Aqui está o kit de ferramentas de diagnóstico de TDAH que conheço: quais testes são realmente usados…

Aqui está o kit de ferramentas de diagnóstico de TDAH que conheço: quais testes são realmente usados e o que eles mostram. Vamos analisar tudo passo a passo. Primeiro, TDAH é um diagnóstico clínico (feito por um médico em consulta, não em laboratório). Ele é determinado usando dois manuais de referência: 👉DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição) – o manual americano. 👉CID-11 (Classificação Internacional de Doenças, 11ª Revisão) – o manual da Organização Mundial da Saúde. Testes que um psiquiatra usa: 1. Escala ASRS (Adult ADHD Self-Report Scale). Um questionário curto: 18 perguntas ou 6 baseadas nos critérios do DSM. Não diagnostica, mas indica se vale a pena ir adiante com o médico. 2. Escala CAARS (Conners Adult ADHD Rating Scale). Um questionário detalhado: autoavaliação mais avaliação do observador (por exemplo, do cônjuge). Avalia não apenas os sintomas, mas também a regulação emocional, a autoestima e os relacionamentos. 3. Entrevista DIVA-5 (Diagnostic Interview for ADHD in adults). O "padrão ouro": não é um questionário, mas uma conversa estruturada com o médico. Com exemplos concretos da infância e da vida atual. Dura 60-90 minutos. Permite ver que os sintomas persistem há muito tempo e atrapalham em diversas áreas. 4. Escala WURS (Avaliação Retrospectiva da Infância). O adulto relembra seu comportamento na infância – 61 perguntas (existem versões curtas). Isso é crucial, pois o TDAH é um transtorno do desenvolvimento, e os sintomas devem estar presentes desde muito cedo. 5. Escala SNAP-IV (para crianças e adolescentes). Preenchida por pais e professores. Avalia desatenção, hiperatividade/impulsividade e comportamento opositor. 6. Escala Vanderbilt (ferramenta para crianças). Versões para pais e professores. Avalia não apenas os sintomas de TDAH, mas também condições coexistentes – ansiedade, depressão. 7. Conners 3 (versão infantil das escalas Conners). Avalia atenção, hiperatividade, impulsividade e problemas coexistentes em crianças e adolescentes. 8. Escala ADHD-RS-IV (para crianças). 18 itens baseados no DSM-IV, versões para pais e professores. Ferramentas adicionais: EEG e exame de sangue para serotonina. Nosso médico nos encaminhou para eletroencefalograma (EEG). Não é um exame para TDAH, mas uma forma adicional de ver como o cérebro funciona. No laudo do EEG, constava sobre atividade lenta (theta) aumentada nos lobos frontais e uma alta relação theta/beta (ou seja, mais ondas lentas do que rápidas). Isso é justamente o que se associa a dificuldades de concentração e controle. No entanto, o EEG não substitui a avaliação clínica e é usado apenas como um complemento. Quanto ao exame de sangue para serotonina – aqui o quadro é mais complexo e interessante. Por muito tempo, o TDAH foi visto apenas sob a ótica da dopamina e noradrenalina. Mas pesquisas recentes mostram que a serotonina também desempenha um papel no desenvolvimento do TDAH. Por um lado, há dados que indicam que crianças com formas mais graves de TDAH tendem a ter níveis mais baixos de serotonina no sangue. Algumas revisões falam diretamente em "déficit de disponibilidade de serotonina". Por outro lado, existem estudos onde foram encontrados níveis significativamente elevados de serotonina livre no plasma (5-HTF) em crianças com TDAH. Quanto mais graves os sintomas, maior o nível. Em um desses estudos, os níveis de serotonina foram considerados um biomarcador potencial para diagnóstico. Mesmo trabalhos mais antigos observaram que diferentes grupos de crianças hiperativas podem ter níveis de serotonina baixos, altos ou iguais aos de crianças saudáveis. O exame de sangue para serotonina não é usado para diagnóstico de rotina de TDAH. O nível de serotonina no sangue não reflete diretamente sua atividade no cérebro, e um diagnóstico não pode ser feito com base em um único número. No entanto, a pesquisa continua, e é bem possível que, no futuro, um exame de serotonina (ou seus metabólitos) se torne uma das ferramentas adicionais – por exemplo, para avaliar a gravidade do quadro ou ajustar a terapia. O que isso significa para mim? Quando eu tomava ISRS, quase morri porque minha serotonina estava absurdamente alta. E fui encaminhada para esse exame por um clínico geral competente, não por um psiquiatra. Quando ele viu o resultado, os olhos dele ficaram arregalados. E o mais importante: se um diagnóstico é feito com base em apenas um teste ou uma análise – isso é um motivo para desconfiar. Fique saudável e não faça experimentos em você ou em seus filhos com a escolha de terapia sem um diagnóstico cuidadoso!