42 аптадагы кош бойлуулук календары
Сиздин балаңызда эмне болуп жатат
Бул апта наристени төрөлүүгө эң ылайыктуу мөөнөт болуп саналат. Эгер кош бойлуулук 42‑жумага чейин токтобой уланса, дарыгерлер аны перенашыруу (боюнча узактык) деп айтышы мүмкүн.
42‑жумада бала толугу менен төрөлүүгө жана эненин денесинен тышкары жашоого даяр болот; ал өсүүнү улантып, теринин астына май топтойт. Бала мындай көрүнүштө болот:
- Дене пропорциялары тең, теринин астындагы май катмары жакшы өнүккөн;
- Тери кызгылтым, жер-жерлерде дагы эле смазка (табигый коргоочу май) сакталып калганы байкалат;
- Аркасы менен ийиндеринде жумшак пушок чачтар (лануго) болушу мүмкүн;
- Башындагы чач 1–2 см чейин узун;
- Баштын сөөгү толук окостонуп калышкан эмес — бул туулган учурда баштын туташып өтүүсүн жеңилдетет;
- Кол жана бут тырмактары манжанын учун бир аз ашып чыгып турат;
- Уул калдыктарында (балдарда) уйурткалар мошонкага түшкөн; кыздарда чоң тышкы жыныс эттери кичине жыныс эттерин каптап турат;
- Орточо салмак 3600–3700 грамм, бою — 53–56 см.
Бала тирүү калууга жөндөмдүү: туулгандан кийин өз алдынча дем ала, соруп эмизе жана ыйлай алат.
Кээ учурларда болжолдуу туулуу күнүн эсептөөнү туура чыгарбоо менен 42‑жумада УЗИ аркылуу перенашыруу белгилери аныкталышы ыктымал:
- Амниоттык суюктук азайган — айрым учурларда «алдынкы» сулар байкалбай калышы мүмкүн;
- Амниоттык суюктуктун сапаты өзгөрүп, ал булгарып, меконий (бирикмелер) болуп же механикалык калдыктарды камтышы мүмкүн;
- Баланын баш сөөгү өтө тыгыз болуп калат;
- Тери бырышып, коргоочу смазкасы жоктой көрүнөт;
- Плацентада карыгандыгын көрсөтчү белгилер бар.
Эгер дарыгер бул белгилердин жок дегенде бирин аныктап, шейки матка «жетилбеген» бойдон калса, стационарда аны «жетилдирүү» үчүн дарылоолор дайындалат. Эгер шейки матка «жетилген» болсо, төрөттү жасалма — медикаментоздук — түрдө стимулдаштыруу сунушталат. Перенашыруу учурунда шейки матка акырындык менен ачылып, балада төмөнкүлөр байкалат:
- Плацентанын ишинин эскириши жана анын функциясынын начарлашы кычкылтек жетишсиздигин жаратышы мүмкүн, бул өзгөчө мээ үчүн терс таасир тийгизет;
- Тамактык заттардын жетишсиздиги теринин астындагы майдын азайышына алып келип, баланын салмагы кыскарышы ыктымал — бул сырттагы шарттарга туура адаптацияны кыйындатат (мисалы, төмөн температурага чыдабоо);
- Меконий менен булганган амниоттык суюктук дем алуу жолдорун кирдетип, туулгандагы дем алуу көйгөйлөрүнө себеп болушу мүмкүн;
- Баш сөөгү өтө катуу болуп калганда ал төрөлүү жолунан өтүүдө деформацияланбай, бул аялдын жумшак ткандарына жаракат алып келиши мүмкүн. Эң начар жагдайда бала өз алдынча өтө албай, акушерлердин кийлигишүүсү талап кылынат, бул баланын жаракат алуу коркунучун жогорулатат;
- Тери кургак, бырышып, жеңил жараланууга жөндөмдүү, шамдагай кылдаттыкты талап кылат.
Бул факторлорду эске алып, кээ бир учурларда акушерлер кесарево кесүүнү (кесардык операцияны) сунушташат.
Булардын бардыгын эске алганда, кээ бир учурларда акушерлер кесарево (кесардык) операциясын сунушташы мүмкүн.
Анада эмне болуп жатат
Эне моралдык жактан узактан бери төрөөгө даяр болуп, күтүүдөн бир аз чарчап калышы мүмкүн. Бала курсакта орун тар болуп, анын кескин кыймылдары сейрек болуп калды. Жүктүүлүктүн физикалык сезимдери көбүнчө курсактын түшүшү менен байланыштуу.
Курсактын төмөндөшү дем алууну жеңилдетип, ашказандын күйүүсүн (изжога) азайтушу мүмкүн, бирок тез-тез дааратканага барууга жана кээде ич катууга алып келиши ыктымал. Тууга жакын учурда ич өткөк (диарея) пайда болушу мүмкүн — бул жатындын баштапкы сыгылыштары жана организмдин тазалануу процесси менен байланыштуу.
Жамбаш, бел жана буттардагы оорулар жүктүүлүктүн мүнөздүү коштоочулары болуп саналат. Бул жатындын төмөндөшү, төрөөгө даярдыкта жамбаш сүйөктөрүнүн босаңдашы жана салмактын көбөйүшү менен байланыштуу.
Салмак бир аз азайышы мүмкүн, анткени кан калыңдап, шишиктер төмөндөйт. Бул төрөт учурунда кан жоготууну минималдаштырууга жардам берет.
Брэкстон‑Хикстин кысылыштары көбүрөөк болуп, күчөшү ыктымал — бул матканы төрөөгө даярдоонун бир бөлүгү. Чыныгы кысылыштар башталганда алар үзгүлтүксүз болуп, тезирээк жана күчтүүрөөк болуп, узагыраак созулуп барат — буларды байкап, өткөрүп жибербөөгө ынтызар болуу маанилүү.
Брэкстон‑Хикстин кысылыштары көбүрөөк болуп, күчөшү ыктымал — бул матканы төрөөгө даярдоонун бир бөлүгү. Чыныгы кысылыштар башталганда алар үзгүлтүксүз болуп, тезирээк жана күчтүүрөөк болуп, узагыраак созулуп барат — буларды байкап, өткөрүп жибербөөгө ынтызар болуу маанилүү.
Эмчекке жеңил басым жасалганда бир-эки тамчы молозиво — эмчектеги биринчи сүт бөлүгү — чыгышы мүмкүн. Бул дененин балага эмчек менен азыктандырууга даяр экенин белгилейт.
Пайдалы кеңештер
Бул этапта сунушталат:
- Ар дайым өзүңүз менен документтерди (паспорт, полис, алмашуу картасы) жана мобилдик телефон алып жүрүңүз, мисалы, үйүңүздүн жанына бир нече мүнөткө чыксаңыз да.
- Үч пакетти даярдаңыз. Биринчи пакетти төрөт үйүнө өзүңүз менен алыңыз — анда документтер, заряддагыч менен мобилдик телефон, жуула турган тапочкалар жана газсыз суу салынган пластик бөтөлкө болушу керек. Экинчи пакет — бөбөк үчүн кийим-кече жана подгузниктер; аны төрөттөн кийин туугандарыңыз дароо алып келиши мүмкүн. Үчүнчү пакетте энеге жана бөбөккө чыгаруу үчүн керектүү буюмдар болот.
- Төрөттү узак сейилдөөлөр, жыныстык байланыш же эмчек стимуляциясы аркылуу тездетип көрүүгө болот.
- Физикалык күчтү жана интенсивдүү кыймылдарды талап кылган активдүү иш-аракеттер менен алектенүү сунушталбайт.
Физикалык күчтү жана интенсивдүү кыймылдарды талап кылган активдүү иш-аракеттер сунушталбайт.
Туу
Туунун башталышы адатта сууга окшогон сезим — суу чыккандыгы, сыныктардын күчөп, узарып, үзгүлтүксүз болуп башташы менен кошо келет. Ар бир этап так белгилүү бир катар менен өтөт жана алардын эч бирин өтүп кетсе болбойт, бирок алардын узактыгы ар бир аялда ар башкача болушу мүмкүн. Биринчи жолу төрөгөндөр үчүн төрөт адатта 12–16 саатка созулат, ал эми кайра төрөгөндөр үчүн бул этаптар көбүнчө 8–10 саатты алат.
Подготовительный периодда сыныктар көп жана узак болуп, алардын ортосунда 20 мүнөттен көп аралык калат. Бул убакта душ кабыл алып, төрөт үйүнө даярданса болот. Регулярдуу сыныктар ортосундагы аралык 15–20 мүнөткө чейин кыскарса, бул төрөт башталганын көрсөтөт. Төрөт бир нече баскыч аркылуу өтөт:
- Ачылуу. Биринчи жолу төрөгөн аялдарда жатын мойну 10–12 сааттын ичинде ачылат, ал эми кайра төрөгөндөрдө бул процесстин узактыгы 7–9 саатка чейин болушу мүмкүн. Бул — эң узак этап: сыныктар күчөп, узарып, ортосундагы аралык кыскарат.
- Ысыргуу (изгнание). Бул этап пот жолу (потужной период) катары да белгилүү. Биринчи төрөлгөндөрдө ал 1–2 саат, кайра төрөлгөндөрдө — 20 мүнөттөн 1 саатка чейин созулат. Бул төрөттүн эң оор жагы болуп, аялдан чоң сабырдуулукту жана туура тужулууну талап кылат. Акушердин көрсөтмөсү боюнча күчүңүздү ооруну сезген жерге туура багыттап тужулуусу маанилүү. Бала башы чыкканда жеңилдик дээрлик дароо пайда болот. Бала төрөлгөндөн кийин аны бир нече мүнөткө эненин карнына коюшат. «Териден‑териге» байланыш балага жатындан сыртка чыгууда жардам берип, жашоого ылайыкташуусуна жана эмчек сүтүнүн пайда болушуна өбөлгө түзөт.
- Послеродовый этап. Бул этап 5–30 мүнөт аралыкта созулат жана жеңил белгилүү эле оору менен коштолот. Ал плацента менен коштомолордун ажырышы менен аяктайт.
Төрөөдөн кийин 2–4 саат ичинде аял дарыгерлердин байкоосунда төрөт бөлмөсүндө калат. Ошондо анын кан басымы, пульсу, температурасы өлчөнүп, кан агуу көзөмөлдөнөт. Андан соң аялды каталка менен төрөттөн кийинки палатага которушат.
Төрөттөн кийин аялга катардагы белгилердин жана организмдин өзгөрүүлөрүнүн айрымдары ыкчам пайда болот: кан агуу, шишиктер, темп жогорулайт жана кычкылдануу алгылыктуу болушу мүмкүн. Жатканда калыбына келүү үчүн кыска аралыкта дем алып, жеңил кыймылдарды жасоо сунушталат.