Iată instrumentele de diagnosticare a ADHD pe care le cunosc: ce teste sunt cu adevărat utilizate și…

Iată instrumentele de diagnosticare a ADHD pe care le cunosc: ce teste sunt cu adevărat utilizate și ce arată acestea. Să analizăm totul pe rând. În primul rând, ADHD este un diagnostic clinic (este pus de medic la consultație, nu în laborator). Este determinat conform a două manuale: 👉DSM-5 (Manual de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale, ediția a 5-a) – manual american. 👉CIM-11 (Clasificarea Internațională a Bolilor, revizuirea a 11-a) – manual al Organizației Mondiale a Sănătății. Teste utilizate de psihiatru: 1. Scala ASRS (Scala de auto-evaluare a ADHD pentru adulți). Chestionar scurt: 18 întrebări sau 6, bazate pe criteriile DSM. Nu pune un diagnostic, ci arată dacă merită să mergi mai departe la medic. 2. Scala CAARS (Scala de evaluare a ADHD la adulți). Chestionar detaliat: auto-chestionar plus evaluarea unui observator (de exemplu, soțul/soția). Evaluează nu doar simptomele, ci și reglarea emoțională, stima de sine, relațiile. 3. Interviul DIVA-5 (Interviu diagnostic pentru adulți cu ADHD). "Standardul de aur": nu un chestionar, ci o conversație structurată cu medicul. Cu exemple concrete din viața din copilărie și de acum. Durează 60–90 minute. Permite să se vadă că simptomele durează mult timp și interferează în diverse sfere. 4. Scala WURS (Evaluare retrospectivă a copilăriei). Adultul își amintește comportamentul din copilărie – 61 de întrebări (există versiuni scurte). Este crucial, deoarece ADHD este o tulburare de dezvoltare, simptomele trebuie să fie de la o vârstă foarte fragedă. 5. Scala SNAP-IV (pentru copii și adolescenți). Completată de părinți și profesori. Evaluează neatenția, hiperactivitatea/impulsivitatea și comportamentul opozițional. 6. Scala Vanderbilt (instrument pentru copii). Versiuni pentru părinți și profesori. Evaluează nu doar simptomele ADHD, ci și afecțiunile concomitente – anxietatea, depresia. 7. Conners 3 (versiunea pentru copii a scalelor Conners). Evaluează atenția, hiperactivitatea, impulsivitatea și problemele concomitente la copii și adolescenți. 8. Scala ADHD-RS-IV (pentru copii). 18 itemi bazați pe DSM-IV, versiuni pentru părinți și profesori. Instrumente suplimentare: EEG și analiza sângelui pentru serotonină. Medicul nostru ne-a trimis la electroencefalogramă (EEG). Acesta nu este un test pentru ADHD, ci o modalitate suplimentară de a vedea cum funcționează creierul. În concluzia EEG s-a menționat despre activitatea lentă (theta) crescută în regiunile frontale și un raport theta/beta ridicat (adică, undele lente sunt mai multe decât cele rapide). Aceasta este exact ceea ce este legat de dificultățile de concentrare și control. Dar EEG-ul nu înlocuiește evaluarea clinică și este utilizat doar ca un supliment la aceasta. În ceea ce privește analiza sângelui pentru serotonină – aici situația este mai complicată și mai interesantă. Mult timp ADHD a fost privit doar prin prisma dopaminei și noradrenalinei. Dar cercetările din ultimii ani arată că și serotonina joacă un rol în dezvoltarea ADHD. Pe de o parte, există date conform cărora la copiii cu forme mai severe de ADHD, nivelul de serotonină din sânge tinde să scadă. Unele recenzii vorbesc direct despre un "deficit de disponibilitate a serotoninei". Pe de altă parte, există studii în care la copiii cu ADHD s-a detectat un nivel semnificativ crescut de serotonină liberă în plasmă (5-HTF). Mai mult, cu cât simptomele erau mai severe, cu atât nivelul era mai ridicat. Într-un astfel de studiu, nivelul de serotonină a fost considerat un potențial biomarker pentru diagnostic. Și chiar și în lucrările mai vechi se menționa că la diferite grupuri de copii cu hiperactivitate, nivelul de serotonină poate fi scăzut, ridicat sau la fel ca la copiii sănătoși. Analiza sângelui pentru serotonină nu este utilizată pentru diagnosticarea ADHD în practica de rutină. Nivelul de serotonină din sânge nu reflectă direct activitatea sa în creier și nu se poate pune un diagnostic pe baza unei singure cifre. Cu toate acestea, cercetările continuă și este foarte posibil ca în viitor analiza pentru serotonină (sau metaboliții săi) să devină unul dintre instrumentele suplimentare – de exemplu, pentru evaluarea severității stării sau selectarea terapiei. Ce înseamnă asta pentru mine? Când luam SSRI, aproape am murit, pentru că serotonina mea era extrem de ridicată. Iar la acest test m-a trimis un terapeut competent, nu un psihiatru. Și când a văzut rezultatul, ochii îi erau cât cepele. Și cel mai important lucru: dacă diagnosticul este pus doar pe baza unui singur test sau a unei singure analize – acesta este un motiv de a te îndoi. Fiți sănătoase și nu experimentați pe voi înșivă și pe copiii voștri cu alegerea terapiei fără un diagnostic atent!