Mana, menga ma'lum bo'lgan O'SM (ADHD) diagnostikasi vositalari: qanday testlar haqiqatan ham qo'lla…

Mana, menga ma'lum bo'lgan O'SM (ADHD) diagnostikasi vositalari: qanday testlar haqiqatan ham qo'llaniladi va ular nimani ko'rsatadi. Keling, hamma narsani tartib bilan ko'rib chiqaylik. Birinchidan, O'SM — bu klinik tashxis (uni laboratoriyada emas, shifokor qabulda qo'yadi). U ikki ma'lumotnomaga asoslanadi: 👉DSM-5 (Ruhiy kasalliklarni tashxislash va statistik qo'llanmasi, 5-nashr) — Amerika ma'lumotnomasi. 👉ICD-11 (Kasalliklarning xalqaro tasnifi, 11-qayta ko'rib chiqish) — Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining ma'lumotnomasi. Psixiatr ishlatadigan testlar: 1. ASRS shkalasi (O'SM uchun kattalar uchun o'z-o'zini baholash shkalasi). Qisqa so'rovnoma: 18 savol yoki 6, DSM mezonlariga asoslangan. Tashxis qo'ymaydi, balki shifokorga keyinroq borish kerakligini ko'rsatadi. 2. CAARS shkalasi (kattalardagi O'SM baholash shkalasi). Batafsil so'rovnoma: o'z-o'zini baholash so'rovnomasi plyus kuzatuvchi (masalan, turmush o'rtog'i) baholashi. Nafaqat simptomlarni, balki hissiy tartibga solish, o'z-o'zini hurmat qilish, munosabatlarni ham baholaydi. 3. DIVA-5 intervyusi (O'SM bilan kasallangan kattalar uchun diagnostik intervyu). "Oltin standart": so'rovnoma emas, balki shifokor bilan tuzilgan suhbat. Bolalikdagi va hozirgi hayotdan aniq misollar bilan. 60–90 daqiqa davom etadi. Simptomlar uzoq davom etishini va turli sohalarda muammolarga olib kelishini ko'rishga imkon beradi. 4. WURS shkalasi (bolalikni retrospektiv baholash). Kattalar bolalikdagi o'z xatti-harakatlarini eslaydi — 61 savol (qisqa versiyalari ham bor). Bu juda muhim, chunki O'SM — bu rivojlanish buzilishi, simptomlar juda erta yoshdan bo'lishi kerak. 5. SNAP-IV shkalasi (bolalar va o'smirlar uchun). Ota-onalar va o'qituvchilar tomonidan to'ldiriladi. E'tiborsizlik, giperfaollik/impulsivlik va qarshilik ko'rsatish xatti-harakatlarini baholaydi. 6. Vunderbilt shkalasi (bolalar uchun vosita). Ota-onalar va o'qituvchilar uchun versiyalari mavjud. Nafaqat O'SM simptomlarini, balki qo'shimcha holatlarni — xavotir, depressiyani ham baholaydi. 7. Conners 3 (Konners shkalalarining bolalar uchun versiyasi). Bolalar va o'smirlardagi diqqat, giperfaollik, impulsivlik va qo'shimcha muammolarni baholaydi. 8. ADHD-RS-IV shkalasi (bolalar uchun). DSM-IV asosida 18 band, ota-onalar va o'qituvchilar uchun versiyalari mavjud. Qo'shimcha vositalar: EEG va qondagi serotonin tahlili. Bizni shifokor elektroensefalogrammaga (EEG) yubordi. Bu O'SM uchun tahlil emas, balki miya qanday ishlashini ko'rishning qo'shimcha usuli. EEG xulosasida peshana qismlarida sekin (teta) faollikning oshishi va teta/beta nisbatining yuqori bo'lishi (ya'ni, sekin to'lqinlar tezroq to'lqinlardan ko'p) haqida aytilgan. Bu aynan diqqatni jamlash va nazorat qilishdagi qiyinchiliklar bilan bog'liq. Lekin EEG klinik baholashni o'rnini bosa olmaydi va faqat unga qo'shimcha sifatida ishlatiladi. Qondagi serotonin tahliliga kelsak — bu yerda vaziyat murakkabroq va qiziqroq. Uzoq vaqt davomida O'SM faqat dopamin va norepinefrin nuqtai nazaridan ko'rib chiqildi. Lekin so'nggi yillarda o'tkazilgan tadqiqotlar serotoninning ham O'SM rivojlanishida rol o'ynashini ko'rsatmoqda. Bir tomondan, O'SMning og'ir shakllari bo'lgan bolalarda qondagi serotonin darajasi pasayish tendentsiyasiga ega ekanligi haqida ma'lumotlar bor. Ba'zi sharhlarda hatto "serotonin yetishmovchiligi" haqida ham aytiladi. Boshqa tomondan, O'SM bilan kasallangan bolalarda plazmadagi erkin serotonin (5-HTF) darajasi sezilarli darajada oshganligi aniqlangan tadqiqotlar mavjud. Va simptomlar qanchalik og'ir bo'lsa, daraja shunchalik yuqori bo'lgan. Bunday tadqiqotlardan birida serotonin darajasi diagnostika uchun potentsial biomarker sifatida ko'rib chiqilgan. Vaholanki, hatto eski ishlarda ham giperfaollik bilan kasallangan bolalarning turli guruhlarida serotonin darajasi past, yuqori yoki sog'lom bolalarnikidek bo'lishi mumkinligi qayd etilgan. Qondagi serotonin tahlili odatiy amaliyotda O'SM diagnostikasi uchun ishlatilmaydi. Qondagi serotonin darajasi uning miyadagi faolligini to'g'ridan-to'g'ri aks ettirmaydi va bir raqam bilan tashxis qo'yish mumkin emas. Biroq, tadqiqotlar davom etmoqda va kelajakda serotonin (yoki uning metabolitlari) uchun tahlil qo'shimcha vositalardan biri bo'lishi mumkin — masalan, holatning og'irligini baholash yoki terapiyani tanlash uchun. Bu menga nimani anglatadi? Men SSRI (SSRI) ichganimda, serotoninim haddan tashqari ko'p bo'lgani uchun deyarli o'lib qolganman. Bu tahlilga meni psixiatr emas, balki bilimdon terapevt yuborgan edi. Va natijani ko'rgach, uning ko'zlari bir joyga sig'may ketdi. Va eng muhimi: agar tashxis faqat bitta test yoki bitta tahlil asosida qo'yilgan bo'lsa — bu shubhalanishga asosdir. Sog' bo'ling va terapiyani tanlashda o'zingiz va farzandlaringiz bilan ehtiyotkorlik bilan diagnostikasiz tajribalar o'tkazmang!