Календар вагітності на 21 тижні
Мамочко, привіт!
Ось ми з тобою вже на 21-му тижні! Я тепер розміром із яскравим апельсином 🍊 — важу близько 430 грамів, а зріст уже цілих 27,8 сантиметра. Такий соковитий і пухкенький!
На моїй шкірі з’явилася спеціальна біло‑кремова змазка, наче природний крем. Вона збирається в складочках і захищає мене від навколоплідних вод, щоб я почувався затишно, поки плаваю в своєму тепленькому домику. А ще ти передаєш мені свої антитіла, які будуть оберігати мене від усіляких мікробів. Дякую, що робиш мене таким сильним! 💪
Усі мої гормональні органи — гіпофіз, щитовидна залоза, наднирники та інші — вже працюють на повну, виробляючи гормони, щоб я ріс здоровим і міцним. А ще в мене з’явився вестибулярний апарат! Тепер я краще розумію, де верх, а де низ, навіть коли кувиркаюся. 😄
Я люблю рухатися, штовхатися й нагадувати тобі, що я поруч. Іноді я засинаю під стук твого серця, а іноді прокидаюся й влаштовую маленькі танці. Ти відчуваєш мої апельсинові піруети?
Ти — моя найважливіша людина, мамочко. Дякую, що дбаєш про мене й даруєш мені стільки любові. Я вже мрію скоріше обійняти тебе! 💖
З апельсиновою ніжністю,
твій кувиркаючий цитрус 🍊
Що відбувається з мамою
На 21‑му тижні вагітності більшість жінок почуваються чудово: сповнені сил та енергії. Живіт і малюк у ньому ще не такі великі, щоб спричиняти серйозний дискомфорт.
У деяких майбутніх мам може з'явитися печія. Це трапляється через те, що щораз більша матка тисне на шлунок, піднімаючи його вгору. У результаті кислий вміст шлунка потрапляє в стравохід і викликає неприємні відчуття.
Деякі жінки помічають, що шкіра по боках починає лущитися. Це пов'язано з тим, що зростаючий живіт розтягує шкіру.
Живіт
Ви вже перейшли екватор вагітності, і ваш живіт стає все помітнішим для оточення. З кожним тижнем він збільшується, і ви можете відчувати ворушіння малюка. Зазвичай активність проявляється ближче до вечора, коли ви лягаєте спати, але іноді дитина нагадує про себе й вдень — іноді досить активно. Після консультації з гінекологом ви можете почати носити передпологовий бандаж, який можна придбати в аптеці. Він підтримає живіт і зменшить навантаження на поперек. Якщо ви ще не купили одяг для вагітних, саме час це зробити, бо ваш повсякденний гардероб може стати вже не таким зручним.
Матка
На 21‑му тижні матка піднімається над пупком приблизно на 1 см, а висота її дна від лобка становить близько 21 см. У міру росту матка починає тиснути на внутрішні органи, що може ускладнювати їхню роботу і викликати нові незручності. Ви можете помітити задишку, труднощі з диханням і дискомфорт у шлунку після їжі. Зараз найкращий час почати дихальні вправи — вони допоможуть навчитися правильно дихати під час пологів, коли важливо контролювати дихання для полегшення потуг і допомоги дитині.
Болі
Ріст матки часто супроводжується розтягненням круглих зв'язок, що може давати легкі або тягнучі болі з боків живота — зазвичай це не небезпечно і носить тимчасовий характер. Інші болі можуть бути пов’язані зі стомленням м’язів або надмірним навантаженням — вони частіше з’являються ввечері після тривалої ходьби чи стояння. Після бесіди з гінекологом можна почати використовувати бандаж, який рівномірно розподілить вагу живота і зменшить навантаження на поперек. Якщо болі дуже сильні або супроводжуються кровотечею — зверніться до лікаря одразу.
Печія
Печія — одна з неприємних супутниць вагітності, спричинена підняттям вмісту шлунка під тиском матки. Щоб полегшити стан, уникайте жирної, гострої, маринованої та копченої їжі, а також кислих продуктів і газованих напоїв. Старайтесь не лягати відразу після їжі і їжте маленькими порціями. Якщо симптоми не минають — обговоріть це з лікарем.
Деякі вагітні можуть час від часу відчувати судоми в литках. Обов’язково повідомте про це свого лікаря. Щоб швидко зняти судому, ляжте на рівну поверхню, випряміть ногу і підтягніть носок на себе. Якщо виділення раптом стають рясними або змінюється їхній характер, це може свідчити про підтікання навколоплідних вод — у такому випадку потрібно негайно звернутися до лікаря.
Медичне обстеження
Лікарі
- Консультація акушера‑гінеколога потрібна, якщо у вагітної з’являються будь‑які скарги.
Аналізи
- Загальний аналіз сечі.
- Результати першого скринінгу можуть бути непростими для розуміння, тому їх слід обговорювати з вашим лікарем. Нормальним вважається низький ризик (приблизно 1:350), а високим — близько 1:250. Проте ці дані умовні й потребують комплексної інтерпретації з урахуванням сімейного анамнезу, наявності вроджених захворювань у родичів або інших дітей та даних УЗД.
- При сумнівних результатах рекомендується консультація генетика й додаткові методи діагностики, такі як амніоцентез або кордоцентез (забір пуповинної крові).
Обстеження
- На терміні 18–21 тижня вам належить друге планове УЗД з доплерометрією судин матки й плаценти. Це називають другим скринінгом. Якщо у жінки немає патологій і результати першого скринінгу задовільні, зазвичай обмежуються лише УЗД.
- Під час цього УЗД ви зможете дізнатися стать дитини.
- Допплерографія допомагає виявити порушення кровотоку в судинах матки й плаценти. Якщо такі проблеми є, лікар може призначити лікування та ретельно контролювати подальший перебіг вагітності.
Ускладнення під час вагітності
Судоми в ногах
Судоми в ногах найчастіше виникають увечері і вночі. Основна причина — нестача кальцію або калію в організмі. Для усунення дефіциту лікарі радять спеціальні вітаміно‑мінеральні комплекси. Болі в ногах також можуть бути пов’язані з варикозною хворобою. Серед факторів ризику — збільшення маси матки й тиск на порожнисту вену, слабкість стінок судин та застійні явища.
Відшарування плаценти
Своєчасна медична допомога значно підвищує шанси зберегти вагітність навіть при інтенсивній кровотечі. Симптоми відшарування можуть бути різними, але до тривожних сигналів належать гострий біль в животі, сильна кровотеча, напруження матки, запаморочення або втрата свідомості. При появі таких симптомів потрібно негайно викликати швидку допомогу.
TORCH‑інфекції
Термін TORCH об’єднує перші літери інфекцій, які можуть бути особливо небезпечні під час вагітності: Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловірус), Herpes (герпес). При первинному інфікуванні під час вагітності ці хвороби можуть призвести до вад розвитку плода або навіть втрати вагітності. Їх виявляють за допомогою аналізів; при потребі проводять лікування і надають рекомендації для подальшого ведення вагітності та оцінки ризиків.
Можливі відхилення від норми:
- гіпертонус матки;
- гестаційний цукровий діабет;
- варикозне розширення вен.
Що можна і чого не можна
З настанням 21‑го тижня вагітності настає відносно спокійний період. Малюк уже сформований, але його розміри ще дозволяють йому вільно почуватися в матці. Він активно росте, набирає вагу та збільшує кісткову і м’язову масу. Травна система продовжує розвиватися. У цей час можливе перше живе спілкування з мамою.
ЩО МОЖНА майбутній мамі:
- Зміцнювати імунітет прогулянками на свіжому повітрі та прийомом вітамінів і мінералів;
- Займатися спортом з дозованим навантаженням для вагітних;
- Спати стільки, скільки потрібно, бажано близько 8 годин;
- Відвідувати виставки, концерти та клуби за інтересами, щоб отримувати позитивні емоції;
- Перебувати на пляжі в тіні, дозовано отримуючи сонячне випромінювання;
- Виконувати домашні справи, організувавши допомогу близьких;
- Сидіти зручно і уникати високих підборів;
- Спілкуватися з друзями, їздити на природу і купатися в чистих водоймах.
Чого НЕ МОЖНА майбутній мамі:
- Уникайте різких рухів у повсякденному житті та під час занять спортом.
- Не розподіляйте навантаження на хребет нерівномірно, наприклад, не носіть сумки тільки в одній руці.
- Не піднімайте тяжкі предмети і не тримайте їх довго на вазі.
- Не носіть тісний або сдавлюючий одяг, що обмежує рухи.
- Одягайтеся відповідно до погоди.
- Не намагайтеся штучно обмежувати набір ваги.
- Не стойте довго на ногах без відпочинку.
- Не сидіть, закидаючи ногу на ногу.
- Не сидіть на стільцях без спинки.
- Не спіть на животі.
- Уникайте сауни та парилки.
- Не проводьте багато часу під інтенсивним ультрафіолетовим випромінюванням, зокрема в соляріях.
- Не займайтеся інтенсивними тренуваннями з високим функціональним навантаженням.
- Не приймайте ліки та біологічно активні добавки без консультації лікаря.
- Уникайте застосування агресивної побутової хімії.
- Не куріть і не вживайте алкоголь чи наркотики.
- Не працюйте в шкідливих умовах праці.
- Уникайте задимлених і задушливих приміщень.
- Не їдьте на велосипеді і не катайтесь верхи на конях.
- Уникайте контактів з інфекційними хворими, зокрема з тими, хто має гострі респіраторні захворювання.
Правильне харчування
На 21-му тижні вагітності рекомендується:
- Для профілактики закрепів додайте до раціону кисломолочні продукти, вироби з борошна грубого помолу, овочі, багаті на клітковину, і чорнослив. Також корисно приймати вівсяний настій натщесерце вранці.
- Корисні каші грубого помолу — гречка, вівсянка, перлова, пшоно та кукурудза. Вони є джерелом вітамінів, мікроелементів і енергії. Готові пластівці та напівфабрикати для швидких сніданків часто містять додаткові добавки й не рекомендовані вагітним.
- Для отримання білка й корисних жирів вживайте нежирне варене або запечене м'ясо, яке можна замінити рибою двічі на тиждень. М'ясні та рибні продукти краще засвоюються в поєднанні з овочами.
- Через підвищену потребу в кальції, калії, магнії, фосфорі та вітамінах в організмі вагітної радять вживати сир (творог). Він також багатий незамінними амінокислотами й білком.
- Для запобігання запорам і для оптимального травлення включайте в раціон нежирні супи та пюре — вони обволікають слизову шлунка й кишечника й захищають від надмірної дії шлункового соку.
- Щоб уникнути алергічних реакцій у плода, намагайтеся уникати ароматизаторів, консервованих продуктів, газованих напоїв, штучних барвників і напівфабрикатів.
- Дотримуйтеся режиму харчування й їжте невеликими порціями — це допоможе зменшити навантаження на шлунок і кишечник.
Потреба у вітамінах і мінералах
На 21-му тижні вагітності закладка органів і систем плода практично завершена. Майбутня дитина активно набирає вагу, «тренує» травну систему, формує білі кров’яні клітини й смакові рецептори. У неї вже розвивається слух, починають відкриватися очі й працювати залози. Для всіх цих процесів потрібні вітаміни й мінерали, запаси яких в організмі матері до цього часу можуть виснажитися. Поповнення цих ресурсів стає пріоритетним завданням на 21-му тижні.
Вітамін B1 (тіамін)
Вітамін B1 необхідний для нормальної передачі нервових імпульсів у мозку, а також для підтримки правильної м’язової та моторної функції. Джерела тіаміну: шпинат, курага, горіхи, капуста, морква, крупи, пророщені зерна й картопля.
Вітамін B2 (рибофлавін)
Вітамін B2 бере участь у формуванні червоних кров’яних тілець, регулює функцію наднирників і сприяє нормальному перебігу вагітності. Основні джерела рибофлавіну — продукти тваринного походження.
Вітамін B3 (ніацин)
Вітамін B3 (ніацин) регулює обмін холестерину й вуглеводів, забезпечує нормальну роботу судин та підтримує рівень статевих гормонів. Джерела ніацину: риба, яйця, м’ясо й субпродукти.
Вітамін B5 (пантотенова кислота)
Вітамін B5 необхідний для синтезу коензиму A, який бере участь у метаболізмі вуглеводів, жирів і білків. Цей вітамін сприяє регенерації тканин, бере участь у виробленні антитіл і підтримує імунну систему. Джерела: м’ясо, риба, яйця, молочні продукти, цільнозернові продукти та авокадо.
Вітамін B6 (пиридоксин)
Вітамін B6 відіграє ключову роль в обмінних процесах організму, сприяє формуванню вродженого імунітету плода й регулює роботу плаценти. Джерела: цитрусові, крупи, помідори, морква, горіхи та картопля.
Вітамін B7 (біотин)
Біотин може допомогти знизити ризик розвитку гестаційного діабету у новонародженого та підтримує нормальний ріст і розвиток. Джерела біотину: банани, печінка, горіхи, апельсини, яблука, молочні продукти й морська риба.
Вітамін B9 (фолієва кислота)
Фолієва кислота особливо важлива для вагітних жінок. Вона бере участь у формуванні спинного та головного мозку дитини, регулює клітинний поділ і підтримує нормальний розвиток клітин. Джерела фолієвої кислоти: томати, зелень, овочі, горіхи, бобові, буряк, банани і яєчні жовтки.
Вітамін B12 (ціанкобаламін)
Вітамін B12 необхідний для нормального формування червоних клітин крові та участі в процесах кровотворення. Його можна знайти в морській рибі, м’ясі, субпродуктах, печінці й яйцях.
Вітамін C (аскорбінова кислота)
Вітамін C не лише допомагає організму правильно засвоювати кальцій, а й зміцнює імунну систему майбутньої мами й дитини на 21-му тижні вагітності. Він активно бере участь в обмінних процесах і впливає на майбутній метаболізм малюка. Основні джерела аскорбінової кислоти — зелені овочі та цитрусові фрукти.
Вітамін A (ретинол)
Вітамін A відіграє важливу роль у розвитку зору й шкіри плода на 21-му тижні вагітності. Надлишок ретинолу в організмі матері може призвести до вроджених вад розвитку плода, тож важливо дотримуватися рекомендованих доз. Щоденне вживання оптимальної кількості вітаміну A допомагає знизити ризик мертвонародження. Джерела: курячі й перепелині яйця, тверді сири, вершкове масло, риб’ячий жир, солодка картопля і морква.
Вітамін D (холекальциферол)
Вітамін D — універсальний вітамін, який може синтезуватися в шкірі під дією ультрафіолету. Недостатність вітаміну D може сприяти розвитку рахіту у дитини й порушенням кальцієвого обміну. Тому з 21-го тижня вагітності важливо стежити за його рівнем в організмі, особливо якщо ви мало буваєте на сонці. Джерела вітаміну D: морська риба, вершкове масло, нежирний сир, субпродукти та яйця.
Вітамін E (токоферол)
Вітамін E є одним із найважливіших для жінки в першій половині вагітності та на 21-му тижні. Він виконує роль антиоксиданту, захищаючи клітинні мембрани, і підтримує прогестерон — гормон, важливий для нормального перебігу вагітності. Джерела вітаміну E: рослинні олії, горіхи, насіння, зелені овочі, цільні злаки, авокадо і яйця.
Вітамін K
Вітамін K включає природні форми (K1, K2) та синтетичну форму (K3). Ці вітаміни виконують важливу роль у системі згортання крові, тому їхня наявність особливо важлива перед пологами після 21-го тижня вагітності. Вони допомагають підтримувати нормальну згортку крові. Джерела: овочі, фрукти, сири, молоко, кефір, печінка та інші продукти.
Кальцій
Кальцій необхідний жінкам після 21-го тижня вагітності, оскільки в цей період активно формується кісткова система плода. Він важливий для нормального розвитку кісток і опорно-рухового апарату. Дефіцит кальцію може проявлятися ломкістю нігтів, випадінням волосся й проблемами з зубами. Джерела: молоко, сир, риба з кістками, кунжут, броколі, тофу та кефір.
Магній
Магній відіграє важливу роль у розвитку нервової системи дитини після 21-го тижня. Він підтримує функцію плаценти і допомагає зменшувати м’язові спазми, що може знизити ризик передчасних пологів. Джерела магнію: листові зелені овочі, бобові, горіхи, насіння, цільнозернові продукти та риба.
Фосфор
Фосфор на 21-му тижні вагітності відповідає за нормальне формування мозку, серця, печінки й нирок майбутньої дитини. Він також необхідний для розвитку зубів і сприяє засвоєнню вітамінів групи B. Джерела: морепродукти, риба, печінка, бобові, сир, горіхи та яйця.
Калій
Калій має важливе значення для вагітних поряд із магнієм. Він підтримує нормальний кровообіг і баланс рідин, регулює серцеву діяльність та м’язові скорочення. Джерела калію: банани, курага, картопля, бобові, риба, горіхи й овочі.
Натрій
Натрій відіграє ключову роль в обміні речовин та в регуляції водно-сольового балансу. Він необхідний для підтримки кров’яного тиску й нормального функціонування нервової системи, а також для транспортування певних поживних речовин через клітинні мембрани. Вживання солі має бути помірним і відповідати рекомендаціям лікаря.
Хром
Хром важливий для регуляції вуглеводного та енергетичного обміну в організмі. З 21-го тижня вагітності він потрібен для того, щоб організм матері правильно використовував глюкозу й інсулін для енергетичних потреб плода. Джерела хрому: яловичина, помідори, гриби, овес і горіхи.
Кобальт
Кобальт тісно пов’язаний із вітаміном B12 і необхідний для регуляції обмінних процесів у матері та формування кровотворення у плода. Джерела кобальту: риба, молюски, печінка, м’ясо та бобові.
Мідь
Мідь важлива для нормального розвитку нервової системи плода, допомагає у формуванні сполучної тканини та бере участь у метаболізмі заліза. Джерела міді: печінка, яловичина, баранина, морепродукти, горіхи, насіння і гриби.
Залізо
На 21-му тижні дефіцит заліза стає поширеною проблемою серед жінок. Це стан супроводжується слабкістю, апатією, блідою шкірою та головним болем, що може призвести до гіпоксії і уповільненого розвитку ембріона. Залізо можна отримати з таких продуктів:
- м’ясо;
- субпродукти;
- ікра;
- гранати;
- гречка.
Селен
Селен — важливий антиоксидант, який допомагає організму боротися зі стресом, захищає від шкідливих речовин і сприяє правильному розвитку ембріона. Джерела селена: висівки, насіння, риба, сир, яйця, квасоля, овес, печінка, часник і сир.
Кремній
Кремній відіграє роль у формуванні сполучних тканин і допомагає підтримувати нормальне матково-плацентарне кровопостачання. Джерела кремнію: бобові, мінеральна вода, вівсянка, гречка, кукурудза, горіхи та печінка.
Цинк
На 21-му тижні плід щоденно набирає вагу, і цинк відіграє ключову роль у правильному наборі маси. Дефіцит цинку може підвищити ризик уповільненого розвитку плода. Джерела цинку: креветки, кунжут, часник, рис і мигдаль.
Увага! Вибір мультивітамінних комплексів слід робити за рекомендацією вашого лікаря, акушера-гінеколога та/або терапевта.
Корисні поради
Якщо вас турбує свербіж, намагайтеся не розчісувати шкіру — це може призвести до запалення. Натомість користуйтеся заспокійливим та зволожувальним кремом або лосьйоном. Існують спеціальні засоби для вагітних, що допомагають запобігти появі розтяжок, і їх можна придбати в аптеці. Якщо свербіж не минає, зверніться до лікаря, бо це може бути пов’язано з порушенням роботи печінки й потребувати додаткового обстеження.
Майбутнім мамам важливо, щоб їхні партнери по можливості проводили якомога більше часу на свіжому повітрі. Зробіть вечірні прогулянки перед сном вашим спільним ритуалом. Це не лише зблизить вас під час очікування малюка, а й допоможе вашій партнерці налаштуватися на нічний сон, позбутися тривог і розслабитися — з кожним тижнем це стає дедалі складніше.
Вправи для майбутніх мам
Фізична активність особливо важлива під час вагітності: вона допомагає тримати м’язи в тонусі та покращує кровообіг. Одним із найкращих видів навантаження для майбутніх мам є плавання. Воно задіює всі групи м’язів, розслабляє тіло й не створює тиску на внутрішні органи.
Варто уникати вправ із ударним навантаженням, комплексів, що активують роботу м’язів передньої черевної стінки, а також усіх тренувань у положенні лежачи на спині.
Недомагання під час вагітності
- Задишка. Це відбувається через тиск збільшеної матки на діафрагму. Щоб полегшити дихання, гуляйте на свіжому повітрі, добре висипайтеся й виконуйте спеціальні фізичні вправи.
- Печія. Вона виникає через закидання шлункового соку в стравохід. Не варто пити соду — краще відкоригувати режим харчування: їсти частіше, невеликими порціями й ретельно пережовувати їжу.
- Надто активні рухи плоду. Це може бути ознакою гіпоксії дитини. Обов’язково повідомте про це свого лікаря.
- Болі внизу таза, які іноді віддають у поперек. Такі болі пов’язані зі зростанням тонусу матки. Ігнорувати їх не слід. На початку можна спробувати присісти, розслабити м’язи й трохи полежати. Якщо болі повторюються або посилюються — обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.
- Поява виділень із статевих шляхів, відмінних від тих, що були на початку вагітності. Якщо виділення змінили колір із білого на зелений, коричневий або червоний і супроводжуються болем чи загальним нездужанням — потрібно звернутися до лікаря.
- Набряки рук і ніг. Це може свідчити про проблеми з нирками. Важливо відрегулювати споживання солі і не перестаратися з кількістю рідини.
- Кровоточивість ясен. Гормональні зміни можуть спричиняти цю проблему. Для місцевого догляду радять полоскати рот відваром шавлії або екстрактом мирри та робити масаж ясен спеціальною зубною щіткою. Гормональні порушення коригуються медикаментозно за призначенням лікаря.
Які болі вважаються нормальними на 21-му тижні вагітності?
- Якщо ви на 21-му тижні вагітності, ви можете відчувати:
- Біль у круглих зв'язках — спричинений ростом матки, відчувається по боках живота;
- Біль у грудях;
- Різкий біль у животі, що може віддавати в стегна;
- Біль у спині;
- Біль, пов'язана з гемороєм;
- Різкий біль у ногах.
Чому мій живіт такий напружений на 21-му тижні вагітності?
- На цьому тижні живіт може здаватися напруженим через те, що матка росте, а шкіра розтягується.
У якому положенні зараз малюк на 21-му тижні?
- На 21-му тижні ваш малюк ще невеликий і може часто міняти положення в матці. Положення дитини ще не закріплене.
CHECKLIST
- Мені так захотілося вибирати меблі для дитячої! Я купила ліжечко, пеленальний столик і комод.
- Мої пальці починають набрякати, і до кінця дня мені справді важко носити кільця. Я знайшла рішення: або тимчасово перестану носити свої кільця, або збільшу їхній розмір.
- Я подумала про те, яку роль я хочу, щоб мій партнер відігравав під час пологів, і поговорила з ним про це. Він готовий тримати мене за руку, масажувати спину і навіть перерізати пуповину.
- Ми з партнером обговорили важливе питання: обрізання. Якщо ми дізнаємося, що в нас буде хлопчик, ми зважимо всі «за» і «проти» цієї процедури й узгодимо її проведення.
- Привіт, малюки! Сьогодні я поговорила зі своїм малюком (і він ніби відповів… легенько штовхнув!).
- Я обрала курс підготовки до пологів! Я записалась на курс у своєму пологовому будинку — або запишусь на приватні заняття, якщо вирішу, що мені це більше пасує.
- Тварини з зоопарку, машинки, феї, вівці? Я обрала тему та кольори для дитячої! Не можу дочекатися, коли почну її прикрашати.
- Я вибрала тему й кольори для дитячої! Не можу дочекатися, коли почну її прикрашати.
