Budur, mənə məlum olan DİA (ADHD) diaqnostik vasitələri: hansı testlər həqiqətən istifadə olunur və…

Budur, mənə məlum olan DİA (ADHD) diaqnostik vasitələri: hansı testlər həqiqətən istifadə olunur və onlar nə göstərir. Gəlin hər şeyi sırayla nəzərdən keçirək. Birincisi, DİA — bu klinik diaqnozdur (həkim tərəfindən qəbulda qoyulur, laboratoriyada deyil). Onu iki istinad kitabçasına əsasən müəyyən edirlər: 👉DSM-5 (Psixi pozğunluqların diaqnostik və statistik manualı, 5-ci nəşr) — Amerika istinad kitabçası. 👉ICD-11 (Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı, 11-ci reviziya) — Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının istinad kitabçası. Psixiatr tərəfindən istifadə olunan testlər: 1. ASRS şkalası (DİA üçün yetkinlik yaşına çatmış şəxslər üçün özünü qiymətləndirmə şkalası). Qısa anket: 18 sual və ya 6, DSM meyarlarına əsaslanır. Diaqnoz qoymur, lakin həkimə daha ətraflı müraciət etməyin lazım olub-olmadığını göstərir. 2. CAARS şkalası (Yetkinlik yaşına çatmış şəxslərdə DİA-nın qiymətləndirilməsi şkalası). Ətraflı anket: özünü qiymətləndirmə anketi, üstəgəl müşahidəçinin (məsələn, həyat yoldaşının) qiymətləndirməsi. Yalnız simptomları deyil, həm də emosional tənzimləməni, özünə hörməti, münasibətləri qiymətləndirir. 3. DIVA-5 müsahibəsi (DİA-lı yetkinlik yaşına çatmış şəxslər üçün diaqnostik müsahibə). "Qızıl standart": anket deyil, həkimlə aparılan strukturlaşdırılmış söhbətdir. Uşaqlıq və indiki həyatdan konkret nümunələrlə. 60–90 dəqiqə davam edir. Simptomların uzun müddət davam etdiyini və müxtəlif sahələrdə maneələr yaratdığını görməyə imkan verir. 4. WURS şkalası (Uşaqlığın retrospektiv qiymətləndirilməsi). Yetkin şəxs uşaqlıqdakı öz davranışını xatırlayır — 61 sual (qısa versiyaları da var). Bu çox vacibdir, çünki DİA — inkişaf pozğunluğudur, simptomlar çox erkən yaşdan olmalıdır. 5. SNAP-IV şkalası (Uşaqlar və yeniyetmələr üçün). Valideynlər və müəllimlər tərəfindən doldurulur. Diqqətsizliyi, hiperaktivliyi/impulsivliyi və müxalifət davranışını qiymətləndirir. 6. Vanderbilt şkalası (Uşaqlar üçün vasitə). Valideynlər və müəllimlər üçün versiyaları var. Yalnız DİA simptomlarını deyil, həm də müşayiət olunan vəziyyətləri — narahatlığı, depressiyanı qiymətləndirir. 7. Conners 3 (Konners şkalalarının uşaq versiyası). Uşaqlar və yeniyetmələrdə diqqəti, hiperaktivliyi, impulsivliyi və müşayiət olunan problemləri qiymətləndirir. 8. ADHD-RS-IV şkalası (Uşaqlar üçün). DSM-IV əsasında 18 maddə, valideynlər və müəllimlər üçün versiyaları var. Əlavə vasitələr: EEG və qandakı serotonin analizi. Bizə həkim elektroensefaloqramma (EEG) üçün göndəriş verdi. Bu DİA üçün analiz deyil, beynin necə işlədiyini görmək üçün əlavə bir yoldur. EEG-nin nəticəsində alın paylarında yavaş (teta) fəallığın artması və teta/beta nisbətinin yüksək olması (yəni, yavaş dalğaların sürətli dalğalardan çox olması) qeyd olunub. Bu məhz diqqəti cəmləməkdə və nəzarətdə çətinliklərlə əlaqələndirilir. Lakin EEG klinik qiymətləndirməni əvəz etmir və yalnız ona əlavə olaraq istifadə olunur. Qandakı serotonin analizininə gəldikdə isə — vəziyyət daha mürəkkəb və maraqlıdır. Uzun müddət DİA yalnız dopamin və noradrenalin prizmasından nəzərdən keçirilirdi. Lakin son illərdə aparılan tədqiqatlar serotoninın da DİA-nın inkişafında rol oynadığını göstərir. Bir tərəfdən, DİA-nın daha ağır formaları olan uşaqlarda qandakı serotonin səviyyəsinin aşağı düşmə tendensiyası olduğu barədə məlumatlar var. Bəzi icmallar birbaşa "serotoninin əlçatanlıq defisiti" haqqında danışır. Digər tərəfdən, DİA-lı uşaqlarda plazmadakı sərbəst serotonin (5-HTF) səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə yüksəldiyi tədqiqatlar mövcuddur. Üstəlik, simptomlar nə qədər ağır olarsa, səviyyə də o qədər yüksək olur. Belə tədqiqatlardan birində serotonin səviyyəsi diaqnostika üçün potensial biomarkeri kimi nəzərdən keçirilib. Hətta köhnə işlərdə də hiperaktiv uşaqların müxtəlif qruplarında serotonin səviyyəsinin aşağı, yüksək və ya sağlam uşaqlarla eyni ola biləcəyi qeyd olunub. Qandakı serotonin analizi adi təcrübədə DİA diaqnostikası üçün istifadə olunmur. Qandakı serotonin səviyyəsi onun beyindəki fəaliyyətini birbaşa əks etdirmir və yalnız bir rəqəmlə diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Lakin tədqiqatlar davam edir və gələcəkdə serotonin (və ya onun metabolitlərinin) analizi əlavə vasitələrdən biri ola bilər — məsələn, vəziyyətin ağırlığını qiymətləndirmək və ya terapiya seçmək üçün. Bu mənim üçün nə deməkdir? Mən SSRI (antidepressant) qəbul edərkən, serotoninim həddindən artıq yüksək olduğu üçün az qala ölürdüm. Məni bu analizə psixiatr deyil, savadlı terapevt göndərmişdi. Nəticəni görəndə isə gözləri bərə-bərə qaldı. Ən əsası isə: əgər diaqnoz yalnız bir testə və ya bir analizə əsaslanaraq qoyulursa — bu şübhələnmək üçün əsasdır. Sağlam olun və terapiya seçərkən özünüz və uşaqlarınız üzərində diqqətli diaqnostika olmadan təcrübələr aparmayın!