Жүктілік күнтізбесі: 35-апта
Сәлем, анашым!
Мен қазір біршама үлкенмін — шамамен кішкентай асқабақтаймын, әр күн сайын өсіп, сенімен кездесуге дайындалудамын. Менің бойым шамамен 46,5 см, ал салмағым — шамамен 2,5 кг. Менің денемдегі жүн (лануго) дерлік жоғалып кетті, терім жылтыр әрі жұмсақ болды, ал денем домалақ әрі мықты.
Мен қазір туғанға және сенің құрсағыңнан тыс өмірге толық дайынмын, дегенмен сәл кешігіп тууым мүмкін — бұл қалыпты, маған күш пен сенімділік жинауға уақыт керек.
Органдарым одан әрі жетіліп жатыр, мен қазір дыбыстарды жақсы естимін, ал сенің даусың — мен үшін ең сүйікті үнім. Сүйектерім әлі де икемді, сондықтан туу жолдары арқылы оңай өтуге болады, ал бұлшықеттерім мен денем жаңа кезеңге дайындалып, нығая түсуде.
Маған өкпе мен иммундық жүйемнің мықты болуына көмектесетін маңызды гормондар өндіріле бастады. Айтпақшы, мен қазір өзім тыныс алу жаттығуларын жасай аламын — дайын болғанда тәуелсіз дем ала бастаймын!
Қазір мен көп ұйықтаймын, күш жинап жүрмін, кейде басыммен төмен қарай бұрылып аламын — осылай біздің кездесуді күту маған ыңғайлырақ. Махаббатың мен қамқорлығың үшін рахмет, мен сенің жылулығыңды әр сәтте сезінемін.
Жақында кездесеміз, анашым! Мен сені өте жақсы көремін.
Сенің кішкентай асқабақшам 🎃💛
Анада не болып жатыр?
35‑аптада жүктілік барысында әйел ағзасында жаңа өзгерістер белең алады — дене босануға белсенді дайындала бастайды. Қарын төменге түсіп, сүт бездері алғашқы сүт — колострумды бөліп шығаруды бастайды. Бұл процестер болашақ ананың өзін сезінуінде айтарлықтай өзгешеліктерге әкелуі мүмкін.
Кеудедегі өзгерістер мен сезімдер
Кеуде аймағында қатты ыңғайсыздықтың болмауы мүмкін, бірақ ол бала емізуге дайындала бастайды. Сүт бездері көбірек колострум бөле бастайды. Бұрын байқалмай келген бөліністер енді оятқышта да байқалып, төсек‑кеудешеңізде ірі дақтар болуы мүмкін — бұл қалыпты жағдай. Ыңғайлылық үшін арнайы кеуде вкладыштарын қолдануға болады. Жалпы алғанда, кейбір уақытша қолайсыздықтарға шыдау қажет болады.
Қарынның төменгі бөлігіндегі ауырсынулар
Жатырдың өсуі, оның айналасындағы байламдардың созылуы және қоршаған мүшелерге қысым түсуі төменгі іште тарс‑тарс тартатын немесе жай ғана ауырсыну тәрізді сезімдер тудыруы мүмкін. Жатырдың салмағы омыртқа мен бел аймағына қосымша жүктеме түсіреді — бұл арқада және белде ауырсынуға әкелуі мүмкін. Кейде ауырсынулар қысқа мерзімді және физиологиялық; егер ауырсыну қатты, тұрақты немесе қанмен бірге болса, дәрігерге жедел хабарласыңыз.
Бел аймағындағы дискомфорт
35‑аптаға қарай көп әйелдерде бел аймағында жүктілікке байланысты ауырсыну және шаршау күшейеді. Сол кезеңде орташа салмақ жиынтығы шамамен 13,5 кг‑ға дейін жетуі мүмкін, ал бел бұл қосымша жүктемеге әлі дайын емес. Жүру және қалыпты тұрмыс әрекеттерінде ауырсынуды азайту үшін дұрыс позаны сақтау, арнайы бандаж немесе бел байламын қолдану, жұмсақ гимнастика мен созылу жаттығулары пайдалы болуы мүмкін. Қатты ауырсыну болса, дәрігерге кеңес алыңыз.
Қынаптан бөліністер
Қынаптан бөліністер — бұл жүктілік кезінде жиі кездесетін құбылыс және көбіне қалыпты шеңберде болады, вагиналдық флора сақталған жағдайда ерекше қауіп тудырмайды. Егер бөліністе жағымсыз иіс — балықша немесе күшті иіс, жасылдау немесе іріңді рең байқалса, міндетті түрде гинекологқа қоңырау шалыңыз. Сулы, көп мөлшердегі және кенеттен басталған бөліністер, сондай‑ақ қан кету — дәрігерді шақыруды қажет ететін себептер.
Егер бөліністер көптеп және көлемді түрде болса немесе су тәрізді үлкен ағым байқалса, бұл амниотикалық қапшығының жарылуының белгілері болуы мүмкін және мерзімінен бұрын босану қаупін тудырады. Осындай жағдайда дәрігерге жедел хабарласып, демалып, қосымша кеңес алыңыз; қажет болса ауруханаға жатқызу мүмкіндігін ескеріңіз.
Жүрек айну
35‑аптада жүрек айну прогестерон мен эстроген деңгейінің өзгерістерімен, сондай‑ақ асқазанға жатырдың қысымымен туындауы мүмкін. Егер құсу сақталса және сұйықтық шығындалса, дегидратация және салмақ төмендеуі мүмкін. Жеңілдету үшін жиі әрі аз мөлшерде тамақтаныңыз, имбирь мен жалбыз тұнбалары көмектесуі мүмкін. Қатты құсу болса, дәрігерге хабарласыңыз.
Босанудың алдын ала белгілері
35‑аптада мерзімінен бұрын босану жағдайлары кездесуі мүмкін. Белгілердің бірі — амниотикалық сұйықтық мөлшері мен қасиетінің өзгеруі, сондай‑ақ қынаптан қанды немесе қан‑тегіс бөліністердің пайда болуы. Егер мұндай белгілер байқалса, жедел түрде медициналық көмекке жүгініңіз.
Дәрігерлер
- Гинеколог: жалпы тексеріс жүргізіп, жатыр түбі биіктігін өлшейді, ұрықтың жай‑күйін және босануға дайындығын бағалайды.
- Басқа мамандар: қажет болған жағдайда кеңес алу үшін перинатологтар, физиотерапевтер немесе неонатологтар шақырылуы мүмкін.
Анализдер
- Қанның биохимиялық талдауы
- Зәр талдауы
- АҚТҚ (ВИЧ) және сифилиске қан талдауы
- Қынаптан алынған мазок
Зерттеу әдістері
- УДЗ: егер бұрын жасалмаған болса, 35‑аптада жатыр мен ұрықтың жағдайын, ұрықтың орналасуын, плацента мен амниотикалық сұйықтық мөлшерін бағалау үшін ультрадыбыстық зерттеу қажет. Бұл зерттеу ұрықтың өсуін, жүрек соғуын және жалпы әл‑ауқатын бағалауға көмектеседі.
Жүктілікті көтерудегі қиындықтар
Әдеттен тыс мәндегі ауытқуларға мыналар жатады: мерзімінен бұрын босану қаупі, ұрықтың созылмалы гипоксиясы, гестоз (жүктілік токсикозының кеш кезеңі) және плацента эрозиясы немесе қалыпты орналасқан плацентадан мерзімінен бұрын бөлініп кету. Егер қандай да бір қауіп белгісі байқалса, дәрігер дереу қосымша бақылау тағайындайды.
Не істеуге болады және не істеуге болмайды
35‑аптада ерекше шектеулер пайда болады. Мерзімінен бұрын босанудың алдын алу үшін дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау өте маңызды.
Не істеуге болады:
- Егер өзіңіздің жағдайыңыз жақсы болса, серуендеңіз — бірақ үйден тым алшақтамаңыз және әрдайым телефонды өзіңізбен бірге алыңыз.
- Дәрігерге уақытылы барып, қажетті тексерістер мен талдаулардан өтіңіз.
- Витаминдер мен пайдалы заттарға бай теңдестірілген тамақтаныңыз және денеге жеткілікті су ішіңіз.
Не істеуге болмайды:
- Көп адам жиналатын жерлерде болмаңыз: ығы‑жығы мен давқылардан аулақ болыңыз және мүмкін болса қоғамдық көлікпен ұзақ сапарларды кейінге қалдырыңыз — жеңілірек және қауіпсіз жолдарды таңдаңыз.
- Ауыр заттар көтермеңіз — тіпті дұрыс емес бұлшықет кернеуімен көтерілген 3 кг‑ға дейінгі салмақ та мерзімінен бұрын босануды шақыруы мүмкін.
- Асқазанға мол газ түзіп, кебу тудыратын тағамдардан бас тартыңыз: жатырдың қысымы асқазанға әсер етіп, іштің кебуіне, коликке және өту қиындықтарына әкелуі мүмкін.
- Таңертеңгі ісіктерден сақтану үшін кешкі сағат 19:00‑ден кейін көп су ішпеуге тырысыңыз.
- Тек душ қабылдаңыз, ваннаға түспеңіз; егер қажет болса, сырластарыңыздан немесе жақындарыңыздан сырғымау үшін көмектесулерін сұраңыз.
- Тоқалыс өкшелі аяқ киім киюге болмайды.
- Төсектен бірден отыра бермеңіз: алдымен бүйірге аударып, аяқтарды төмен түсіріп, содан кейін ғана отырыңыз.
- Стресс пен қатты уайымнан аулақ болыңыз — олар іш қатуға және басқа да жайсыздықтарға әкелуі мүмкін.
Пайдалы кеңестер
35-ші аптада босануға толығымен дайын болу өте маңызды — күтпеген жағдайда ауруханаға жатқызылуға әзір болыңыз. Құжаттарыңызды (паспорт, сақтандыру полисі, алмасу картасы) және өзіңіз бен сәбиіңізге қажет заттарды алдын ала жинап қойыңыз, солайша шұғыл жағдайда сөмкеңіз дайын тұрады. Перзентхана мен дәрігерлердің телефон нөмірлерін әрдайым қасыңызда ұстаңыз және олардың байланыс нөмірлерін жақындарыңызға міндетті түрде хабарлаңыз.
35 аптада құрсақтағы балалар ұйықтай ма?
- Мамандардың айтуынша, шамамен 18 аптадан кейін құрсақтағы нәрестелер анасы ояу болған кезде ұйықтайтын болады. 2009 жылғы зерттеу көрсеткендей, «құрсақта шамамен жеті ай дамудың соңында адам ұрығы уақытының көп бөлігін ұйқыда өткізеді: оның миы көздің жылдам қозғалыстарымен сипатталатын белсенді (REM) ұйқыдан тыныш, REM-сіз демалыс күйіне жүйелі түрде ауысып отырады.»
35 апта босану үшін қолайлы ма?
- 34 пен 37 апта аралығында туған балалар «ерте туған» санатына жатады. Бұл балалар дерлік жетілгенімен, әлі де ерте туылған болып есептеледі, сондықтан денсаулыққа қатысты қиындықтар дамуының қаупі жоғары. Сондықтан оларды жаңа туған нәрестелердің интенсивті терапия бөліміне бақылауға алу ұсынылады.
Неліктен 35 аптада бала қозғалғанда ауырсыну болады?
- Егер балаңыз басы төмен орналасып, қабырғаға итерсе, сіз қабырға тұсында ауырсыну немесе қолайсыздық сезінуіңіз мүмкін. Дегенмен ауырсыну қатты болса немесе қабырға астында белгіленген ауырсынуды сезсеңіз, міндетті түрде дәрігеріңізге хабарласыңыз.
35 аптада төменгі бөлікте қысым сезіну қалыпты ма?
- Жүктілік кезінде қынап аймағында жеңіл қысым сезіну әдетте алаңдауға себеп болмайды. Шамамен 35 аптада мұндай қысым көбінесе балаңыздың басының төмен қарай итеруінен туындайды. Алайда қысым ауырсынуға айналып, қан тәрізді бөліністер немесе басқа алаңдатарлық белгілер пайда болса — әсіресе бұрын ерте босанған жағдайлар болса — дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
CHECKLIST
- Енді менің босануға келетін тексерістерім әр апта өткізіледі. Күнтізбем жазбаларға толы — қосымша сақтық үшін мен оларды жүктіліктің 41-аптасына дейін жоспарлап қойдым. Дәрігерім маған B тобы стрептококкін анықтайтын тест тапсыруды да ұсынды.
- Мен кез келген төтенше жағдайға дайынмын! Жаңа туған нәресте үшін дәрі-дәрмек жинағын және шұғыл жағдайларға арналған құрал-жабдықты жинадым.
- «Жалған» қысқартулар ма, әлде шынайы ма? Брекстон-Хикстің қысқартулары ешқашан жалған болып көрінбейді! Бірақ дәрігермен сөйлесіп, жалған және шынайы қысқартуларды қалай ажыратуды білдім (кеңес: егер жылы ванна оларды тоқтатса, онда бұл — жалған қысқартулар).
- Қазір маған көп калория қажет, бірақ асқазанымда орын аз — бір отырыста тек бірнеше ғана тілім жеуге болады. Сондықтан мен тамақтану режимімді 3 реттен 5–7 ретке дейін өзгерткенмін. Негізінен бұл күні бойы үзіліссіз жеңіл тамақтанып тұру дегенге келеді.
- Мен үйдің кілтін досыма немесе көршіме беріп, біз жоқ кезде үй жануарларымызға қалай күтім жасау керектігі туралы нұсқаулық қалдырдым.
- Біз баламызға екінші есімді ақыры таңдадық. Ох. Енді туғаны туралы куәлікті толтыруға дайынмын!
- Менде босану жоспары жазылып қойылған, оны жұбайым оңай таба алатындай етіп ілдім (тіптен қобалжыса да таба алсын). Жоспарда кімге қоңырау шалу керектігі, үй жануарлары мен балаларға қалай күтім жасау керек екендігі және перинаталдық орталыққа немесе босану үйіне қалай жету керектігі көрсетілген.
