯҳӣ дер боз барои таваллуд омодааст ва аллакай то андозае аз интизорӣ хаста мешавад. Кӯдак бо ҳаракатҳои тез камтар ӯро парешон мекунад, зеро дар батнаш барояш танг шудааст. Ҳиссиётҳои ҷисмонӣ дар ҳомиладорӣ бо фурӯ нишастани шикам алоқаманданд.
Фурӯ нишастани шикам нафаскаширо осон ва сӯзишро кам мекунад, аммо ба зиёд ба ҳоҷатхона рафтан меорад ва метавонад сабаби банд шудани рӯда гардад. Бевосита пеш аз таваллуд метавонад исҳол пайдо шавад — ин бо оғози ихтисороти ибтидоии матка ва зарурати поксозии организм алоқаманд аст.
Дардҳо дар поёни шикам (миён), дар камар ва пойҳо ба ҳайси ҳамроҳони маъмулии ҳомиладорӣ бештар мешаванд. Ин бо фурӯ нишастани матка, васеъшавии устухонҳои таз пеш аз таваллуд ва афзоиши вазни бадан вобаста аст.
Вазн метавонад каме кам шавад, зеро хун зичтар мешавад ва шишишҳо кам мегарданд. Ин ба фурӯ нишастани матка, ором шудани устухонҳои таз пеш аз таваллуд ва кам шудани массаи бадан марбут аст.
Қашишҳои Брекстон-Ҳикс бештар ва шадидтар мешаванд — онҳо маткаро барои таваллуд омода мекунанд. Муҳим аст фарқ кардани оғози ихтисороти воқеӣ: онҳо мунтазам хоҳанд шуд, тезтар мегарданд, шиддат ва давомнокии онҳо зиёд меёбад.
Ҳангоми фишор додан ба соскаҳо метавонад чанд қатра молозив (колострум) барояд — ин нишон медиҳад, ки бадан барои ғизодиҳии кӯдак омода аст.
Маслиҳатҳои муфид
Дар ин марҳила ба шумо тавсия дода мешавад:
- Ҳамеша ҳуҷҷатҳоро (паспорт, полис, корти табобатӣ) ва телефони мобилиро бо худ дошта бошед, ҳатто агар танҳо барои чанд дақиқа, масалан ба мағоза дар наздикии хона, берун оед.
- Тайёр кунед се сумка (пакет) бо ашё. Пакети аввалро бо худ ба роддом баред: дар он бояд ҳуҷҷатҳо, телефони мобилӣ бо пуркунандаи он, папоҳҳои шустаншаванда ва шишаи 0,5 л оби бе газ бошад. Пакети дуввум барои либосу памперсҳои модар ва кӯдак пешбинӣ шудааст — онро хешовандон фавран баъд аз таваллуд меоранд. Дар пакети сеюм либосҳо ва ашё барои баромадан аз беморхона барои модар ва кӯдак ҷой дода шаванд.
- Шояд метавонед кӯшиш кунед раванди таваллудро бо пиёдагардии тӯлонӣ, алоқаи ҷинсӣ ва ангезонидани ареолаҳои сина суръат бахшед.
Тавсия дода намешавад ба фаъолиятҳои ҷисмонӣ, ки талабгари қувваи зиёд ва ҳаракатҳои шадиданд, машғул шавед.
Пайдоиши кӯдак
Оғози зодан одатан бо баромадани обҳо, талошҳо ва дароз шудани схваткаҳо ҳамроҳӣ мешавад. Ҳар марҳилаи зодан ба тартиби муайян сурат мегирад ва ҳеҷ кадоме аз онҳо набояд гузаронда шавад, ҳарчанд давомнокии онҳо метавонад тағйир ёбад. Барои занони бори аввал зодан одатан 12-16 соат тӯл мекашад, ва барои онҳое, ки бори такрорӣ таваллуд мекунанд, ин раванд 8-10 соатро мегирад.
Дар марҳилаи омодагӣ схваткаҳо тезтар ва дарозтар мешаванд, бо фосилае беш аз 20 дақиқа байни онҳо. Дар ин вақт шумо метавонед душ гиред ва барои сафар ба бахши таваллуд омодагӣ бинед. Вақте ки фосила байни мунтазами схваткаҳо то 15-20 дақиқа мерасад, ин нишонаи оғози зодан мебошад. Зодан якчанд марҳиларо дар бар мегирад:
- Кушодашавӣ. Дар занони бори аввал гардани бачадон дар тӯли 10-12 соат мекушояд, дар ҳоле ки дар онҳое, ки такрорӣ таваллуд мекунанд, ин раванд 7-9 соатро мегирад. Ин дарозтарин марҳилаи зодан аст — дар ин муддат схваткаҳо бештар шиддатнок ва дарднок мешаванд ва фосилаҳо миёни онҳо кӯтоҳтар мегарданд.
- Рондан. Ин марҳила низ пурталош буда, дар занони бори аввал одатан 1-2 соат давом мекунад, ва дар такрорӣ таваллудкунандагон — аз 20 дақиқа то 1 соат. Ин марҳила аз ҳама дарднок аст ва аз зан ҳушёриву сарф кардани қувватҳои зиёд талаб мекунад. Муҳим аст дуруст туж кардан — қувваҳоро ба нуқтаи дуруст равона кунед ва ин корро бо супориши акушер иҷро намоед. Осонӣ тақрибан фавран пас аз таваллуди сари кӯдак ба амал меояд. Пас аз таваллуд кӯдакро чанд дақиқа рӯи шикам ё синаи модар мегузоранд. Ин тамоси «пӯст ба пӯст» механизмҳои муҳимми мутобиқшавии кӯдак ба зиндагӣ дар берун аз батнро фаъол мекунад ва ба мустаҳкам шудани ширдеҳӣ (лактация) ба модар кӯмак мерасонад.
- Пас аз таваллуд. Ин марҳила аз 5 то 30 дақиқа давом мекунад ва бо хунравии ҳадди аққал ҳамроҳӣ меёбад. Он бо ҷудошавии плацента ва хунравии ночиз хотима меёбад.
Дар тӯли 2-4 соат пас аз таваллуд зан дар зали таваллуд зери назорати кормандони тиббӣ мемонад. Дар ин вақт фишори хун, набз, ҳарорат ва ҳолати хунравӣ санҷида мешаванд. Сипас занро бо каталка ба палатаи пасотаваллудӣ мебаранд.